近年全科醫(yī)師理論及實踐技能考試主觀題參考復習題(I)

1、近年全科醫(yī)師理論及實踐技能考試主觀題參考復習題一、名詞解釋1健康促進2孕產期保健3產褥期4健康教育5社區(qū)干預試驗 6環(huán)境7青春期8社區(qū)衛(wèi)生服務9治療膳食10醫(yī)療質量11環(huán)境12分析性研究 13遵醫(yī)行為 14臨終關懷 15篩檢 16辨證論治17治療膳食18社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理19全科醫(yī)學20. 疾病監(jiān)測21. 合理營養(yǎng)22. 家系圖23. 抽樣調查24社區(qū)診斷25臨床診斷二、簡答題1簡述全科醫(yī)生應具備哪些知識與技能？2簡述家系圖的概念，從家系圖可獲得哪些信息？3簡述社區(qū)衛(wèi)生服務的主要服務內容與服務方式。4簡述全科醫(yī)療的連續(xù)性服務及其特征。5簡述社區(qū)用藥常見的心理誤區(qū)。6簡述新生兒初次訪視的主要內

2、容。7簡述發(fā)熱病人體格檢查應考慮的重點內容。 8簡述高血壓病人進行藥物治療時的注意問題。 9. 簡述心理治療的主要治療方法。10簡述發(fā)熱常見的類型并各舉1例疾病。11簡述偏癱康復治療的目標。12簡述健康教育與健康促進的概念及主要區(qū)別13簡述可用于反映社區(qū)衛(wèi)生服務人群健康狀況離散程度常用的主要指標及適用的資料類型。14簡述在我國社區(qū)康復工作中常用的傳統(tǒng)中醫(yī)康復方法。15 簡述全科醫(yī)療健康檔案中S-O-A-P各字符的含義，并以一位高血壓患者為例簡要描述之。16簡述臨床預防服務與臨床期預防的概念及其主要區(qū)別。17簡述健康監(jiān)測的概念及解決的主要問題。18簡述社區(qū)預防保健基本原則。19簡述社區(qū)兒童保健系

3、統(tǒng)管理的主要內容。20. 簡述社區(qū)衛(wèi)生服務機構經常使用的管理方法主要有哪些？ 21. 簡述家庭咨詢的主要內容及其主要作用22. 推拿的主要治法及其主要適應癥。23. 簡述降糖藥使用中最常見的誤區(qū)有哪些？。四、論述題1論述以人為中心的健康照顧。2試結合你所在社區(qū)的狀況談談如何提高病人對你所在的社區(qū)醫(yī)護工作者的依從性？（提示圍繞提高服務對象依從性的主要方法或措施展開敘述）3請論述在全科醫(yī)療中建立良好醫(yī)患關系的作用和意義。4簡述在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中應如何處理溝通障礙的高血壓患者？ 5試論述全科醫(yī)生如何實施以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療（COPC）。6. 試述在社區(qū)衛(wèi)生服務中如何體現(xiàn)連續(xù)性、綜合性照顧以及防治

4、結合以防為主的服務？201x年最新全科醫(yī)師考試復習資料內科常見疾病糖尿病1、若要診斷糖尿病，可選擇下列哪項檢查（A）尿糖（B）糖化血紅蛋白（C）空腹血糖（D）空腹胰島素水平（E）糖化血清蛋白2、糖尿病飲食治療下列哪種說法是正確的（A）病情可以不用飲食治療（B）有并發(fā)癥者不可以飲食治療（C）藥物治療時可不用飲食治療（D）不論病情輕重都需要飲食治療（E）飲食治療應盡量減少總熱量的攝入3、磺脲類藥物的主要副作用是（A）惡心，腹瀉（B）低血糖反應（C）肝功能損害（D）白細胞減少（E）血脂異常4、將酮癥酸中毒患者向上級醫(yī)院轉院前的處置不包括：（A）測血糖（B）留尿查酮體（C）開放靜脈通道（D）使患者平臥

5、，去掉枕頭，吸氧（E）靜脈注射50%葡萄糖50-100ml5、糖尿病患者的眼底檢測周期為（A）3-6個月（B）6-12個月（C）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐熱量的合理分配比例是（A）1：1：1（B）1：2：2（C）2：2：1（D）1：3：2（E）1：2：17、對于糖尿病患病的高危人群的篩查時間為（A）每二年篩查一次（B）每一年篩查一次（C）每三年篩查一次（D）每六個月篩查一次（E）每1.5年篩查一次8、關于OGTT試驗，下列哪項是錯誤的（A）試驗前三日每日碳水化合物攝入量不少于150克（B）試驗前停用影響OGTT的藥物如避孕藥、利尿劑、-腎上腺能阻滯劑、苯妥因納、煙酸3-7天，服用

