四川省涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播

1、PAGE PAGE 11四川省涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)支持方案為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)支持，落實(shí)預(yù)防艾滋病綜合防治措施，提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)能力，降低艾滋病對(duì)婦女、兒童健康的危害，根據(jù)衛(wèi)生部四川省涼山彝族自治州艾滋病防治技術(shù)支持方案要求，制定本方案。一、支持原則（一）堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，動(dòng)員全社會(huì)參與。堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)，各部門(mén)各司其職，動(dòng)員全社會(huì)廣泛參與，拓寬籌資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)捐贈(zèng)，廣泛吸納境內(nèi)外組織、機(jī)構(gòu)資金，支持艾滋病防治工作。（二）堅(jiān)持預(yù)防為主，關(guān)口前移。落實(shí)艾滋病防治條例，協(xié)同相關(guān)部門(mén)，把預(yù)防艾滋病與婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、新彝鄉(xiāng)建設(shè)相結(jié)合，擴(kuò)大婦幼衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，

2、倡導(dǎo)文明、安全、健康生活行為方式，降低艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)。（三）堅(jiān)持依法防治、科學(xué)防治。按照“分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理”原則，充分依托涼山州當(dāng)?shù)厝肆Y源，組織四川省內(nèi)技術(shù)力量，提高縣、鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力，落實(shí)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作任務(wù)。（四）堅(jiān)持突出重點(diǎn)，大力提高服務(wù)能力。針對(duì)涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播存在的突出問(wèn)題和實(shí)際需求，以布拖縣為重點(diǎn)，著力開(kāi)展政策開(kāi)發(fā)、能力建設(shè)、人才資助、專(zhuān)家駐點(diǎn)、健康教育等工作，提升基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)能力，提高孕婦住院分娩率，落實(shí)預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施，有效控制艾滋病母嬰傳播。二、工作目標(biāo)（一）總目標(biāo)。通過(guò)技術(shù)支持，協(xié)助涼山州建立完善孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)、咨詢(xún)、檢測(cè)、干預(yù)和轉(zhuǎn)介機(jī)制，探

3、索適合涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播的管理和服務(wù)模式；擴(kuò)大孕產(chǎn)婦人群艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)覆蓋面，提高艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒接受干預(yù)措施的比例，提升預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)質(zhì)量，降低艾滋病對(duì)婦女、兒童健康的影響。（二）階段目標(biāo)。12010年，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：（1）孕產(chǎn)婦艾滋病咨詢(xún)率達(dá)80%以上，布拖縣為80%以上接受孕期保健的孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)艾滋病咨詢(xún)；（2）孕產(chǎn)婦艾滋病病毒抗體檢測(cè)率達(dá)80%以上，布拖縣接受孕產(chǎn)期保健的孕產(chǎn)婦艾滋病病毒抗體檢測(cè)率達(dá)80%以上；（3）艾滋病病毒感染孕婦住院分娩率達(dá)80%以上，布拖縣達(dá)70%以上；（4）孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗艾滋病毒藥物應(yīng)用率分別達(dá)90%以上，布拖縣達(dá)80%以上；（5

4、）推進(jìn)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒HIV早期診斷檢測(cè)工作；（6）艾滋病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒12月齡和18月齡艾滋病毒抗體檢測(cè)率分別達(dá)80%以上，布拖縣達(dá)60%以上。22011年，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：（1）孕產(chǎn)婦艾滋病咨詢(xún)率達(dá)90%以上，布拖縣達(dá)85%以上；（2）孕產(chǎn)婦艾滋病毒抗體檢測(cè)率達(dá)85%以上，布拖縣達(dá)80%以上；（3）艾滋病病毒感染孕婦住院分娩率達(dá)85%以上，布拖縣達(dá)80%以上；（4）艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗艾滋病毒藥物應(yīng)用率分別達(dá)90%以上，布拖縣達(dá)80%以上；（5）艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒早期診斷率達(dá)50%以上，布拖縣達(dá)40%以上；（6）艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒12月齡和18月

5、齡艾滋病毒抗體檢測(cè)率分別達(dá)85%以上，布拖縣達(dá)70%以上。三、工作范圍2009年，在全州17個(gè)縣實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目，重點(diǎn)支持布拖縣。2010年-2011年，總結(jié)布拖縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作經(jīng)驗(yàn)，在全州各縣（市）進(jìn)行推廣。四、主要活動(dòng)（一）政策開(kāi)發(fā)。開(kāi)展促進(jìn)民族地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高民族地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等專(zhuān)題調(diào)研，摸準(zhǔn)涼山州婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀和突出問(wèn)題，提出有針對(duì)性政策建議和干預(yù)措施。（二）能力建設(shè)。1基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)。充分利用農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目、擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目、婦幼保健體系建設(shè)等衛(wèi)生項(xiàng)目，完成全州17個(gè)縣婦幼保健院機(jī)構(gòu)建設(shè)，配齊配全縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

