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文檔簡(jiǎn)介
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高 HYPERLINK /create/edit/?eid=395542&sid=418780 編輯(binj)詞條 HYPERLINK /doc/395542.html l # B添加(tin ji)義項(xiàng)?谷丙轉(zhuǎn)氨酶(簡(jiǎn)稱GPT、ALT)偏高在臨床是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。肝臟是人體最大的解毒器官,該臟器是不是正常,對(duì)人體來(lái)說(shuō)是非常重要的。GPT升高肝臟功能(gngnng)出現(xiàn)問(wèn)題的一個(gè)重要指標(biāo)。在常見(jiàn)的因素里,各類 HYPERLINK /doc/5386952.html t _blank 肝炎都可以引起GPT升高,這是由于 HYPERLINK /doc/4135609.html t _b
2、lank 肝臟受到破壞所造成的。一些藥物如抗腫瘤藥、抗結(jié)核藥,都會(huì)引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會(huì)引起肝功能短時(shí)間損害。10本詞條無(wú)基本信息模塊,歡迎各位 HYPERLINK /create/edit/?eid=395542&sid=418780 編輯詞條,額外獲取10個(gè)積分。目錄1 HYPERLINK /doc/395542.html l 395542-418780-1 o 基本簡(jiǎn)介 基本簡(jiǎn)介2 HYPERLINK /doc/395542.html l 395542-418780-2 o 主要癥狀 主要癥狀3 HYPERLINK /doc/395542.html l 395542
3、-418780-3 o 臨床病理 臨床病理4 HYPERLINK /doc/395542.html l 395542-418780-4 o 造成原因 造成原因5 HYPERLINK /doc/395542.html l 395542-418780-5 o 造成危害 造成危害6 HYPERLINK /doc/395542.html l 395542-418780-6 o 治療方法 治療方法1 HYPERLINK /doc/395542.html l 395542-418780-1 o 基本簡(jiǎn)介 基本簡(jiǎn)介2 HYPERLINK /doc/395542.html l 395542-418780-2
4、o 主要癥狀 主要癥狀3 HYPERLINK /doc/395542.html l 395542-418780-3 o 臨床病理 臨床病理3.1 HYPERLINK /doc/395542.html l 395542-418780-3_1 o 谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值 谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值4 HYPERLINK /doc/395542.html l 395542-418780-4 o 造成(zo chn)原因 造成(zo chn)原因5 HYPERLINK /doc/395542.html l 395542-418780-5 o 造成危害 造成危害5.1 HYPERLINK /doc/395542.htm
5、l l 395542-418780-5_1 o 谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的癥狀(zhngzhung) 谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的癥狀5.2 HYPERLINK /doc/395542.html l 395542-418780-5_2 o 谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么辦 谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么辦6 HYPERLINK /doc/395542.html l 395542-418780-6 o 治療(zhlio)方法 治療(zhlio)方法6.1 HYPERLINK /doc/395542.html l 395542-418780-6_1 o 飲食(ynsh) 飲食6.2 HYPERLINK /doc/395542.html l 3
6、95542-418780-6_2 o 谷丙轉(zhuǎn)氨酶低中度持續(xù)增高分析 谷丙轉(zhuǎn)氨酶低中度持續(xù)增高分析6.3 HYPERLINK /doc/395542.html l 395542-418780-6_3 o 臨床意義 臨床意義6.4 HYPERLINK /doc/395542.html l 395542-418780-6_4 o 注意事項(xiàng) 注意事項(xiàng) HYPERLINK /feedback.html?product=baike t _blank 基本(jbn)簡(jiǎn)介 HYPERLINK /doc/395542.html HYPERLINK /create/edit/?eid=395542&sid=418
7、780&secid=1 編輯(binj)本段谷丙 HYPERLINK /doc/5339546.html t _blank 轉(zhuǎn)氨酶(簡(jiǎn)稱GPT、ALT)偏高在臨床是很常見(jiàn)的現(xiàn)象(xinxing)。肝臟是人體最大的解毒器官,該臟器是不是正常,對(duì)人體來(lái)說(shuō)是非常重要的。GPT升高 HYPERLINK /doc/4135609.html t _blank 肝臟功能出現(xiàn)問(wèn)題的一個(gè)重要指標(biāo)。在常見(jiàn)的因素里,各類肝炎都可以引起GPT升高,這是由于肝臟受到破壞所造成的。一些藥物如抗腫瘤藥、抗結(jié)核藥,都會(huì)引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會(huì)引起 HYPERLINK /doc/4930433.html t
