社區(qū)教學(xué)基地管理方法概述課件

1、社區(qū)教學(xué)基地管理方法概述Management Methods of Teaching base in Community架構(gòu)管理教學(xué)管理過程互動人文延伸架構(gòu)管理科學(xué)管理是開展教學(xué)的條件中心自1987年成立以來，在轄區(qū)范圍內(nèi)共有五家衛(wèi)生服務(wù)站，30余個社區(qū)家門口服務(wù)點，給全科醫(yī)生及醫(yī)學(xué)生提供各種社區(qū)實習(xí)場所。濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心竹園團隊東南團隊一村團隊東明團隊朱家灘隊 架構(gòu)管理 打造多學(xué)科專業(yè)的社區(qū)教學(xué)基地培育多元化的社區(qū)優(yōu)秀師資培養(yǎng)適應(yīng)社會的醫(yī)學(xué)生2000 上海首批示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2007上海市首批全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)社區(qū)基地2011 全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2011 上海市中醫(yī)藥特色示范社

2、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2012 上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)社區(qū)基地2012 中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會培訓(xùn)基地2013 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 架構(gòu)管理上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)社區(qū)教學(xué)基地復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院中山醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)基地復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生碩士(MPH)現(xiàn)場教學(xué)基地 上海中醫(yī)全科規(guī)范化培養(yǎng)基地上海中醫(yī)藥大學(xué)曙光醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)基地上海中醫(yī)藥大學(xué)臨床實習(xí)基地護理實習(xí)基地中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會培訓(xùn)基地 架構(gòu)管理人員架構(gòu)建立中心教學(xué)管理體系，實行三級管理制度。由中心主任直接領(lǐng)導(dǎo)，分層部署教學(xué)架構(gòu)制定教學(xué)規(guī)劃、教學(xué)制度，規(guī)范教學(xué)流程，進行教學(xué)質(zhì)量控制教學(xué)管理小組科教科全科門診 家庭病床老年病房中醫(yī)康復(fù)公共

3、衛(wèi)生 架構(gòu)管理教學(xué)管理職責(zé)制定教學(xué)政策管理師資隊伍規(guī)范教學(xué)行為落實考核政策規(guī)范師資培養(yǎng) 注重師資的培訓(xùn)，定期選派師資進行培訓(xùn)，參與院校集體備課及教學(xué)會議制定教學(xué)制度社區(qū)教學(xué)管理制度社區(qū)實習(xí)管理制度 師資管理及準入相關(guān)制度 教學(xué)質(zhì)量管理制度落實教學(xué)反饋進行學(xué)員訪談，定期召開院內(nèi)教學(xué)會議、學(xué)生、師資訪談，反饋帶教問題建立科學(xué)有效的制度，定期培訓(xùn)，召開教學(xué)會議，集體備課討論。選拔師資秉持優(yōu)中選好的選擇，建立長期的培養(yǎng)機制。鼓勵師資在自我崗位上力求上進，尋找自我價值的實現(xiàn)。師資管理選拔考核提升引領(lǐng) 架構(gòu)管理 架構(gòu)管理教學(xué)門診教學(xué)討論教學(xué)規(guī)?，F(xiàn)場教學(xué)實訓(xùn)中心 架構(gòu)管理實訓(xùn)中心：154+92綜合全科診室3

4、間：130教學(xué)管理軟實力是保證教學(xué)的核心要素樹立：以教為榮 能教為榮 教好為榮 教學(xué)管理全科人才培養(yǎng)任務(wù)艱巨需求迫切但成長周期長師資與教學(xué)體系是關(guān)鍵教學(xué)的特點遵循規(guī)律，服務(wù)需求優(yōu)化結(jié)構(gòu)，提升質(zhì)量探索和創(chuàng)新科學(xué)的培養(yǎng)體系教學(xué)的任務(wù)育人為本，立德樹人強化能力勝任為健康中國提供人才保障目標(biāo) 架構(gòu)管理通識教育基礎(chǔ)課程臨床課程住培通科實習(xí)通識教育基礎(chǔ)課程臨床課程住陪通科實習(xí)4年2年2年1年3-6年1年1.5年1.5年1年3年美國醫(yī)學(xué)生和中國五年制醫(yī)學(xué)生教育過程比較 教學(xué)管理教學(xué)管理原則 教授性&分享性 整體性&民主性 科學(xué)性&動態(tài)性 規(guī)范性&有效性Management1.建立有效教學(xué)指揮系統(tǒng)，保證教學(xué)工

