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1、高壓氧治療主要內(nèi)容一、治療前護(hù)理 二、治療過(guò)程的護(hù)理 三、治療后護(hù)理 一、治療前護(hù)理1、評(píng)估患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、生命體征,有無(wú)呼吸道感染、嚴(yán)重的鼻竇炎、鼻塞等,協(xié)助醫(yī)生做好入艙前的各項(xiàng)檢查。 2、評(píng)估環(huán)境,確保環(huán)境安全。一、治療前護(hù)理 3、物品準(zhǔn)備包括吸氧管、面罩、棉質(zhì)衣褲、拖鞋、1%麻黃素滴鼻液、搶救物 品、吸痰管、吸引器等。4、向患者介紹高壓氧艙治療的目的、過(guò)程及注意事項(xiàng),取得患者的配合。1)進(jìn)艙前1-2小時(shí)進(jìn)食,但勿進(jìn)食易產(chǎn)氣食物、飲料,勿飽食過(guò)量,勿饑餓和酗酒。2)人艙前排空大、小便,可帶香口膠以備在氧艙升壓時(shí)用。3)入艙前測(cè)量體溫、血壓,如有感冒、上呼吸道感染、高熱、血壓過(guò)高
2、應(yīng)暫停治療;嚴(yán)重疲勞、月經(jīng)期也不能耐受高壓氧艙治療。.2、入艙前護(hù)理2、入艙前護(hù)理 4)詢問(wèn)患者的飲食及睡眠情況,安慰患者及家屬,緩解緊張情緒。 5)介紹高壓氧艙治療環(huán)境,禁止攜帶易燃、易爆物品及火源(如打火機(jī)、火柴、移動(dòng)電話、電動(dòng)玩具、爆竹、汽油等),取出所有隨身攜帶物品交工作人員保管。3、入艙時(shí)護(hù)理 1)首次進(jìn)艙者按醫(yī)囑予1%麻黃素滴鼻。 2)指導(dǎo)和示范調(diào)壓時(shí)的捏鼻鼓氣動(dòng)作:緊閉雙唇,同時(shí)捏住雙側(cè)鼻孔,用力作向外呼氣動(dòng)作,以增加耳道內(nèi)壓,驅(qū)使氣體進(jìn)入并平衡其內(nèi)、外壓力。重者教會(huì)患者做吞咽動(dòng)作等。 3)患者練習(xí)捏鼻鼓氣、咀嚼、吞咽的動(dòng)作。 4)教會(huì)患者正確使用吸氧面罩,掌握間歇吸氧方法 二、
3、治療過(guò)程的護(hù)理(1)根據(jù)不同的患者數(shù)及病情選擇合適的氧艙,如單人嬰兒艙、多人氧艙。(2)選擇壓力,一般疾病,0.2-0.25MPa;硫化氫中毒、一氧化碳中毒,0.25-0.30MPa。(3)按病情選擇舒適的體位,坐位或車床位。治療護(hù)理與病情觀察1)調(diào)節(jié)好艙內(nèi)的溫度,室內(nèi)溫度夏季為2428,冬季為1822,艙內(nèi)相對(duì)濕度不超過(guò)75%。2)注意加壓時(shí)正確的調(diào)壓,觀察和詢問(wèn)患者有無(wú)耳痛、頭痛等不適,控制加壓速度,待調(diào)壓無(wú)異常后再行加壓;將各種引流管關(guān)閉。治療護(hù)理與病情觀察3)穩(wěn)壓治療時(shí)指導(dǎo)患者自然呼吸,不在艙內(nèi)隨意走動(dòng);正確佩戴面罩,觀察患者有無(wú)氧中毒的表現(xiàn),如煩躁不安、出冷汗、心跳加速、四肢麻木等。
4、4)減壓過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化,指導(dǎo)患者正常呼吸,不屏氣。注意保暖,詢問(wèn)患者有無(wú)不適,開(kāi)放各種引流管。1) 觀察有無(wú)氧中毒的表現(xiàn),嚴(yán)格控制吸氧時(shí)間及濃度,如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、顏面或口周肌肉抽搐、出冷汗或突然干咳、氣急,或患者自訴四肢麻木、頭暈、眼花、惡心、無(wú)力等時(shí),可能為氧中毒,應(yīng)立即停止高壓吸氧。并發(fā)癥的觀察及護(hù)理2) 觀察有無(wú)氣壓傷,急性鼻炎患者原則上不宜進(jìn)行高壓氧治療,在非急性炎癥期進(jìn)行高壓氧治療時(shí),治療前常規(guī)使用1%麻黃素滴鼻液,以收縮血管,減輕黏膜腫脹,嚴(yán)格掌握升壓速度,出現(xiàn)嚴(yán)重的耳痛,馬上停止加壓,嚴(yán)重者緊急出艙,停止治療。并發(fā)癥的觀察及護(hù)理 并發(fā)癥的觀察及護(hù)理 3)觀察有無(wú)減壓病,嚴(yán)格控制減壓速度,詢問(wèn)患者有無(wú)皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛等不適,一旦發(fā)生減壓病,給予對(duì)癥治療及加壓吸氧治療。 4)指導(dǎo)患者進(jìn)行自我病情觀察,保持情緒穩(wěn)定;掌握治療過(guò)程中各階段的配合方法;注意保暖,防止感冒。(1)囑患者治療后飲熱飲料或洗溫水浴。(2)
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