8、 _blank 肝功能短時(shí)間損害。主要癥狀 HYPERLINK /doc/395542.html HYPERLINK /create/edit/?eid=395542&sid=418780&secid=2 編輯本段 HYPERLINK /t01763a1d2fb8148271.jpg 谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高谷丙 HYPERLINK /doc/5691965.html t _blank 轉(zhuǎn)氨酶偏高的癥狀有 HYPERLINK /doc/872149.html t _blank 失眠多夢(mèng)、乏力、納差、低燒、厭油膩、黃疸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區(qū)不適等。輕度表現(xiàn)為容易出汗、嗜睡、口渴、看書眼睛容易疲勞等
9、。一些乙肝患者有谷丙 HYPERLINK /doc/2804328.html t _blank 轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀。需要提醒患者的是,許多人認(rèn)為有了谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀就是得了肝炎,其實(shí)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因很多,比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。要判斷是不是肝炎引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高癥狀膽道疾病時(shí),癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸,臨床上檢查還可能伴隨血膽紅素升高。心臟疾病時(shí),癥狀為胸悶、氣短、浮腫、心悸,臨床上檢查伴有 HYPERLINK /doc/4818797.html t _blank 谷草
10、轉(zhuǎn)氨酶升高。肝臟疾病時(shí),癥狀為低熱、乏力、惡心、嘔吐(u t)、食欲不振、失眠多夢(mèng)、腹痛腹瀉、肝區(qū)不適等。臨床(ln chun)病理 HYPERLINK /doc/395542.html HYPERLINK /create/edit/?eid=395542&sid=418780&secid=3 編輯(binj)本段GPT主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi),其胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞壞死,就可以使血清酶增高一倍。因此,GPT被 HYPERLINK /doc/2401844.html t _blank 世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo)。但它并不具器官專一性,許多疾病
11、都可以引起它的增高。明顯升高見(jiàn)于急性病毒性肝炎,中度升高見(jiàn)于 HYPERLINK /doc/5371030.html t _blank 慢性肝炎、肝硬化活動(dòng)期、肝癌、肝膿腫,心梗、心肌炎、心衰等也可輕度升高。因此對(duì)GPT升高的評(píng)價(jià)應(yīng)密切結(jié)合臨床。部分GPT升高與脂肪肝、飲用酒精有關(guān)。臨床常用的保肝藥物較多。但有些藥物治療效果可以但容易反復(fù),致使一些肝臟疾病長(zhǎng)期不能治愈,大量的肝細(xì)胞遭受破壞。如何保護(hù)肝細(xì)胞,是保護(hù)肝臟功能的關(guān)鍵所在。谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值是0-40U/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi),其細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞壞死,就可以使
12、血清酶增高一倍。因此,谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo),其正常值是0-40U/L。造成原因 HYPERLINK /doc/395542.html HYPERLINK /create/edit/?eid=395542&sid=418780&secid=4 編輯本段 HYPERLINK /t016185915745dce9c3.jpg 谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有許多,如: HYPERLINK /doc/5406659.html t _blank 急性肝炎、服用藥物(尤其是對(duì)肝臟有損害的藥物)、長(zhǎng)期飲酒或一次飲用較大劑量時(shí),以及某些膽道疾病、 HYPERLINK /
13、doc/5355450.html t _blank 心臟病時(shí)的心力衰竭,發(fā)熱等等病癥,均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。原因1:大量或長(zhǎng)期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。原因2:肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí),一般都會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,應(yīng)該積極(jj)治療。原因3:膽道疾病(jbng)膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí),常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。原因4:心臟(xnzng)疾病 HYPERLINK /doc/6210743.html t _blank 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均偏高,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽(yáng)性體征及 HYPERLINK /doc
