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1、髂 - 股動(dòng)脈長(zhǎng)段閉塞病變病例分析髂 - 股動(dòng)脈長(zhǎng)段閉塞病變髂 - 股動(dòng)脈長(zhǎng)段閉塞病變屬于 TASC D 型病變，多數(shù)病變長(zhǎng)、病情復(fù)雜，我科自2012 年采用復(fù)合手術(shù)治療該類疾病，經(jīng)長(zhǎng)期隨訪，療效滿意。 患者 69Y ，間歇性跛行 1 年，靜息痛 1 周。 伴高血壓及冠心病史 CT ：右髂外動(dòng)脈至股淺動(dòng)脈長(zhǎng)段閉塞，右側(cè)腓動(dòng)脈及脛前動(dòng)脈節(jié)段性閉塞。 方案：右股總動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫股深成形 + 球囊擴(kuò)張 + 支架植入術(shù)。CASE 1術(shù)前 CTA股動(dòng)脈切開股深成形術(shù)股淺內(nèi)膜下成形 + 球囊擴(kuò)張術(shù)支架植入術(shù)術(shù)后造影（股深保留）CASE 2 徐 XX ，男 ， 70 歲，高血壓，糖尿病史 左足疼痛 8 月，加

2、重半月 CTA 提示：左側(cè)髂外動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈閉塞；右側(cè)髂總動(dòng)脈閉塞 治療方案 左側(cè)股動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫 + 雙側(cè)髂動(dòng)脈球囊擴(kuò)張支架植入 + 左側(cè)股淺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)術(shù)前 CTA左側(cè)股總動(dòng)脈切開 + 內(nèi)膜剝脫術(shù)逆向開通左髂動(dòng)脈翻山右側(cè)髂動(dòng)脈球擴(kuò)右側(cè)支架置入左側(cè)股淺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張 + 支架植入術(shù)CASE 3 男性， 45y ，間歇性跛行半年，加重 5 天入院，間歇跛行距離 200m 既往長(zhǎng)期吸煙病史，約 30 支 / 天，無飲酒史 1 年前因左下肢急性動(dòng)脈栓塞在 外院行“左下肢動(dòng)脈置管溶栓術(shù)”。術(shù)前 CTA股動(dòng)脈切開取栓術(shù)后 1 月 CTACASE 4 患者 62Y ，間歇性跛行半年余，下肢足趾潰瘍 15 天入院。 CT 提示：股淺動(dòng)脈開口至膝下三分叉長(zhǎng)段閉塞 方案：股動(dòng)脈切開探查（取栓） + 球囊擴(kuò)張+ 支架植入術(shù)前 CTA切開取栓球囊擴(kuò)張支架植入后造影術(shù)后 1

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