績效分配方案縣醫(yī)院

1、XX縣人民醫(yī)院績效分配方案（試行）為深化醫(yī)院績效分配制度改革， 建立以工作崗位性質、 技術含量、 風險程度和服務數(shù)量、服務質量、 服務行為與增收節(jié)支等工作業(yè)績?yōu)橹饕罁?以服務效率、 服務質量、 群眾滿意度為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系， 充分調動全院干部職工的積極性、 主動性和創(chuàng)造性，體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價值，經院部研究制定績效工資分配方案如下：一、指導思想以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導， 貫徹落實黨的十九大精神。 通過進一步完善績效工資（綜合目標管理責任制）考核辦法， 提高醫(yī)院的醫(yī)療服務質量和效率，提高醫(yī)院的社會效益， 通過準成本核算與控制， 優(yōu)化資源配置， 提高經濟效益，通

2、過深化醫(yī)院分配制度改革， 逐步建立按崗取酬、 按工作業(yè)績取酬的分配機制， 充分調動各類各級人員的工作積極性和勞動創(chuàng)造性。二、考核分配原則：1、實行院科（組）兩級考核。2、堅持按勞分配、績效優(yōu)先、適時兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術風險高的科室傾斜，重技術、重實績、重責任、重貢獻，向關鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。3、績效工資分配不與藥品（西藥）收入掛鉤，不與科室收入直接掛鉤。三、 成立組織機構為加強對績效工資考核分配的組織管理和各方工作的協(xié)調管控， 確保方案順利實施。 經研究成立 XX 縣人民醫(yī)院績效工資分配領導小組（以下簡稱“領導小組” ）如下：組長：院長副組長： 分管副院長、副院長成員：職能科

3、室（主要為院辦、黨辦、財務科、醫(yī)務科、護理部、院感科）負責人及各部主任、護士長領導小組負責修訂和完善考核分配方案， 確保公平公正， 使得方案順利實施； 負責督促各考核小組按各自職責在規(guī)定時間內完成各項指標的考核以及考核結果的收集、 統(tǒng)計、 整理、匯報、出月報等工作。領導小組下設辦公室、核算組、考核組，各組職責如下：（一）辦公室（設在院辦） ：負責績效工資考核分配的組織管理、協(xié)調、匯總和解釋工作，并向領導匯報考核情況。（二）核算組（設在財務科） ： 具體負責績效工資的核算分配工作，每年核算一次，并把核算情況報辦公室。（三）考核組（分醫(yī)療藥事小組、護理小組、院感小組和綜合小組） ： 具體負責科室工

4、作效率的考核、統(tǒng)計、匯總，每季度統(tǒng)計匯總后報辦公室。1、醫(yī)療藥事考核小組組長：醫(yī)務科長副組長：質控科長、藥劑科長、病案室主任成員：各業(yè)務科室主任職責： 具體負責各業(yè)務科室醫(yī)療質量的考核， 至少每季度集中考核一次， 與平時考核綜合平衡后統(tǒng)計匯總報辦公室。2、護理考核組組長：護理部主任副組長：護理部副主任成員：各業(yè)務科室護士長職責： 具體負責各業(yè)務科室護理質量的考核， 至少每季度集中考核一次， 與平時考核綜合平衡后統(tǒng)計匯總報辦公室。3、院感考核組組長：院感科長成員：各業(yè)務科室主任、護士長職責： 具體負責各業(yè)務科室院感控制的考核， 至少每季度集中考核一次， 與平時考核綜合平衡后統(tǒng)計匯總報辦公室。4、

5、綜合考核組組長：院辦主任副組長：黨辦主任成員：各業(yè)務科室主任、護士長和后勤科室負責人職責：具體負責各科室服務行為（法律法規(guī)、規(guī)章制度、核心制度、服務態(tài)度、醫(yī)療收費、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律等）和科室管理的考核，每季度集中考核一次，與平時考核綜合平衡后統(tǒng)計匯總報辦公室。四、考核單元主要考核單元分為業(yè)務科室（臨床、門急診、醫(yī)技、護理）和行政職能及后勤科室二個系列22 個科室。業(yè)務科室： 包括大外科（醫(yī)療、護理、手術室） 、大內科（醫(yī)療、護理） 、門診部（內、外、婦、五官、口腔） 、急診科（醫(yī)療、護理） 、中醫(yī)門診部、檢驗科、放射科、 B 超室、胃鏡室、心電圖室、藥房、掛號收費室共12 個科室。行政職能及

