肩周炎簡(jiǎn)單圖解環(huán)節(jié)方法

1、肩周炎簡(jiǎn)單圖解環(huán)節(jié)方法 主要內(nèi)容（可任選一種形式：背景介紹/實(shí)際案例/情景故事/問題引導(dǎo)。）微軟雅黑20-28號(hào)不加粗倍行距，內(nèi)容不超出該文字框。 情境導(dǎo)入 學(xué)習(xí)目標(biāo)病因： 由于關(guān)節(jié)囊、年液囊、腱板、肱二頭肌長頭等發(fā)生退行性病變及慢性炎癥引起，因疼痛，造成反射性肌攣縮，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)攣縮等癥狀。 類型崗上肌腱炎肱二頭肌肌腱炎鈣化性滑膜炎五十肩：發(fā)病50歲 無誘因肩痛，以背側(cè)為主 一年后可自行緩解 檢查和評(píng)價(jià)的要點(diǎn) 1.疼痛 自發(fā)痛:夜間 運(yùn)動(dòng)痛:患側(cè)外展,外旋 壓痛:肩峰外側(cè)端,三角肌,肱骨大結(jié)節(jié),喙突等 放散痛:從頸部向上臂前臂放散痛 2.活動(dòng)度的測(cè)量 外旋,外展受限 指椎間距離測(cè)定，患

2、側(cè)肩內(nèi)收，過伸展測(cè)量拇指前端到第7 棘突的距離 3.肌力檢查 崗下肌,三角肌,斜方肌,肱二頭肌的肌力評(píng)價(jià) Cybex 4.梳頭動(dòng)作，系鞋帶動(dòng)作，更衣動(dòng)作 5.其他,手部的浮腫 肩周炎的運(yùn)動(dòng)療法疼痛性痙攣期1肢位設(shè)定2寒冷療法3溫?zé)岑煼?水中運(yùn)動(dòng)5ADL指導(dǎo)攣縮期1溫?zé)岑煼?電療3按摩4運(yùn)動(dòng)療法5徒手運(yùn)動(dòng)6自身運(yùn)動(dòng)疼痛性痙攣期寒冷療法 用冰包裹上毛巾按摩5-10分鐘溫?zé)岑煼?熱敷袋包裹肩部際上肢15-20分鐘水中運(yùn)動(dòng) 讓前臂浮在水中，做向內(nèi)抱球的動(dòng)作，患側(cè)在水中左肩部的屈曲外展日常生活指導(dǎo)良肢位的設(shè)定不引起疼痛，選擇舒適的肢位，仰臥位在肩部和肘部墊下軟枕肩外展10-30,屈曲10-20，在中立位

3、放置。就寢時(shí)肩部可放置暖水袋。行走時(shí)出現(xiàn)疼痛可用三角巾肩吊帶的簡(jiǎn)易制作和穿戴方法攣縮期溫?zé)岑煼ǎ罕頊\：熱敷袋 深部：超短波，超聲波電刺激，干擾電：緩解疼痛 刺激點(diǎn)：肩峰外側(cè)端，三角肌 ， 斜方肌中點(diǎn)按摩：腋窩的前，后壁能觸及的肌肉 胸大肌，肩胛下肌，背闊肌用揉捏法用間接的外力內(nèi)旋肌的等長性收縮利用運(yùn)動(dòng)軸的方向作關(guān)節(jié)的徒手活動(dòng)做肱骨的振幅活動(dòng)上肢離開軀干的活動(dòng)縱軸運(yùn)動(dòng)往下壓肱骨頭，另一手上抬肘部肩關(guān)節(jié)的外旋運(yùn)動(dòng)Codman體操 1） 將軀干扶在臺(tái)子上，讓患肢垂直于地面，手拿一重1kg左右的啞鈴進(jìn)行前后、左右、及畫圓運(yùn)動(dòng)，這對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的維持有幫助。 棒體操肘關(guān)節(jié)伸展前舉，側(cè)舉，后舉手膝位臀部向后方運(yùn)動(dòng)預(yù)防肩周炎的三個(gè)好習(xí)慣正確姿勢(shì)防止受涼體操（1）回旋法：(）手指樓梯法：（）后方牽引法：肩運(yùn)動(dòng)根據(jù)肩周炎的分型不同，進(jìn)行正確的評(píng)價(jià)。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法的治療中，可進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，已達(dá)到緩解疼痛、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及增強(qiáng)肌力的目的，從而改善日常生活動(dòng)作。 課后小結(jié)1 肩周炎的臨床分型為（）（）（）（）（崗上肌腱炎）（肱二頭肌肌腱炎）（鈣化性滑膜炎）（五十肩）2 肩周炎的疼痛可分為（）（）（）（）（自發(fā)痛）（運(yùn)動(dòng)痛）（壓痛）（放散痛）3 肩周炎的運(yùn)動(dòng)療法分為幾個(gè)期，各期的治療手段都有哪些？答：分為兩個(gè)期：疼痛性痙攣期和攣縮期。疼痛性痙攣期的治療手段是肢位設(shè)