醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)建中的難點(diǎn)有哪些

1、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)建中的難點(diǎn)有哪些著力統(tǒng)合體制機(jī)制。受行政管理體制條塊分割的傳統(tǒng)慣性影響，部門職責(zé)交叉重疊，養(yǎng)老、醫(yī)療、 醫(yī)保等管理碎片化、 權(quán)責(zé)不清以及部門之間利益沖突是目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐中面臨的一個(gè)突出問題。在現(xiàn)有政府治理框架下，可考慮從以下幾方面進(jìn)行規(guī)導(dǎo)：其一，成立跨部門的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。督促各部門聯(lián)手制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策、整合部門目標(biāo)、調(diào)適部門分歧、約束部門本位主義、促進(jìn)信息流通與共享、降低部門之間溝通成本，為分立的各部門提供溝通合作的平臺(tái);其二，建立部門之間正式的、制度化的協(xié)同機(jī)制。明確各級(jí)政府相關(guān)職能部門在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”業(yè)務(wù)上的職責(zé)范圍，明確協(xié)同的規(guī)則、程序、方式、時(shí)效、激勵(lì)與問責(zé)，列出權(quán)力清單和責(zé)任清

2、單，做到職權(quán)法定，邊界清晰;其三，完善績效考核機(jī)制、責(zé)任倒查機(jī)制和問責(zé)機(jī)制，避免醫(yī)養(yǎng)結(jié)合跨部門協(xié)作中的不予合作或消極推諉行為。著力整合政策制度。盡管目前出臺(tái)了一系列醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶持政策，但較為原則、模糊，缺乏剛性，地方政府特別是基層難以落到實(shí)處。對此，一要建立健全制度保障體系。進(jìn)一步完善、細(xì)化土地供應(yīng)、基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備購置與稅費(fèi)優(yōu)惠、床位補(bǔ)助、運(yùn)營補(bǔ)貼、融資信貸、開展人才培訓(xùn)等相關(guān)政策，增強(qiáng)操作性;二要構(gòu)建完善標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。建議省級(jí)層面以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為重點(diǎn)，對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的資質(zhì)審批、日常監(jiān)管、行政執(zhí)法，要從法規(guī)政策上明確其權(quán)責(zé)歸屬，避免醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的舉辦或運(yùn)營主體無所適從;三要探索建立獨(dú)

3、立的長期照護(hù)保險(xiǎn)制度，盡快形成一套獨(dú)立完整的資金籌集、支付和管理系統(tǒng)，破解當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運(yùn)營中的收費(fèi)過高、醫(yī)保報(bào)銷不通暢、老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重等問題，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平穩(wěn)健康發(fā)展。著力聚合人才力量。由于身份、待遇、職稱等方面原因，人才流失嚴(yán)重，加之部分養(yǎng)老護(hù)理員由家政服務(wù)轉(zhuǎn)崗而來，年齡偏大、素質(zhì)不高，難以滿足不同老年人護(hù)理需求。為此，一要以激活存量、放大增量的基本思路壯大醫(yī)護(hù)養(yǎng)隊(duì)伍，通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、兼職兼業(yè)、外包服務(wù)等形式，最大限度地激活和整合現(xiàn)有醫(yī)護(hù)養(yǎng)的存量人力資源;二要加大對醫(yī)養(yǎng)護(hù)服務(wù)人員的培養(yǎng)和招收力度，不斷提升提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平;三要不斷提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老隊(duì)伍的待遇和發(fā)展空

4、間，在薪酬、職稱評(píng)定等方面，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，增強(qiáng)其穩(wěn)定性。著力融合資源平臺(tái)。針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合面臨準(zhǔn)入門檻偏高，導(dǎo)致相關(guān)主體參與動(dòng)力不足等問題。一要著力推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)護(hù)資源的深度對接。從老人生命周期出發(fā)，整合“家庭+社區(qū)+機(jī)構(gòu)”醫(yī)療和照護(hù)資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)資源的“醫(yī)通、財(cái)通、人通、物通”，為全體老年人提供“疾病預(yù)防+健康干預(yù)+長期照護(hù)+臨終關(guān)懷”全過程服務(wù)，整體解決老人的醫(yī)療和照護(hù)需求，為老人提供全方位全周期健康服務(wù)。二要探索基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式。建立遠(yuǎn)程醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，通過信息系統(tǒng)建設(shè)，將“醫(yī)養(yǎng)融合”服務(wù)體中涉及大量的老年人基本信息、健康狀況、檢測結(jié)果、養(yǎng)護(hù)管理、費(fèi)用支付等數(shù)據(jù)，集中整合到“醫(yī)療云”、“養(yǎng)老