病 理 復(fù) 習(xí) 重 點(diǎn)(共8頁(yè))

1、病 理 復(fù) 習(xí) 重 點(diǎn)萎縮細(xì)胞(xbo)的特征性變化是脂褐素化生(hushng)：一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用而轉(zhuǎn)化(zhunhu)為另一種分化成熟組織的過程?；念愋停?.鱗狀上皮化生2.腸上皮化生3.結(jié)締組織和支持組織化生心肌脂肪變性：心肌在正常情況下可含少量脂滴，脂肪變性是脂滴明顯增多?；咝模涸趪?yán)重貧血時(shí)，可見心內(nèi)膜下尤其是乳頭肌處出現(xiàn)平行的黃色條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，狀似虎斑，故有虎斑心之稱。細(xì)胞凋亡：細(xì)胞凋亡或程序性死亡是由基因控制的自主性的有序死亡。細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是細(xì)胞核的變化，表現(xiàn)為：1.核固縮2.核碎裂3.核溶解凝固性壞死鏡下特點(diǎn)：壞死組織細(xì)胞結(jié)

2、構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓在一段時(shí)間內(nèi)仍隱約可見。壞疽分類：干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽不穩(wěn)定細(xì)胞：再生能力較強(qiáng)、穩(wěn)定細(xì)胞：再生能力弱、永久性細(xì)胞：缺乏再生能力肉芽組織：即旺盛增生的幼稚結(jié)締組織，主要由新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成。因在肉眼觀常呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟，似鮮嫩肉芽，故名肉芽組織。肉芽組織作用：1.抗感染及保護(hù)創(chuàng)面2.填補(bǔ)創(chuàng)口和組織缺陷3.機(jī)化壞死組織、凝血塊和異物淤血：器官或組織由于靜脈回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，引起局部組織血管內(nèi)血量增多稱為靜脈性充血，又稱被動(dòng)性充血。淤血形成原因：外壓、內(nèi)阻、心衰慢性肺淤血的病理變化：肉眼：肺體積增大，顏色暗紅，質(zhì)地變實(shí) 新鮮標(biāo)

3、本切面有粉紅色泡沫樣液體流出鏡下：1.肺泡間隔毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血，肺泡間壁增厚。 2.肺泡腔內(nèi)有水腫液 3.肺泡腔內(nèi)有紅細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，心力衰竭細(xì)胞慢性肝淤血的病理變化：肉眼：體積增大，重量增加，被膜緊張，切面紅、黃相間。狀似檳榔，稱檳榔肝。鏡下：1.小葉中央靜脈和附近肝竇擴(kuò)張，淤血。 2.小葉中央肝細(xì)胞萎縮、消失 3.小葉周邊肝細(xì)胞脂肪變性。血栓分類：1.白色血栓：發(fā)生于血流較快部位，多見于心瓣膜。主要由變性的血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成。是延續(xù)性血栓的頭部。 2.混合型血栓：靜脈延續(xù)性血栓的主要部位（體部）。血小板小梁呈珊瑚狀，表面有許多中性粒細(xì)胞粘附，小梁之間纖維素成網(wǎng)狀，網(wǎng)眼內(nèi)含有多量紅細(xì)胞

4、和白細(xì)胞。 3.紅色血栓：發(fā)生在血流極度緩慢或停止之后(zhhu)。構(gòu)成延續(xù)性血栓的尾部。在纖維素網(wǎng)眼內(nèi)充滿如正常血液分布的血細(xì)胞。 4.透明(tumng)血栓：發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi)，主要(zhyo)由纖維素構(gòu)成，見于彌漫性血管內(nèi)凝血。血栓是最常見的栓子類型梗死：1.貧血性梗死：心、腎、脾 2.出血性梗死：肺、腸炎癥：具有血管系統(tǒng)的組織對(duì)致炎因子的損傷所發(fā)生的以防御為主的反應(yīng)。炎癥的基本病理變化：變質(zhì)、滲出和增生。炎癥介質(zhì)：是細(xì)胞崩解或體液中產(chǎn)生的一類具有血管活性作用的物質(zhì)，故又稱血管活性物質(zhì)。中性粒細(xì)胞：急性炎癥或化膿性炎癥單核細(xì)胞：炎區(qū)的巨噬細(xì)胞主要來自單核細(xì)胞。單核細(xì)胞的增多或浸潤(rùn)，代表

