近視的預(yù)防醫(yī)學(xué)PPT課件

1、近視的預(yù)防近視是一種看近處物體清楚，而看遠(yuǎn)處物體不清楚的屈光異?，F(xiàn)象。近視眼的醫(yī)學(xué)定義眼球在無(wú)調(diào)節(jié)的狀況下，米以遠(yuǎn)的平行光線，通過(guò)眼的屈光系統(tǒng)屈折后，焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前。簡(jiǎn)言之 影象聚焦視網(wǎng)膜前什么叫近視近視分為假性近視和真性近視眼。小學(xué)生大多是假性近視，但假性近視若得不到及時(shí)治療，時(shí)間久了就會(huì)成為真性近視，視力就難以恢復(fù)。近視的分類怎樣鑒別真性近視還是假性近視？方法很簡(jiǎn)單 第一種方法：戴+300度的凸透鏡，走動(dòng)半個(gè)小時(shí)，在測(cè)視力，如果視力正常，則是假性近視。如果視力仍低于1.0那就是真性近視。 第二種方法：用散瞳藥物，使眼睛的睫狀肌麻痹，再驗(yàn)光檢查如果視力正常則證明是假性近視，就不必配鏡；若仍

2、低于1.0則診斷為真性近視，應(yīng)該配鏡。假性近視與真性近視近視的程度輕度近視眼 -300度以內(nèi)中度近視眼 -300度-600度高度近視眼 -600度以上為什么會(huì)發(fā)生近視眼決定眼屈光狀態(tài)的主要因素角膜屈光度晶狀體屈光度眼球的長(zhǎng)度（眼軸）眼軸拉長(zhǎng)是近視眼的主要原因軸性近視那么引起近視眼的原因是?A、用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，比如：作業(yè)很多，晚上學(xué)習(xí)很晚，甚至到深夜。B、用眼距離過(guò)近，長(zhǎng)時(shí)間歪著頭、趴著桌看書寫字；甚至躺著看書等。C、過(guò)度看電視，玩電腦、打游戲。D、偏食，例如過(guò)度吃糖，不愛吃蔬菜和動(dòng)物肝臟。C、過(guò)度噪音。D、燈光照明過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱。E、遺傳因素。與近視發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的兩大因素遺傳因素 高度近視眼有明

3、顯的家族遺傳史 雙親近視是單親近視發(fā)病率的6倍多環(huán)境因素與過(guò)度近距用眼 絕大多數(shù)低中度近視與此有關(guān)近視眼的環(huán)境因素形覺剝奪：長(zhǎng)留海，倒睫， 鏡片起毛，車廂中看書，鏡片發(fā)毛焦離點(diǎn)：不正確的驗(yàn)光配鏡空間限制： 無(wú)節(jié)制看電視 打電腦，讀寫姿勢(shì)不正確，彈琴調(diào)節(jié)功能紊亂：輻輳訓(xùn)練快速發(fā)展的綜合因素發(fā)生年齡小近距用眼多家族史現(xiàn)代化 電腦 競(jìng)爭(zhēng) 學(xué)習(xí) 考試單純性近視與病理性近視的主要鑒別分類單純性近視病理性近視患病率2025%12%發(fā)病年齡初中后小學(xué)前進(jìn)展情況發(fā)育成熟后近視基本穩(wěn)定隨年齡增長(zhǎng)近視度數(shù)增加眼軸長(zhǎng)度常小于28mm常大于28mm最終矯正視力 1.01.0最終屈光度常低于-12.0D常高于-12.0

4、D（8歲，-5D；12歲，-8D；18歲，-10D）眼底改變黃斑少有并發(fā)癥常表現(xiàn)為后極部變性、萎縮、黃斑出血、變性、龜裂紋發(fā)病機(jī)理多基因遺傳，遺傳指數(shù)50%基本為常染色隱性遺傳 先天因素讀書姿勢(shì)不正確寫字姿勢(shì)不正確近視眼的表現(xiàn)及危害看遠(yuǎn)不清看近清楚眼疲勞玻璃體液化混濁（飛蚊癥）其他表現(xiàn) 斜視、弱視病理性近視眼可能產(chǎn)生一系列眼部并發(fā)癥近視眼的矯治重要概念：近視是一種屈光異常，現(xiàn)今的一切矯治，都是針對(duì)屈光而言?；驹恚和ㄟ^(guò)改變光線的折射或改變眼屈光界質(zhì)的曲率，使焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上1、框架眼鏡矯正近視用凹透鏡近視的屈光透鏡矯正近視 采用凹透鏡可使平行光焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上矯正遠(yuǎn)視用凸透鏡矯正散光用柱狀鏡

