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1、適老環(huán)境評(píng)估導(dǎo)則(征求意見稿)編制說明標(biāo)準(zhǔn)起草組2021年12月一、任務(wù)來源本項(xiàng)目來源于民政部辦公廳關(guān)于印發(fā)的通知(民辦發(fā)201810號(hào)),立項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)名稱為適老環(huán)境評(píng)估導(dǎo)則,立項(xiàng)計(jì)劃編號(hào)為MZ2018-T-023。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)民政部提出,由全國(guó)社會(huì)福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)(SAC/TC 315)歸口。主要起草單位為:湖北省標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量研究院、民政部社會(huì)福利中心、宜昌市社會(huì)福利院、湖北省民政廳、和頤優(yōu)年養(yǎng)老發(fā)展(武漢)有限公司、武漢晚晴楓養(yǎng)老助殘服務(wù)中心。二、目的和意義 我國(guó)正處于人口老齡化加速發(fā)展的時(shí)期。第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)60歲及以上人口為2.64億,占總?cè)丝诘?8.70
2、%。老齡社會(huì)的各種問題日益凸顯,老年人居養(yǎng)條件與全面建成小康社會(huì)的目標(biāo)要求還有較大差距,各地都在推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)的建設(shè)。適老環(huán)境評(píng)估導(dǎo)則應(yīng)盡早制定和實(shí)施,以避免將來老齡化程度進(jìn)一步加深的情況下增加建設(shè)或改造難度,提高成本,適老環(huán)境評(píng)估導(dǎo)則行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的推出已刻不容緩,標(biāo)準(zhǔn)制定的目的和意義體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。一是落實(shí)國(guó)家相關(guān)文件精神,推動(dòng)老齡事業(yè)發(fā)展。進(jìn)入老齡社會(huì)以來,我國(guó)養(yǎng)老形式日趨嚴(yán)峻,養(yǎng)老服務(wù)供給方面問題頻發(fā),存在諸多矛盾,從中央到地方各級(jí)相關(guān)部門均出臺(tái)了大量的政策文件,以期改善目前我國(guó)老齡化社會(huì)的現(xiàn)狀。國(guó)辦發(fā)201752號(hào)關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的意見的20條重點(diǎn)任務(wù)中明確了要加強(qiáng)適
3、老化設(shè)施改造。國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(國(guó)辦發(fā)20195號(hào))提出要“實(shí)施老年人居家適老化改造工程。2020年底前,對(duì)所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭,按照無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范實(shí)施適老化改造。有條件的地方可積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)老年人家庭進(jìn)行適老化改造,根據(jù)老年人社會(huì)交往和日常生活需要,結(jié)合老舊小區(qū)改造等因地制宜實(shí)施?!?020年,民政部、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、銀保監(jiān)會(huì)、國(guó)務(wù)院扶貧辦、中國(guó)殘聯(lián)、全國(guó)老齡辦等9部委聯(lián)合印發(fā)關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見(民發(fā)202086號(hào)),明確提出:“十四五”期間,要加快培育居家適老化改
4、造市場(chǎng),有效滿足城鄉(xiāng)老年人家庭的居家養(yǎng)老需求。適老環(huán)境評(píng)估導(dǎo)則的制定實(shí)施,將有助于落實(shí)相關(guān)文件精神落實(shí),切實(shí)推動(dòng)老齡事業(yè)的健康發(fā)展。 二是倒逼適老建設(shè)和改造質(zhì)量提升,避免二次改造的資源浪費(fèi)。目前在國(guó)家政府的大力支持下,全國(guó)各地很多地方都已經(jīng)在開始適老化建設(shè)和改造,但由于缺乏驗(yàn)證統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)質(zhì)量和效果進(jìn)行評(píng)價(jià),且適老化建設(shè)和改造無進(jìn)入門檻,導(dǎo)致出現(xiàn)魚龍混雜的情況,大批的適老建設(shè)和改造并未真正達(dá)到“適老”的要求,反而可能產(chǎn)生影響老年人正常生活的負(fù)面影響。適老環(huán)境評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)將針對(duì)新建或已完成改造的項(xiàng)目,建立一種第三種評(píng)價(jià)機(jī)制,評(píng)判新建或改造后的居養(yǎng)環(huán)境是否真正達(dá)到“適老”要求,從而為下一步對(duì)適老新建和改