6、糖皮質激素者可作OGTT（C）早餐空腹取血（禁食8-14小時后），取血后于5分鐘內服完溶于250-300ml水內的無水葡萄糖（D）試驗過程中有喝任何飲料、不吸煙、不做劇烈運動，無需臥床（E）從服第一口糖水開始計時，于服糖后30分鐘、1小時、2小時及3小時取血（用于診斷可僅取空腹及2小時血）9、以下對于糖尿病飲食控制的要求中不正確的說法是（A）合理控制總熱量（B）少量碳水化合物（C）適當?shù)牡鞍踪|（D）低脂肪（E）低膽固醇10、關于胰島素的使用錯誤的是（A）使用前輕輕搖勻（B）理想儲存溫度為4-10（C）若20，普通胰島素可儲存4-6周（D）有條件者應置于冰箱中冷凍（E）若20，短效胰島素可儲存1

7、0-14天高血壓1、下列關于高血壓病降壓治療的原則，哪一項是錯誤的（A）發(fā)生高血壓急癥時不易使血壓降得過快（B）血壓控制滿意后，可立即停藥（C）若單個藥物宜從小劑量開始（D）聯(lián)合用藥（E）盡可能用長效降壓制劑，以減少血壓波動2、高血壓急癥降壓的目標是（A）24小時內降低40%-50%（B）48小時內不低于160/100mmHg（C）血壓下降，越快越好（D）血壓降至正常范圍內（E）血壓下降，越低越好3、確診的低危及中危的高血壓患者，隨診時間為（A）1周（B）1個月至2個月（C）2周至1個月（D）6個月（E）12個月4、一個患者的血壓為165/120mmHg，他的血壓分級為（A）正常（B）1級（C

8、）2級（D）3級（E）正常高值5、對于老年人高血壓，首選降壓藥物為（A）CCB及利尿劑（B）-受體阻滯劑（C）ACEI（D）ARB（E）a-受體阻滯劑6、下列哪項不是正確測量血壓的步驟（A）被測上臂與心臟保持同一水平（B）休息5分鐘（C）袖帶至少覆蓋上臂臂圍的1/3（D）必要時測四肢的血壓（E）坐位或者臥位7、下列哪組藥物不適合聯(lián)合用藥（A）利尿劑與ACEI（B）-受體阻滯劑與CCB（C）利尿劑與ARB（D）ACEI與ARB（E）a-受體阻滯劑與ACEI8、高血壓全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適（A）ACEI（B）-受

9、體阻滯劑（C）鈣離子拮抗劑（D）利尿劑（E）a-受體阻滯劑9、56歲男性高血壓患 者，多年吸煙史，TC7.26mmol/L，血壓164/90mmHg，則此高血壓病患者的血壓水平分級為（A）正常高值（B）1級高血壓（C）2級高血壓（D）3級高血壓（E）不確定10、上題中的患者危險分層為（A）正常（B）低危（C）中危（D）高危（E）極高腦卒中1、某女，59歲，在看電視時突起左側肢體無力，繼而呼之不應。檢查：深昏迷，壓眶無反應，右側瞳孔大于左側瞳孔，血壓170/90mmHg。目前最首要的處理措施為（A）降血壓（B）降顱壓（C）抗感染（D）鎮(zhèn)靜（E）給氧2、腦卒中是指血液循環(huán)障礙導致的神經功能受損，癥

10、狀和體征持續(xù)時間（A）大于3小時（B）大于6小時（C）大于12小時（D）大于24小時（E）大于48小時3、小卒中又稱（A）腦出血（B）腦血栓形成（C）腦栓塞（D）蛛網膜下腔出血（E）短暫性腦缺血發(fā)作4、腦卒中的發(fā)病機制有三個環(huán)節(jié)，包括腦動脈、腦中的血液及（A）心臟（B）肺（C）腎臟（D）肌肉（E）骨骼5、如果一個病人發(fā)生腦卒中，出現(xiàn)醉酒步態(tài)，那么病變累及（A）內囊（B）腦干（C）小腦（D）腦橋（E）延髓6、腦卒中溶栓的治療窗是（A）3小時（B）12小時（C）24小時（D）8小時（E）9小時7、對于腦卒中來說，哪一項不是潛在的可改變的危險因素（A）高鹽飲食（B）肥胖、缺乏合理運動（C）頸動脈狹窄

11、（D）藥物濫用（E）血小板聚集性高8、一個80歲的心房纖顫患者，口服華法令監(jiān)測INR，INR的范圍應該控制在9、康復治療的原則下列說法哪項不正確（A）應在腦卒中急性期過后進行（B）是一個持續(xù)的過程（C）調動患者積極性（D）與治療并進（E）盡早進行 10、高級皮層功能是：A、認知功能；語言功能、意識及其他B、意識、認知功能、運動功能及其他C、意識、深、淺感覺及其他D、認知功能、語言功能、運動功能及其他E、感覺功能、運動功能及其他代謝綜合征1、國際糖尿病聯(lián)盟對代謝綜合征的新定義中核心因素是A、中心性肥胖 B、高甘油三酯血癥C、高血壓D、高血糖E、低高密度脂蛋白膽固醇血癥2、對于重度肥胖者，發(fā)生糖尿

