中醫(yī)中藥基礎理論課件

1、中成藥重慶醫(yī)科大學附一院田楊中醫(yī)基礎理論中醫(yī)學基本特點 一、整體觀念 二、辨證論治臟腑理論臟腑組成 五臟：心、肝、脾、肺、腎 六腑：膽、胃、大腸、小腸、三焦 膀胱心的主要生理功能 一、心主血脈 二、心主神志肺的主要生理功能 一、肺主氣、司呼吸 二、主宣發(fā)肅降 三、肺朝百脈脾的主要生理功能 一、主運化 二、主升清肝的主要生理功能 一、主疏泄 二、主藏血腎的主要生理功能 一、主藏精 二、主水病因理論病因分類一、外感性致病因素二、內(nèi)傷性致病因素三、致病性病理產(chǎn)物外感性致病因素 一、六淫：風、寒、暑、濕、燥、 火 二、疫癘內(nèi)傷性致病因素 一、飲食不節(jié) 二、情志失調(diào)辨證基本概念 證：證候。疾病處于某一階

2、段時表現(xiàn)于外的一組有內(nèi)在聯(lián)系、共同反映疾病本質(zhì)的癥狀和體征。 病：是對疾病全過程的特點與規(guī)律所做的概括主要辨證方法 八綱辨證 臟腑辨證 衛(wèi)氣營血辨證八綱辨證八綱：是指表、里、寒、熱、虛、 實、陰、陽八大類證候表證1、概念： 表證是六淫侵襲人體 肌表而產(chǎn)生的證候。2、臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、惡寒；或頭 痛，鼻塞、咳嗽，苔薄 、 脈浮。 里證1、概念：里證指因外感或內(nèi)傷，損傷臟腑氣血，引起臟腑功能失調(diào)而產(chǎn)生的證候。 2、臨床表現(xiàn)： 不同病位，表 現(xiàn)各異。寒證1、概念: 寒證是感受寒邪或陽氣受損，機體機能活動減弱所表現(xiàn)的證候。2、臨床表現(xiàn)：畏寒喜暖、口淡不渴、面白肢冷，小便清長，大便稀溏。舌淡苔白潤、脈遲。

3、熱證1、概念:熱證是感受熱邪，或陽盛陰衰，機體機能活動亢 進所表現(xiàn)的證候2、臨床表現(xiàn)：發(fā)熱喜冷、口渴喜冷飲、面紅目赤，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔 黃、脈數(shù)。熱證寒證24苔薄黃：表熱證苔白厚：里寒證苔薄白：表寒證苔黃厚：里熱證虛證1、概念：虛證是指人體正氣不足，臟腑功能減退，臨床上出現(xiàn)以虛弱、衰退、不足為主的證候。 2、 臨床表現(xiàn)： 證 型 主 癥 舌 脈 氣虛證 氣短乏力 ，面色無華 舌淡， 語低自汗，動則加重 脈虛弱 血虛證 面唇蒼白，頭昏眼花 舌淡， 心悸失眠，手足麻木 脈細無力 陰虛證 潮熱盜汗，兩顴發(fā)紅 舌紅少苔， 五心煩熱，咽干欲飲 脈細數(shù) 陽虛證 畏寒肢冷， 面色 白 舌淡苔白，

4、口淡不渴，乏力自汗 脈弱氣虛血虛陽虛陰虛實證1、概念：實證是邪氣亢盛，正氣未衰,邪正斗爭劇烈，臨床上出現(xiàn)一系列劇烈、有余的證候。2、臨床表現(xiàn)特點： 起病急，病程短，形體壯實，聲高息粗，脘腹脹 滿，疼痛拒按，苔厚膩，脈實有力。 實證虛證治則治法治則1、治病求本(急則治標 緩則治本)2、扶正驅(qū)邪 攻補兼施3、因時 因地 因人制宜（三因制宜）治法汗、吐、下、和、溫、清、消、補中藥基礎理論四氣（性）四氣是指藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性。熱性病 選寒涼類藥物寒性病 選溫熱類藥物寒熱錯雜 寒溫并用五味辛：能行、能散.具有發(fā)散表證、行氣、行血的作用。甘：能補、能和、能緩.具有補益、調(diào)和臟腑、緩急的作用。酸：

5、能收、能澀.具有收斂、固澀的作用。苦：能泄、能燥 具有通瀉、燥濕的作用。咸：能下、能軟 具有軟堅散結(jié)、瀉下大便的作用。中藥方劑的組成原則 君臣佐使組方君藥 方劑中針對主證或主病起主要作用的藥物。其藥力居方中之首，是方劑中必須具備的藥物。 臣藥 意義有二：a、輔助君藥加強治療主證或主病的藥物；b、針對兼證或兼病起主要治療作用的藥物。其藥力次于君藥。佐藥 意義有三：a、佐助藥，協(xié)助君臣藥加強治療作用或治療次要 的兼證；b、佐制藥，用以消除或緩急君、臣藥的毒性或烈性 c、反佐藥，根據(jù)病情需要，用于與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。 使藥 意義有二：a、引經(jīng)藥； b、調(diào)和藥，具有調(diào)和諸藥作