5、造提出明確要求,倒逼適老建設(shè)和改造的質(zhì)量和效益提升,也避免一次改造不到位的二次重造,造成資源浪費(fèi)。三是增進(jìn)老年民生福祉,促進(jìn)社會(huì)和諧。適老環(huán)境的評(píng)估將指引相關(guān)主管部門、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、適老改造和建設(shè)單位在老人宜居環(huán)境建設(shè)上充分考慮老年人的身體和身心特點(diǎn),滿足老年人對(duì)居養(yǎng)的各項(xiàng)需求,增強(qiáng)老年人幸福感、獲得感,提升老年人生活生命質(zhì)量,從而對(duì)整個(gè)社會(huì)的和諧發(fā)展起到促進(jìn)作用。三、標(biāo)準(zhǔn)草案主要工作過程1、資料收集(2018年3-6月)通過查詢論文、期刊和各種網(wǎng)絡(luò)資源,總結(jié)適老環(huán)境建設(shè)和評(píng)估相關(guān)資料和專家學(xué)者先進(jìn)觀點(diǎn),作為借鑒;同時(shí),查詢并關(guān)注國(guó)家相關(guān)部委在適老環(huán)境建設(shè)評(píng)價(jià)和標(biāo)準(zhǔn)化方面的政策咨詢導(dǎo)向。2、實(shí)地調(diào)
6、研(2018年7-12月)2018年實(shí)地走訪了湖北省內(nèi)開展適老化改造服務(wù)的機(jī)構(gòu)有針對(duì)性的進(jìn)行需求調(diào)研,在武漢多個(gè)社區(qū)開展了適老化改造專項(xiàng)調(diào)研活動(dòng),召集相關(guān)中標(biāo)改造單位進(jìn)行座談,并在宜昌市、襄陽(yáng)市、黃石市、荊州市、恩施洲等地區(qū)開展適老化的機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研,再次完善了標(biāo)準(zhǔn)形成小組討論稿。3、標(biāo)準(zhǔn)起草及全國(guó)調(diào)研(2019年1 -12月)通過資料收集和實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ),對(duì)適老環(huán)境各項(xiàng)目的具體要求進(jìn)行細(xì)化和規(guī)范,起草完成適老環(huán)境評(píng)估導(dǎo)則初稿的編制工作。2019年開展了外省地區(qū)調(diào)研,同期我們也在牽頭研制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)輔具配置標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的需求,走訪了貴州(廣州市云巖區(qū)皇鉆老年護(hù)理院、貴陽(yáng)市云巖區(qū)康園養(yǎng)老院、
7、遵義市匯川區(qū)板橋鎮(zhèn)金老院、遵義市上海洪天養(yǎng)護(hù)院、遵義市健樂養(yǎng)護(hù)院)、甘肅(曲江老年公寓、西安工會(huì)養(yǎng)老院)、杭州(杭州隨園養(yǎng)老管理有限公司及開展適老化改造社區(qū))、長(zhǎng)沙(湖南普親老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司和開展適老化改造社區(qū))、安徽(安徽樂年養(yǎng)老公寓、寧國(guó)市社會(huì)福利院)和廣州(廣州市老年院)等地域差異性較大的地區(qū),摸清我國(guó)適老化改造服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化需求,研究和提煉適老化改造服務(wù)和管理的要素,確定標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)象。通過資料收集和實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ),再次完善標(biāo)準(zhǔn)。4、研討修訂(2020年1月-2021年11月)2020年疫情后至今,結(jié)合湖北省公共服務(wù)滿意度評(píng)估和養(yǎng)老滿意度評(píng)估工作,在開展此項(xiàng)工作的同時(shí),將養(yǎng)老滿意度評(píng)
