雀斑PPT精品課程課件講義

1、PPT內(nèi)容可自行編輯雀斑主講：XX XX 凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。 - - 孫思邈開(kāi)始上課！PPT內(nèi)容可自行編輯雀斑概 念雀斑是一種面部狀若芝麻散在，如雀卵之色，常于日曬部位出現(xiàn)的皮膚病。本病始發(fā)于學(xué)齡前兒童，少數(shù)至青春期發(fā)病，女多于男，多伴有家族病史。雀斑又名“雀兒斑”、“面皯蠅”、蠅皯面”、“雀子”、“雀子斑”。本病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦稱為“雀斑”。病因病機(jī)腎水不足多因稟賦素弱，腎水不足，不能上榮于面，水虧則虛火郁于孫絡(luò)血分，腎之本色顯于外，故起淡黑斑點(diǎn)。風(fēng)邪外搏素稟血熱內(nèi)蘊(yùn)之體，或七情郁結(jié)，心緒煩憂，或過(guò)食辛辣，血熱亢盛，再觸犯風(fēng)邪，入侵于皮毛腠理之

2、間，血熱與風(fēng)邪相搏，阻于孫絡(luò)，不能榮潤(rùn)肌膚，則生雀斑。 臨床表現(xiàn)初起好發(fā)于面部，尤其在鼻部，偶見(jiàn)于肩、背上方、頸或手背。皮損為淡黃或淡黑色針尖大小至米粒大小的圓形或橢圓形斑點(diǎn)，數(shù)目多少不定，散在或密集，對(duì)稱分布，互不融合，無(wú)自覺(jué)癥狀。兒童期發(fā)病，青春期加重，老年期也可見(jiàn)到。夏季或日曬后顏色加深，數(shù)目增多，冬季色淡，數(shù)目減少。多見(jiàn)于皮膚白皙的女子。分型論治腎陰虛治則：滋陰補(bǔ)腎主穴：三陰交、曲池、足三里、太溪、陽(yáng)白、太陽(yáng) 、顴髎 配穴：肝俞、心俞、腎俞、脾俞，血瘀加膈俞、血海每穴選全部主穴及34個(gè)配穴，雙側(cè)交替使用，中等刺激，每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程。配合六味地黃丸 。耳針取穴：內(nèi)分泌、神

3、門(mén)、腎、面頰。操作：用掀針刺入耳穴后，外用膠布固定。取雙側(cè)耳穴，每57日1次，5次為1個(gè)療程，癥狀好轉(zhuǎn)后，改為隔日1次。或穴位埋王不留行籽，37日1次，10次1療程。灸法艾炷點(diǎn)燃懸起灸合谷、曲池及面部雀斑處，視局部有溫?zé)岣?，皮膚出現(xiàn)紅暈為度。隔日一次火郁孫絡(luò)，風(fēng)邪外搏治則：涼血活血，祛風(fēng)散火主穴：大椎、曲池、太沖、行間、三陰交、足三里、血海、膈俞每穴選全部主穴及34個(gè)配穴，雙側(cè)交替使用，中等刺激，每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程。耳針主穴：耳尖、相應(yīng)局部穴、屏尖、腎上腺、內(nèi)分泌、肺、腎。配穴：月經(jīng)不調(diào)加內(nèi)生殖器、卵巢。操作：每次取耳尖、相應(yīng)局部穴、屏尖、肺、內(nèi)分泌中的一對(duì)穴，用三棱針?lè)叛?，每?/p>

4、35滴。其余穴可選34個(gè)壓籽。23天1次，兩耳交替，15次1療程。刮痧取穴：大椎、大杼、合谷、曲池、足三里、三陰交操作：先刮大椎、大杼；再刮合谷、曲池；最后刮足三里、三陰交，出痧為度。粉刺概念粉刺是青春期常見(jiàn)的皮膚病，其特點(diǎn)是顏面及胸背散在發(fā)生針尖或米粒大小的皮疹，或見(jiàn)黑頭，能擠出粉渣樣物。多見(jiàn)于青年男女。粉刺又名“肺風(fēng)粉刺”、“面皰”、“面粉渣”、“酒刺”、“嗣面”、“風(fēng)刺”，類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“尋常性座瘡”。病因病機(jī)血瘀痰結(jié)血熱偏盛肺胃積熱外感風(fēng)熱氣血凝塞分型論治肺經(jīng)風(fēng)熱癥狀：丘疹色紅，或有癢痛。舌紅，苔薄 黃，脈浮數(shù)。治則：清肺散熱主穴：百會(huì)尺澤曲池大椎合谷肺俞委中配穴：四白顴髎下關(guān)頰車阿