12、病的概率為普通人群的A、2倍B、5倍C、10倍D、6倍E、8倍3、在二級預防中，下列哪一項干預是錯誤的A、降低甘油三脂水平B、升高HDL-CC、若伴糖尿病，血壓應降至140/90以下D、降低LDL-CE、改善胰島素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一項說法符合梨形肥胖A、也稱中心性肥胖B、比蘋果形肥胖對身體的影響相對小C、脂肪堆積于腹腔內D、比蘋果形肥胖的糖尿病發(fā)病率高E、增加猝死危險5、關于奧利司他的說法錯誤的是A、直接阻斷脂肪吸收B、不進入血液C、不作用于大腦D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反應6、一個肥胖的患者，我們建議其在6-8個月減去目前體重的A、5%-10%B、10%-15%C

13、、15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中熱量的來源主要是A、維生素、礦物質、蛋白質、B、微量元素、膳食纖維、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纖維D、碳水化合物、脂肪、蛋白質E、微量元素、礦物質、維生素8、輕度運動多長時間能消耗90千卡熱量A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘E、30分鐘9、一個身高172厘米，體重190斤的人，他的BMI是A、6422B、3211C、11046D、5523E、287310、降低體重5%-10%的潛在獲益不包括A、血脂改善B、胰島素敏感性改善C、內皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP升高支氣管哮喘1、支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基

14、礎是A 細菌感染B支氣管痙攣 C 副交感神經興奮 D支氣管分泌物增多 E氣道的非特異性炎癥2、支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是A胸廓飽滿 B肋間隙增寬 C聽診兩肺廣泛哮鳴 D觸覺語顫減弱 E叩診胸部過清音3、支氣管哮喘臨床主要表現(xiàn)為A反復發(fā)作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難 B反復發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C反復發(fā)作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難 D突然發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難E逐漸加重的咳嗽、咳痰與呼吸困難4、預防及治療支氣管哮喘的最有效藥物是A糖皮質激素 B茶堿類 C抗膽堿藥 D 2-受體激動劑 E色甘酸鈉5、男性，18歲。幼年起反復發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3小時前因進入剛裝修的房

15、間發(fā)生嚴重呼吸困難，遂來急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。此時最需要給予的治療措施是A吸痰 B止咳藥 C口服氨茶堿 D口服強的松 E及入2-受體激動劑6、在檢查過程中患者忽然自學右側胸部劇烈疼痛，呼吸受限，呼吸困難加重，發(fā)紺。此時患者可能并發(fā)：A急性心肌梗死 B自發(fā)性氣胸 C呼吸衰竭 D肺不張 E心力衰竭7、為了進一步明確上述推測中哪種正確，進行的檢查是A胸透或拍攝胸片 B心電圖 C超聲心動圖 D胸部CT E放射性核素掃描8、根據(jù)上述的推測與檢查結果，如果證實為氣胸，緊急的處理是A吸入2-受體激動劑 B吸氧 C吸痰 D胸膜腔穿刺抽氣減壓 E靜脈補液9、有關峰流速儀，以下哪種說法不正確：A、它是一

16、種簡易肺功能檢測裝置 B、便于攜帶 C、是哮喘患者自我監(jiān)測病情的好幫手 D只能由醫(yī)生使用 E、它檢測病情有三個區(qū)：紅區(qū)、黃區(qū)、藍區(qū)10、以下哪一項是錯誤的A、峰速儀的綠黃交界點應設定在預計值的80%處 B、峰速儀的綠黃交界點應設定在預計值的60%處 C峰速儀的綠黃交界點應設定在預計值的30%處 D、峰速儀的綠區(qū)是安全區(qū) E每個人的峰流速預計值與其性別、年齡、身高有關上呼吸道感染及肺炎1、院內感染所致肺炎中，主要病源體是A、肺炎球菌 B、革蘭氏陰性桿菌 C、金黃色葡萄球菌 D病毒 E真菌2、引起社區(qū)獲得性肺炎的最常見病原是A、肺炎球菌 B、金黃色葡萄球菌 C肺炎支原體 D腺病毒 E以上都是3、治

17、療肺炎球菌肺炎時停用抗生素的指征是A熱退停藥 B熱退三天 C熱退七天 D臨床癥狀、體征消失 E胸片演變消退4、引起大葉性肺炎最常見病原菌為A溶血性鏈球菌 B結核菌 C肺炎球菌 D葡萄球菌 E肺炎克雷白桿菌5、治療社區(qū)獲得性肺炎首選的抗菌藥物是A氧氟沙星 B紅霉素 C青霉素 D鏈霉素 E環(huán)丙沙星6、肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為A、3-5天 B、5-7天 C、7-9天 D、9-11天 E、11-14天7、下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥A、 胸膜炎 B、彌漫性血管內凝血 C、感染性休克 D、腦膜炎 E、肺膿腫8、肺炎球菌的主要致病物質是A、外毒素 B、內毒素 C、高分子多糖莢膜 D、溶血素

