中醫(yī)哲學(xué)思想在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的前景

1、中醫(yī)哲學(xué)思想在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的前景 作者：毛常亮,張會娜,王莒生【關(guān)鍵詞】 整體觀念；陰陽學(xué)說；醫(yī)患矛盾整體觀念是中醫(yī)學(xué)的一大特色,陰陽學(xué)說是中醫(yī)哲學(xué)的基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)的整體觀念類似于西方的唯物辯證法,即用全面的觀點和發(fā)展的觀點來看事物。中醫(yī)哲學(xué)的陰陽學(xué)說類似于西方的矛盾規(guī)律,即對立統(tǒng)一規(guī)律。筆者就整體觀念和陰陽學(xué)說在醫(yī)院管理和發(fā)展,以及在解決醫(yī)患矛盾問題中的應(yīng)用作一探討。1 中醫(yī)整體觀念的指導(dǎo)價值 整體,就是完整性和統(tǒng)一性。整體觀念,是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性認(rèn)識。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個有機(jī)整體,構(gòu)成人體的各個部分之間在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為

2、用的,在病理上是相互影響的。同時也認(rèn)識到人體與自然環(huán)境、社會環(huán)境的重要關(guān)系和相互影響,人類在能動地適應(yīng)自然和改造自然地斗爭中,維持著機(jī)體正常地生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性和機(jī)體自身完整性的思想,即為整體觀念。 整體觀念首先指導(dǎo)我們作為醫(yī)院的最高管理者,不僅要看到自己醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,還要看到郊區(qū)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的巨大潛力,要看到城區(qū)大醫(yī)院、郊區(qū)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院是一個醫(yī)療體系,是一個整體。要想為老百姓解決看病難、看病貴問題,大醫(yī)院應(yīng)該肩負(fù)起重任,支援郊區(qū)醫(yī)院,發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。試想中國13億人口,如果都不信任郊區(qū)和社區(qū)醫(yī)院,大病小病都到城區(qū)大醫(yī)院看病,大醫(yī)院能不出現(xiàn)問題嗎？所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和一些有經(jīng)驗的大夫

3、要定期到郊區(qū)醫(yī)院出診,有實力的醫(yī)院要和政府一起辦一些社區(qū)醫(yī)院,把輕病和慢性病患者分流到郊區(qū)和社區(qū)醫(yī)院,這是當(dāng)前解決看病難看、病貴的必然選擇。2 中醫(yī)陰陽學(xué)說的指導(dǎo)價值 陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)地某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性地概括,并含有對立統(tǒng)一地內(nèi)涵。陰和陽,既可以代表兩種相互對立的事物和勢力,又可以代表和用以分析同一事物內(nèi)部相互對立的倆個方面?！瓣庩栒?一分為二也”,明確指出,陰陽具有矛盾對立統(tǒng)一的辨證觀點。 筆者試從陰陽學(xué)說中的“陰陽的互根互用,對立制約”兩個方面來談一下醫(yī)患關(guān)系問題。陰陽的互根互用,是指一切事物或現(xiàn)象中相互對立的陰陽兩個方面,具有相互依存、互為根本的關(guān)系,即陰和陽任何一方都不

4、能脫離另外一方而單獨存在。陰陽的對立制約,是指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互排斥、相互制約。 中醫(yī)講究的是陰陽平衡,陰平陽秘。陰陽的平衡,是動態(tài)的常閾平衡,是動態(tài)的均勢,而非絕對的靜態(tài)平衡。維持其平衡狀態(tài)的機(jī)制,則是建立在對立制約與互根互用基礎(chǔ)上的陰陽雙方在一定限度內(nèi)的消長和轉(zhuǎn)化運動?，F(xiàn)代醫(yī)院中的醫(yī)患關(guān)系就象陰陽關(guān)系一樣,整個患者群體屬陰,醫(yī)護(hù)人員屬陽。醫(yī)患之間既是互根互用的關(guān)系,又是對立制約的關(guān)系。正是醫(yī)患之間這種矛盾關(guān)系推動著醫(yī)療體系的向前發(fā)展,維持著醫(yī)患之間的動態(tài)平衡。 “以人為本,營造和諧醫(yī)院”的醫(yī)院文化是當(dāng)今公立中醫(yī)院現(xiàn)代化的管理模式和目標(biāo),也是現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式發(fā)

5、展的新趨勢。營造和諧醫(yī)院、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系最主要的是要解決醫(yī)患之間的陰陽關(guān)系。當(dāng)今社會,醫(yī)患這對陰陽關(guān)系總體上是平衡的、是好的。但是醫(yī)患之間的矛盾在增加,也有許多不如意的地方。主要表現(xiàn)為陰勝陽虛,一方面,患者陰方的要求和維權(quán)意識在大幅增加,另一方面,醫(yī)者陽方的服務(wù)和責(zé)任意識在下降。要解決這個問題必須從陰陽兩個方面入手,即要“降陰升陽”。 一是要“降陰”解決患者這一方的矛盾。要做到以患者為中心,真正做到“視患者如親人”,“急患者之所急想患者之所想”,將解決廣大患者最感急切的難點、熱點問題做為醫(yī)院服務(wù)的主要宗旨,強(qiáng)化服務(wù)意識,全面推行人性化醫(yī)療服務(wù),以患者的滿意度作為評價醫(yī)院工作績效的重要指標(biāo)。二

6、是要“升陽”解決醫(yī)生這一方的矛盾。充分調(diào)動醫(yī)院員工積極性,提高員工素質(zhì)。調(diào)動職工的積極性是醫(yī)院管理永恒的主題,作為知識經(jīng)濟(jì)下的公立中醫(yī)院,同樣也是一個中醫(yī)技術(shù)密集型的單位,是研究高新技術(shù)應(yīng)用最廣泛,最有發(fā)展?jié)摿Φ念I(lǐng)域之一。因此,現(xiàn)代化的公立中醫(yī)院更要靠先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水平來實現(xiàn)持續(xù)、穩(wěn)定地發(fā)展。打造自己的品牌,先進(jìn)的技術(shù)由人來創(chuàng)造,由人來實施,人是最重要的承載者,只要贏得了人才,就意味著成功了一半。醫(yī)院應(yīng)該培養(yǎng)樹立員工終身學(xué)習(xí)的理念,營造“百家爭鳴,百花齊發(fā)”的學(xué)術(shù)氛圍,讓員工認(rèn)識到醫(yī)療技術(shù)日新月異的發(fā)展態(tài)勢。與時俱進(jìn),開拓創(chuàng)新,使醫(yī)院適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健多層次、多樣化的需求1。3 小結(jié) 總之,要想建設(shè)和諧醫(yī)院、和諧醫(yī)患關(guān)系,