【大學(xué)】保險學(xué)-旅游保險案例分析ppt 課件

1、1旅游保險案例分析保險學(xué)2009年4月16日docin/sundae_meng2Content：Part 案例導(dǎo)入Part 基礎(chǔ)知識Part 案例分析Part 個人觀點docin/sundae_meng3Part 案例導(dǎo)入上海旅游團(tuán)在美國遇車禍docin/sundae_meng4視頻導(dǎo)入2009年1月30日，正月初五，國人安詳?shù)叵硎苤捌莆濉钡娘溩雍痛汗?jié)黃金周假期?？删驮诖笱蟊税?，一場7死10傷的重大車禍?zhǔn)鹿蕝s讓一群中國游客的美國之旅蒙上極大陰影，并引發(fā)中國旅游業(yè)乃至社會各界的廣泛關(guān)注。 正當(dāng)中美旅游界忙于處理該事故的善后事宜之時，美國東部時間2月2日中午11時，又一赴美旅游團(tuán)再度在費(fèi)城附近發(fā)

2、生追尾車禍。盡管該起事故傷亡不大，但赴美旅游團(tuán)4日內(nèi)兩度出現(xiàn)車禍?zhǔn)鹿?，不禁讓中國旅游界嘩然。docin/sundae_meng5眾說紛紜的原因?司機(jī)的疲勞駕駛、年齡過大當(dāng)時的路況汽車本身有問題旅行社降低成本docin/sundae_meng6時間、地點docin/sundae_meng7各方的質(zhì)疑：一系列涉及到游客、旅游從業(yè)者及管理機(jī)構(gòu)諸多方面的問題均值得深思游客應(yīng)該選擇什么樣的旅行社參團(tuán)？如何通過保險等手段最大限度為旅游過程提供安全保障？組團(tuán)旅行社如何辨別選擇地接旅行社、設(shè)計打造何種旅游行程？旅游管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立哪種境外應(yīng)急機(jī)制docin/sundae_meng8話題切入點：購買旅游保險降低風(fēng)

3、險避免意外損失docin/sundae_meng9Part 基礎(chǔ)知識一般的“旅游保險”的保障范圍大致分為四部份:(一)人身意外保障(二)醫(yī)療費(fèi)用保障(三)個人財物保障(四)個人法律責(zé)任保障docin/sundae_meng10(一)人身意外保障：由于意外造成死亡或永久性傷殘而給予一筆預(yù)先約定的金額。 (二)醫(yī)療費(fèi)用保障：在旅途中因意外而引致的醫(yī)療費(fèi)用開支。完善的旅游保險應(yīng)包括“國際醫(yī)療支援”服務(wù)，萬一在外地發(fā)生嚴(yán)重事故，受保人可享用國際醫(yī)療隊伍的服務(wù)；例如緊急醫(yī)療運(yùn)送或送返原居地等。大部份的旅游保險都是只保障因意外造成之醫(yī)療開支，但亦有少部份的保單可同時保障在旅途中因疾病而帶來的醫(yī)療支出。 (

4、三)個人財物保障：保障在旅途中，財物因意外損毀或被盜竊所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。 (四)個人法律責(zé)任保障：在旅途中受保人因疏忽而導(dǎo)致第三者人身傷亡或財物損失而被追討索償?shù)谋Ｕ稀?由于不同的保險公司發(fā)出的保單條款可能有異，因此保障范圍可有不同。 docin/sundae_meng11旅行社責(zé)任保險包括：醫(yī)療費(fèi)用： 在旅游中因感染疾病或是遭遇意外所需支付的醫(yī)療費(fèi)用。 人身意外：若受保人因嚴(yán)重意外導(dǎo)致四肢不全、一目或雙目失明、甚至死亡，受保人可根據(jù)投保內(nèi)的賠償額得到賠償。 意外雙倍賠償： 偌如受保人自費(fèi)乘搭公共交通工具（包括飛機(jī)、氣墊般、渡輪、計程車等等）或乘搭私家車遭到嚴(yán)重意外時，受保人將得到雙倍的賠償額