6、用的藥物。中成藥概念 中成藥是在中醫(yī)藥理論指導下，以中藥材（飲片）為原料，按照國家藥品管理部門規(guī)定的處方、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標準制成一定劑型的藥品。 特點療效顯著、便于攜帶、使用方便、副作用小 常用劑型片劑、膠囊劑、注射劑、膏劑、散劑、顆粒劑片劑膠囊劑注射劑顆粒劑膏劑散劑丸劑使用原則1、辨證論治 2、安全合理用藥 （1）注意劑量療程。 （2）注意用藥方法。 （3）注意個體差異。 （4）注意配伍禁忌。不良反應最常見為皮膚反應，消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)，嚴重的有心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應，不良反應原因1、方藥證候不符 2、藥物質(zhì)量欠佳 3、用量用法違規(guī) 4、個體差異 解表劑辛溫解表劑九味羌活丸組方：

7、 羌活、防風、蒼術(shù)、細辛、 川芎、白芷、黃芩、地黃、 甘草。功效： 疏風解表，散寒除濕。辨證要點惡寒發(fā)熱，頭痛項強，肢體酸痛適應癥：風寒感冒 外感風寒濕 邪，惡寒發(fā)熱，肌表無 汗，頭痛項強，肢體酸 痛，舌淡苔薄，脈浮。西醫(yī)應用：上呼吸道感染、關節(jié)痛注意事項： 1.本品用于風寒挾濕、內(nèi)有郁熱證，風熱感冒或濕熱證慎用。2.服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩食品。用法用量：姜蔥湯或溫開水送服。 一次69g，一日23次。感冒清熱顆粒組方：荊芥穗、防風、紫蘇葉、白 芷、柴胡、薄荷、葛根、蘆 根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。功效：疏風散寒，解表清熱。辨證要點 惡寒發(fā)熱， 身痛清涕適應癥： 外感風寒所致頭痛發(fā)熱， 惡

8、寒身痛，鼻流清涕，咳嗽， 咽干，舌紅，苔薄白或薄黃， 脈浮。西醫(yī)應用：上呼吸道感染注意事項：1.風熱感冒者，表現(xiàn)為發(fā)熱重，微惡風，有汗，口渴，鼻流濁涕，咽喉紅腫熱痛，咳吐黃痰者不宜用。2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中成藥。3.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。用法用量：開水沖服。 一次3g（含乳糖）；6g（無蔗糖）；12g，一日2次。 其他類似藥物桂枝顆粒辛涼解表銀翹解毒片組方：金銀花、連翹、薄荷、荊芥、 淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、 淡竹葉、甘草。功效：疏風解表，清熱解毒。 辨證要點 發(fā)熱、 咽喉疼痛 流黃涕適應癥：外感風熱所致發(fā)熱、微惡風寒、鼻塞流黃濁涕、身熱、無汗、頭痛、咳嗽、口干、咽喉

9、疼痛、舌苔薄黃、脈浮數(shù)。西醫(yī)應用：感冒、急性咽炎、扁桃 體炎、急性支氣管炎及 多種發(fā)熱性疾病。不良反應： 服用本品后有發(fā)生心慌、胸悶、憋氣，呼吸困難，大汗淋漓，面色蒼白，眼前發(fā)黑，惡心嘔吐過敏反應及致過敏性休克的報道。注意事項：1.風寒感冒，表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕者不宜用。 2.孕婦慎用。3.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。4.不宜在服藥期間同時服用滋補性中成藥。用法用量；片劑：口服。 一次4片，一日23次。柴胡注射液組方：柴胡。 功效：清熱解表。辨證要點 發(fā)熱適應癥: 1.感冒 因外感風熱所致的發(fā)熱，微惡風，頭脹痛，汗出，咽干或咽痛，鼻塞流濁涕，咳嗽，咯黃粘痰，口渴欲飲，舌邊尖紅，苔薄白或薄黃

10、，脈浮數(shù). 2.多種原因發(fā)熱西醫(yī)應用：多種發(fā)熱性疾病不良反應：使用本品后有發(fā)生過敏反應、過敏性休克、急性肺水腫不良反應報道。禁忌癥：對本藥物有過敏或嚴重不良反應病史者禁用。注意事項：1.本品為退熱解表藥，無發(fā)熱者不宜用。2.孕婦慎用。3.過敏體質(zhì)者慎用。4.應避免與其它藥物混合使用。5.藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時不能使用。用法用量： 肌內(nèi)注射。一次24ml，一日12次 其他類似藥物抗病毒沖劑、板藍根顆粒表里雙解劑防風通圣丸組方：麻黃、荊芥穗、防風、薄荷、大黃、芒硝、滑石、梔子、石 膏、黃芩、連翹、桔梗、當歸、白芍、川芎、白術(shù)(炒)、甘草。功效：解表通里，清熱解毒。辨證要點 惡寒壯熱