14、/6278329.html t _blank 心電圖異常。原因5:病毒性肝炎這是引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高最常見(jiàn)的疾病,如乙肝、丙肝等均可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。原因6:中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,但停藥后,谷丙轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。原因7、其他某些感染性疾病,如肺炎、傷寒、結(jié)核病、 HYPERLINK /doc/5357847.html t _blank 傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都有谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的現(xiàn)象。造成危害 HYPERLINK /doc/395542.html HYPERLINK /create/edit/?eid=395542&sid=418780&secid=5 編輯本段
15、HYPERLINK /t016b3c02d628fc8ca6.jpg 谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的危害主要就是對(duì)患者肝臟的損害,導(dǎo)致肝細(xì)胞不斷損傷。同時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的危害就是對(duì)導(dǎo)致肝臟的代謝和解毒能力降低,從而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時(shí)的排出,又進(jìn)一步加重肝臟的負(fù)擔(dān)。可以說(shuō)這是一種惡性循環(huán),如果不加阻止,其病情發(fā)展的后果是相當(dāng)嚴(yán)重。但是它的升高說(shuō)明了肝臟受到了損傷,肝臟損傷嚴(yán)重就對(duì)身體有危害了,主要表面以下幾個(gè)方面:(一)、酒精肝引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高:大量飲酒的酒精肝患者可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高,對(duì)已受損的肝臟帶的的損害是十分嚴(yán)重的,肝臟的不斷受損有可能導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生,出現(xiàn) HYP
16、ERLINK /doc/5366065.html t _blank 肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。(二)、如果是肝硬化、肝癌患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的話,常提示病情正在惡化,如果不及時(shí)治療,可以危及(wij)患者的生命。(三)、如果是病毒性肝炎引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶高時(shí)常提示肝臟有炎癥活動(dòng),并伴有肝損傷,需要進(jìn)行相應(yīng)(xingyng)的治療,否則會(huì)導(dǎo)致其代謝和解毒能力也在逐步降低,進(jìn)而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時(shí)的排出,導(dǎo)致受傷的肝細(xì)胞進(jìn)一步加速受損。谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的癥狀(zhngzhung)谷丙轉(zhuǎn)氨酶,主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死,都會(huì)使血液中的谷丙轉(zhuǎn)
17、氨酶升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀一般可有這些癥狀: HYPERLINK /doc/5668203.html t _blank 食欲減退,惡心,嘔吐,黃疸,肝區(qū)疼痛等。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為040U/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT、ALT)升高在臨床是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。肝癌癥狀谷丙轉(zhuǎn)氨酶肝臟是人體最大的解毒器官,該臟器是不是正常,對(duì)人體來(lái)說(shuō)是非常重要的。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是肝臟功能出現(xiàn)問(wèn)題的一個(gè)重要指標(biāo)。在常見(jiàn)的因素里,各類肝炎都可以引起GPT升高,這是由于肝臟受到破壞所造成的。一些藥物如抗腫瘤藥、抗結(jié)核藥,都會(huì)引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會(huì)引起肝功能短時(shí)間損害。當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高時(shí)會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡
18、心、嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀,這些都是正在都會(huì)在谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高時(shí)表現(xiàn)出來(lái)。有谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀并不一定是肝炎引起的,應(yīng)及時(shí)確定谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因,建議檢查 HYPERLINK /doc/5377112.html t _blank 乙肝兩對(duì)半明確是否有乙肝病毒感染,如果癥狀重,做對(duì)癥治療。谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么辦一,保肝降酶酒精肝的治療首先必須戒酒,積極成功的戒酒是防治酒精肝最有效的措施。藥物治療要根據(jù)臨床癥狀選擇相應(yīng)的藥物。谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常,一般采用保肝降酶藥物,以減輕對(duì)肝臟的損傷,臨床常用的葵花 HYPERLINK /doc/2917032.html t _blank 護(hù)肝片中其成分五味子含有五