5、是穴。便秘配支溝、天樞。針用瀉法，中等刺激，留針30分鐘，每日一次，10次1個(gè)療程。耳針主穴：耳尖肺皮質(zhì)下丘腦神門(mén)內(nèi)分泌腎上腺配穴：脾大腸小腸肝。便秘加大腸，膿庖加心，月經(jīng)不調(diào)加內(nèi)生殖器、卵巢。操作：每次耳尖放血，選主穴23個(gè)，配穴23個(gè)，毫針刺，留針1520分鐘?；驂憾?，左右交替，三天一換?；鸸奕〈笞笛ㄈ忉樆蛎坊ㄡ橖c(diǎn)刺出血，然后拔火罐，1015分鐘，出血13毫升。3日1次，10次1療程。刮痧取穴：大椎、腎俞、肺俞、曲池、合谷、三陰交、足三里操作：先刮背部再刮四肢部，出痧為度。濕熱蘊(yùn)結(jié)癥狀：皮疹紅腫疼痛，或有膿庖，口臭，便秘，尿黃。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治則：清熱化濕通腑主穴：內(nèi)庭、中脘、公

6、孫、曲池、合谷、肺俞、委中。便秘配天樞、支溝。用瀉法。留針30分鐘。每日1次。癥狀好轉(zhuǎn)后改為隔日1次，10次為1療程。痰濕疑結(jié)癥狀：皮疹結(jié)成囊腫，或有納呆、便溏、舌淡胖，苔薄脈滑。治則：消痰軟堅(jiān)活血化瘀 主穴：脾俞、曲池、合谷、豐隆、肺俞、天樞、足三里、三陰交、陰陵泉、病變局部周圍穴。用平補(bǔ)平瀉；針2030分鐘，每日1次。癥狀好轉(zhuǎn)后改為隔日1次，10次1療程。 肥胖人體脂肪積聚過(guò)多，體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20以上時(shí)即稱為肥胖癥。肥胖癥分為單純性和繼發(fā)性兩類，前者不伴有明顯神經(jīng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)功能變化，臨床上最為常見(jiàn)；后者常繼發(fā)于神經(jīng)、內(nèi)分泌和代謝疾病，或與遺傳、藥物有關(guān)。概念臨床表現(xiàn)輕度肥胖常無(wú)明顯癥

7、狀，重度肥胖多有疲乏無(wú)力，動(dòng)則氣促，行動(dòng)遲緩；或脘痞痰多，倦怠惡熱；或少氣懶言，動(dòng)則汗出，怕冷，甚至面浮肢腫等。 肥胖癥容易合并發(fā)生糖尿病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病和各種感染性疾病。針刺可以使基礎(chǔ)胃活動(dòng)水平降低及餐后胃排空延遲。針刺能降低其外周的5一羥色胺水平，使生理功能恢復(fù)正常。單純性肥胖者的5一羥色胺含量高于正常水平，從而導(dǎo)致消化、呼吸、心血管和內(nèi)分泌機(jī)能異常。針刺增強(qiáng)丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)和交感-腎上腺髓質(zhì)兩個(gè)系統(tǒng)的功能，促進(jìn)機(jī)體脂肪代謝，產(chǎn)熱增加，消耗積存的脂肪。減肥機(jī)理減肥方法概要儀器減肥、運(yùn)動(dòng)減肥、按摩減肥、飲食減肥、藥物減肥法、針灸減肥。就針灸減肥而言包括體針減肥法、耳針減肥

8、法、芒針減肥法、灸法、電針、火罐、磁針。針對(duì)女性有月經(jīng)周期減肥法女性肥胖與某些激素失衡有關(guān)，部分肥胖者有月經(jīng)失調(diào)病癥，更年期女性肥胖也與激素分泌失調(diào)有關(guān)。在月經(jīng)后的第11-19天是減肥最佳時(shí)期，女性一般在月經(jīng)后第14天排卵，雌性激素分泌到達(dá)頂峰后，此時(shí)開(kāi)始減少，而孕酮分泌開(kāi)始上升。雌性激素和雄性激素分泌旺盛時(shí)，會(huì)加快體內(nèi)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的吸收和消耗，所以在排卵期的前4-5天是做針灸減肥、有氧運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)機(jī)。這兩種激素在體內(nèi)會(huì)導(dǎo)致水分保存，如果不做有氧運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)出現(xiàn)浮腫和體重增加。 辨證施治治則：健脾化濕，調(diào)和氣機(jī)曲池天樞水分中脘足三里三陰交胃熱：梁丘、公孫、內(nèi)庭痰濕內(nèi)盛：豐隆、大橫、