11、， 大便秘結(jié) 瘡瘍紅腫熱痛適應癥：1.感冒 外感風寒、內(nèi)有蘊熱所致惡寒壯熱，頭痛，咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃厚，脈浮緊或弦數(shù)。 2.風疹濕瘡 內(nèi)蘊濕熱、復 感風邪所致丹斑、濕瘡、蕁麻 疹。西醫(yī)應用：上呼吸道感染、便秘、 濕疹、濕瘡、淋巴結(jié)核不良反應：服用本品后有發(fā)生過敏性皮疹不良反應的報道。注意事項：1.本品解表通里，清熱解毒，虛寒證者不宜用。2.孕婦慎用。3.不宜久服。4.服藥期間宜食清淡、易消化食物，忌油 膩、魚蝦海鮮類食物。用法用量：丸劑：口服。 水丸一次6g； 扶正解表玉屏風顆粒組方：黃芪、白術(shù)（炒）、防風。功效：益氣，固表，止汗。辨證要點 自汗 易感冒適應癥：1.自汗 多由氣

12、虛衛(wèi)外不固所致，癥見自汗，惡風，氣短，乏力，舌淡，脈虛弱。 2.體虛 由表虛不固所致的神疲乏力，自汗惡風，反復感冒，舌淡，脈虛。西醫(yī)應用：免疫功能低下、慢性心 肺功能不全注意事項：1.宜飯前服用。2.熱病汗出不宜服用。3.陰虛盜汗慎用。4.服藥期間飲食宜選清淡之品，忌油膩食物。用法用量：顆粒劑：開水沖服， 一次5g，一日3次。 祛暑劑藿香正氣水組方：廣藿香油、紫蘇葉油、白芷、厚樸(姜制)、大腹皮、生半夏、陳皮、蒼術(shù)、茯苓、甘草浸膏。功效：解表化濕，理氣和中。辨證要點 惡寒發(fā)熱， 乏力困重， 惡心納呆 嘔吐泄瀉 適應癥：1.感冒 因外感風寒、內(nèi)傷濕滯所致的惡寒發(fā)熱，頭身困重疼痛，胸脘滿悶，惡心納

13、呆，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈浮緩。 2.嘔吐泄瀉 因濕阻中焦所致的嘔吐，脘腹脹痛，伴發(fā)熱惡寒，周身酸困，頭身疼痛。3.中暑 因外感暑濕、氣機受阻所致的突然惡寒發(fā)熱，頭暈昏沉，胸脘滿悶，惡心欲嘔，甚則昏仆，舌苔白厚膩。西醫(yī)應用：胃腸型感冒、腸炎不良反應：服用本品后有發(fā)生藥疹、紫癜、休克等過敏反應的報道。禁忌癥：孕婦禁用。注意事項：1.外感風熱所致的感冒不宜用。2.陰虛火旺者不宜用。3.飲食宜清淡。4.不宜在服藥期間同時服用滋補性中成藥。瀉下劑麻仁丸組方：火麻仁、大黃、苦杏仁（去皮炒）、白芍、陳皮、木香。功效：潤腸通便。辨證要點 大便秘結(jié)適應癥：胃腸積熱所致大便秘結(jié)，胸腹脹滿，口苦，尿黃，舌紅苔黃或

14、黃燥，脈滑數(shù)； 西醫(yī)應用：多種原因便秘不良反應:少數(shù)患者服用本品軟膠囊后出現(xiàn)腹痛。 禁忌癥：1.孕婦禁用。2.嚴重氣質(zhì)性病變引起的排便困難，如結(jié)腸癌注意事項：1.虛寒性便秘不宜用。2.月經(jīng)期慎用。3.忌食生冷、油膩、辛辣食物。4.有慢性病史者、小兒及年老體虛者不宜長期服用。用法用量： 丸劑：口服。 一次12丸，一日2次。清熱劑黃連上清丸組方：黃連、黃芩、黃柏（酒炒）、石膏、梔子（姜制）、大黃(酒制)、連翹、菊花、荊芥穗、白芷、蔓荊子(炒)、川芎、防風、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草。功效：散風清熱，瀉火止痛。辨證要點 發(fā)熱便秘 瘡瘍紅腫熱痛適應癥：各種火熱腫毒 1.暴風客熱 2.聤耳 3.口瘡 4.