6、生院產(chǎn)兒科和輔助檢查設(shè)備，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)，全面改善涼山州婦幼衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件。2人員培訓(xùn)。（1）省級(jí)培訓(xùn)。省級(jí)組織對(duì)州級(jí)、縣級(jí)產(chǎn)科、兒科、婦幼保健等專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干和管理人員進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的孕期保健與干預(yù)、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后的處理、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的處理、預(yù)防艾滋病母嬰傳播與社會(huì)支持、預(yù)防艾滋病母嬰傳播與醫(yī)源性感染、預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目及信息管理等，培養(yǎng)州、縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)和管理骨干隊(duì)伍。（2）縣級(jí)培訓(xùn)。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)孕產(chǎn)期保健、艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)、預(yù)防艾

7、滋病母嬰傳播干預(yù)等相關(guān)知識(shí)和技能；對(duì)村接生員、村婦女干部重點(diǎn)培訓(xùn)發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)介孕婦、艾滋病傳播途徑及預(yù)防艾滋病母嬰傳播主要措施等基礎(chǔ)知識(shí)?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)、村級(jí)人員培訓(xùn)，要求每年培訓(xùn)覆蓋率達(dá)90%。省衛(wèi)生廳和涼山州衛(wèi)生局選派專(zhuān)家協(xié)助和指導(dǎo)培訓(xùn)。（三）人才資助。積極爭(zhēng)取國(guó)內(nèi)外組織、機(jī)構(gòu)資金，在涼山州各縣實(shí)施婦幼衛(wèi)生人才資助行動(dòng)，對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事婦幼保健工作醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗位補(bǔ)助，確保婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)。（四）專(zhuān)家駐點(diǎn)。2009年-2011年，由省衛(wèi)生廳從省婦幼保健院、成都、自貢、攀枝花市婦幼保健院根據(jù)需求選派預(yù)防艾滋病母嬰傳播駐點(diǎn)專(zhuān)家，分期分批安排進(jìn)駐布拖縣，每名專(zhuān)家駐點(diǎn)指導(dǎo)3個(gè)月。涼山州衛(wèi)生局

8、從州第一醫(yī)院、州第二醫(yī)院、州婦幼保健院遴選一批婦幼衛(wèi)生技術(shù)骨干配合駐點(diǎn)指導(dǎo)。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)具體駐點(diǎn)時(shí)間、選派人員專(zhuān)業(yè)另行通知。駐點(diǎn)專(zhuān)家工作任務(wù)： 1協(xié)助開(kāi)展預(yù)防艾滋病專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。協(xié)助衛(wèi)生局開(kāi)展鄉(xiāng)、村級(jí)人員預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)和技能培訓(xùn)，承擔(dān)培訓(xùn)授課任務(wù)。2指導(dǎo)縣、鄉(xiāng)級(jí)開(kāi)展孕產(chǎn)期保健服務(wù)。指導(dǎo)縣、鄉(xiāng)級(jí)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員和婦幼保健人員掌握規(guī)范的孕產(chǎn)期保健和預(yù)防艾滋病母嬰傳播技能，建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作制度，落實(shí)相關(guān)技術(shù)規(guī)范；指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)科規(guī)范化管理；探索適合彝區(qū)推廣的孕產(chǎn)期保健和預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)模式。3指導(dǎo)村級(jí)發(fā)現(xiàn)并轉(zhuǎn)介孕產(chǎn)婦。指導(dǎo)村接生員、村醫(yī)、村婦女干部發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦并轉(zhuǎn)介

9、到鄉(xiāng)衛(wèi)生院。（五）健康教育。1省級(jí)制作相關(guān)宣傳資料下發(fā)，并對(duì)布拖縣健康教育活動(dòng)提供技術(shù)支持。2縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)每季度組織醫(yī)務(wù)人員在群眾集會(huì)場(chǎng)所和學(xué)校開(kāi)展婦幼保健和預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)宣傳、義診等活動(dòng)，提高健康知識(shí)知曉率。3州、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要密切與有關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)配合，充分發(fā)揮部門(mén)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)電視、廣播、報(bào)刊等媒體，大力宣傳婦幼保健和預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)，增強(qiáng)公眾自我保健意識(shí)。4縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生人員應(yīng)向接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕婦主動(dòng)提供艾滋病咨詢(xún)、檢測(cè)服務(wù)，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。5布托縣組建由村醫(yī)、村接生員、村婦女干部等組成的預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳護(hù)送隊(duì)，負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)、動(dòng)員和轉(zhuǎn)介孕婦，開(kāi)展面對(duì)