9、脾俞脾肺氣虛：列缺、大淵、太白脾腎兩虛：腎俞、脾俞、氣海、關(guān)元水飲內(nèi)停：水分、陰陵泉、水泉易饑疲乏：足三里、內(nèi)庭月經(jīng)不調(diào)：血海、中極、關(guān)元、命門(mén)便秘：支溝、大腸俞耳針耳針處方三焦、肺、口、脾、內(nèi)分泌、饑點(diǎn)。肺、脾、腎、三焦、內(nèi)分泌?？?、食道、脾、胃、饑點(diǎn)、內(nèi)分泌。饑點(diǎn)、神門(mén)、腦點(diǎn)。每張?zhí)幏窖ㄎ唬啌Q交替使用。采用埋皮內(nèi)針或穴位壓豆法，取單側(cè)穴，47天更換一次，兩耳交替。進(jìn)食前或有饑餓感時(shí)，用手按壓23分鐘，67次為1療程。肩髃透曲池、梁丘透髀關(guān)、梁門(mén)透歸來(lái)，用28號(hào)粗芒針（針長(zhǎng)l2尺），壓捻刺入反復(fù)捻轉(zhuǎn)，待針感甚強(qiáng)時(shí)留針30分鐘，每日1次，以六次為1個(gè)療程，休息1天后再進(jìn)行下1個(gè)療程。芒針取梁

10、丘、公孫穴，每次針一穴，交替使用，瀉法，產(chǎn)生強(qiáng)烈的針感后，再接電針儀20分鐘。電針注意事項(xiàng)減肥最合適的年齡是在2550歲之間適當(dāng)控制飲食，不宜過(guò)分地控制飲食，特別不主張采取饑餓療法。不宜吃零食，油炸食品?？刂浦九c糖的攝入量適當(dāng)增加活動(dòng)量：增加脂肪的消耗是減肥治療必要的條件。但不主張作劇烈運(yùn)動(dòng)，提倡耐力和持久的鍛煉。對(duì)腹部肥胖的患者，在睡前作20分鐘左右的腹式呼吸及按腹活動(dòng)，對(duì)減少腹部脂肪及通便很有好處帶狀皰疹 是感受帶狀皰疹病毒而引起的，以成簇水皰沿身體一側(cè)呈帶狀分布排列，宛如蛇形且疼痛劇烈為特征。因其皮膚上有紅斑、水皰，累累如串珠，多纏腰而發(fā)，故又名纏腰火丹。亦稱火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡。亦有

11、發(fā)生于胸部及顏面部者，多見(jiàn)于春秋季節(jié)，痊愈后很少?gòu)?fù)發(fā)。概念病因病機(jī)多發(fā)于春秋季節(jié)，以成年患者居多。好發(fā)于腰肋部、胸部或頭面部，多發(fā)于身體一側(cè)，常單側(cè)性沿皮神經(jīng)分布，不超過(guò)正中線。發(fā)于頭面部者，尤其是眼部和耳部者，病情較重，疼痛劇烈，伴有附近臖核腫痛，甚至影響視力和聽(tīng)覺(jué)。發(fā)病特點(diǎn)發(fā)病前患部皮膚常有感覺(jué)過(guò)敏，皮膚灼熱刺痛，或伴輕度發(fā)熱，全身不適等前驅(qū)癥 狀，疼痛有的伴隨皮疹同時(shí)出現(xiàn)，有的出現(xiàn)在皮疹出現(xiàn)之后，皮膚刺痛輕重不等，兒童輕 微，年老體弱者疼痛劇烈，常擴(kuò)大到皮損范圍之外，部分中、老年患者于皮損消退后可遺 留頑固性神經(jīng)痛，常持續(xù)數(shù)月，甚至更久。熱重者皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛+熱象。濕重者皮