5、。 緊急醫(yī)療運(yùn)送：若受保人因意外或重病，有關(guān)方面會提供急緊醫(yī)療運(yùn)送。 運(yùn)返費(fèi)用：倘若受保人不幸身故，保險公司會提供將尸體返回原居地。 個人行李：受保人的個人行李，若在旅途中被人盜竊、意外遺失或損毀，將受到一定數(shù)額的賠償。 行李延誤：若受保人運(yùn)送行李的航機(jī)抵達(dá)目的地12小時後仍未送達(dá)，可按每12小時得到賠償。 docin/sundae_meng12取消旅程：若受保人在保單生效日至起行日內(nèi)，因嚴(yán)重疾病或意外不能成行，所有旅費(fèi)訂金、機(jī)票等損失有保險公司負(fù)責(zé)。 旅程延誤：若乘搭之交通工具因天氣惡劣、機(jī)械故障、工業(yè)行動或被騎劫導(dǎo)致延誤，受保人可按時間得到賠償。 縮短旅程：若受保人或家屬因遭遇意外，重病或

6、死亡，需要提早結(jié)束旅程時，受保人可索償已支付或是不能享用的費(fèi)用。 個人錢財及證件：范圍包括金錢損失（現(xiàn)金、當(dāng)?shù)刎泿?、旅行支票）及因遺失護(hù)照而造成的損失。 個人責(zé)任：若受保人因個人疏忽導(dǎo)致他人身體受損或財物損失而負(fù)上法律責(zé)任，保險公司可代為賠償。 docin/sundae_meng13理賠應(yīng)該注意的：（以在境外發(fā)生意外為例）投保單的遞交 旅行險的投保單是理賠時必須要遞交的一份非常重要的資料。在理賠的時候都要逐一核對單上的保單編號、個人信息、有效期限、旅游目的地以及簽名。病歷資料 境外旅行險理賠時，病歷是必須要提供的一項重要資料。在國外，如果沒有病歷本，也會有相關(guān)的診斷證明資料。收據(jù) 收據(jù)是理賠資

7、料中最重要的部分。只有交費(fèi)之后，醫(yī)院才會給客戶開具相關(guān)的收據(jù)，還應(yīng)注意在遞交理賠資料之前，一定要核實收據(jù)是否為原件。疾病理賠 境外旅行險對于疾病門診發(fā)生的費(fèi)用也可以理賠。但是，在疾病的定義上，條款有一定的限制，（疾?。┍仨毷窃趪馐装l(fā)的，這一點在辦理理賠的時候要注意。docin/sundae_meng14Part 案例分析保險賠償2009年2月1日，上海市旅游局與市保監(jiān)局聯(lián)手，將第一批理賠款旅游責(zé)任保險金25萬元/人送達(dá)遇難者家屬手中。 中國太保(601601)、中國平安(601318)已經(jīng)證實身故游客中有其承保的客戶，相關(guān)理賠工作已在落實，約有185萬理賠款已先于2月1日下午從太保壽險上海分

8、公司送出。 docin/sundae_meng15目前事故已進(jìn)入保險賠付階段。據(jù)悉，XX國旅參加了2009年上海市旅行社責(zé)任保險統(tǒng)保。事故發(fā)生當(dāng)天下午，人保財險上海市分公司即與XX國旅取得聯(lián)系，全力配合其處理此次事故。根據(jù)統(tǒng)保保險方案，旅責(zé)險的保險責(zé)任為“在保險期間內(nèi)，被保險人從事旅行社經(jīng)營活動時，因疏忽或過失造成被保險人接待的境內(nèi)外旅游者(包括領(lǐng)隊和導(dǎo)游)遭受人身傷害和財產(chǎn)損失，依照中華人民共和國法律應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任”，被保險人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險人書面同意的其他必要的、合理的費(fèi)用，保險人也負(fù)責(zé)賠償，國際旅行社一旦發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)事故，每人人身傷亡賠償最高限額為