8、估的內(nèi)容增加對(duì)適老化改造滿意度和改進(jìn)的需求,通過意見收集分析為研制標(biāo)準(zhǔn)提供數(shù)據(jù)支撐。在突發(fā)新冠疫情期間,通過網(wǎng)絡(luò)會(huì)議等形式組織編制小組進(jìn)行研討,同時(shí)線上調(diào)研適老化改造機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)疫情情況及采取措施,研究討論完善標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。2021年11月,民政部養(yǎng)老服務(wù)司組織三項(xiàng)適老化行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)視頻討論會(huì),對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)框架和具體條款內(nèi)容進(jìn)行深入分析研討,起草組充分吸納與會(huì)專家的寶貴意見,對(duì)核心內(nèi)容進(jìn)行修正和完善,形成標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編制原則和確定主要內(nèi)容的依據(jù)(一)編制原則本標(biāo)準(zhǔn)符合現(xiàn)行相關(guān)的法律、法規(guī)。按照GB/T 1.12020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起
9、草規(guī)則的要求和規(guī)定起草本標(biāo)準(zhǔn)。(二)標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容與確定依據(jù)1.參考依據(jù)關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見(民發(fā)202086號(hào))國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(國(guó)辦發(fā)20195號(hào))關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的意見(國(guó)辦發(fā)201752號(hào))“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃(國(guó)發(fā)201713號(hào))“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃(國(guó)發(fā)202135號(hào))養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南(民發(fā)2017145號(hào))王建民,適老化居家環(huán)境設(shè)計(jì)與改造M.中國(guó)人民大學(xué)出版社,2020王友廣,中國(guó)居家養(yǎng)老住宅適老化改造實(shí)操與案例M.化學(xué)工業(yè)出版社,2018住宅無障礙改造設(shè)計(jì)適老輔
10、具適配從業(yè)人員培訓(xùn)教材GB 50763-2012 無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范2、標(biāo)準(zhǔn)的主體架構(gòu)本標(biāo)準(zhǔn)的主體構(gòu)架分為八個(gè)部分:范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語(yǔ)和定義、基本原則、評(píng)估內(nèi)容、評(píng)估流程以及規(guī)范性附錄和參考文獻(xiàn)。主要條款的說明,主要技術(shù)指標(biāo)、參數(shù)、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證的論述1 范圍1 范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了適老環(huán)境評(píng)估的基本原則、評(píng)估內(nèi)容和評(píng)估流程。本標(biāo)準(zhǔn)適用于對(duì)新建或改造后的居家養(yǎng)老適老環(huán)境的評(píng)估,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的室內(nèi)適老環(huán)境評(píng)估可參照?qǐng)?zhí)行。2 規(guī)范性引用文件GB 50763 無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范適老化改造無障礙環(huán)境建設(shè)的設(shè)計(jì)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),參照GB50763無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范規(guī)定執(zhí)行。3 術(shù)語(yǔ)和定義3.1 適老環(huán)境為老年人提供的,
11、由適老住宅空間,適老功能家具、設(shè)施,適老輔具,智能安全監(jiān)護(hù)設(shè)備以及環(huán)境衛(wèi)生等構(gòu)成的,能為老年人提供安全、便利、舒適的居養(yǎng)感受,具有預(yù)防老年人跌倒、跌倒不受傷害、傷害及時(shí)發(fā)現(xiàn)的居養(yǎng)環(huán)境。4 評(píng)估原則本標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)評(píng)估原則。一是綜合全面:綜合考慮老年人的身份特征、生活自理能力、老年人生活環(huán)境特征、使用輔具的情況,對(duì)每一個(gè)項(xiàng)目指標(biāo)進(jìn)行仔細(xì)勘察、測(cè)量。二是動(dòng)態(tài)適時(shí):充分考慮當(dāng)前需求的時(shí)效性,評(píng)估和改造方案應(yīng)滿足老年人當(dāng)前及未來較長(zhǎng)一段時(shí)期的使用需求,根據(jù)現(xiàn)有的評(píng)估情況預(yù)測(cè)老年人未來可能需求的適老化改造服務(wù),使生活空間和適老設(shè)備具有較強(qiáng)的可持續(xù)性和可塑性。三是一戶一案:應(yīng)根據(jù)不同對(duì)象、不同條件、不同需求進(jìn)