18、E、血漿凝固酶9、女，30歲。受涼后高熱，寒顫，咳嗽，咳鐵銹色痰三天。體檢：體溫38.5，右上肺語顫增強，有濕啰音。血白細胞18X109/L,中性粒細胞0.90，淋巴細胞0.10。最可能的診斷為A、上呼吸道感染 B、急性支氣管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺膿腫 E、肺結核10、肺炎球菌炎可出現(xiàn)以下體征，除了A、口角或鼻周單純性皰疹 B、肋間帶狀皰疹 C、皮膚和粘膜出血點 D、病變部位濕羅音 E、病變部位支氣管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A、寒戰(zhàn)和高熱 B咳粘液膿性談 C、咳鐵銹色痰 D、患側胸部疼痛 E、氣急和發(fā)紺12、肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是A、慶大霉

19、素 B、阿米卡星 C、鏈霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、慢性支氣管炎的診斷標準A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少六個月，持續(xù)十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少三個月，持續(xù)2年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)3年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)5年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)5年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、COPD最常見的病因是A、支氣管哮喘 B、慢性支氣管炎 C、支氣管擴張 D、肺結核

20、E、矽肺3、男性，55歲。反復咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減低，最可能的診斷是A、慢性支氣管炎 B、阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 D、支氣管擴張癥 E、支氣管哮喘4、引起COPD發(fā)病的主要因素是A、感染 B、吸煙 C、環(huán)境污染 D、迷走神經功能亢進 E、超敏反應5、慢性阻塞性肺疾病最主要的癥狀是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐漸加重的呼吸困難 D、發(fā)作性喘息 E、常繼發(fā)肺部感染1、下列哪項不是COPD的診斷依據(jù)A在慢性支氣管炎基礎上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難 B、口唇和甲床發(fā)紺 C、兩肺叩診過清音，呼呼音減低 D、有阻塞性通

21、氣功能障礙 E、胸片兩肺透亮度增加，橫膈低平2、COPD時，最典型的肺功能改變是A、流量-容積曲線降低 B、殘氣容積增加 C、閉合容量減小 D、肺最大通氣量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值減小8、老年男性，咳嗽咳痰4-5年，近2個月來病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷類抗生素效果欠佳。查體：背部上下肺野可聞及濕羅音，血WBC7.6X109/L，N76%。該患者診斷為A、慢性支氣管炎 慢性遷延期 B、慢性支氣管炎 阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎 急性發(fā)作期 D、支氣管癌合并感染 E、肺膿腫9、指導治療，下列哪項檢查最有意義A、胸部X線檢查 B、胸部CT C、痰培養(yǎng)+藥敏 D、纖維支氣管鏡

22、檢查 E、血培養(yǎng)10、患者聞效欠佳的主要原因是A、未進行痰液引流 B、病毒或細菌感染 C、未使用廣譜抗生素 D、營養(yǎng)不佳 E、未進行心理治療冠心?。ㄉ希?、心絞痛發(fā)作時的疼痛性質是A、針刺樣刺痛，反復發(fā)作 B、閃電樣抽搐，起止突然 C、壓榨樣悶痛，伴窒息感 D、刀割樣疼痛，輾轉呻吟 E、尖銳樣刺痛，咳時加劇2、下列哪項不符合典型心絞痛的臨床表現(xiàn)A、在體力負荷、情緒激動時發(fā)生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活動 C、疼痛歷時1-5分鐘 D、疼痛部位在左心前區(qū) E、疼痛放射至左肩及左上肢內側3、下列哪種藥物最常用于治療變異型心絞痛發(fā)作A、a-受體阻滯劑 B、-受體阻滯劑 C、鈣通道阻滯劑 D、硝

23、酸酯類 E、血管緊張素轉換酶抑制劑4、女，58歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨發(fā)作，持續(xù)時間約15分鐘，含服硝酸甘油后緩解；頭痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián)ST段抬高，運動負荷試驗陰性。其診斷為A、初發(fā)型心絞痛 B、臥位型心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、惡化型心絞痛5、急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是A、劇烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃腸道反應 D、心源性休克 E、發(fā)熱6、下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥A、心臟破裂 B、梗死后綜合征 C、主動脈竇瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脫垂7、急性心肌梗死時血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌紅蛋白 C、L

24、DH D、CK-MB E、TNT8、急性心肌梗死心電圖檢查示II、III、aVF導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高，梗死部位在A、前間壁 B、前壁 C、后壁 D、高側壁 E、下壁9、下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死A、心電圖變化 B、疼痛部位 C、疼痛性質 D、有無發(fā)熱 E、有無心律增快10、下列哪項不是我國冠心病主要的易患因素A、高血壓 B、甲狀腺功能低下 C、吸煙 D、高脂血癥 E、肥胖冠心?。ㄏ拢?、冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛主要鑒別點是A、疼痛的持續(xù)時間與強度不同 B、疼痛部位不同 C、疼痛性質不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛時伴發(fā)惡心2、終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物是A、心得安