19、味子乙素,可以通過(guò)誘導(dǎo)肝細(xì)胞色素P450活性增強(qiáng)肝臟的解毒能力,并能增加肝細(xì)胞蛋白合成,促細(xì)胞修復(fù)和再生,從而達(dá)到降低血清轉(zhuǎn)氨酶,保肝護(hù)肝的作用。二,補(bǔ)充(bchng)維生素機(jī)體(jt)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的改變與酒精性肝病的預(yù)后密切相關(guān),尤其是對(duì)于長(zhǎng)期飲酒和素有肝臟或者消化系統(tǒng)疾病的人而言,營(yíng)養(yǎng)的供給對(duì)改善酒精性肝病效果顯著,前面提到的中成藥制劑 HYPERLINK /doc/2414901.html t _blank 葵花(kuhu)護(hù)肝片和維生素B,可以供給肝臟所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),維持肝臟正常代謝,修復(fù)肝損傷。三,注意飲食谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的患者飲食上都可以多食用菌類食品,如木耳、蘑菇等,來(lái)提高免疫力。 多食用
20、高蛋白食物,能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。此還應(yīng)注意新鮮蔬菜和水果的補(bǔ)充。治療方法 HYPERLINK /doc/395542.html HYPERLINK /create/edit/?eid=395542&sid=418780&secid=6 編輯本段谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中,肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死都會(huì)使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。因此,引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有很多,所以對(duì)于谷丙轉(zhuǎn)氨酶的治療,需要區(qū)別對(duì)待:1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平正常,肝臟損害持續(xù)存在者。慢性乙型 HYPERLINK /doc/5966958.html t _blank 肝炎病毒攜帶者,這些人乙型肝炎病毒指標(biāo)一直陽(yáng)性
21、,但從來(lái)沒(méi)有升高過(guò),可是如果對(duì)這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟的 HYPERLINK /doc/994546.html t _blank 炎癥反應(yīng)很嚴(yán)重,有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化,甚至肝硬化和肝癌,所以這類患者需要服用抗纖維化的藥品,注重抗纖維化治療。2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期異常,但水平不高。這多見(jiàn)于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、 HYPERLINK /doc/5392160.html t _blank 自身免疫性肝炎、長(zhǎng)期大量飲酒后的酒精性肝炎等。像這種轉(zhuǎn)氨酶水平不是很高,大多在100200單位之間,或者小于100單位的慢性肝炎病人最需要重視,因?yàn)檫@類病人的人數(shù)最眾,病情持續(xù)發(fā)展,預(yù)后也
22、最差,最終易發(fā)展為肝硬化或肝癌。宜及早采取恰當(dāng)?shù)闹委?,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治療?、暫時(shí)性的肝損害,造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶高。比如(br)服用某種對(duì)肝臟毒性較強(qiáng)的藥物會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后兩天就恢復(fù)到正常。但是,如果長(zhǎng)期服用對(duì)肝臟具有毒性的藥物,就會(huì)加重病情,造成病毒性肝炎,所以一定需要注意。如果是暫時(shí)性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升則無(wú)需藥物治療。飲食(ynsh)谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞受損程度最靈敏的指標(biāo),肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死、中毒等受到損傷(snshng)時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血液中,就會(huì)引起 HYPERLINK /doc/7008009.html t _blank 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。谷丙轉(zhuǎn)
