中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)表與對(duì)應(yīng)癥狀

1、WORD10/10個(gè)人基本信息尊敬的客戶：感您進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)！為了對(duì)您的健康狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的辨識(shí)與評(píng)估，請(qǐng)您認(rèn)真閱讀下列提示：請(qǐng)真實(shí)、準(zhǔn)確地填寫本表格。請(qǐng)用黑色或藍(lán)色簽字筆填寫，或在打“”。我們將對(duì)您的個(gè)人資料嚴(yán)格?；厩闆r姓 名： 性別：男 女年 齡： 血壓： / mmHg身 高： 體重：體重指數(shù)：聯(lián)系：日常飲酒量：不飲酒 少量 中量 大量是否每天吸煙1支：是否連續(xù)吸煙1年：是否職業(yè)類型：腦力勞動(dòng)為主體力勞動(dòng)為主其他（無(wú)職業(yè)者、退休）平均每天睡眠時(shí)間：7小時(shí)以下7-8小時(shí)8小時(shí)以上平均每天戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間：0.5小時(shí)以下0.5-1小時(shí)1小時(shí)以上家族病史高血壓 腦卒中 腫瘤 冠心病 精神病 胃和十

2、二指腸潰瘍肥胖癥 骨質(zhì)疏松癥 遺傳性、先天性疾病糖尿病 支氣管哮喘 慢性阻塞性肺疾病肝臟疾病(脂肪肝、乙型肝炎、肝硬化等) 結(jié)核高脂血癥 過(guò)敏性疾病 痛風(fēng) 癲癇其他:_個(gè)人病史高血壓 腦卒中 腫瘤 冠心病 精神病 胃和十二指腸潰瘍肥胖癥 骨質(zhì)疏松癥 遺傳性、先天性疾病糖尿病 支氣管哮喘 慢性阻塞性肺疾病肝臟疾病(脂肪肝、乙型肝炎、肝硬化等) 結(jié)核高脂血癥 過(guò)敏性疾病 痛風(fēng) 癲癇其他:_藥物過(guò)敏史青霉素 磺胺 鏈霉素 其他:_中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表平和型體質(zhì)（A）原始分 轉(zhuǎn)化分=（原始分/32）100根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感，覺回答一下問題沒有或根本不很少或有一點(diǎn)有時(shí)或有 些經(jīng)?；蛳?當(dāng)總是或非 常您

3、精力充沛嗎1 2 3 4 5 您容易疲乏嗎5 4 3 2 1 您說(shuō)話的聲音柔弱無(wú)力嗎5 4 3 2 1您感覺到悶悶不樂嗎情緒低沉嗎5 4 3 2 1 您比一般人受不了寒涼（冬天冷和夏天空調(diào)）嗎5 4 3 2 1 您能很快適應(yīng)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的變化嗎1 2 3 4 5 您容易失眠（沒有很好的失眠質(zhì)量）嗎5 4 3 2 1 您容易忘事（健忘）嗎5 4 3 2 1 判定的結(jié)果 是 基本是 否氣虛型體質(zhì)（B）原始分 轉(zhuǎn)化分=（原始分/32）100根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感，覺回答一下問題沒有或根本不很少或有一點(diǎn)有時(shí)或有 些經(jīng)常或相 當(dāng)總是或非 常您容易氣短（呼吸短促，接不上氣）嗎1 2 3 4 5 您容易

4、疲乏嗎1 2 3 4 5 您容易心慌嗎1 2 3 4 5 您容易頭暈或站起來(lái)眩暈嗎1 2 3 4 5 您比一般人容易患感冒嗎1 2 3 4 5 您喜歡安靜，懶得說(shuō)話嗎1 2 3 4 5 您的說(shuō)話聲音低若無(wú)力嗎1 2 3 4 5 您的活動(dòng)量稍大就容易出虛汗嗎1 2 3 4 5 判定的結(jié)果 是 基本是 否陽(yáng)虛型體質(zhì)（C）原始分 轉(zhuǎn)化分=（原始分/28）100根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感，覺回答一下問題沒有或根本不很少或有一點(diǎn)有時(shí)或有 些經(jīng)?；蛳?當(dāng)總是或非 常您手腳發(fā)涼嗎1 2 3 4 5 您的胃脘部、背部、腰膝部怕冷嗎1 2 3 4 5 您感到怕冷、衣服比別人穿的多嗎1 2 3 4 5 您吃喝涼東西感到

5、不舒服或怕吃喝涼東西嗎1 2 3 4 5 您比一般人受不了寒涼（冬天冷和夏天空調(diào)）嗎1 2 3 4 5 您比別人容易患感冒嗎1 2 3 4 5 您受涼或者吃喝涼東西后，容易拉肚子（腹瀉）嗎1 2 3 4 5 判定的結(jié)果 是 基本是 否陰虛型體質(zhì)（D）原始分 轉(zhuǎn)化分=（原始分/32）100根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感，覺回答一下問題沒有或根本不很少或有一點(diǎn)有時(shí)或有 些經(jīng)?；蛳?當(dāng)總是或非 常您感到手心腳心發(fā)熱嗎1 2 3 4 5 您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎1 2 3 4 5您的皮膚或者口唇干嗎1 2 3 4 5 您的口唇顏色比一般人紅嗎1 2 3 4 5 您容易便秘或者大便干燥嗎1 2 3 4 5 您面部?jī)?/p>

