整形美容手術(shù)患者心理護(hù)理課件

1、整形美容手術(shù)患者的心理護(hù)理湖南省人民醫(yī)院燒傷整形科周璇.背景隨著社會(huì)的發(fā)展，選擇整形美容手術(shù)改變?nèi)菝埠托螒B(tài)的人越來(lái)越多,人們對(duì)醫(yī)療美容的要求不再僅限于修補(bǔ)缺陷和完善功能，越來(lái)越多的人渴望通過手術(shù)來(lái)完善自我，以期在就業(yè)、婚戀、社交等眾多競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，謀求更好的發(fā)展。大多數(shù)的美容受術(shù)者實(shí)際上已存在不同程度的心理問題或心理障礙，文獻(xiàn)報(bào)道整形美容手術(shù)后焦慮癥的發(fā)病率高達(dá)945，常常是懷著不切實(shí)際的手術(shù)要求，或者對(duì)整形美容手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)程度認(rèn)識(shí)不足，對(duì)于這一類有手術(shù)適應(yīng)證而又伴有心理缺陷的患者，圍手術(shù)期心理并發(fā)癥發(fā)生率可能更高，發(fā)生情況可能更嚴(yán)重，因此常常需要在圍手術(shù)期行心理分析和心理干預(yù)，以減少醫(yī)患矛

2、盾和達(dá)到最佳的手術(shù)效果。整形美容求術(shù)者的心理問題期望值過高，未能正確認(rèn)識(shí)容貌各有不同，審美觀也有千差萬(wàn)別；擔(dān)心效果不理想，害怕手術(shù)的痛苦及并發(fā)癥；對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任感；害羞心理，如年輕人對(duì)隱私部位的手術(shù)比較害羞，年長(zhǎng)者想要美容又擔(dān)心遭人笑話等；自卑心理，特別是在生活中遭受挫折或者曾經(jīng)被人“指出”容貌、體象的缺陷。整形美容術(shù)后受術(shù)者的心理問題焦慮恐懼心理，多見于初治者，或者性格急躁者；憂慮心理，常因?yàn)榛謴?fù)期手術(shù)療效尚未顯現(xiàn)而引發(fā)；失望、抑郁和惱怒心理；睡眠障礙；自殘、自殺或傷人等極端行為，國(guó)外有研究顯示隆乳受術(shù)者有自殺傾向心理干預(yù)方法一般心理疏導(dǎo)：術(shù)前介紹相關(guān)整形手術(shù)的發(fā)展近況，主刀醫(yī)生的個(gè)人情

3、況，手術(shù)的大概步驟和安全度，麻醉的方法及安全性，手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，展示類似手術(shù)者術(shù)前術(shù)后的對(duì)比照片，針對(duì)手術(shù)的動(dòng)機(jī)及對(duì)手術(shù)后的期望值進(jìn)行正確的分析并疏導(dǎo)，調(diào)整期望值的水平，講述整形術(shù)后的變化過程，讓受術(shù)者能白行區(qū)別正常與異常反應(yīng)。做家屬或陪伴者的工作取得配合，目的是消除受術(shù)者對(duì)手術(shù)的顧慮和緊張情緒，建立良好的信任關(guān)系，獲得安全感，讓擬受術(shù)者以愉快的心情接受和配合手術(shù)。心理干預(yù)方法群體教育和個(gè)體指導(dǎo)相結(jié)合：護(hù)士應(yīng)用傾聽、解釋、保證、指導(dǎo)、建議、疏泄、鼓勵(lì)等技巧指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，緩解情緒壓力，適應(yīng)手術(shù)前后的角色轉(zhuǎn)變，特別是說明手術(shù)能達(dá)到的效果以及可能出現(xiàn)的問題，包括術(shù)后功能恢復(fù)和生活指導(dǎo)，幫

4、助患者認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)與預(yù)后，消除患者的恐懼心理，樹立信心。心理干預(yù)方法增加人際交往：鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)參加社會(huì)活動(dòng)和體育鍛煉，消除不安感。與其交談時(shí)充分為其保密，談話不可輕描淡寫，要以科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)影響患者，用充分的證據(jù)及臨床事例來(lái)支持自己的觀點(diǎn)，對(duì)其疑惑之處，耐心解釋清楚，尊重患者的隱私，嚴(yán)守秘密，從而轉(zhuǎn)變患者的不良心境。心理干預(yù)方法家庭支持系統(tǒng)的建立及家庭治療：建立情感網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大社會(huì)支持，鼓勵(lì)患者的親戚和家人給患者以心理支持，共同創(chuàng)造和睦溫馨的氛圍，改變其消極心理，增加歸屬感，引導(dǎo)患者正確看待戀愛婚姻家庭生活，善于利用各種資源，讓患者逐步從痛苦中解脫出來(lái)，感覺?；蠲罎M，樹立積極的生活態(tài)度