23、氨酶偏高通常意味著肝臟受損,對(duì)于肝病患者來(lái)說(shuō),則意味著肝病復(fù)發(fā),因此,肝病患者最怕谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。肝病專家認(rèn)為,谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的患者除了必須針對(duì)病因進(jìn)行治療外,也要注意飲食。專家介紹,谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的飲食是幫助患者恢復(fù)肝功能的一個(gè)重要方面。谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的飲食應(yīng)注意什么呢?谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的飲食應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的飲食應(yīng)注意綜合營(yíng)養(yǎng),合理搭配,防止偏食。每日要攝取足量的維生素、脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)。一日三餐要合理搭配,葷素相間,盡可能少食辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物,避免養(yǎng)成偏食的不良習(xí)慣。2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的患者應(yīng)每天堅(jiān)持喝一杯牛奶,吃一個(gè)雞蛋、二到三兩精瘦肉(豬、牛、羊、雞
24、、魚肉均可),一塊豆腐,每天兩種蔬菜(扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黃瓜、香菇、木耳等任選)交換搭配,吃兩個(gè)水果(蘋果、梨、桃、香蕉等不限)。盡可能避免食用 HYPERLINK /doc/6260444.html t _blank 麻辣火鍋、海鮮發(fā)物、油炸油煎、動(dòng)物內(nèi)臟等不易消化的食品。3、谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的飲食宜食用一些酸性的蔬菜和水果,例如山楂、杏肉、酸棗、西紅柿等。另外,香菇、木耳等食用菌含有較為豐富的多糖類物質(zhì),對(duì)于加強(qiáng)肝病病人機(jī)體免疫功能十分有益。 HYPERLINK /doc/5342881.html t _blank 綠色食品是保肝養(yǎng)肝的最佳選擇,對(duì)于新鮮的蔬菜,患者既可以生食,也可以煮
25、湯,每日交換食用。4、谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的患者尤其要注意的是:嚴(yán)格禁酒。90%-95%的酒精都是通過(guò)肝臟代謝的,飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。而且酒精的主要成分乙醇有直接刺激、損害肝細(xì)胞的毒性作用,可使肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死。乙醇的毒性影響肝臟正常代謝及解毒功能,導(dǎo)致嚴(yán)重肝損傷和 HYPERLINK /doc/5391962.html t _blank 酒精性肝硬化。因此,谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的患者不要喝酒,包括紅酒、啤酒等酒精性飲料。此外,需要注意的是,谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的飲食只是幫助恢復(fù)肝功能的一個(gè)方面(fngmin),要想避免谷丙轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,肝細(xì)胞反復(fù)受損,必須針對(duì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因進(jìn)行治療。在臨床上,
26、常見(jiàn)的引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因是乙肝大小三陽(yáng)、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝臟疾病.谷丙轉(zhuǎn)氨酶低中度(zhn d)持續(xù)增高分析許多病因可引起低幅度谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,在日常臨床工作中很常見(jiàn)。近年來(lái)肥胖、營(yíng)養(yǎng)過(guò)?;驊?yīng)用(yngyng)藥物的人增多,可能與一部分人的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高有關(guān)。病毒性肝炎之外,血清轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)6個(gè)月的病例中,最多是非酒精性脂肪性肝炎和單純性脂肪肝。許多慢性肝膽疾病血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,一些以血清轉(zhuǎn)氨酶極度升高為特征的肝膽疾病,在初發(fā)或較輕時(shí)常僅血清轉(zhuǎn)氨酶低度升高。慢性HBV感染中,谷丙轉(zhuǎn)氨酶一般以超過(guò)2.5ULN( upper limited of normal 正常上限)、持續(xù)異常半個(gè)月以上,作為診斷乙型肝炎的標(biāo)準(zhǔn)。這對(duì)大多數(shù)病例的診斷是合適、且較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R界值,但可能會(huì)使不少慢性肝炎漏診。谷丙轉(zhuǎn)氨酶未達(dá)到此值,如長(zhǎng)期遷延不降,可能也是肝炎,甚至可能是較嚴(yán)重的肝炎。血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高 0.5ULN,約半數(shù)病例肝組織學(xué)證明是慢性活動(dòng)性肝炎。臨床意義在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動(dòng),肝細(xì)胞膜的通透性改變,谷丙轉(zhuǎn)氨酶就從細(xì)胞內(nèi)溢出到循環(huán)血液中去,這樣抽血檢查結(jié)果就偏高,轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞損害程度。但谷丙轉(zhuǎn)氨酶缺乏特異性,有多種原因能造成肝細(xì)胞膜通透性的改變,如:疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等。由上述原因造成的轉(zhuǎn)氨酶增高一般不會(huì)高于60個(gè)單位,轉(zhuǎn)氨酶值高于80個(gè)單
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