15、牙宣 5.盡牙癰 6.喉痹 西醫(yī)應用：急性咽炎、化膿性扁桃 體炎、牙齦炎、結(jié)膜炎、 急性中耳炎不良反應：服用本品有發(fā)生急性肝損害不良反應的報道。禁忌癥：1.孕婦禁用。2.對本品過敏者禁用。注意事項：1.本品清實熱火毒，陰虛火旺者慎用。2.本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛寒者慎用。3.過敏體質(zhì)者慎用。4.服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣刺激等食物。5.中病即止，不可久用用法用量：丸劑：口服。水丸或水蜜丸一次36g，大蜜丸一次1-2丸，一日2次。顆粒劑：口服。一次2g，一日2次。膠囊劑：口服。一次4粒，一日2次。片劑：口服。一次6片，一日2次。 牛黃解毒片組方：人工牛黃、石膏、黃芩、大黃、雄黃、冰片、桔梗、

16、甘草。功效：清熱解毒。 辨證要點 瘡瘍潰爛 紅腫熱痛適應癥： 1.口瘡 因胃火亢盛所致的口 舌生瘡，疼痛劇烈，或此起彼伏，反復發(fā)作，口干喜飲，大便 秘結(jié)，舌質(zhì)紅苔黃，脈沉實有力。 2.牙痛 因三焦火盛所致的牙齦紅腫疼痛，發(fā)熱，甚則牽引頭痛，日輕夜重，口渴引飲，大便燥結(jié)，小便黃赤，或面頰紅腫， 下瘰疬疼痛，苔黃，脈滑數(shù)有力。3.急喉痹 因火毒內(nèi)盛，火熱上攻所致的咽痛紅腫，壯熱煩渴，大便秘結(jié)，腹脹胸滿，小便黃赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)有力。西醫(yī)應用：急性咽炎、化膿性扁桃 體炎、口腔潰瘍、牙齦 炎不良反應： 服用牛黃解毒片后有發(fā)生藥疹、過敏性休克、肝臟損害、砷中毒等不良反應的報道。禁忌癥：1.孕婦禁用。2

17、.對本品過敏者禁用。注意事項：1.陰虛火旺所致口瘡、牙痛、喉痹者不宜用。2.本品苦寒泄降，脾胃虛弱者慎用。3.過敏體質(zhì)者慎用。4.因方中含有雄黃，故不宜過量、久服。5.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。6.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。用法用量：丸劑：口服。大蜜丸一次1丸，一日雙黃連合劑組方：金銀花、黃芩、連翹。功效：疏風解表，清熱解毒。 辨證要點 發(fā)熱 咽痛 流黃涕適應癥：風熱感冒 因外感風熱所致發(fā)熱、微惡風、汗泄不暢、頭脹痛、鼻塞流黃濁涕、咳嗽、舌紅苔薄黃、脈浮數(shù)。 西醫(yī)應用：上呼吸道感染不良反應：服用本品后有發(fā)生皮膚瘙癢、皮疹不良反應的報道 注意事項： 1.本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛寒者慎服

18、。2.風寒感冒不宜用。3.過敏體質(zhì)者慎用。4.忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。用法用量：合劑：口服。一次10ml，一日3次。 板藍根顆粒組方： 板藍根。功效： 清熱解毒，涼血利咽。 辨證要點 發(fā)熱咽痛 瘡瘍腫痛適應癥：1、風熱感冒：2、實熱腫毒 1.急喉痹 2.急乳蛾 3.痄腮 紅腫、疼痛劇烈、或化膿，吞咽困難，發(fā)熱，舌紅，苔黃，脈數(shù)。西醫(yī)應用：急性咽炎、扁桃體炎、 急性腮腺炎注意事項：1.風寒感冒不宜用。2.陰虛火旺之喉痹、乳蛾者不宜用。3.忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。用法用量：開水沖服。 一次510g清肝解毒護肝片組方：柴胡、茵陳、板藍根、豬膽粉、綠豆、五味子。功效：疏肝理氣，健脾消食。

19、辨證要點 脅痛 黃疸 口苦適應癥：1.脅痛 因肝郁脾虛，情志不遂，郁熱夾毒所致兩脅串痛，舌苔黃，脈弦。 2.黃疸 因肝膽濕毒蘊結(jié)所致身目發(fā)黃，尿黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。西醫(yī)應用：急慢性肝炎注意事項：1.本品藥性偏寒，脾胃虛寒者不宜用。2。治療期間應全面觀察肝功能及相應體征，以免延誤病情。3.應遞減劑量，不宜驟停，以免反跳。4.重癥肝炎、肝衰竭及肝硬化失代償期患者不宜用。5.服藥期間應絕對戒酒。用法用量：片劑：口服。一次4片，一日3次。茵梔黃顆粒組方：茵陳提取物、梔子提取物、黃芩苷、金銀花提取物。功效：清熱解毒，利濕退黃。 辨證要點 黃疸 色黃鮮亮適應癥：濕熱黃疸 因濕熱瘀毒蘊結(jié)肝膽，膽汁外溢所致