5、著急性炎癥后期、慢性炎癥、非化膿菌感染、病毒感染和原蟲感染等，故有慢性炎細(xì)胞之稱。淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞：多見于病毒感染，屬于慢性炎細(xì)胞的類型?；撔匝鬃屑?xì)看 課本P137肉芽腫性炎包括：結(jié)核、風(fēng)濕、傷寒、梅毒腫瘤的異型性是腫瘤細(xì)胞分化程度在形態(tài)學(xué)上的表現(xiàn)腫瘤的異型性包括瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性和腫瘤細(xì)胞的異型性腫瘤的生長(zhǎng)方式：1.膨脹性生長(zhǎng)（良性）2.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)（惡性）3.外生性生長(zhǎng)腫瘤的擴(kuò)散：1.直接蔓延 2.轉(zhuǎn)移：淋巴道轉(zhuǎn)移：為癌的常見轉(zhuǎn)移方式血道轉(zhuǎn)移：肉瘤的常見轉(zhuǎn)移方式種植性轉(zhuǎn)移良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別：癌：來源于上皮組織的惡性腫瘤( xng zhng li)稱為癌肉瘤(ruli)：來源于間葉組織

6、的惡性腫瘤稱為(chn wi)肉瘤癌與肉瘤的區(qū)別：肺癌的分型：1.鱗狀細(xì)胞癌（最常見）2.小細(xì)胞癌3.腺癌4.大細(xì)胞癌動(dòng)脈粥樣硬化癥的病理變化分為1.脂紋及脂斑2.纖維斑塊3.粥樣斑塊三個(gè)期泡沫細(xì)胞來源：巨噬細(xì)胞源性泡沫細(xì)胞、肌源性泡沫細(xì)胞主動(dòng)脈粥樣硬化最常見于腹主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)部位是：左冠狀動(dòng)脈前降支心肌梗死：心肌由于嚴(yán)重持續(xù)性缺氧而引起的壞死稱為心肌梗死。心肌梗死并發(fā)癥：1.心力衰竭2.心源性休克3.心律失常4.附壁血栓高血壓病好發(fā)于全身細(xì)、小動(dòng)脈良性高血壓的分期以及各期病變的特點(diǎn)1、功能期：全身細(xì)小動(dòng)脈間歇性痙攣；2、動(dòng)脈病變期：細(xì)動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性；小動(dòng)脈中膜以及內(nèi)膜平滑肌細(xì)

7、胞增生，膠原及彈性纖維增多；大動(dòng)脈及中動(dòng)脈可并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化；3、內(nèi)臟病變期：心臟發(fā)生在左心室代償性肥大，代償期呈向心性肥厚，失代償呈離心性肥厚；腎臟形成原發(fā)性顆粒固縮腎；腦可發(fā)生高血壓腦病、腦軟化、腦出血；視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血管迂曲，發(fā)光增強(qiáng)，動(dòng)靜脈交叉處?kù)o脈受壓，甚至視乳頭水腫，視網(wǎng)膜滲出和出血。風(fēng)濕(fn sh)小體：為風(fēng)濕病特征性病變，多發(fā)生于心肌間質(zhì)，心內(nèi)膜下和皮下結(jié)締組織，略呈梭形，其中心為纖維素樣壞死灶，周圍有風(fēng)濕細(xì)胞(xbo)增生及少量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)。風(fēng)濕(fn sh)細(xì)胞：胞質(zhì)豐富，嗜堿性，單核或多核，核大呈空泡狀，染色體集中于中央，縱切面染色質(zhì)狀如毛蟲，橫切面則如梟眼狀

8、。風(fēng)濕細(xì)胞一般認(rèn)為來自心肌間質(zhì)組織細(xì)胞。急性風(fēng)濕性心臟病特點(diǎn)：肉眼可見在左房室瓣的心房面、主動(dòng)脈瓣的心室面閉鎖緣上，形成單行排列、粟粒大自、灰白色、不易脫落的疣狀贅生物。(白色血栓機(jī)化心瓣膜變形)風(fēng)濕性心肌炎診斷依據(jù)：以心肌間質(zhì)內(nèi)小血管附近出現(xiàn)風(fēng)濕小體為特征。二尖瓣狹窄時(shí)可引起血流動(dòng)力學(xué)和心臟的變化。聽診：心尖部可聽到舒張期隆隆樣雜音。二尖瓣關(guān)閉不全聽診時(shí)心尖區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音。風(fēng)濕性心肌炎：以心肌間質(zhì)內(nèi)小血管附近出現(xiàn)風(fēng)濕小體為特征大葉性肺炎是以纖維素滲出為主的炎癥性疾病鐵銹色痰的發(fā)病機(jī)理：滲入肺泡腔的紅細(xì)胞崩解，變性的血紅蛋白使痰呈鐵銹色。紅色肝樣變期缺氧最重，灰色肝樣變期缺氧緩解。小葉