5、作正常運轉(zhuǎn)2.科學(xué)組織教學(xué)過程，提高教學(xué)工作效率3.制定與實施教學(xué)管理規(guī)章制度，全面提高教學(xué)質(zhì)量4.確立教學(xué)管理目標(biāo)，大力促進教學(xué)改革教學(xué)管理任務(wù) 教學(xué)管理Teaching Methods of Medicine醫(yī)學(xué)教學(xué)方法教學(xué)方法提示型講授法演講法自主型學(xué)導(dǎo)式討論教學(xué)法模擬教學(xué)法實踐教學(xué)法認知盈余自媒體時代，認知盈余如何有效激發(fā)并充分利用？快速響應(yīng)從授課到實踐，如何快速產(chǎn)生即用型效果混合學(xué)習(xí)利用移動網(wǎng)絡(luò)平臺，充分利用數(shù)據(jù)展現(xiàn)培訓(xùn)效果 教學(xué)管理 教學(xué)管理 不同專業(yè)、不同年限的醫(yī)學(xué)生，同質(zhì)化下的個性化不同的基地，不同設(shè)施，因地制宜開展教學(xué)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的選擇遵循科學(xué)教學(xué)的原則選擇教學(xué)方法（因人而異

6、）依據(jù)一定的客觀條件選擇教學(xué)方法（因地制宜） 教學(xué)管理 國家要求1Y3Y2Y3Y2M4M6M6M7M 教學(xué)管理從2013年開始，濰坊社區(qū)基地對中山醫(yī)院規(guī)培學(xué)員進行了社區(qū)的規(guī)培，期間共計26名學(xué)員。濰坊基地77%23%5人6人5人5人2013年2014年2015年2016年2017年5人 教學(xué)管理工作表現(xiàn)良好，具有正能量本科以上，中級職稱以上，取得全科執(zhí)業(yè)資質(zhì)，且從事臨床不少于5年熱愛教育事業(yè)，愿意將自己的臨床經(jīng)驗進行分享具有一定的科研能力，取得局級以上人才培養(yǎng)或課題研究等方向者優(yōu)先近三年內(nèi)多次發(fā)表學(xué)術(shù)期刊者優(yōu)先全科（含中醫(yī)全科） 師資選拔條件 教學(xué)管理工作表現(xiàn)良好，具有正能量大專以上，中級職稱

7、以上，取得相應(yīng)崗位執(zhí)業(yè)資質(zhì)，且從事相關(guān)工作不少于5年表達能力強，業(yè)務(wù)操作規(guī)范具有一定的科研能力，近三年內(nèi)多次發(fā)表學(xué)術(shù)期刊者優(yōu)先公共衛(wèi)生各條線工作熟悉，可獨立進行講解帶教護理等師資選拔條件 教學(xué)管理近五年來，中心培養(yǎng)各類人才15人，其中市級人才2名（中醫(yī)1名），區(qū)級9名，院級4名。人才培養(yǎng)2015-2017年度，師資共計發(fā)表論文40篇，其中核心期刊發(fā)表22篇。論文發(fā)表近三年，區(qū)級以上課題項目11項，其中市級課題1項，區(qū)級課題9項，中醫(yī)課題3項?？蒲许椖繋熧Y-37名（含中醫(yī)5名），其中副高以上職稱9人，公衛(wèi)3人，護理2人。師資隊伍整個師資隊伍呈梯隊化分布，從30-50歲不等，培養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理，年齡跨度