6、后勤科室： 包括院辦、醫(yī)務科、護理部、院感科、財務科、信息科、總務科、藥劑科、病案統(tǒng)計室、醫(yī)保辦共10 個科室。五、考核內容主要考核各考核單元的服務量、服務質量、服務行為、收支結余四個指標。（一）服務量的考核主要考核考核單元的門診診療人次、收治病人數(shù)、病房出院病人數(shù)、實際占用床位日、手術臺次、醫(yī)技檢查與治療人次、藥劑調配處方數(shù)及行政后勤部門職能完成情況等。（二）服務質量的考核主要考核醫(yī)療文書合格率、甲級率、 出入院診斷符合率、 手術前后診斷符合率、急危重病人搶救成功率、不良事件發(fā)生率、手術標本送檢率、成分輸血率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、整體護理、基礎護理、級別護理、各項報表數(shù)據的準確率等。（三

7、）服務行為的考核主要考核法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、 醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、 醫(yī)療收費與藥品價格、物價政策的執(zhí)行、醫(yī)德醫(yī)風（廉潔行醫(yī)）和滿意度情況等。（四）收支結余的考核收支結余的考核：主要考核各考核單元的收支結余等指標（ 1 ） 收入：除藥品和部分體檢費用以外的各項收入。（ 2 ） 支出：考核單元可控支出（只包括醫(yī)用耗材和辦公用品）。具體項目見下表：項目具體內容收入直接收入掛號費、治療費、診療費、護理費、輸氧費、搶救費、材料費、接 生費、手術費間接收入床位費、取暖費、手術費、麻醉費、檢驗、放射、B超、心電圖、內窺鏡支出人員支出不計人員支出材料消耗暫只計入科室所領用的醫(yī)用耗材和辦公耗材氧氣消耗

8、用入維修費用入固定資產成本用入其他支出無（3）定員定崗確定考核單元考核基礎系數(shù)（各科室人員數(shù)見下表）科室內外婦手中急門診口五檢放B心電胃藥收行政科科產術醫(yī)診診斷腔官驗射超圖鏡劑費后勤科室科科室科科科科室室科室核定1716544142126433（兼3 （兼5430人員數(shù)職）職）六、考核辦法（一）實行百分考核制對服務量、服務質量（效率）、服務行為、收支結余等指標實行百分考核，服務量占20%服務質量占50%服務行為占20%收支結余占10%（根據實際情況調整四個考核項的比例）。（二）實行院科二級考核1、醫(yī)院對二個系列 22個科室（含一二級科室）的考核（1）臨床科室主要考核內容服務量指標主要考核：收治

9、病人數(shù)、病歷出院病人數(shù)、實際占用床位日、手術臺次等。質量指標主要考核：醫(yī)療文書合格率、甲級率、出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率、危重病人搶救成功率、不良事件發(fā)生率、手術標本送檢率、住院病人次均費用、藥占比、合 理檢查率、成分輸血率等。行為指標主要考核：法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、醫(yī)療收費與藥品價格、物價政策的執(zhí)行、醫(yī)德醫(yī)風（廉潔行醫(yī)）和各項便民惠民措施的落實情況等。收支結余主要考核：當月收支增減率、人均積累等。（2）門診科室主要考核內容服務量指標主要考核：門診診療人次等質量指標主要考核：醫(yī)療文書合格率、甲級率、診斷符合率、不良事件發(fā)生率、門診病人 次均費用、藥占比、合