20、，癥見身目悉黃，黃色鮮亮，發(fā)熱，胸悶，脅痛，惡心嘔吐，口苦，二便不暢，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。 西醫(yī)應用：急慢性肝炎、膽囊炎以 黃疸為主要表現(xiàn)注意事項：1.寒濕黃疸不宜用。 2.本品不宜用于肝衰竭的黃疸，梗阻性黃疸以及殘留黃疸。3.自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎的黃疸應慎用。4.妊娠及哺乳期婦女慎用。用法用量： 顆粒劑：口服。 一次3g，一日3次。用法用量：口服。 一次4片，一日3次。 復方黃連素片組方：木香、吳茱萸、白芍、鹽酸小檗堿。功效：清熱燥濕，行氣止痛，止痢止瀉。 辨證要點 腹瀉腹痛 里急后重 瀉下臭穢適應癥： 1.痢疾 因飲食不潔，大腸濕熱所致腹瀉，膿血樣

21、大便，里急后重，腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱；痢疾見上述證候者。 2.泄瀉 因大腸濕熱所致大便稀軟，甚則如稀水樣，次數(shù)明顯增加，氣味酸腐臭，或完谷不化，伴腹痛，惡心嘔吐，不思飲食，口干渴；腸炎見上述證候者。 西醫(yī)應用：急性腸炎、痢疾注意事項：1.本品苦寒，虛寒性瀉痢者慎用。2.妊娠期慎用。3.本品不可過服、久服。4.服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品。溫里劑附子理中丸（片）組方： 附子(制)、干姜、黨參、白術(shù)(炒)、甘草。功效： 溫中健脾。 辨證要點 胃脘冷痛 瀉下稀溏適應癥： 1.脾胃虛寒證 ,脘腹疼痛，或隱痛綿綿，得溫痛減，口不干，或瀉下稀溏，食少，乏力，神疲；急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、

22、胃下垂、慢性結(jié)腸炎等見上述證候者。2.虛寒胃痛 3.虛寒泄瀉西醫(yī)應用：急慢性腸炎、胃下垂、 腸功能紊亂注意事項：1.大腸濕熱泄瀉者不宜用。2.孕婦慎用。3.服藥期間忌生冷、油膩之品。4.本品中有附子，服藥后如有高血壓增高、頭痛、心悸等癥狀，應立即停藥，去醫(yī)院就診。5.小兒應在醫(yī)師指導下服用。用法用量：丸劑：大蜜丸，口服。 一次1丸，一日23次。 香砂養(yǎng)胃丸（顆粒、片）組方：白術(shù)、木香、砂仁、豆蔻（去殼）、廣藿香、陳皮、厚樸（姜制）、香附（醋制）、茯苓、枳實（炒）、半夏（制）、甘草。功效：溫中和胃。 辨證要點 腹脹納差 大便稀溏適應癥： 1.痞滿 因脾虛不運，胃氣阻滯所致不思飲食，脘腹脹滿，胸脘

23、堵悶，嘈雜不適，苔薄白，脈細滑；功能性消化不良、胃炎見上述證候者。2.胃痛 因胃陽不足，濕阻氣滯所致胃脘脹痛，痛竄脅背，脘悶不適，嘔吐酸水；胃炎、潰瘍病見上述證候者。3.納呆 因脾胃虛弱，胃不受納，脾不運化所致不思飲食，食則飽脹，大便稀溏，體乏無力；消化不良見上述證候者。西醫(yī)應用：慢性胃腸炎、胃下垂、 消化功能不良注意事項：1.胃陰虛不宜用。2.濕熱中阻者慎用。3.孕婦慎用。4.過敏體質(zhì)者慎用。5.飲食宜清淡，忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。用法用量：丸劑：口服。 水丸一次9g，一日2次 止咳、平喘劑 通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)組方： 紫蘇葉、麻黃、前胡、苦杏仁、桔梗、陳皮、半夏(制)、茯苓、

24、黃芩、枳殼(炒)、甘草。功效： 解表散寒，宣肺止嗽。 辨證要點 咳嗽 氣喘 痰白適應癥：咳嗽 因風寒外束，肺氣不宣，氣逆痰阻所致發(fā)熱惡寒，惡寒較甚，頭痛鼻塞，咳嗽痰白，無汗而喘，骨節(jié)身痛，舌苔薄白，脈象浮緊；西醫(yī)應用：上呼吸道感染、急性支氣管炎禁忌癥：1.孕婦禁用。2.對本品過敏者禁用。注意事項：1.風熱感冒不宜用。2.過敏體質(zhì)者慎用。3.忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。用法用量：丸劑：口服。水蜜丸一次7g；大蜜丸一次2丸；濃縮丸一次810丸，一日23次。蛇膽川貝液組方：蛇膽汁、平貝母。功效：清肺，止咳，祛痰 辨證要點 咳嗽氣喘 痰黃痰粘適應癥：咳嗽 外感風熱犯肺，或風寒郁肺化熱所致的咳嗽，氣粗