25、B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、硝酸甘油3、冠心病心絞痛應用阿司匹林的主要目的是A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反應4、心肌梗死最突出的癥狀是A、心律失常 B、低血壓和休克 C、呼吸困難 D、胸痛 E、惡心、嘔吐5、診斷急性心肌梗死最可靠的檢查是A、血沉增快 B、動態(tài)心電圖 C、血白細胞升高 D、CK升高、心電圖改變和血肌鈣蛋白為陽性心功能不全1、左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是A、白色漿液性泡沫痰 B、急性肺水腫 C、夜間陣發(fā)性呼吸困難 D、勞累性呼吸困難E、尿量減少2、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是A、下肢水腫 B、肝臟腫大 C、肝靜脈回流征

26、陽性 D、食欲減退、惡心、嘔吐 E、腹水形成3、洋地黃中毒多見的心律失常是A、室上性心動過速 B、室性早搏二聯(lián)律 C、心房纖顫 D、房室傳導阻滯 E、房性早搏4、下列哪項不是引起左心衰竭的常見原因A、高血壓病 B、慢性阻塞性肺病 C|心肌梗死 D、主動脈瓣關閉不全 E、二尖瓣關閉不全5、下列哪種臨床表現(xiàn)在右心衰竭時不常出現(xiàn)A、勞累性呼吸困難 B、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐 C、粉紅色泡沫痰 D、水腫 E、肝臟腫大6、關于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機制，下列哪項是錯誤的A、入睡時迷走神經興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣 B、臥位時膈肌上臺，肺活量減少 C、臥床后，左室不能承受回流增多的血

27、量，左室舒張末壓升高 D、熟睡時呼吸中樞敏感性降低 E、由于夜間心動過緩引起7、對降低慢性心力衰竭患者總病死率較為肯定的藥物是A、利尿劑 B、硝酸酯類 C、受體阻滯劑 D鈣離子拮抗劑 E、血管緊張素轉換抑制劑8、左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要表現(xiàn)，下列哪項不正確A、咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫樣 B、勞力性呼吸困難，休息即緩解 C、肺微小動脈壓增高，血漿外滲，痰內帶血絲 D、陣發(fā)性夜間呼吸困難 E、支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘9、洋地黃治療心力衰竭的機制，下列哪項不正確A、抑制心肌細胞鈉-鉀-ATP酶 B、促進鈉-鈣交換 C、降低SNS和RAS的活性 D、提高細胞內鈣離子水平 E、具有正性肌力

28、作用及正性松弛作用10、血管擴張劑在心功能不全患者中的應用，下列哪項不正確A、先天性心臟病室間隔缺損患者不宜應用 B、二尖瓣狹窄患者不宜應用 C、主動脈關閉不全患者可應用 D、血壓偏低者不宜應用 E、血容量不足者禁用心臟瓣膜病1、風濕性心臟病瓣病二尖瓣狹窄的特征體征是A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型 B第一心音亢進 C、肺動脈瓣區(qū)舒張早期吹風樣雜音 D、Graham-Steel雜音 E、二尖瓣開放拍音2、風濕性心臟瓣膜病主動脈狹窄最主要的體征是A、心臟顯著向左下擴大 B、主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失 C、胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調遞減型雜音 D、周圍血管征 E、Aust

29、in_Flint雜音3、在風濕性心臟瓣膜病中，下列哪種瓣膜病變最常見A、單純二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關閉不全 C、二尖瓣狹窄合并關閉不全 D、主動脈瓣狹窄 E、主動脈關閉不全4、風濕性心臟瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A、二尖瓣 B、主動脈瓣 C、肺動脈瓣 D、三尖瓣 E、二尖瓣+主動脈瓣5、下列哪種心律失常在風濕性二尖瓣狹窄中常見A、室上性心動過速 B、房室傳導阻滯 C、房性早搏 D、心房纖顫 E、室性早搏6、關于主動脈瓣狹窄，錯誤的是A、臨床癥狀出現(xiàn)較晚 B、狹窄加重時，常引起心絞痛 C、可出現(xiàn)細遲脈 D、狹窄加重時活動后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈 E、心尖區(qū)第一心音減弱，主動脈瓣區(qū)第二心音增強，可有舒張

30、期吧氣樣雜音7、下列哪項不是二尖瓣關閉不全的體征A、第一心音亢進 B、常 有第二心音分裂 C、心尖區(qū)全收縮期吹風樣高調雜音 D、雜音可向左腋下和背部傳導 E、重度關閉不全時，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音8、女，32歲。有反復關節(jié)紅腫病史，因“活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫談”入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A、風心病、二尖瓣狹窄，左房代償期 B、風心病、二尖瓣狹窄，左房失代償期 C、風心病、二尖瓣狹窄，左心衰竭期 D、風心病、二尖瓣狹窄，右心衰竭期 E、風心病、二尖瓣狹窄，全心衰竭期9、風心病二尖瓣患者經常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、

