跌倒預(yù)防制度

1、跌倒、墜床預(yù)防管理制度跌倒風(fēng)險評估所有患者入院或轉(zhuǎn)入時，均應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估，對于65歲以上、意識不清、運動障礙、視力障礙、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物等有高危因素的患者，啟用跌倒護(hù)理單，對跌倒、墜床風(fēng)險進(jìn)行風(fēng)險評估。1 對跌倒風(fēng)險評估總分大于12的高?；颊撸状卧u估當(dāng)班護(hù)士完成，并記錄在護(hù)理單上，每天要予再評估。7-12分為中度危險，每3天評估一次，并記錄在護(hù)理單上?？偡中∮?分或住院期間未發(fā)生跌倒事件者，每周評估一次，并記錄在護(hù)理單上。發(fā)生跌倒事件時，應(yīng)重新評估記錄。2 入院時對所有患者及家屬宣教預(yù)防知識，做好防范措施預(yù)防跌倒發(fā)生。3 對跌倒風(fēng)險評估總分大于12分者，在患者床頭張貼“預(yù)防跌倒”或“高位

2、跌倒”等提示。每日進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估，有針對性地落實各項預(yù)防跌倒措施。將患者列入交接班重點，班班交接。4 維持病室環(huán)境安全A 保持地面干爽。定時擦拭地面，定時檢查床邊、洗手盆、廁所及浴室地面保持干爽。用濕拖把拖地時，在潮濕處放置防滑標(biāo)識。破損或不平的地面需要立即修補。B 保持行人通道通暢。椅子、床、床頭柜、物品按規(guī)定放置，不要妨礙通道?；颊叩男枰R放在床邊，無妨礙通道。醫(yī)療儀器的電線需卷好，以免松散垂在地面上，絆倒患者。保持足夠的照明。廁所、走廊轉(zhuǎn)角有足夠的照明設(shè)備。C 正確選擇家具及保持良好的功能。選用較重及中心較低的家具，減少翻到或翻側(cè)機會。選用有輪的家具，必須附有良好的剎制功能。選用合

3、適高度的床及椅，如有缺損，需盡快維修。常用之物就近擺放，便于患者取用。D 廁所或浴室裝有手柄，并定期檢查扶手的穩(wěn)定性。浴室地面使用防滑墊或防滑地磚，保持地面干燥。廁所浴室的開關(guān)在房間的門口。2安全提供醫(yī)護(hù)程序A 入院即日起向家屬及家人介紹入院須知及病室安全守則，請假人自備患者須使用的用品，如眼鏡、合適的鞋、助行器。B安排高危的患者臨近護(hù)士站，以便觀察。C 選用合適的坐椅，需要時加上安全帶。D扶擋患者前，先評估及選用安全扶抱法。E 遠(yuǎn)送患者時需加安全帶及床上床檔F 患者“呼叫器”響時，盡快作出回響G 指導(dǎo)陪護(hù)者提供正確的陪護(hù)方法。H 適當(dāng)使用床旁護(hù)欄，必要時使用約束帶或?qū)Ｈ丝醋o(hù)。I 對情緒不穩(wěn)定

4、，心理障礙、精神恍惚、自殺傾向的患者，應(yīng)將其身邊的刀、剪、繩、藥品等所有可致傷的物品沒收，并建議留人陪護(hù)。日 期跌倒評估評分項目0123意識分度清醒清醒，有時昏睡昏睡精神恍惚體重12分為跌倒的高危人群,每班需要予以再評估）（備注：12分為高度危險）護(hù)理措施1.向患者/家屬/陪護(hù)介紹病室環(huán)境及安全措施，指導(dǎo)患者/家屬/陪護(hù)使用呼叫器，床頭懸掛“防跌倒”風(fēng)險警示標(biāo)志2.睡床高低要適當(dāng)，從床墊面至地板高度45-48cm3. 教育患者/家屬/陪護(hù)預(yù)防跌倒的方法及注意事項4. 把患者需要的物品及助行器擺放在容易取用的位置5. 告知患者有護(hù)士/家屬/陪護(hù)協(xié)助下方可下床活動，確保病室地板干燥6. 患者臥床時上床欄，必要時經(jīng)患者或家屬同意使用約束帶，指導(dǎo)患者勿跨越床欄下床7. 患者下床前穿合身衣服，勿穿滑底鞋，褲子勿過長，以免滑倒8. 步態(tài)不穩(wěn)的患者外出檢查必須由家屬及護(hù)送人員陪同，使用平車外出檢查時應(yīng)加安全帶及床欄，坐輪椅時系上安全帶9. 指導(dǎo)患者穿脫襪子、鞋、褲應(yīng)坐著進(jìn)行10. 評估患者現(xiàn)用藥物的效果及副作用，定時巡視11.樓梯，洗手間和廁座應(yīng)有穩(wěn)實的扶手方便進(jìn)出，并有方便的照明開關(guān)12.行人道通暢，沒有障礙物，病室燈光明亮13.加強協(xié)助床上生活護(hù)理，定時巡視責(zé)任護(hù)士簽名護(hù)理組長/護(hù)士長簽名備注：病人如發(fā)