12、損淡紅，皰壁松弛，疼痛稍輕+濕象。 臨床表現(xiàn)肝經(jīng)郁熱 皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛，伴口苦咽干、煩躁易怒、大便干或小便黃，舌紅，苔薄黃或黃厚，脈弦滑數(shù)。脾經(jīng)濕熱皮損顏色較淡，皰壁松弛，伴口渴不欲飲、納差、胸脘痞滿、大便時(shí)溏，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。瘀血阻絡(luò) 皮疹消退后局部疼痛不止，伴心煩不寐，舌紫黯，苔薄白，脈弦細(xì)。分型論治 治法清肝瀉膽，瀉熱解毒。以皮損局部及手足少陽(yáng)、足厥陰經(jīng)穴為主。肝經(jīng)郁熱處方皮損局部、期門(mén)、陽(yáng)陵泉、太沖、支溝、風(fēng)池、龍眼穴（小指尺側(cè)第2、3骨節(jié)橫紋頭處）配合龍膽瀉肝丸局部圍刺加灸可引毒外泄 。清肝瀉火清利三焦治法清熱解毒，運(yùn)脾化濕。以皮損局部及足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)穴為主

13、。 處方皮損局部、陰陵泉、三陰交、內(nèi)庭、血海、大陵、內(nèi)關(guān)小敗毒膏，每次一勺，每日2次。三妙丸脾經(jīng)濕熱 治法活血通絡(luò)，化瘀止痛。以阿是穴及與其相應(yīng)經(jīng)脈的經(jīng)穴為主。 處方阿是穴顏面部：風(fēng)池、太陽(yáng)、攢竹、四白、下關(guān)、頰車、合谷、外關(guān)。胸脅部：皮損局部、支溝、陽(yáng)陵泉、太沖。腰腹部：皮損局部、陽(yáng)陵泉、足三里、三陰交、委中。瘀血阻絡(luò) 1. 耳針：取相應(yīng)部位、肺、肝、膽、胃、皮質(zhì)下、神門(mén)。用強(qiáng)刺激，留針30分鐘，每日12次。2. 皮膚針：取皮損周圍及與病灶相應(yīng)的夾脊穴或背俞穴。用重叩刺法，以微出血為度。皰疹初起階段，每日2次，待疼痛減輕皰疹開(kāi)始吸收時(shí)，改為每日1次。其他療法1.治療期間忌食辛辣、魚(yú)蝦、牛羊肉

14、等發(fā)物以及肥甘厚味。2.保持局部干燥、清潔，避免搔抓以免感染化膿，注意休息。3.庖疹局部外敷地榆油或如意金黃膏。4.必要時(shí)可用紫外線照射，以防感染以助皰疹收斂。注意事項(xiàng)是一種皮疹呈多種形態(tài)，發(fā)無(wú)定處，易于糜爛流津的瘙癢性、滲出性皮膚病。據(jù)其發(fā)病性質(zhì)又有浸淫瘡、血風(fēng)瘡等名稱。 本病具有對(duì)稱分布，反復(fù)發(fā)作，易演變成慢性等特點(diǎn)。男女老幼皆可發(fā)病，而以先 天稟賦敏感者為多，急性者多泛發(fā)全身，慢性者多固定于某些部位。本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的濕疹，是一種由多種內(nèi)、外因素引起過(guò)敏反應(yīng)的急性、亞急性或慢性皮膚病。 濕疹濕熱浸淫：飲食不節(jié)（恣食五辛或發(fā)物），濕熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)感風(fēng)邪，內(nèi)外合邪，客于肌膚，經(jīng)絡(luò)受阻而發(fā)。脾虛

15、濕蘊(yùn)：濕熱浸淫日久，遷延傷脾，脾虛失運(yùn)，濕邪留戀，濕熱之邪蘊(yùn)于肌膚所致。血虛風(fēng)燥：濕瘡多次反復(fù)發(fā)作，耗傷陰血，血虛生風(fēng)化燥，肌膚失于濡養(yǎng)所致。 病因病機(jī)急性:常見(jiàn)于頭面、耳后、手足、陰囊、女陰、肛門(mén)等處，多對(duì)稱分布。慢性者多病久耗傷陰血，血虛生風(fēng)生燥，乃至肌膚甲錯(cuò)，皮損多局限于某一部位，如小腿、手足、肘窩、膝窩、外陰、肛門(mén)等處。病程較長(zhǎng)，時(shí)輕時(shí)重，可延至數(shù)月至數(shù)年，常反復(fù)呈急性或亞急性發(fā)作。 臨床表現(xiàn)濕熱浸淫發(fā)病急，可泛發(fā)全身各部，初起皮損潮紅灼熱、腫脹，繼而粟疹成片或水皰密集，滲液流津瘙癢不休，伴身熱、心煩口渴、大便干、小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。脾虛濕蘊(yùn)發(fā)病較緩，皮損潮紅、瘙癢，抓后糜