25、，痰稠黃，咯吐不爽，發(fā)熱，咽喉疼痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)；西醫(yī)應用：支氣管炎 不良反應： 有皮膚過敏反應的報道。注意事項：1.風寒咳嗽，痰濕犯肺，久咳不止者慎用。2.孕婦、體質(zhì)虛弱者慎用。3.過敏體質(zhì)者慎用。4.服藥期間忌辛辣、油膩食物，忌煙酒。用法用量：口服。 一次10ml，一日2次；小兒酌減。橘紅丸（顆粒、膠囊、片）組方：化橘紅、浙貝母、陳皮、半夏（制）、茯苓、甘草、苦杏仁、紫蘇子（炒）、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蔞皮、石膏、地黃、麥冬。功效：清肺，化痰，止咳 辨證要點 咳嗽氣喘 痰多色黃適應癥： 咳嗽 因痰濁阻肺，郁而化熱，肺失宣降所致的咳嗽，痰多色黃，不易咯出，胸悶，口干，納呆，舌紅苔黃膩，

26、脈弦數(shù)；西醫(yī)應用：急慢性氣管炎禁忌癥： 1.孕婦禁用。2.對本品過敏者禁用。注意事項： 1.本品清化痰熱，氣虛喘咳及陰虛燥咳者不宜用。2.脾胃虛寒慎用3.過敏體質(zhì)者慎用。4.忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。用法用量： 丸劑：口服。水蜜丸一次7.2g，小蜜丸一次12g，大蜜丸一次2丸（每丸重6g）或4丸（每丸重3g），一日2次。養(yǎng)陰清肺丸 組方：地黃、玄參、麥冬、白芍、牡丹皮、川貝母、薄荷腦、甘草。 功效：養(yǎng)陰潤燥，清肺利咽。 辨證要點 干咳 痰少而粘 適應癥; 1.咳嗽 因陰虛肺燥所致干咳無痰或痰少而黏，或痰中帶血，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)；慢性支氣管炎見上述證候者。 2.咽痛 因陰津不足所致咽干咽痛，舌

27、質(zhì)紅，脈細數(shù)。西醫(yī)應用：支氣管炎、咽炎、肺結(jié) 核禁忌癥：1.糖尿病患者禁用。2.對本品過敏者禁用。3.痰濕壅盛, 表現(xiàn)為痰多粘稠，或稠厚成塊者禁用。注意事項: 1.孕婦慎用。2.過敏體質(zhì)者慎用。3.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩性食物。用法用量 口服。 一次1丸，一日2次。 開竅劑 清開靈顆粒（膠囊、片）組方：膽酸、豬去氧膽酸、黃芩苷、水牛角、金銀花、板藍根、梔子、珍珠母。功效：清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。 辨證要點 發(fā)熱咽痛煩躁適應癥：1.外感熱病 因感受熱邪而致發(fā)熱，煩躁，咳嗽，咽喉腫痛，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅絳苔黃，脈浮數(shù)；2. 因濕熱阻絡所致脅肋脹痛，脘腹脹悶，口苦，惡心，大便不調(diào)，小便短赤，或

28、見黃疸，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。西醫(yī)應用：上呼吸道感染、病毒性肝炎禁忌癥: 1.孕婦禁用。2.對本品過敏者禁用。注意事項：1.風寒感冒，表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，鼻塞，流清涕，喉癢咳嗽者不宜用。2.久病體虛便溏者慎用。3.高血壓、心臟病患者慎服。4.過敏體質(zhì)者慎用。5.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。用法用量 顆粒劑：口服。 一次36g，一日23次。清開靈注射液不良反應 以各種類型過敏反應為主，其中嚴重過敏反應包括過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘、過敏性間質(zhì)性腎炎。一般過敏反應，偶見皮疹、面紅、局部疼痛等。 禁忌癥： 1.孕婦禁用。2.對本品過敏或嚴重不良反應病史者禁用。注意事項：1

29、.有藥物過敏史者慎用。2.如出現(xiàn)過敏反應應及時停藥并做脫敏處理。3.藥物配伍到目前為止，已確認清開靈注射液不能與硫酸慶大霉素、青霉素G鉀、腎上腺素、阿拉明、乳糖酸紅霉素、多巴胺、山梗菜堿、硫酸美芬丁胺等藥物配伍使用。4.清開靈注射液稀釋以后，必須在4小時以內(nèi)使用。5.輸液速度注意滴速勿快，兒童以2040滴/分為宜，成年人以4060滴/分為宜。6.本品不能與其他注射劑混合用。安宮牛黃丸組方：牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、黃連、黃芩、梔子、雄黃、冰片、郁金、朱砂、珍珠。功效：清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。 辨證要點發(fā)熱 神志不清抽搐適應癥： 1.昏迷 因風溫、春溫、暑溫疫毒，燔灼營血，內(nèi)陷心包，風動痰生，上蒙清

