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省級(jí)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表（式樣）單位名稱：地 址：法定代表人：檢測(cè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人： 電話：聯(lián)系人： 電話： 傳真：日期：申請(qǐng)檢測(cè)項(xiàng)目：（選項(xiàng)劃“”）微生物 寄生蟲(chóng) 病理遺傳 環(huán)境 營(yíng)養(yǎng)應(yīng)附以下相關(guān)資料1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物質(zhì)量檢測(cè)能力及相關(guān)業(yè)務(wù)工作簡(jiǎn)況2主要儀器設(shè)備一覽表（格式見(jiàn)附表1，表格不夠可另附）3主要檢測(cè)工作人員一覽表（格式見(jiàn)附表2，表格不夠可另附）4檢測(cè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人工作簡(jiǎn)歷5實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量手冊(cè)6實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程7實(shí)驗(yàn)室有關(guān)規(guī)章制度附表1：主 要 儀 器 設(shè) 備 一 覽 表序號(hào)儀器設(shè)備名稱及編號(hào)型號(hào)規(guī)格準(zhǔn)確度等級(jí)啟用日期校準(zhǔn)日期生產(chǎn)廠備注附表2：檢 測(cè) 人 員 一 覽 表序號(hào)姓 名性別年齡最高學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間職稱專業(yè)崗位職責(zé)從事本崗位年限備注檢測(cè)機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)： ，其中高級(jí)職稱 名，占 %；中級(jí)職稱 名，占 %；初級(jí)職稱 名，占 %；其他人員 名，占 %。

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