公共衛(wèi)生職業(yè)醫(yī)師(共6頁)

1、（二）模擬題卡1、公共衛(wèi)生(n n wi shn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一站模擬題卡體格檢查27號題：請你對被檢者進(jìn)行下列體格檢查(jinch)，并在檢查過程中口述相關(guān)檢查內(nèi)容。 1、肺部聽診(tngzhn)；2、心臟聽診。準(zhǔn)備時間1分鐘，考試時間12分鐘急 救 技 術(shù)19號題：臨床情景：患者，男性，30歲。在某山區(qū)地震中受傷，呼吸心跳停止，你正在現(xiàn)場參加急救，家屬在場。要求：在現(xiàn)場為患者（醫(yī)學(xué)模擬人）施行心肺復(fù)蘇術(shù)（至少做2個循環(huán)）。準(zhǔn)備時間1分鐘，考試時間8分鐘2、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二站模擬題卡題卡號：57公共衛(wèi)生案例分析考試時間：20分鐘 分值：40分題目1（考試時間10分鐘，考試分值20分）：某市

2、區(qū)歷年傷寒、副傷寒發(fā)病率在13/10萬左右，2008年5月起報告的傷寒、副傷寒病例持續(xù)增加，至7月20日共發(fā)病124例，發(fā)病率為14.2/10萬，比前5年平均發(fā)病率增加5倍。據(jù)調(diào)查，病例主要集中于某社區(qū)，共91例，發(fā)病時間分布為2、3月份各1例，5月63例、6月22例、7月4例，發(fā)病年齡以716歲青少年為主（占68.2%），其次為青壯年。同家、同院發(fā)生2例以上的有5戶，病例之間發(fā)病間隔僅24天；病例均無外出史和接觸史，無聚餐史，病人多有喝生水及生吃小蘿卜習(xí)慣。從上述情況可初步看出，喝生水及生吃小蘿卜可能是引起這次傷寒、副傷寒暴發(fā)的主要危險因素。問題：1假設(shè)這次傷寒、副傷寒暴發(fā)是由水傳播引起，應(yīng)

3、從哪些方面開展調(diào)查？2假設(shè)這次傷寒、副傷寒暴發(fā)是由食物傳播引起，應(yīng)從哪些方面開展調(diào)查？題目2（考試時間10分鐘，考試分值20分）：2013年5月8日，某鋼鐵冶煉公司王某和李某兩名技工對高爐煤氣煙道除塵器進(jìn)行檢修作業(yè)。進(jìn)入除塵室后約10分鐘，王某出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，并昏倒；李某急忙奔出呼救。鄰近作業(yè)的兩名工人聞訊后，用濕毛巾掩住口鼻進(jìn)入除塵室，試圖將王某抬出室外，但兩人也先后昏倒在地。應(yīng)急救援人員趕至現(xiàn)場將3人救出，送至醫(yī)院進(jìn)行救治。現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)：除塵室無警示標(biāo)識，僅設(shè)有一臺軸流風(fēng)機(jī)，但無法開啟；王某和李某作業(yè)時僅戴防塵口罩。職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員采集了現(xiàn)場空氣樣品和患者血液樣品，送至

4、實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測。問題：1請你對中毒患者進(jìn)行初步診斷。如要明確診斷，實(shí)驗(yàn)室需要對采集樣品主要進(jìn)行哪些檢測項(xiàng)目？2為預(yù)防類似事件的發(fā)生，請說出對該作業(yè)現(xiàn)場的整改建議。3、公共衛(wèi)生(n n wi shn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三站模擬題卡題卡號：68公共衛(wèi)生基本操作技能考試時間：20分鐘 分值：35分題目1（考試時間10分鐘，考試分值18分）：某疾控中心欲對三星級賓館的茶杯抽檢進(jìn)行微生物指標(biāo)的檢測，以了解消毒效果。請演示采集茶杯樣品的過程。題目2（考試時間10分鐘，考試分值17分）：某醫(yī)院要對一批醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌處理。請你在20%的戊二醛、5%“84”消毒液中選擇正確的消毒液，配制適用于醫(yī)療器械滅菌處理的2%溶

5、液500ml。請模擬現(xiàn)場滅菌的過程。（三）模擬(mn)評分標(biāo)準(zhǔn)1、公共衛(wèi)生(n n wi shn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一站模擬評分標(biāo)準(zhǔn)第二部分(b fen) 急救技術(shù)公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師19號題：臨床(ln chun)情景：患者，男性，30歲。在某山區(qū)地震中受傷，呼吸心跳停止，你正在現(xiàn)場參加急救，家屬在場。要求：在現(xiàn)場為患者（醫(yī)學(xué)模擬人）施行心肺復(fù)蘇術(shù)(至少做2個循環(huán))?？荚嚂r間：8分鐘評分標(biāo)準(zhǔn)（總分10分）一、操作步驟（8分）（一）心臟胸外按壓操作正確：1使患者仰臥于平地，解開衣扣，松解腰帶。檢查并保持患者呼吸道通暢，清除分泌物、異物等（0.5分）。2考生跪在患者右側(cè)，兩手掌根部重疊于胸骨中、下1/3交界