30、竅所致高熱煩躁，神昏譫語，喉間痰鳴，痙厥抽搐，斑疹吐衄，舌絳苔焦，脈細數(shù)者；。 2.中風 因痰火內(nèi)盛，肝陽化風，風陽挾痰，上擾神明所致突然昏迷，不省人事，兩拳固握，牙關緊閉，面赤氣粗，口眼斜，喉間痰聲漉漉，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)者；3.驚風 小兒因外感熱病，熱極生風，兼及痰熱內(nèi)盛，閉塞神明所致的高熱煩躁，頭痛咳嗽，喉間痰鳴，神昏譫妄，驚厥抽搐，舌紅絳，苔焦黃，脈弦數(shù)者； 西醫(yī)應用：流行性腦脊髓膜炎、乙 型腦炎、中毒性腦病、 敗血癥、腦梗塞、腦出 血禁忌癥 孕婦禁用。注意事項 1.中風脫證神昏，舌苔白膩，寒痰阻竅者不宜用。2.本品含朱砂、雄黃，不宜過量久服，神志清醒后當停用。3.本品含有雄黃

31、，不宜與硝酸鹽、硫酸鹽類同服。4.肝腎功能不全者慎用。5.服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品。6.在治療過程中如出現(xiàn)肢寒畏冷，面色蒼白，冷汗不止，脈微欲絕，由閉證變?yōu)槊撟C時，應立即停藥。7.高熱神昏，中風昏迷等口服本品困難者，當鼻飼給藥。用法用量 口服。一次1丸，一日1次，小兒三歲以內(nèi)一次1/4丸，四歲至六歲一次1/2丸，一日1次；或遵醫(yī)囑。蘇合香丸組方：蘇合香、安息香、麝香、冰片、沉香、檀香、木香、香附、乳香(制)、丁香、蓽茇、白術(shù)、朱砂、水牛角濃縮粉、訶子肉。功效：芳香開竅，行氣止痛。 辨證要點神志不清面色蒼白四肢不溫適應癥： 1.中風 因痰濕蒙塞心神所致，癥見神昏不語，痰涎壅盛，面色蒼

32、白或晦暗，四肢不溫，肢體不用或松懈癱軟，舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈沉緩或細滑； 2. 因感受暑濕穢濁，蒙閉心包所致，癥見突然神昏，不省人事，牙關緊閉，苔白，脈遲。 3.胸痹 因胸陽不振，痰瘀互阻，心脈不通所致，癥見胸痛胸悶，氣短喘促，舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈滑；4.腹痛 因寒濕凝滯，氣機不暢所致，癥見脘腹冷痛，面色蒼白，四肢不溫等 西醫(yī)應用：急性腦血管病中暑冠心 病、心絞痛見上述證候 者。禁忌癥 孕婦禁用。注意事項 1.熱病、陽閉、脫證不宜用。2.中風正氣不足者慎用，或配合扶正中藥服用。3.服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣、油膩食物。4.本品香燥藥物過多，易耗散正氣，故不宜久服。5.急性腦血管病服用本品，應結(jié)

33、合其他搶救措施。6.對中風昏迷者，應鼻飼給藥。用法用量 口服。一次1丸，每日12次。固澀劑 縮泉丸（膠囊）組方：益智仁（鹽炒）、烏藥、山藥。功效： 補腎縮尿。 辨證要點 夜尿頻多 小便清長適應癥： 1.多尿 由腎氣虛寒，膀胱氣化失常所致，癥見小便頻數(shù)，小便清長，夜間尤甚，腰膝痠軟，舌質(zhì)淡，脈沉細弱。 2.遺尿 由腎氣不固，膀胱失約所致，癥見小兒夜間遺尿，伴神疲倦怠，舌淡苔薄，脈沉細。西醫(yī)應用：小兒遺尿、前列腺肥大用法用量 丸劑：口服。 一次36g，一日3次，或遵醫(yī)囑。 注意事項 1.肝經(jīng)濕熱所致遺尿不宜用。2.感冒發(fā)熱病人不宜用。3.服藥期間飲食宜清淡，忌飲酒、辛辣食物。4.宜飯前服用。扶正劑

34、 補中益氣丸(顆粒)組方：炙黃芪、黨參、白術(shù)(炒)、升麻、柴胡、陳皮、當歸、炙甘草。功效：補中益氣，升陽舉陷。 辨證要點 腹脹納差 久泄 內(nèi)臟脫垂適應癥： 1.泄瀉：大便溏瀉，或久瀉不止，水谷不化，氣短，肢倦乏力，納食減少，脘腹脹悶不舒，面色萎黃，舌淡苔白，脈細弱； 2、內(nèi)臟下垂 西醫(yī)應用：慢性胃腸炎、胃腸功能紊亂、胃下垂、子宮脫垂、消化性潰瘍、上瞼下垂、低血壓、 禁忌癥：陰虛內(nèi)熱者禁用。注意事項： 1.有表證時不宜用。2.宜空腹或飯前服，亦可在進食時同服。3.服藥期間忌生冷油膩食物。4.高血壓患者慎服。用法用量：丸劑：口服。小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸, 水丸一次6g，一日23次 參苓白術(shù)