31、咯血等癥狀，經2年內科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、朋腫。這提示A、內科治療恰當，療效好 B、合并二尖瓣關閉不全 C、二尖瓣狹窄程度減輕 D、二尖瓣狹窄進入右心受累期 E、合并主動脈病變10、主動脈關閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是A、外周動脈硬化 B、回心血量增加 C、心輸出量增大 D、收縮壓增高、舒張壓下降 E、中小動脈彈性增加消化性潰瘍1、下列藥物屬于胃黏膜保護劑的是A、糖皮質激素 B、嗎叮啉 C、硫糖鋁 D、替硝唑 E、雷尼替丁2、胃潰瘍的好發(fā)部位是A、胃大彎側 B、幽門部 C、胃小彎側 D、胃底部 E、賁門部3、消化性潰瘍最主要的癥狀是A、曖氣、反酸、惡心 B、嘔吐

32、 C、無規(guī)律性上腹部痛 D、節(jié)律性上腹痛 E、無規(guī)律性下腹痛4、下述消化性潰瘍的特點錯誤的是A、胃潰瘍是餐后痛 B、十二指腸為空腹痛、夜間痛 C、患者均有上腹痛 D、出血后疼痛的節(jié)律消失 E、可因情緒波動誘發(fā)疼痛5、消化性潰瘍病理損傷至少達A、黏膜層 B、黏膜下層 C、黏膜肌層 D、肌層 E、漿膜層6、男，49歲。胃潰瘍病史12年，近3個月上腹部痛變?yōu)闊o規(guī)律性，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2.5cmX3.4cm 龕影，邊緣不齊。糞便隱血試驗多次陽性。最有可能的診斷是A、胃潰瘍合并出血 B、胃潰瘍惡變 C、幽門管潰瘍 D、胃潰瘍合并胃息肉 E、胃潰瘍合并幽門梗阻7、男，25歲。反復上腹痛

33、、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加A、一種有效抗生素 B、兩種有效抗生素 C、胃黏膜保護劑 D、促胃動力劑 E、解痙劑8、女性，38歲。反復上腹部痛伴反酸10多年，近年疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味。查體：上腹部壓痛，有振水音。以下哪項治療是錯誤的A、奧美拉唑 B、甲氰咪胍 C、硫糖鋁 D、膠體次枸櫞酸鉍 E、山莨菪堿9、明確診斷，上述病例需要采取的措施是A、腹部B超 B、上消化道氣鋇雙重造影 C、直接內鏡檢查 D、胃腸減壓后內鏡檢查 E、腹部CT10、上述病例最可能的診斷是A、復合性潰瘍 B、胃竇

34、癌伴幽門梗阻 C、神經性嘔吐 D、膽汁反流性胃炎 E、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻肝臟疾病1、下列說法錯誤的是A、藥物性肝病占所有藥物反應的20-35% B、在黃疸住院病人中，3%左右是由藥物所致 C、藥物性肝病表現(xiàn)與急或慢性肝炎、肝硬變及梗阻性黃疸臨床很易誤診 D、藥物所致的肝臟損害，可分國兩方面：本質性肝中毒和患者本身的特異情況 E、在美國約25%暴發(fā)性肝功衰竭與藥物反應有關2、關于直接肝損型的藥物性肝炎，下列錯誤的是A、對肝細胞無選擇性的全面損害 B、肝臟呈小葉或區(qū)帶性壞死，伴有脂肪變性 C、肝損害與用藥劑量成正相關 D、潛伏期短 E、常有皮疹、發(fā)熱、關節(jié)痛及嗜酸細胞增高等表現(xiàn)3、藥物性肝炎的

35、臨床表現(xiàn)錯誤的說法是A、肝細胞損害為主者，臨床表現(xiàn)與病毒性肝炎不同 B、有無力、厭食、惡心，輕度黃疸等 C、嚴重者類似急性或亞急性肝壞死 D、轉氨酶、鹼性磷酸酶等增高 E、有些藥物性肝炎以黃疸為主要表現(xiàn)4、引起急性藥物性肝炎中脂肪型的藥物是A、雷米封、利福平、毗嗪酰胺 B、撲熱息痛、水楊酸、辛可芬、抗風濕靈，消炎痛 C、氨甲喋呤、6-巰基嘌呤、甲基多巴 D、四環(huán)素類、門冬酰胺酶 E、甲基睪丸素、康復龍5、藥物性肝炎的診斷指標錯誤的是A、用藥后1-4周內出現(xiàn)肝臟損害表現(xiàn)（睪丸酮類激素等例外） B、末梢血中嗜酸細胞大于6% C、HBsAg、HBcAg和抗-HAV均陰性 D、再次應用相同的藥物，再度