10、理檢查率等。行為指標主要考核：法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、醫(yī)療收費與藥品價格、價政策的執(zhí)行、醫(yī)德醫(yī)風（廉潔行醫(yī)）和各項便民惠民措施的落實情況等。收支結余主要考核：當月收支增減率等。（3）醫(yī)技科室主要考核內容服務量指標主要考核：門診診療人次、藥劑調配處方數(shù)等質量指標主要考核：攝片甲級率、診斷符合率、報告數(shù)據準確率、質量控制狀況、不良事件發(fā)生率等。行為指標主要考核： 法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、 醫(yī)療收費物價政策的執(zhí)行、 醫(yī)德醫(yī)風（廉潔行醫(yī)）和各項便民惠民措施的落實情況等。收支結余主要考核：當月收支增減率等。（ 4 ）護理部門主要考核內容服務量指標主要考核：收治病人數(shù)等。質

11、量指標主要考核：醫(yī)療文書合格率、甲級率、不良事件發(fā)生率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、整體護理、基礎護理、級別護理等。行為指標主要考核： 法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、 醫(yī)療物價政策的執(zhí)行、 醫(yī)德醫(yī)風 （廉潔行醫(yī)）和各項便民惠民措施的落實情況等。收支結余主要考核：當月收支增減率等。（ 5 ）行政后勤部門主要考核內容服務量指標主要考核：行政后勤部門完成相關任務履職情況等。質量指標主要考核：不良事件發(fā)生率、各項報表數(shù)據的準確率等。行為指標主要考核： 法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、 醫(yī)療收費與藥品價格物價政策的執(zhí)行、醫(yī)德醫(yī)風（廉潔行政）和各項便民惠民措施的落實情況等。收支結余主要考核：當月收支增減率等。（

12、 6 ）其他科室的主要考核內容服務量指標主要考核：門診掛號人次、藥劑調配處方數(shù)等。質量指標主要考核：不良事件發(fā)生率、各項報表數(shù)據的準確率等。行為指標主要考核： 法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、 醫(yī)療收費與藥品價格物價政策的執(zhí)行、醫(yī)德醫(yī)風（廉潔行政）和各項便民惠民措施的落實情況等。收支結余主要考核：當月收支增減率等。2、科室對各班組和個人的考核由各部門各科室根據醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核方案。 （方案報院分管領導審核后由考核辦備案）七、分配辦法（一）全院績效工資分配總額的核定全院績效工資分配總額的核定主要遵循以下三條原則：1、醫(yī)院績效工資分配要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，實行宏觀管理，總額調整，在

13、保證提足各項基金，確保醫(yī)院年終決算實現(xiàn)收支平衡、約有結余。2、醫(yī)院績效工資分配總額應在全院人員費用支出總額內核定，嚴格控制人員費用支出占醫(yī)院業(yè)務總支出的比例， 為了控制年度績效工資總額， 全院績效工資分配總額按全院全年醫(yī)療收入的不超過50%核定。3、醫(yī)院收支核算按全年決算為準，若在年度計算內無法確定收支平衡，在保證略有結余的情況下，應適當調減績效工資的發(fā)放金額（調減核定系數(shù)） 。（二）科室績效分配核定系數(shù)。單項核算指標： 掛號診療費為；完成住院病歷60 元 / 份（醫(yī)生 45 元、護理 15 元） ；收治住院病人 15 元/ 人次。部門核定系數(shù) ：根據崗位性質和崗位風險的不同對各科室核定出相應

14、系數(shù)。1）臨床醫(yī)療護理部份:大外科：醫(yī)療直接收入利潤*和間接收入利潤*;手術室：醫(yī)療收入利潤*;大內科 : 醫(yī)療直接收入利潤 *和間接收入利潤 * ；2）門診醫(yī)療部份：各科診斷室：醫(yī)療直接收入利潤*和間接收入利潤*;急診科醫(yī)護：醫(yī)療直接收入利潤*和全院醫(yī)技科室總利潤*;3）中醫(yī)門診部份：醫(yī)療直接收入利潤*和間接收入利潤* 以及中成藥品利潤 * ；4）醫(yī)技科室： TOC o 1-5 h z 檢驗科：科室直接收入利潤*放射科：科室直接收入利潤*超聲室：科室直接收入利潤*胃鏡室：科室直接收入利潤*心電圖室：科室直接收入利潤*5）其他科室：藥房： 3 元/ 張?zhí)幏胶退幤房偸杖?*掛號收費室：收費總額