8、適宜。梯隊培養(yǎng)師資隊伍中，兼具了全中有專的臨床帶教師資，精準化教學(xué)。專業(yè)分布體現(xiàn)社區(qū)教學(xué)特點，在教學(xué)場景中加入了社區(qū)站點及家庭病床。教學(xué)場所注重學(xué)生的臨床體驗感，讓學(xué)生更能夠真實感受接診場景，放手不放眼。強化體驗 教學(xué)管理1對1專人，全程負責(zé)全科、站點、家床全程帶教帶教模式每位帶教老師根據(jù)自己臨床經(jīng)歷，撰寫典型性教案，并進行集體備課教案撰寫 教學(xué)管理全科14周中心門診家庭病床社區(qū)站點簽約管理1對1帶教病區(qū)4周老年護理院查房病房病史書寫教學(xué)查房公衛(wèi)9周慢病管理、兒童保健計劃免疫、婦女保健傳染病社區(qū)管理健康教育規(guī)培第三年社區(qū)實踐輪轉(zhuǎn)科室安排 教學(xué)管理 中心 站點 家床 社區(qū) 提供多元的實習(xí)項目 提

9、升教學(xué)過程中的體驗感 教學(xué)管理多元化的教學(xué)體系，提供給醫(yī)學(xué)生全方位的教學(xué)體驗。專家門診教學(xué)，互動式訪談，不同學(xué)制間的個性化選擇，真正做到“因材施教”和“因才施教” 教學(xué)管理全科規(guī)范化培養(yǎng)的學(xué)員（5+3）進入臨床后，還需要進行畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，由住培基地的專家教授親臨社區(qū)基地實施帶教。案例教學(xué)對于社區(qū)具有典型性的患者案例，帶教師資對學(xué)員進行教學(xué)討論教學(xué)查房規(guī)范化培養(yǎng)學(xué)員除了在院內(nèi)進行帶教外，參與到中山醫(yī)院的每月一次的中英文教學(xué)查房病例討論定期由專家?guī)熧Y組織進行教學(xué)病例討論，提審全科接診能力專家?guī)Ы獭爸猩?濰坊”教學(xué)模式為社區(qū)基地教學(xué)提供專業(yè)權(quán)威的教學(xué)方法和全新的教學(xué)理念PBL教學(xué)針對實際病例進行現(xiàn)

10、場教學(xué)，幫助學(xué)員將理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)臨床思維 教學(xué)管理 師資培養(yǎng)過程中，還需要對師資的知識結(jié)構(gòu)不定期進行更新，促使其在教學(xué)過程中提供科學(xué)的理念及前沿的知識結(jié)構(gòu)，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量。Testing全科醫(yī)師每年進行專業(yè)能力考試，包括理論、實踐及SP患者接診考試。Education師資提升學(xué)歷教育水平及參與各類專業(yè)培訓(xùn)講座，掌握先進醫(yī)療知識。Training師資定期選派到上級醫(yī)療機構(gòu)進行進修，一般為期4-12個月不等。 教學(xué)管理實習(xí)過程中各科老師對其平時表現(xiàn)的評價題庫內(nèi)隨機組合出題后得出的客觀成績以小組為單位，針對社區(qū)醫(yī)療問題隨機完成一份PPT匯報平時成績出科考試開放性評價教學(xué)評價與考核（學(xué)生版）