36、發(fā)生肝損害 E、具有肝內淤膽或肝裨細胞損害的定理和臨床表現(xiàn)6、關于NAFLD的說法錯誤的是A、肥胖是NAFLD主要的致病因素 B、是隱源性肝硬化的主要病因 C、周圍肥胖者，更易引起脂肪肝 D、呈低齡化發(fā)病趨勢 E、與心腦血管事件關系密切7、NAFLD的臨床診斷標準錯誤的是A、無飲酒史或男性小于140g/w，女性小于70g/w B、有乏力，消化不良，肝區(qū)隱痛等非特異性癥狀及體征 C、有MS相關組分 D、符合彌漫性脂肪肝的影像學診斷標準 E、ALT，GGT明顯增高8、NAFLD的治療原則正確的是A、第階梯為基礎治療，適用于NASH患者 B、僅維持理想體重即可 C、慎用肝毒性藥物及避免接觸肝毒性物質

37、，糾正可能存在的腸道菌群紊亂 D、第二階梯為輔助治療 E、第三階梯為代償期肝硬化及其合并癥的處理9、治療原則除下列哪項A、適宜的熱能攝取 B、減少脂肪，糖類的攝入，并提供優(yōu)質蛋白 C、早，中，晚餐的能量分別總能量的30%，40%，30%為宜 D、每月體重下降可達10kg E、搞好豐富多彩的膳食，進行同類互換，粗細搭配10、運動療法的禁忌證錯誤的是A、肝炎后脂肪肝 B、NAFLD伴嚴重合并癥 C、伴惡性營養(yǎng)不良，甲亢，TB病等 D、藥物，酒精，毒物所致脂肪肝 E、妊娠急性脂肪肝潰瘍性結腸炎1、下列哪項不是潰瘍性結腸炎的表現(xiàn)A、最多見于直腸和乙狀結腸 B、腸黏膜水腫呈卵石路面關，可有裂溝狀深潰瘍

38、C、潰瘍間黏膜增生可形成增生性息肉 D、X線檢查可見結腸袋消失、變形縮短 E、嚴重時可并發(fā)腸穿孔或癌變2、潰瘍性結腸炎的主要癥狀是A、發(fā)熱 B、便秘 C、食欲不振 D、腹脹 E、腹瀉3、潰瘍性結腸炎腹痛的特點A、腹痛-便意-便后加劇 B、腹痛-便意-便后緩解 C腹痛-進食-緩解 D、腹痛-便意-便后無變化 E、腹痛多遍及全身4、潰瘍性結腸炎結腸鏡檢查錯誤的是A、呈大小深淺不同的潰瘍 B、潰瘍間黏膜正常 C、黏膜粗糙輕觸易出血 D、可有炎性息肉 E、活檢呈非特異性炎性病變5、潰瘍性結腸炎治療首選藥物是A、甲硝唑 B、阿莫西林 C、強的松 D、柳氮磺胺吡啶 E、環(huán)磷酰胺6、下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性

39、結腸炎最少見A、中毒性巨結腸 B、直腸結腸癌變 C、直腸大腸大量出血 D、腸梗阻 E瘺管形成7、下列哪項不是潰瘍性結腸炎的腸外表現(xiàn)A、口腔黏膜病變 B、Osler結節(jié) C、結節(jié)性紅斑 D、硬化性膽管炎 E、虹膜睫狀體炎8、潰瘍性結腸炎用腎上腺皮質激素治療，哪項不正確A、適用于重型活動期 B、7-10天后才能判定療效 C、病情控制后即可停藥 D、可抗炎及抑制免疫反應 E、在無禁忌證時，不因不良反應而不用足量9、關于環(huán)孢素說法錯誤的是A、作為一線治療 B、療程不多于4-6個月 C、適用于激素依賴或激素抵抗的潰瘍性結腸炎 D、適用于5-ASA和激素治療無效時 E、其不良反應與劑量有關10、5-氨基水

40、楊酸劑量相關性不良反應是下列哪項A、惡心、嘔吐、厭食 B、過敏性皮疹 C、溶血性貧血 D、粒細胞缺乏癥 E、肝炎尿路感染1、尿路刺激征是哪些部位受刺激所產生？A、尿道 B、輸尿管 C、膀胱三角區(qū)、膀胱頸 D、膀胱前壁+膀胱頸 E膀胱后壁+膀胱頸 2、對尿路感染應用抗生素治療原則中，以下哪項不正確A、一般在無尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果之前，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素。 B、如治療48-72小時癥狀無改善，則應按藥敏試驗結果來選藥 C、應選用腎毒性小、不良反應少、價錢較為低廉的抗生素。 D、對腎盂腎炎最好能選用抑菌劑 E、復方新諾明、頭孢霉素類和氟喹喏酮類抗生素在血中濃度較高，且對常見的尿感有