9、性肺炎：是以肺小葉為單位的急性滲出性炎癥，其中絕大多數(shù)為化膿性炎癥。由于病變是以細(xì)支氣管為中心向周圍肺組織擴(kuò)散，故也稱支氣管肺炎。間質(zhì)性肺炎特征：鏡下常表現(xiàn)為肺泡間質(zhì)明顯增寬，其內(nèi)血管擴(kuò)張充血，間質(zhì)水腫，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，肺泡腔內(nèi)一般無滲出或僅有少量漿液。慢性支氣管炎的病理變化：1、粘膜上皮纖毛粘連、倒伏、甚至脫落，上皮細(xì)胞呈空泡變性、壞死脫落，再生的杯狀細(xì)胞增多，并可發(fā)生鱗狀上皮化生。2、粘膜下腺體增生、肥大，甚至漿液腺上皮發(fā)生粘液腺化生，導(dǎo)致分泌過多粘液潴留在支氣管腔內(nèi)，形成粘液栓，使呼吸道發(fā)生完全或不完全性阻塞。3、支氣管壁充血、水腫，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。4、由于反復(fù)感染和發(fā)作，

10、炎癥可累計(jì)支氣管壁全層，引起管壁平滑肌束斷裂、萎縮，軟骨可發(fā)生變性、纖維化、鈣化和骨化。心臟病變以右心室病變?yōu)橹?，表現(xiàn)為右心室肥厚，心腔擴(kuò)張。結(jié)核病的傳播途徑：1.呼吸道 2.消化道 3.傷口感染結(jié)核結(jié)節(jié)：由于機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌已有一定免疫力，病變常以增生為主，形成具有一定形態(tài)特征的結(jié)核結(jié)節(jié)。結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫反應(yīng)的基礎(chǔ)上形成的。結(jié)核結(jié)節(jié)的組成：中心干酪樣壞死；周圍：類上皮細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞；外周：淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞原發(fā)綜合征：肺部原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核，三者合稱原發(fā)復(fù)合癥。原發(fā)性肺結(jié)核病X線檢查成啞鈴狀陰影。繼發(fā)性肺結(jié)核病類型及X線檢查局灶性肺結(jié)核X線：肺尖部有單個(gè)或多個(gè)結(jié)

11、核狀陰影，境界清楚。浸潤(rùn)性肺結(jié)核X線：在鎖骨下區(qū)可見邊緣模糊的云霧狀陰影。慢性纖維空洞型肺結(jié)核急性粟粒性肺結(jié)核X線：兩肺有散在分布、密度均勻、粟粒大小的細(xì)點(diǎn)陰影。腸原發(fā)復(fù)合癥：腸原發(fā)性結(jié)核性潰瘍(kuyng)、結(jié)核性淋巴管炎和腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。腸結(jié)核病 潰瘍(kuyng)直徑與腸長(zhǎng)軸垂直 常引起腸腔狹窄胃潰瘍多發(fā)生(fshng)在胃小彎，愈近幽門處愈為多見，十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部鏡下改變：（說明層次方向）從粘膜面到漿膜面觀察：滲出層：有少量纖維素，白細(xì)胞等炎性滲出物覆蓋在潰瘍底表面。壞死層：有一層致密、無結(jié)構(gòu)紅染的壞死組織，其間可有一定數(shù)量的中性粒細(xì)胞等炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉芽組織層：由新生

12、毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成的新鮮的肉芽組織，其中有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。瘢痕層：發(fā)生增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎。此種變化可防止?jié)兂鲅?，但卻引起血液循環(huán)障礙，不利于潰瘍的愈合。腎小球狀增生現(xiàn)象是產(chǎn)生疼痛癥狀的原因之一。消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血。病毒性肝炎：是由肝炎病毒引起的肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞變質(zhì)為主的炎癥。病毒性肝炎基本病理變化仔細(xì)看P255肝硬化：由于肝細(xì)胞長(zhǎng)期受損，不斷發(fā)生彌漫性變性、壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，三者反復(fù)交替進(jìn)行，致使肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，肝體積縮小，質(zhì)地變硬，表面和切面均呈結(jié)節(jié)狀，稱為肝硬化。肝硬化病理變化：肉眼：早、中期正?；虼?，稍硬 晚期：小、輕、硬、結(jié)節(jié)鏡下：1.假小葉形成 假