6、處，手指抬起不觸及胸壁（1分）。3肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體重力垂直向下按壓，按壓使胸骨下陷3-5cm后，立刻放松（0.5分）；按壓和放松時間一致，放松時手掌不離開按壓部位（0.5分），按壓頻率100次/分鐘（1分）。（二）口對口人工呼吸：1一手抬起患者頸部，使其頭部后仰，另一手壓迫患者前額保持其頭部后仰位置，使患者下頜和耳垂連線與地面垂直，一手將患者的下頜向上提起（0.5分），另一手以拇指和示指捏緊患者的鼻孔（0.5分）。2考生深吸氣后，將口唇緊貼患者口唇，把患者口完全包?。?.5分），深而快地向患者口內(nèi)吹氣，每次應(yīng)持續(xù)1秒以上，直至患者胸廊向上抬起。吹氣量每次400-600ml （1分)。3然后

7、使患者的口張開，并松開捏鼻的手指，觀察胸部恢復(fù)狀況，再進(jìn)行下一次人工呼吸（1分）。（三）按壓與人工呼吸關(guān)系：每胸外按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，至少做2個循環(huán)（1分）。二、提問（1分）（一）為檢查搶救效果，暫停胸外心臟按壓一般不要超過多長時間？答：一般不超過15秒。三、職業(yè)素質(zhì)（1分）（一）操作時動作迅速準(zhǔn)確，不慌亂，操作前及操作結(jié)束后向患者家屬告知急救結(jié)果（向患者家屬告知的內(nèi)容由考生自己組織表述，如考生沒有表述則不能得分）（0.5分）。（二）儀表端莊，舉止大方，語言文明，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)（0.5分）。第17頁 共150頁2、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師(ysh)第二站模擬評分標(biāo)準(zhǔn)試題編號：26公共衛(wèi)生

8、案例分析考試時間：10分鐘 分值：20分題目：某市區(qū)歷年傷寒、副傷寒發(fā)病率在13/10萬左右，今年5月起報告的傷寒、副傷寒病例持續(xù)增加，至7月20日共發(fā)病124例，發(fā)病率為14.2/10萬，比前5年平均發(fā)病率增加5倍。據(jù)調(diào)查，病例主要集中于某社區(qū)，共91例，發(fā)病時間分布為2、3月份各1例，5月63例、6月22例、7月4例，發(fā)病年齡以716歲青少年為主（占68.2%），其次為青壯年。同家、同院發(fā)生2例以上的有5戶，病例之間發(fā)病間隔僅24天；病例均無外出史和接觸史，無聚餐史，病人多有喝生水及生吃小蘿卜習(xí)慣。從上述情況可初步看出，喝生水及生吃小蘿卜可能是引起這次傷寒、副傷寒暴發(fā)的主要危險因素。問題：

9、1假設(shè)這次傷寒、副傷寒暴發(fā)是由水傳播引起，應(yīng)從哪些方面開展調(diào)查？2假設(shè)這次傷寒、副傷寒暴發(fā)是由食物傳播引起，應(yīng)從哪些方面開展調(diào)查？問題評分要點(diǎn)分值1對水的調(diào)查：（1）運(yùn)用病例對照調(diào)查方法，比較喝生水與不喝生水者傷寒、副傷寒發(fā)病率的差別；（2）調(diào)查該地區(qū)飲水管線破損時間、地點(diǎn)、破損情況、影響范圍及修復(fù)情況等；（3）調(diào)查今年及近期該地區(qū)自來水水質(zhì)監(jiān)測情況及檢測數(shù)據(jù)。4332對食物的調(diào)查：（1）4月份以來對該地區(qū)有無特殊食品供應(yīng)；（2）運(yùn)用病例對照調(diào)查方法，比較生吃小蘿卜和不生吃小蘿卜者傷寒、副傷寒發(fā)病率的差別；（3）調(diào)查供應(yīng)該地區(qū)小蘿卜的生產(chǎn)、經(jīng)銷等有關(guān)環(huán)節(jié)如產(chǎn)地、供應(yīng)時間、供應(yīng)量等與發(fā)病之間的關(guān)

10、聯(lián)；（4）供應(yīng)該地區(qū)的小蘿卜是否使用污水灌溉，對曾使用的污水進(jìn)行檢測。2422合計(jì)20第51頁 共150頁3、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師(ysh)第三站模擬評分標(biāo)準(zhǔn)試題編號：24現(xiàn)場檢測考試時間：10分鐘 分值：18分題目：某疾控中心欲對三星級賓館的茶杯抽檢進(jìn)行微生物指標(biāo)的檢測，以了解消毒效果。請演示采集茶杯樣品的過程。步驟評分要點(diǎn)分值1選擇采樣工具：滅菌試管（內(nèi)裝10ml生理鹽水）和無菌棉拭子；22點(diǎn)燃酒精燈；23手消毒；24在酒精燈附近打開茶杯蓋；25打開滅菌試管蓋，酒精燈燒灼試管口；26用生理鹽水浸潤無菌棉拭子，在茶杯與口唇接觸處（11.5cm高度）內(nèi)、外緣涂抹一周（取樣位置不對扣0.5分，面積不對扣0.5分）；27將棉拭子放入滅菌試管內(nèi)，用無菌方法剪掉手接觸部分；28酒精燈燒灼試管口，蓋上試管蓋；19在試管上編號；110采樣單上記錄：樣品編號、樣品名稱、采樣地點(diǎn)、采樣時間、采樣人。2合計(jì)18內(nèi)容總結(jié)（1）（二）模擬題卡1、公