41、效，故為臨床醫(yī)生所常用。3、女，65歲，既往有肺結核病史，2月來反復低熱、腰痛伴明顯尿頻、尿痛，尿常規(guī)：蛋白+、紅細胞0-2/Hp、白細胞+，腎功能正常，反復尿培養(yǎng)陰性，應用多種抗生素無效，診斷最可能為A、腎結核 B、急性膀胱炎 C、急性腎盂腎炎 D、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作 E、慢性腎盂腎炎4、女，48歲，以往有尿感史，中段尿培養(yǎng)陽性。1周來尿頻、尿急、腰酸，來院門診，尿常規(guī)：蛋白300mg/L，紅細胞0-1/Hp，白細胞+/Hp，尿亞硝酸鹽還原試驗陽性，提示尿中存在：A、結核桿菌 B、糞鏈球菌 C、白色念珠菌 D、淋球菌 E、大腸桿（埃希）菌5、女，35歲，分娩后20天出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿刺

42、痛。尿檢：蛋白（-）、紅細胞0-3/Hp，白細胞+/Hp，中段尿培養(yǎng)（）3次，既往有尿感史，試問需何種尿培養(yǎng)才能檢出原漿型菌株A、低滲培養(yǎng) B、等滲培養(yǎng) C、高滲培養(yǎng) D、堿性培養(yǎng) E、普通培養(yǎng)6、慢性腎盂腎炎的孕婦，妊娠12周，Scr180u mol/L,尿白細胞+，夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪項抗生素應避免使用A、頭孢拉定 B、呋喃妥因（呋喃坦啶） C、磺胺甲基異噁唑 D、氨芐青霉素 E、慶大霉素7、腎盂腎炎常見致病菌為A、大腸桿菌 B、副大腸桿菌 C、變形桿菌 D、葡萄球菌 E、糞鏈球菌8、腎盂腎炎最常見感染途徑為A、直接感染 B、血行感染 C、淋巴道感染 D、上行感染 E

43、、鄰近器官感染9、中段尿培養(yǎng)桿菌菌落計數(shù)可診斷為細菌尿的標準為A、大于100/ml B、大于1000ml C、大于1萬/ml D、大于10萬/ml E、大于20萬/ml10、靜脈腎盂造影對下列疾病最有價值的是A、急性腹膜炎 B、急性間質性腎炎 C、慢性間質性腎炎 D、急性腎盂腎炎 E、慢性腎盂腎炎11、診斷慢性腎盂腎炎最基本點是A、發(fā)熱等全身癥狀 B、腰痛、腎區(qū)叩痛 C、尿頻、尿痛、尿急 D、尿培養(yǎng)細菌陽性 E、影像檢查示腎盂腎盞變形12、孕婦急性腎盂腎炎最宜用的抗菌藥是A、磺胺類 B、氟喹酮類 C、半合成青霉素 D、頭孢類 E、氨基甙類13、處理復發(fā)性腎盂腎炎最主要的是A、聯(lián)合應用抗菌藥 B

44、、尋找并去除梗阻等誘因 C、提高機體抗病能力 D、中西藥結合治療 E、尿培養(yǎng)細菌藥敏試驗14、女，42歲，突然起病，腰痛，臥床不起，尿常規(guī)：蛋白（-），紅細胞0-3/Hp、白細胞+/Hp，下列哪項不符合急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)A、發(fā)熱 B、尿中見白細胞管型 C、高血壓 D、膀胱刺激證 E、腎區(qū)扣擊痛（+）15、女，22歲，突然起病，腰痛，尿蛋白（），紅細胞0-3/Hp、白細胞20-30/Hp，下列哪項不是區(qū)分上、下尿路感染的指征：A、高熱、寒顫 B、尿白細胞管型 C、膀胱刺激癥 D、血白細胞總數(shù)明顯升高 E、腎區(qū)扣痛16、尿路器械檢查并發(fā)尿路感染，最常見的細菌是A、大腸桿菌 B、綠膿桿菌 C

45、、變形桿菌 D、葡萄球菌 E、糞鏈球菌17、3日抗生素短程療法可以用于下列哪種尿感患者A、尿路存在結構和功能缺陷的尿感 B、停留導尿管時并發(fā)的尿感 C、病程超過7天的尿感 D、女性急性膀胱炎 E、急性腎盂腎炎18、以下哪項不是尿感的并發(fā)癥：、A、腎乳頭壞死 B、腎周圍膿腫 C、慢性腎盂腎炎 D、并發(fā)感染性結石 E、革蘭陰性桿菌敗血癥19、尿路感染的預防，以下哪項不正確A、有尿感史的患者均應常規(guī)服用抗生素預防感染 B、多飲水，定時排尿 C、注意陰部清潔 D、盡量避免使用尿路器械，并且嚴格無菌操作 E、有反復尿感史或尿路有異常者，在尿路器械檢查前、后宜服用抗生素預防感染20、以下哪項不是尿路感染臨床表現(xiàn) A、尿頻、尿急、尿痛 B、尿渾濁 C、發(fā)熱、腎區(qū)叩痛 D、有排尿不適感，膀胱區(qū)不適 E、蛋白尿腎小球腎炎1、腎小球腎炎臨床分類錯誤的是A、急性腎小球腎炎 B、急進性腎小球腎腎炎 C、慢性腎小球炎 D、腎病綜合征 E、隱匿性性怪胎小