13、小葉肝細(xì)胞脂肪變性，壞死，再生肝細(xì)胞 中央靜脈偏位缺如或兩個(gè)以上2.假小葉周圍纖維間隔寬窄一致肝功能不全 雌激素滅火功能減弱 蜘蛛痣、肝掌、男性睪丸萎縮、乳房發(fā)育、女性月經(jīng)不調(diào)假小葉：肝硬化時(shí)，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，肝實(shí)質(zhì)被增生的纖維結(jié)締組織分割包繞成大小不不等的肝細(xì)胞團(tuán)。其中可見肝細(xì)胞變性、壞死，有再生的肝細(xì)胞，中央靜脈缺乏或偏位或兩個(gè)以上。這種不同于正常肝小葉結(jié)構(gòu)稱為假小葉。假小葉的形成對(duì)肝硬化具有診斷意義。臨床病理聯(lián)系門脈高壓癥的四個(gè)表現(xiàn)：1.脾腫大2.胃腸道出血3.腹水4.側(cè)支循環(huán)的形成腹水的形成機(jī)制：1.腸壁、腸系膜等處淤血、水腫，水腫液由腸壁、腸系膜表面漏入腹腔。2.肝竇內(nèi)壓力增高

14、，液體自竇壁漏出增加，部分可經(jīng)肝表面漏出腹腔。3.白蛋白合成功能降低，造成低蛋白血癥（常低于30g/L），使血漿膠體滲透壓降低。4.醛固酮、抗利尿激素等在肝內(nèi)破壞減少，以及腹水形成后使有效循環(huán)血量降低，也反射性地使這兩種激素生成增多，以致鈉水潴留。腎小球腎炎：是以腎小球損害為主的超敏反應(yīng)性疾病。急性腎炎綜合癥表現(xiàn)：1.高度蛋白尿 2.嚴(yán)重水腫 3.高脂血癥 4.低蛋白血癥毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎又稱急性感染后腎炎、鏈球菌感染后腎炎、急性腎小球腎炎、急性彌漫性增生性腎小球腎炎 臨床表現(xiàn)為急性腎病綜合征急性腎小球腎炎病變特點(diǎn)：肉眼觀，腎輕度或中度腫大、充血、被摸緊張、表面光滑、色較紅，故稱大紅腎

15、。若腎小球毛細(xì)血管破裂出血，腎表面及切面可見散在的小出血點(diǎn)如蚤咬狀，稱蚤咬腎。切面可見皮質(zhì)由于炎性水腫而增寬，條紋模糊與髓質(zhì)分界明顯。光鏡下病變?yōu)閺浡?，兩?cè)腎同時(shí)受累。腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)量增多(zn du)，腎小球體積增大。主要表現(xiàn)為腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。并有少量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。增生的間質(zhì)細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞可壓迫或阻塞腎小球毛細(xì)血管，致使腎小球呈缺血狀態(tài)。腎近曲小管上皮細(xì)胞常有細(xì)胞水腫和脂肪變等。腎小管官腔(gunqing)內(nèi)可見從腎小球?yàn)V過的蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和 脫落上皮細(xì)胞及其形成的各種管型。腎間質(zhì)內(nèi)常有不同程度的充血、水腫和少量淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。電鏡下，可見腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系

16、膜細(xì)胞增生?；啄ず团K層上皮細(xì)胞間有電子致密物沉積，在基底膜外呈駝峰狀。用免疫熒光法，可見基底膜表面有大小不等的顆粒狀熒光物堆積，并證實(shí)其主要為IgG和C3。新月體性腎小球腎炎(shn yn)又稱毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎新月體性腎小球腎炎病變特點(diǎn)：其特點(diǎn)為腎小球呈毛細(xì)血管內(nèi)增生，有大量新月體形成。其病因不明，多見于成人，起病急，發(fā)展快，病情重，預(yù)后不良，臨床上稱為快速進(jìn)行性腎小球腎炎。病理變化主要為腎小球毛細(xì)血管基底膜出現(xiàn)裂口及缺損，致使大量蛋白質(zhì)包括纖維蛋白原漏出至球囊腔內(nèi)，而形成纖維素。纖維素可刺激球囊壁層上皮細(xì)胞增生，形成多層細(xì)胞之新月形結(jié)構(gòu)，即為新月體，單核細(xì)胞亦參與其形成。細(xì)胞性新