11、 教學(xué)管理教學(xué)管理小組每學(xué)期組織檢查教學(xué)實踐情況，對師資實施績效考核每學(xué)年由教學(xué)小組牽頭進行教學(xué)評優(yōu)，評選優(yōu)秀師資并進行獎勵每批次教學(xué)任務(wù)結(jié)束，由學(xué)生根據(jù)實習(xí)情況進行教學(xué)反饋師資考核 教學(xué)管理以學(xué)生為中心以臨床為優(yōu)先臨床型師資具備科研能力臨床科研并舉研究型師資豐富的團隊組織運行和管理能力管理型師資具備專業(yè)、科研、管理的綜合人才綜合型師資過程互動將教學(xué)中的“個人英雄主義”轉(zhuǎn)變成為“集體英雄主義” 過程互動人誰無過，過而能改，善莫大焉弟子不必不如師，師不必賢于弟子不管什么樣的教師，一旦出現(xiàn)失誤都不能采取忽視的態(tài)度，而應(yīng)該實事求是地予以糾正左傳.宣公二年韓愈 烏申斯基學(xué)貴則疑，小疑則小進，大疑則大進

12、E促進不越位PromoteO指導(dǎo)不代替GuideL參與不暗示ParticipateR組織不控制Organized 過程互動 過程互動模仿、提升、創(chuàng)造教學(xué)風(fēng)格總結(jié)、思考、批判教學(xué)反思繼承、順應(yīng)、運用教學(xué)工具現(xiàn)代、多樣、融合教學(xué)體系 過程互動建立順暢的溝通機制建立規(guī)范的考核體系實行全面的反饋評價開展多樣的訪談類型引入多媒體教學(xué)課程 過程互動傳授集中授課小講課示教放手實踐臨床實踐熟能生巧練習(xí)實訓(xùn)操作訪談交流互通訪談討論 過程互動微笑S-smile聆聽的姿態(tài)O-open posture點頭N-nod眼神交流E-eye communicate交談的技巧SOFTEN音調(diào) T-tone 身體前傾 F-for

13、ward lean 過程互動Tips in taking Pts historyMake eyes contactUse simple wordsSummaries key findsDont cross your arms in front your chest when taking to the patient 過程互動 討論場景互動 過程互動盡快聽到病人的病史和主訴得到相關(guān)“事實”，以準確地做出診斷告知病人明白家庭護理和服從的醫(yī)囑病人依從佳的醫(yī)囑醫(yī)生想。Success確信醫(yī)護人員愿意幫助自己了解自己的主要健康問題聽到自己疾病的預(yù)后知道自己的疾病如何治療，是否可以參與治療的決策患者想。醫(yī)

14、患溝通 過程互動 頭腦風(fēng)暴微信建群 個性定制 群策群力 過程互動 年輕一代，他們有更多的想法和表達方式 過程互動利用各種信息化資源適時地使用各種平臺，諸如微信小程序，線上課程，外出培訓(xùn)等，有效參與學(xué)生互動。新生代學(xué)生所關(guān)注的，熱衷參與的，社區(qū)帶教師資應(yīng)該積極與他們產(chǎn)生互動和交流。與學(xué)生成為朋友比成為師長在某種程度上更讓學(xué)生信服。 過程互動與95后交流，別再以老師自居，因為大部分時候，帶教老師是“一個人在戰(zhàn)斗”，而學(xué)生們是在“群體戰(zhàn)斗”。融入我不玩你們玩的游戲，但我一定知道你們在玩什么。你一定知道我在從事什么，但我一定有你們沒有的本事。帶入人文延伸讓每一個老師成為有“溫度”的老師 人文延伸敘事醫(yī)學(xué)能訓(xùn)練醫(yī)務(wù)工作者見證患者的苦難，將疾病的全貌娓娓道來，將患者的病史轉(zhuǎn)述轉(zhuǎn)換成醫(yī)學(xué)病歷，將患者的疾病重塑成醫(yī)學(xué)敘事，使醫(yī)務(wù)工作者能夠?qū)颊叩木秤鲞M行認知、吸收、闡述并產(chǎn)生移情。它不僅僅是醫(yī)學(xué)與文學(xué)的結(jié)合，更是一種人文關(guān)懷的實施和體現(xiàn)。敘事醫(yī)學(xué) 人文延伸