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1、脊髓病定位診斷頸椎脊髓病和頸神經(jīng)根病cervical spondylotic myelopathy & radiculopathy 頸椎脊髓病和頸神經(jīng)根病定位診斷 的意義、方法頸椎脊髓病和頸神經(jīng)根病cervical spondylotic myelopathy & radiculopathy脊髓型頸椎病Ferguson分類外側(cè)型(神經(jīng)根型)綜合征內(nèi)側(cè)型(脊髓型)綜合征混合型綜合征血管型綜合征前部綜合征關(guān)鍵感覺點(key sensory point)C2 枕外隆突 C3 鎖骨上窩 C4 肩鎖關(guān)節(jié)頂 C5 肘前窩橈側(cè) C6 拇指 C7 中指 C8 小指 T1 肘前窩尺側(cè) T2 腋窩美國國立脊髓損傷
2、學會(NASCIS)國際截癱學會(IMSOP) 1990 制定關(guān)鍵肌(key muscle)神經(jīng)節(jié)段 相應的檢查肌群 C5 肘屈?。哦^肌,肱?。?C6 腕伸?。飩?cè)腕長,短伸肌) C7 肘伸?。湃^?。?C8 中指屈?。ü逃兄盖。?T1 小指外展肌(小指展?。┟绹鴩⒓顾钃p傷學會(NASCIS)國際截癱學會(IMSOP) 1990 制定頸椎脊髓病和頸神經(jīng)根病C4與T2皮節(jié)接壤-易發(fā)生定位誤解的部位感覺異常的不規(guī)則分布頸椎脊髓病和頸神經(jīng)根病與退變相關(guān)的脊髓病和神經(jīng)根病的診斷不能單憑影像學顯示的狹窄征象頸椎脊髓病和頸神經(jīng)根病的定位診斷肌營養(yǎng)不良運動神經(jīng)元疾病脊髓空洞癥慢性酒精中毒脊髓腫瘤傳
3、染性多發(fā)性神經(jīng)根炎頸椎脊髓病和頸神經(jīng)根病與退變相關(guān)的脊髓病和神經(jīng)根病的診斷必須結(jié)合影像學檢查胸椎脊髓病的定位診斷中上胸椎病變的神經(jīng)定位特點胸腰段病變神經(jīng)功能障礙的復雜性-脊髓、馬尾的受累范圍-不同節(jié)段神經(jīng)結(jié)構(gòu) 高于T10-T11,T11-T12,T12-L1腹壁反射的定位意義胸椎脊髓病的定位診斷T12-L1以上:伸性跖反射T11-T12:可有踝陣攣、伸性跖反射、無髕陣攣T10-T11以上:髕陣攣、踝陣攣、伸性跖反射、均可有上腹壁反射:T7、T8中腹壁反射:T9、T10下腹壁反射:T11、T12 腰神經(jīng)根病的定位診斷關(guān)鍵感覺點(key sensory point) T12 腹股溝韌帶中點 L1 T12和L2之間的上份 L2 大腿前中部 L3 內(nèi)髁 L4 內(nèi)踝 L5 第3跖趾關(guān)節(jié)背側(cè) S1 足跟外側(cè) S2 腘窩 S3 坐骨結(jié)節(jié) S4-S5 肛周美國國立脊髓損傷學會(NASCIS)國際截癱學會(IMSOP) 1990 制定腰神經(jīng)根病的定位診斷關(guān)鍵?。╧ey muscle) L2 髖屈?。难。?L3 膝伸肌(股四頭肌) L4 踝背伸?。勄凹。?L5 趾伸?。ㄗ隳撮L伸?。?S1 踝跖屈?。ㄐ⊥热^肌)美國國立脊髓損傷學會(NASCIS)國際截癱學會(IMSOP) 1990 制定目
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