35、散（丸、顆粒）組方：人參、白術(shù)、茯苓、山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草。功效：補脾胃，益肺氣。 辨證要點 腹脹納差 大便稀溏 身軟乏力適應癥：1.泄瀉（脾氣虛），癥見大便溏瀉，脘腹脹悶不舒，納食減少，舌淡苔白膩，脈濡而弱；2、虛勞（肺脾氣虛）西醫(yī)應用：腸易激綜合征、胃腸功能紊亂、慢性結(jié)腸炎、消化不良、厭食癥，慢性支氣管炎、哮喘等見上述證候者。注意事項：1.濕熱內(nèi)蘊者不宜用。2.泄瀉兼有大便不暢者不宜用。3.孕婦慎用。4.本品宜飯前服用或進食同時服。5.服藥期間忌食葷腥油膩食物。用法用量：丸劑：口服。 一次6g，一日3次。歸脾丸（合劑）組方：炙黃芪、龍眼肉、黨參、白術(shù)、當歸、茯苓、酸

36、棗仁、遠志、木香、炙甘草。功效：益氣健脾，養(yǎng)血安神。 辨證要點 食少納差 心煩失眠 月經(jīng)失調(diào)適應癥： 1.心脾兩虛證 癥見氣短懶言，失眠多夢，健忘，頭暈頭昏，肢倦乏力，精神疲憊，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脈細弱。2.心悸（心脾兩虛）3.失眠（心脾兩虛）失眠多夢，健忘，納呆食少，肢倦乏力，精神萎靡，舌淡苔白，脈細弱。4.崩漏（脾不統(tǒng)血）婦女經(jīng)血非時而下，淋瀝不斷，色淡質(zhì)清，神疲體倦，舌淡苔白，脈細弱；功能性子宮出血見上述證候者。5.便血（脾不統(tǒng)血）血色紫暗，甚至色黑，肢體倦怠，舌淡苔白，脈細弱；胃、十二直腸潰瘍出血見上述證候者。西醫(yī)應用：慢性胃炎、失眠、心臟神經(jīng)官能癥、月經(jīng)失調(diào)、消化性潰瘍等

37、。注意事項： 1.外感或?qū)崯醿?nèi)盛者不宜用。2.陰虛火旺者不宜用。3.宜飯前服用。4.服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣、生冷、油膩食物。用法用量：丸劑，口服 大蜜丸一次1丸，一日3次。 濃縮丸一次810丸，一日3次。六味地黃丸組方：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮。功效：滋陰補腎。 辨證要點 腰酸耳鳴 心煩失眠 口眼干澀適應癥： 腎陰虧損證 癥見腰膝痠軟，眩暈，耳鳴，形體消瘦，潮熱，盜汗，口燥咽干，心煩失眠，月經(jīng)失調(diào)，遺精，舌紅苔少，脈細西醫(yī)應用：發(fā)育不良、圍絕經(jīng)期綜合征、月經(jīng)失調(diào)等。注意事項：1.脾虛者慎用。2.感冒者慎用。3.服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣、油膩之品。用法用量： 口服。水蜜丸：

38、一次6g，一日2次；濃縮丸：一次8丸，一日3次。知柏地黃丸組方：熟地黃、山茱萸、山藥、知母、黃柏、茯苓、澤瀉、牡丹皮。功效：滋陰降火。 辨證要點 腰酸耳鳴 遺精早泄 潮熱盜汗適應癥： 陰虛內(nèi)熱證 證見消瘦，潮熱盜 汗，兩顴發(fā)紅，五心煩熱，遺 精、咽干口燥，腰膝痠軟，舌 紅少苔西醫(yī)應用：圍絕經(jīng)期綜合征、糖尿病、甲狀腺機能亢進，結(jié)核病等。注意事項： 1.實熱者不宜用。2.脾虛便溏者不宜用。3.感冒者慎用。4.服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣、油膩之品。用法用量： 口服。 水蜜丸一次6g，一日2次； 濃縮丸一次8丸，一日3次。杞菊地黃丸(膠囊、片)組方：熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子、菊花、茯苓、澤瀉、牡丹皮。功效：滋腎養(yǎng)肝。 辨證要點 腰酸耳鳴 頭暈目眩 口眼干澀適應癥：1.眩暈（肝腎虧虛），癥見頭目眩暈，腰痠腰痛，口燥咽干，周身乏力，舌淡苔白，脈弦細。2.視物模糊：3.耳鳴耳聾（肝腎虧虛）癥見耳鳴、耳聾，伴有腰痠腰痛，口干咽燥，潮熱，盜汗，舌淡苔白，