5、透鏡矯正遠(yuǎn)視 采用凸透鏡也可使平行光焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上怎樣正確配框架眼鏡準(zhǔn)確的驗(yàn)光正確科學(xué)地選擇鏡片和眼鏡框架測(cè)量瞳距,安裝鏡片軟性角膜接觸鏡 2、角膜接觸鏡（隱形眼鏡） 優(yōu)點(diǎn) 光學(xué)矯正效果優(yōu)于框架眼鏡 視野更大，無(wú)棱鏡效應(yīng) 減少像差，保持更好的雙眼視 方便、美觀缺點(diǎn)： 直接與眼表接觸，護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致眼損傷軟性角膜接觸鏡(soft contact lens) 質(zhì)軟、含水量高，驗(yàn)配簡(jiǎn)單，配戴舒適 易產(chǎn)生蛋白沉淀，護(hù)理要求高，不宜長(zhǎng)期配戴 硬性角膜接觸鏡(hard contact lens)硬性透氣性角膜接觸鏡(rigid gas-permeable contact lens RGP) RGP的特

6、點(diǎn) 透氧性高，不易產(chǎn)生角膜缺氧 光學(xué)成象質(zhì)量佳，視力矯正效果優(yōu)于軟鏡 抗蛋白沉淀，護(hù)理方便，使用壽命較長(zhǎng) 長(zhǎng)期使用花費(fèi)相對(duì)較便宜 對(duì)近視的發(fā)展有一定的控制作用 驗(yàn)配較復(fù)雜，需專業(yè)機(jī)構(gòu)及設(shè)備人員 配戴后一定適應(yīng)期 角膜矯形鏡 一種特殊類型的RGP角膜接觸鏡，簡(jiǎn)稱OK鏡角膜矯形學(xué)（orthokeratology OK)原理：利用高透氧的硬性角膜接觸鏡，使角膜表面發(fā) 生改變，中央曲率變平，焦點(diǎn)后移，矯正近視 和散光 客觀評(píng)價(jià)OK鏡 中國(guó)媒體曾多次誤導(dǎo)鏡片質(zhì)量驗(yàn)配設(shè)備及人員規(guī)范化驗(yàn)配與隨訪優(yōu)點(diǎn) 可獲得清晰裸眼視力的非手術(shù)矯正方法 鏡片表面沉淀物、病原微生物、免疫物質(zhì) 較少，使用安全性高于普通軟性隱型眼

7、鏡 可逆性治療 對(duì)角膜無(wú)創(chuàng)傷 在一定程度上可延緩近視的發(fā)展客觀評(píng)價(jià)角膜塑形術(shù)13141516近視發(fā)展(D)年齡( Y )框架眼鏡3.14D角膜塑形鏡0.68D100lux 無(wú)眩光、無(wú)閃爍、無(wú)反光 看電視、電腦 （時(shí)間、距離）身體素質(zhì) 營(yíng)養(yǎng) 眼部保健操積極參加戶外活動(dòng)積極早期介入視力矯正和保健RGP、OK鏡、漸進(jìn)多焦鏡正確的讀書、寫字姿勢(shì)讀書、寫字姿勢(shì)要端正 不要在強(qiáng)光下看書不要在強(qiáng)光下看書不要躺在床上或走路時(shí)看書不要躺在床上或走路時(shí)看書堅(jiān)持每天做眼保健操積極鍛煉身體積極鍛煉身體合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)你拍一，我拍一，大家保護(hù)好視力；你拍二，我拍二，預(yù)防近視要牢記；你拍三，我拍三，書離眼睛一尺遠(yuǎn)；你拍四，我拍四，坐得端正腰要直；你拍五，我拍五，走路躺著不看書；你拍六，我拍六，看書時(shí)間別太久；你拍七，我拍七，用眼衛(wèi)生要牢記；你拍八，我