16、爛滲出，可見(jiàn)鱗屑，伴納少神疲、腹脹便溏，舌淡白胖嫩，邊有齒痕，苔白膩，脈濡緩。血虛風(fēng)燥病情反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)，皮損色黯或色素沉著，粗糙肥厚，呈苔蘚樣變，劇癢，皮損表面有搔痕、血痂和脫屑，伴頭昏乏力、腰酸肢軟、口干不欲飲，舌淡，苔白，脈弦細(xì)。分型論治清熱利濕，祛風(fēng)止癢。以足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)和足太陰脾經(jīng)穴為主。 處方肺俞、曲池、委中、陰陵泉、神門(mén)。宣肺清熱而透達(dá)肌膚 清利在肌膚的濕熱，搜風(fēng)止癢，又可清利胃腸濕熱 刺絡(luò)出血，可清利在表的風(fēng)濕熱邪 濕熱浸淫 脾虛濕蘊(yùn) 治法健脾化濕，清熱止癢。以足太陰脾經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)穴為主。 處方大都、陰陵泉、脾俞、足三里、曲池。脾經(jīng)滎穴，用瀉法能清熱化濕 血虛

17、風(fēng)燥 治法養(yǎng)血潤(rùn)燥，健脾化濕。以足太陰脾經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)穴為主。 處方血海、三陰交、足三里、曲池、膈俞、神門(mén)、郄門(mén)補(bǔ)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢 寧心安神，清營(yíng)止癢 1 耳針：肺、神門(mén)、腎上腺、耳背靜脈。耳背靜脈點(diǎn)刺出血，余穴均用毫針刺入，快速捻轉(zhuǎn)，留針12小時(shí)。慢性濕疹，加肝、皮質(zhì)下。2 皮膚針：取夾脊穴或足太陽(yáng)經(jīng)第一側(cè)線、皮損局部。脊柱兩旁用輕叩法，以皮膚紅暈為度；皮損局部用重叩法，以微出血為度。若癢甚而失眠者，叩刺風(fēng)池、百會(huì)、四神聰?shù)妊ā? 火針：將火針在酒精燈上燒紅后迅速點(diǎn)刺皮損部位，重點(diǎn)刺紅斑、丘疹、水皰及苔蘚樣病變部位，隔日一次。4 灸法：患處用艾卷熏灸至局部皮膚出現(xiàn)紅暈為止。漏肩風(fēng)概 念營(yíng)衛(wèi)虛

18、弱，筋骨衰頹或閃挫傷筋導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)肩關(guān)節(jié)痠重疼痛、運(yùn)動(dòng)受限為主癥的病證。又稱“五十肩”，“肩凝癥”，“凍結(jié)肩”。病因病機(jī)風(fēng)寒濕邪侵襲肩部經(jīng)脈，致經(jīng)脈痹阻不通。肩部外傷，筋脈受損，氣血運(yùn)行不暢，瘀滯經(jīng)脈。 慢性勞損，營(yíng)衛(wèi)虛弱。筋骨衰頹，勞累日作，氣血阻滯經(jīng)絡(luò) 臨床表現(xiàn)肩痛，尤以夜間為甚，甚則不敢側(cè)臥，觸碰痛甚，不能自行脫衣，梳頭等，以肱骨大結(jié)節(jié)外壓痛最明顯，肩各方活動(dòng)受限，以外展、外旋、內(nèi)旋為主，有時(shí)不治療病程可達(dá)12年。治痛方法祛風(fēng)止痛風(fēng)池、風(fēng)府、散寒止痛大椎、后溪、行氣止痛陽(yáng)陵泉、期門(mén)、液門(mén)、中渚活血止痛膈俞、尺澤，刺絡(luò)拔罐取穴：肩髃、肩髎、肩貞、曲池、外關(guān)、中渚、阿是穴。方法：平補(bǔ)平瀉，加阿是穴或肩髃刺絡(luò)拔罐。條口或陽(yáng)陵泉強(qiáng)刺激，并活