12、行個(gè)性化評(píng)估,因地制宜、因人而異,充分考慮每一戶家庭老年人的活動(dòng)能力、家庭環(huán)境、改造需求、經(jīng)濟(jì)條件。5 評(píng)估內(nèi)容 結(jié)合適老化環(huán)境評(píng)估實(shí)踐,和實(shí)地調(diào)研經(jīng)驗(yàn),本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)適老環(huán)境的評(píng)估劃分為兩大塊內(nèi)容,一是針對(duì)全房的通用性要求的評(píng)估,二是針對(duì)各功能區(qū)域的不同要求的評(píng)估。全房通用要求的評(píng)估主要有以下考慮:采光與通風(fēng)性、智能安全監(jiān)護(hù)設(shè)備和防滑助行的設(shè)計(jì)布局。不同區(qū)域的具體內(nèi)容評(píng)估:(1)走道為便于老年人通行,走道的評(píng)估至少可以考慮走道寬度、走道扶手的安裝。(2)門廳客廳門廳客廳的評(píng)估至少考慮便于老年人通行;地面高度差消除;有一定的活動(dòng)空間;門廳增設(shè)鞋柜、換鞋凳;客廳家具高度和安全性應(yīng)適合老年人使用。(3)
13、衛(wèi)生間衛(wèi)生間的評(píng)估至少考慮以下需求:干濕分區(qū),不易滑倒;扶手設(shè)置合理,助于行動(dòng)、預(yù)防滑倒;考慮輪椅通行空間;洗浴設(shè)備齊全、便利,滿足淋浴、坐浴或泡澡需求;如廁裝置便利、易于清潔;洗漱可滿足坐姿使用需求。(4)臥室臥室的評(píng)估至少考慮以下需求:臥室空間大小、床大小滿足居住人員數(shù)量和身體情況需求;床頭柜、衣柜等家具布置合理,便于活動(dòng);便于夜間活動(dòng)。(5)廚房與餐廳廚房與餐廳的評(píng)估至少考慮便于清潔、便于使用、安全性高,具體有以下需求:a)廚房防油污功能強(qiáng);b)考慮可坐姿操作,有輪椅通行空間;c)燃?xì)庠罹甙踩愿?;d)照明條件好。(6)陽(yáng)臺(tái)陽(yáng)臺(tái)的評(píng)估至少?gòu)陌踩?、方便性、通風(fēng)舒適性方面考慮。安全性:防止
14、老年人意外墜樓;方便:有晾衣空間,方便晾曬衣物;通風(fēng)舒適:宜有曬太陽(yáng)、休息的空間。(7)多功能廳多功能廳是老年人活動(dòng)的室內(nèi)大廳。可作為老年人閱讀、音樂、舞蹈等文體活動(dòng)室,空間和設(shè)施宜考慮:有可搭建臨時(shí)舞臺(tái)的空間,用以進(jìn)行小型活動(dòng);同時(shí)座椅宜采用可移動(dòng)式,為室內(nèi)活動(dòng)提供更大場(chǎng)地。6 評(píng)估流程評(píng)估流程分為幾步:前期準(zhǔn)備、現(xiàn)場(chǎng)檢查、評(píng)估判定和編制評(píng)估報(bào)告。前期準(zhǔn)備階段主要是確定評(píng)估方案、評(píng)估人員和評(píng)估項(xiàng)目?jī)?nèi)容?,F(xiàn)場(chǎng)檢查階段主要是以外觀檢查、測(cè)量、功能測(cè)試和詢問等方式對(duì)適老環(huán)境的安全性、便利性、舒適性進(jìn)行檢查。評(píng)估判斷將每個(gè)具體的評(píng)估項(xiàng)目判定為合格和不合格,再以合格率做綜合評(píng)論。合格率90%的評(píng)估結(jié)論
15、為好,75%合格率90%評(píng)估結(jié)論為中,合格率75%的評(píng)估結(jié)論為差。其中部分評(píng)估項(xiàng)目為可選項(xiàng),可選項(xiàng)未選時(shí),在統(tǒng)計(jì)合格率時(shí)排除在外。7 附錄本標(biāo)準(zhǔn)共三個(gè)規(guī)范性附錄。附錄A(適老環(huán)境需求評(píng)估表),用于在開展評(píng)估前,基于老年人日常行為(ADL)量表,對(duì)老年人基本情況進(jìn)行了解,分析適老環(huán)境需求,在此基礎(chǔ)上確定具體評(píng)估項(xiàng)目,重點(diǎn)是可選項(xiàng)是否納入評(píng)估項(xiàng)目。附錄B(適老環(huán)境評(píng)估表)用于在評(píng)估過程中評(píng)估人員記錄具體評(píng)估信息,并給出每一項(xiàng)的評(píng)估依據(jù)和結(jié)論。附錄C(適老環(huán)境評(píng)估報(bào)告表)用于評(píng)估后對(duì)這個(gè)評(píng)估情況進(jìn)行總結(jié)歸納,給出評(píng)估不合格項(xiàng)具體內(nèi)容、整體評(píng)估結(jié)論和整改意見。8 參考文獻(xiàn)本標(biāo)準(zhǔn)研制過程中主要參考文獻(xiàn)為王建民主編,中國(guó)人民大學(xué)出版社2020出版的適老化居家環(huán)境設(shè)計(jì)與改造。該書中有大量實(shí)證數(shù)據(jù)和案例作為支撐依據(jù),為標(biāo)準(zhǔn)編寫提供很好的借鑒。本部
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