17、月體可逐漸為纖維組織所取代而形成纖維素性新月體。它可使球囊壁與血管球粘連而致球囊腔閉塞，同時(shí)又可壓迫血管球使其發(fā)生塌陷與萎縮。最后整個(gè)腎小球功能喪失。上述病變可使患者發(fā)生少尿或無尿、高血壓、蛋白尿和血尿，并很快出現(xiàn)腎功能衰竭。膜性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)：肉眼觀，早期可見雙腎腫大，顏色蒼白，稱為大白腎。切面皮質(zhì)明顯增寬，髓質(zhì)無特殊變化。晚期，腎體積縮小，表面呈細(xì)顆粒狀。光鏡下主要病變?yōu)槟I小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，晚期可造成毛細(xì)血管腔逐漸狹窄甚至閉塞，最終導(dǎo)致腎小球纖維化、玻璃樣變性以及功能喪失。腎小球內(nèi)通常未見細(xì)胞增生及炎細(xì)胞浸潤(rùn)等炎癥病變。腎小管上皮細(xì)胞常有細(xì)胞水腫和脂肪變等。銀染色可見基底

18、膜及釘狀突起，釘狀突起與基底膜垂直相連形如梳齒。電鏡下可見毛細(xì)血管基底膜表面、上皮細(xì)胞下有電子致密物沉積。免疫熒光法可見IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管壁呈彌漫性顆粒狀熒光。膜性腎小球腎炎：以腎小球毛細(xì)血管基膜彌漫性增厚為特征?！按蟀啄I” 成人腎病綜合征微小病變腎病又稱：脂性腎病、足突病 是兒童腎病綜合征最常見類型慢性硬化性腎小球腎炎特征：大量腎小球硬化、纖維化 表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征貧血機(jī)制：促紅細(xì)胞分泌不足 抑制骨髓造血功能傷寒潰瘍形成期在第三周，潰瘍呈橢圓形或小圓形，長(zhǎng)軸與長(zhǎng)管平行，常引發(fā)腸壁穿孔出血細(xì)菌性痢疾好發(fā)部位是乙狀結(jié)腸和直腸急性細(xì)菌性痢疾潰瘍多數(shù)表淺，大小不一流行性腦脊髓膜炎是急性化

19、膿性炎，多發(fā)于10歲以下兒童 特征：皮膚瘀點(diǎn)瘀斑是呼吸道傳染疾?。欢喟l(fā)于冬，春季節(jié)流行性乙型腦炎(no yn)是變質(zhì)性炎；通過蚊蟲叮咬傳播 多發(fā)于夏、秋季節(jié) 多發(fā)于10歲以下兒童后天性梅毒(mid)三期特點(diǎn)：1、一期(y q)：出現(xiàn)硬性下疳 2、二期出現(xiàn)梅毒疹3、三期（晚期）內(nèi)臟梅毒：心血管系統(tǒng)梅毒：病變主要在主動(dòng)脈，引起梅毒性主動(dòng)脈炎主動(dòng)脈關(guān)閉不全、冠狀動(dòng)脈口狹窄和梅毒性主動(dòng)脈瘤 中樞神經(jīng)梅毒：梅毒性腦脊髓膜炎、神經(jīng)血管梅毒、樹膠腫、麻痹性癡呆 其他器官梅毒：樹膠腫名詞解釋化生：一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用而轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程?；咝模涸趪?yán)重貧血時(shí)，可見心內(nèi)膜下尤其是乳頭

20、肌處出現(xiàn)平行的黃色條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，狀似虎斑，故有虎斑心之稱。細(xì)胞凋亡：細(xì)胞凋亡或程序性死亡是由基因控制的自主性的有序死亡。肉芽組織：即旺盛增生的幼稚結(jié)締組織，主要由新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成。因在肉眼觀常呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟，似鮮嫩肉芽，故名肉芽組織。淤血：器官或組織由于靜脈回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，引起局部組織血管內(nèi)血量增多稱為靜脈性充血，又稱被動(dòng)性充血。炎癥：具有血管系統(tǒng)的組織對(duì)致炎因子的損傷所發(fā)生的以防御為主的反應(yīng)。炎癥介質(zhì)：是細(xì)胞崩解或體液中產(chǎn)生的一類具有血管活性作用的物質(zhì)，故又稱血管活性物質(zhì)。癌：來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌肉瘤：來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤心肌梗死：心肌由于嚴(yán)重持續(xù)性缺氧而引起的壞死稱為心肌梗死。風(fēng)濕小體：為風(fēng)濕病特征性病變，多發(fā)生于心肌間質(zhì)，心內(nèi)膜下和皮下結(jié)締組織，略呈梭形，其中心為纖維素樣壞死灶，周圍有風(fēng)濕細(xì)胞增生及少量淋巴細(xì)