15、*消毒供應室：臨床科室平均績效獎的*6）臨聘人員：參與所在科室績效考評7）派外進修人員：派外進修人員進修期間具有執(zhí)業(yè)證人員按照平均績效工資的80%， 不具有執(zhí)業(yè)證人員按照平均績效工資的50%計發(fā)績效工資以上核定系數(shù)院部享有2%以內的動態(tài)調控權。8）（三）績效工資的分配模式績效工資分配統(tǒng)一采用考核（平衡）計分的辦法實行院科兩級核算分配模式。一級核算分配。 一級核算分配即有醫(yī)院核算分配到科室。醫(yī)院按照各科室的財務運行收入（見附表1 ）乘以科室核定系數(shù)，再視考核實得分數(shù)情況按比例（考核結果在 90 分以上不影響上述制定的相應分配系數(shù)； 89 分以下（含 89 分）每下降1 分扣除考核單元人均點分配系

16、數(shù)）計算出科室的績效工資。二級核算分配 。二級核算分配即將醫(yī)院一級核算到科室的績效工資再由科室核算分配到各小組和個人?？剖腋鶕餍〗M和個人的職務職稱、崗位能力、完成工作量、工作質量、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律等考核計分法，具體計算分配到各小組或個人。（四）績效工資考核計分辦法業(yè)務科室一級核算的考核計分辦法。 業(yè)務科室一級核算的考核計分辦法，采用考核科室服務量占 20 分、服務質量占 50 分、服務行為占 20 分、收支結余占 10 分，總分 100 分。服務質量 50 分（其中醫(yī)療質量占50%、護理質量占40%、院感控制占10%）業(yè)務科室二級核算的考核計分辦法。 各科室各部門可根據實際，進一步完善績效

17、工資二級核算考核分配細節(jié)?？砂凑章殑章毞Q、崗位能力、完成工作量、工作質量、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律等考核計算分值后進行分配，充分調動科室全員的工作積極性。行政后勤部門一級核算的考核辦法。 由于行政后勤部門的工作量比較難于量化，又無直接創(chuàng)收， 其成本費用支出也主要用于為全院工作服務等因素， 因此， 部門的績效工資總額計算方式為全院平均績效的90%*科室崗位人員數(shù)。4、行政后勤部門二級核算的考核辦法。根據職務級別、崗位工作性質制定相應分配系數(shù)。中層干部（院辦主任、財務科長、護理部主任、醫(yī)務科科長）享受全院臨床科室平均績效工資的140%；其他科室正職享受全院臨床科室平均績效工資的120%、副職享受全院臨床

18、科室平均績效工資的100%，一般人員享受全院臨床科室平均績效工資的80%。院領導：院長、書記享受全院臨床科室平均績效工資的200%副職享受全院臨床科室平均績效工資的180%。個人考核結果在90 分以上者不影響上述制定的相應分配系數(shù)； 89 分以下（含89 分）每下降 1 分扣除考核人應得績效的點數(shù)。八、其他規(guī)定（一）全院績效工資的發(fā)放設定封頂線和最低底線。1、科室績效工資發(fā)放設定最高封底線為全院平均獎的200%， 超過封頂線的部分作為本科室本年度結算不足的補充，超年度無效。2、業(yè)務科室收入扣減費用成本后余額為負數(shù)時， 該科室只能享受全院平均績效工資的20%。（二）績效工資發(fā)放。1、各考核單元規(guī)定時間內將考勤表報送院辦公室審核后，出勤情況送考核辦。1、物資、 衛(wèi)生材料等供應部在規(guī)定時間內將各核算單元耗材支出統(tǒng)計表送財務科核算小組。2、各職能科在規(guī)定時間內將核算所需數(shù)據送財務科核算小組3、各考核小組在規(guī)定時間內將考核結果報送院考核辦。4、各考核單元在考核分配表審批后在規(guī)定時間內分配好本單元個人績效工資應發(fā)數(shù)。5、原則上由所在科室職工簽名后報財務科復核后經分管院長、院長審批，由財務科按規(guī)定扣除個人所得稅后直接計入銀行卡個人賬戶。（三）新分配人員和新調進人員 （不含引進人才和具有較高專業(yè)水平能力人員） ，三個月內不享受績效工資。九、設立院長基