9、人民幣50萬元。 docin/sundae_meng16旅游意外傷害險游客出游怎樣買保險？雖然很多事故的發(fā)生都是人們所不能預(yù)期的，但是意外事故發(fā)生的隨機(jī)性也需要游客以更加理性的心態(tài)去對待，在出游之前如何使自己的保險更加完善，這大概是很多游客熱衷的問題。有過出境游經(jīng)驗的人都會有這樣的經(jīng)歷，在參加出境游旅游團(tuán)之前，組團(tuán)社都會為出行游客召開一個說明會，講解旅游行程以及游客需要注意的一些事項，在說明會中，旅行社往往都會建議游客購買一個旅游意外險，但根據(jù)相關(guān)規(guī)定該保險并不是強(qiáng)制游客購買的。據(jù)了解，旅行社本身都會有一個旅游責(zé)任險，這是旅行社必須購買的，它為旅行社因疏忽或過失所需承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任買單。而游客本

10、人在出游過程中出現(xiàn)的意外事故則不在該險的承保范圍內(nèi)。游客除了可以通過旅行社購買之外，也可以根據(jù)自身情況到保險公司直接進(jìn)行購買。記者以普通消費(fèi)者身份致電中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司了解到，出境旅游人士可以購買境外旅行意外傷害保險，該保險根據(jù)游客不同要求分為4個類型，保險公司會針對游客所上的保險類別對游客在海外發(fā)生的意外進(jìn)行賠付。docin/sundae_meng17如何看待責(zé)任和義務(wù)的問題？ 中國現(xiàn)在國內(nèi)上的保險確實是屬于客人墊付，保險公司后期支付。在國外比較發(fā)達(dá)的像澳大利亞我們以前遇到過類似的情況，只要這家旅游公司有旅行責(zé)任險，如果個人出險是意外或者傷害造成住院，地接社那邊的保險公司就直接支付

11、掉了，不再需要游客支付。歐洲是客人先墊付回來之后再報銷。既然有保險這個行業(yè)的存在，應(yīng)呼吁業(yè)界的人包括客人真正重視保險，其實保險這個錢雖然是你自己付的，但是享用也是你在享用，這和旅行社的成本沒有任何關(guān)系，在保險額度和保險種類方面應(yīng)該要有對我們出行更加有保障的保險，類似SOS這種保險完全可以不需要前期墊付任何費(fèi)用三萬歐元30萬人民幣以內(nèi)。 docin/sundae_meng18SOS和其它保險有什么區(qū)別，根本區(qū)別在哪里？一個是先行墊付和客戶墊付的問題，SOS的保險會給你一張卡，在境外出了任何問題，意外或者身故等等有一個咨詢電話可以打過去，外方的SOS機(jī)構(gòu)會跟中國相應(yīng)的保險機(jī)構(gòu)先確認(rèn)一下平安保險是不

12、是給這個卡上了保險，確認(rèn)之后再做救援工作。SOS救援條款和我們普通的30塊錢的條款還是不一樣的，建議出境游的游客一定要上一個SOS保險，根據(jù)旅游天數(shù)不一樣價格也不一樣。docin/sundae_meng19旅行社主推的旅游保險有哪些？現(xiàn)在其實各個保險公司都有這樣的產(chǎn)品，人保、平安、中保、國外的安聯(lián)等等都有旅游的商業(yè)保險。 以前在這么惡性的事件發(fā)生之前大家對于保險說實在的沒有特別重視，是行業(yè)的普遍現(xiàn)象，我們給客人上的保險就是最普通的這級保險。實際上給生命敲響警鐘之后，對大家的刺激是最大的，可能會引起行業(yè)的重視。大家會把不同的保險品種推薦給游客，同時對游客來說也會重視，旅行社給了我上了一個什么樣的

13、保險我就認(rèn)了，還是寧愿多花一兩百塊錢帶來更多的醫(yī)療方面的救援或者說真出了什么事情有更多的賠付，另一方面，對游客來說以前你可能旅行社推薦一個保險，覺得天天有人給他推薦保險，認(rèn)為不用買保險。發(fā)生這樣的事故之后雙方都有意識，應(yīng)該買保險，增加一些附加的保險。 docin/sundae_meng20Part 個人觀點對于事件的觀點旅游保險賠付的看法pingan/shop/product/travelinsurance.jsp投保也是投資docin/sundae_meng21Quote：If you love him，send him to New York，for its heaven；if you hate him，send him to New York，for its hell.” A Native of Beijing in New Yorkdocin/sund