5、。治療期的心理護(hù)理治療期護(hù)士與病人交談時(shí)尤其要注意言辭用語(yǔ)，尊重病人隱私，為其保守有關(guān)秘密，鼓勵(lì)病人積極配合治療，給與病人精神上的安慰，使其能夠保持良好的樂觀心理狀態(tài)接受治療。護(hù)士操作時(shí)必須穩(wěn)、輕、快、巧，以免增加患者痛苦。面頜部瘢痕手術(shù)后由于局部腫脹、疼痛等原因，患者不能說話，這時(shí)護(hù)士要密切關(guān)注病人的眼神、手勢(shì)等，領(lǐng)會(huì)病人的肢體語(yǔ)言，應(yīng)用非語(yǔ)言溝通的方法和技巧，解決病人的需要。非語(yǔ)言溝通的方法1、表情：面部表情在非語(yǔ)言交流中是最樂觀的。首先是微笑，真誠(chéng)的微笑對(duì)受術(shù)者極富有感染力，微笑待人，是人際交往中解決生疏緊張的第一要素，受術(shù)者焦慮的時(shí)候，護(hù)理人員面帶微笑與其交談，本身就是一種安慰。2、眼

6、神：心理上的溝通是目光之間的交流，與受術(shù)者交談時(shí)要注意保持眼神的交流，不能東張西望、心不在焉，否則不僅顯示出對(duì)受術(shù)者的不尊重，同時(shí)也會(huì)失去她們對(duì)護(hù)理人員的信任。3、手勢(shì)與姿勢(shì)：用手勢(shì)配合語(yǔ)言提高表現(xiàn)力和感染力，也是護(hù)理工作經(jīng)常使用的技巧。例如：當(dāng)受術(shù)者行動(dòng)無(wú)力時(shí)，一個(gè)攙扶的動(dòng)作體現(xiàn)出你的體貼和關(guān)愛，為受術(shù)者進(jìn)行生活護(hù)理或注射后幫其整理好衣服等一些細(xì)小的動(dòng)作，都會(huì)拉近和其的距離，體現(xiàn)出親情的關(guān)懷。4、護(hù)理人員要是有疾病的治療、護(hù)理康復(fù)和咨詢的全面工作能力，加強(qiáng)巡視，全面了解患者的病情，密切觀察受術(shù)者的表情、眼神、手勢(shì)等，準(zhǔn)確領(lǐng)會(huì)信息，對(duì)其進(jìn)行合理的處置，促進(jìn)受術(shù)者的舒適?；謴?fù)期的心理護(hù)理制定合理

7、的康復(fù)計(jì)劃，根據(jù)病人體質(zhì)和術(shù)后傷口愈合情況給與詳盡的康復(fù)指導(dǎo)。針對(duì)不同的職業(yè)指導(dǎo)病人加強(qiáng)功能鍛煉，以恢復(fù)在社會(huì)中的生產(chǎn)能力。護(hù)士應(yīng)多關(guān)心病人，在查房、晨晚間護(hù)理時(shí)主動(dòng)詢問病人情況，耐心細(xì)致的解答詢問，詳細(xì)說明術(shù)后的注意事項(xiàng)，功能鍛煉的目的和持續(xù)時(shí)間，反復(fù)講明功能鍛煉的重要性，積極幫助其消除疑慮，樹立信心，調(diào)整情緒。協(xié)同病人家屬對(duì)病人術(shù)后恢復(fù)的效果給于及時(shí)的肯定與支持，功能鍛煉收到一定成效是要給予鼓勵(lì)，以增加病人的信心。豐富患者的住院生活，比如讀書看報(bào)，聽音樂，組織病人交流活動(dòng)。建立術(shù)后隨訪制度：每人發(fā)放一張術(shù)后聯(lián)系卡，告知病人復(fù)診時(shí)間、地點(diǎn)及聯(lián)系方式，便與其咨詢有關(guān)問題。討論整形美容外科手術(shù)術(shù)后心理并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)高于一般外科手術(shù)后的生理并發(fā)癥。在外科治療技術(shù)不斷提高的今天，不僅要強(qiáng)調(diào)無(wú)痛和微創(chuàng)，減少生理并發(fā)癥的發(fā)生，更要關(guān)注如何緩解心理壓力，減少術(shù)后心理并發(fā)癥發(fā)生的問題，以期達(dá)到醫(yī)患雙方更滿意的治療效果。通過評(píng)估患者手術(shù)前心理健康狀態(tài)及人格特征，為醫(yī)生更準(zhǔn)確的限定手術(shù)適應(yīng)證，