10、面、家庭化的健康教育宣傳，動(dòng)員孕婦主動(dòng)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)，逐步建立村、鄉(xiāng)、縣孕婦發(fā)現(xiàn)、動(dòng)員和轉(zhuǎn)介機(jī)制。五、資金安排整合中央、省級(jí)項(xiàng)目資金和默沙東項(xiàng)目、全球基金/中英艾滋病項(xiàng)目、聯(lián)合國(guó)兒基會(huì)項(xiàng)目資金，在涼山州組織開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作；加大省級(jí)資金對(duì)涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的支持力度，并積極爭(zhēng)取國(guó)際國(guó)內(nèi)資金重點(diǎn)支持涼山州布拖縣。六、組織管理（一）組織機(jī)構(gòu)。為保證涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)支持工作的順利開(kāi)展，省級(jí)成立四川省預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)專(zhuān)家組（見(jiàn)附件），參與預(yù)防艾滋病母嬰傳播政策咨詢(xún)、政策開(kāi)發(fā)；協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)制定工作規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程等；參與編寫(xiě)有關(guān)培

11、訓(xùn)、健康教育資料，承擔(dān)技術(shù)培訓(xùn)任務(wù)；為涼山州及各縣（市）提供技術(shù)指導(dǎo)。省婦幼保健院負(fù)責(zé)協(xié)助省衛(wèi)生廳制定涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)支持工作規(guī)劃；組織專(zhuān)家開(kāi)展人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制等工作；負(fù)責(zé)相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報(bào)，為政府和衛(wèi)生行政部門(mén)提出政策建議。涼山州、布拖縣成立預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播政策咨詢(xún)、技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)及檢查評(píng)估等工作。（二）職責(zé)分工。省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)技術(shù)支持的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，監(jiān)督指導(dǎo)州、縣開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。涼山州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全州預(yù)防艾滋病母嬰傳播的組織實(shí)施和工作協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌安排管理駐點(diǎn)專(zhuān)家，加強(qiáng)對(duì)各縣（市）的監(jiān)督指導(dǎo)和目標(biāo)考核；

12、總結(jié)布拖縣工作經(jīng)驗(yàn)，在全州進(jìn)行推廣?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的具體實(shí)施和工作協(xié)調(diào)，積極爭(zhēng)取相關(guān)部門(mén)的參與和支持，構(gòu)建部門(mén)密切配合的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作框架；主動(dòng)協(xié)調(diào)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，建立分工協(xié)作的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作機(jī)制，建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 布拖縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)保證駐點(diǎn)專(zhuān)家的正常工作、生活條件。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)、規(guī)范地向孕產(chǎn)婦提供艾滋病咨詢(xún)、檢測(cè)服務(wù)， 擴(kuò)大孕產(chǎn)婦人群艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)覆蓋面。專(zhuān)家駐點(diǎn)應(yīng)當(dāng)服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局統(tǒng)一管理，駐點(diǎn)期間原則上不抽調(diào)回派出單位工作。（三）資金管理。州、縣要按照專(zhuān)項(xiàng)資金管理要求，加強(qiáng)資金管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，專(zhuān)賬管理，嚴(yán)禁挪用和轉(zhuǎn)移資金用途；統(tǒng)籌

13、使用各項(xiàng)目資金，充分發(fā)揮項(xiàng)目資金效益。省衛(wèi)生廳選派的省級(jí)、州級(jí)技術(shù)支持駐點(diǎn)專(zhuān)家開(kāi)展技術(shù)支持期間，由派出單位負(fù)責(zé)保留其原有待遇，省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)安排駐點(diǎn)專(zhuān)家赴涼山的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和專(zhuān)家補(bǔ)貼等，駐點(diǎn)縣負(fù)責(zé)支付駐點(diǎn)專(zhuān)家交通費(fèi)、住宿費(fèi)和專(zhuān)家補(bǔ)貼等費(fèi)用。（四）監(jiān)督評(píng)估。省級(jí)按照四川省預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目實(shí)施方案，每季度對(duì)涼山州進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，評(píng)估布拖縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作和技術(shù)支持工作進(jìn)展。涼山州每季度對(duì)布拖縣婦幼保健和預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)。布拖縣每季度對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作進(jìn)展進(jìn)行自查、評(píng)估，適時(shí)調(diào)整工作計(jì)劃和進(jìn)度。附件：四川省預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目技術(shù)專(zhuān)家組名單組 長(zhǎng)：梁家智 四川省婦幼保健院 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師副組長(zhǎng)：李寧秀 四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院 社會(huì)醫(yī)學(xué) 教 授馮 萍 四川大學(xué)華西醫(yī)院 傳染病學(xué) 教 授成 員：唐 紅 四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心 醫(yī)院感染 教 授秦光明 四川省疾病預(yù)防控制中心