6、顴潮紅或者偏紅嗎1 2 3 4 5 您的眼睛感到干澀嗎1 2 3 4 5 您感到口干咽燥，總想喝水嗎1 2 3 4 5 判定的結(jié)果 是 基本是 否痰濕型體質(zhì)（E）原始分 轉(zhuǎn)化分=（原始分/32）100根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感，覺回答一下問題沒有或根本不很少或有一點(diǎn)有時(shí)或有 些經(jīng)?；蛳?當(dāng)總是或非 常您感到胸悶或者腹部脹滿嗎1 2 3 4 5 您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎1 2 3 4 5 您的腹部肥滿松軟嗎1 2 3 4 5 您有額頭部油脂分泌過(guò)多的顯現(xiàn)嗎1 2 3 4 5 您上眼臉比別人腫（或者有輕微隆起現(xiàn)象）嗎1 2 3 4 5 您嘴里有黏黏的感覺嘛嗎1 2 3 4 5 您平視痰多，特別是咽

7、喉部總感到有痰的感覺嗎1 2 3 4 5 您舌苔厚膩或者有舌苔厚厚的感覺嗎1 2 3 4 5 判定的結(jié)果 是 基本是 否濕熱型體質(zhì)（F）原始分 轉(zhuǎn)化分=（原始分/28）100根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感，覺回答一下問題沒有或根本不很少或有一點(diǎn)有時(shí)或有 些經(jīng)常或相 當(dāng)總是或非 常您面部或者鼻子步有油膩感或者油光發(fā)亮嗎1 2 3 4 5 您容易生痤瘡或瘡癤嗎1 2 3 4 5 您感到口苦或者口里有異味嗎1 2 3 4 5 您小便時(shí)尿道有發(fā)熱感，尿色濃（深）嗎1 2 3 4 5 您帶下色黃（白帶顏色發(fā)黃）嗎（限女性回答）1 2 3 4 5 您的陰囊部位潮濕嗎（限男性回答）1 2 3 4 5 您大便黏滯不爽、

8、有解不盡的感覺嗎1 2 3 4 5 判定的結(jié)果 是 基本是 否血瘀型體質(zhì)（G）原始分 轉(zhuǎn)化分=（原始分/28）100根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感，覺回答一下問題沒有或根本不很少或有一點(diǎn)有時(shí)或有 些經(jīng)?；蛳?當(dāng)總是或非 常您的皮膚在不知不覺中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑（皮下出血）嗎1 2 3 4 5 您兩顴部有細(xì)微紅絲嗎1 2 3 4 5 您身體上有那里疼痛嗎1 2 3 4 5 您的面色晦暗或容易出現(xiàn)褐斑嗎1 2 3 4 5 您容易有黑眼圈嗎1 2 3 4 5 您口唇顏色偏黯嗎1 2 3 4 5 您容易忘事嗎1 2 3 4 5 判定的結(jié)果 是基本是 否氣郁型體質(zhì)（H）原始分 轉(zhuǎn)化分=（原始分/28）100根據(jù)近一年

9、的體驗(yàn)和感，覺回答一下問題沒有或根本不很少或有一點(diǎn)有時(shí)或有 些經(jīng)常或相 當(dāng)總是或非 常您感覺到悶悶不樂，情緒低沉嗎1 2 3 4 5 您容易精神緊、焦慮不安嗎1 2 3 4 5 您多愁善感、感情脆弱嗎1 2 3 4 5 您容易感到害怕或者受到驚嚇嗎a1 2 3 4 5 您脅肋部或乳房脹痛嗎1 2 3 4 5 您無(wú)緣無(wú)故嘆氣嗎1 2 3 4 5 您咽部有異物感，且吐之不出，咽之不下嗎1 2 3 4 5 判定的結(jié)果 是 基本是 否特稟型體質(zhì)（I）原始分 轉(zhuǎn)化分=（原始分/28）100根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感，覺回答一下問題沒有或根本不很少或有一點(diǎn)有時(shí)或有 些經(jīng)常或相 當(dāng)總是或非 常您沒有感冒時(shí)也會(huì)打噴

10、嚏嗎1 2 3 4 5 您沒有感冒也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎1 2 3 4 5 您有季節(jié)變化，溫度變化或異味而咳喘現(xiàn)象嗎1 2 3 4 5 您容易過(guò)敏（對(duì)藥物、食物、氣味、花粉）嗎1 2 3 4 5 您的皮膚容易引起需麻疹（風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊，風(fēng)疙瘩）嗎1 2 3 4 5 您的皮膚因過(guò)敏出現(xiàn)紫癜（紫紅色於點(diǎn)、瘀斑）嗎1 2 3 4 5 您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎？1 2 3 4 5 判定的結(jié)果 是 基本是 否體質(zhì)類型條件判定結(jié)果平和體質(zhì)轉(zhuǎn)化分60分是其它8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均30分轉(zhuǎn)化分60分基本是其它8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均40分不滿足上述條件者否偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分40分是轉(zhuǎn)化分30分39分傾向是轉(zhuǎn)化分30分否您的體質(zhì)

11、是窗體底端：注：原始分=各個(gè)條目的分會(huì)相加。轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=（原始分條目數(shù)）/（條目數(shù)4） 100中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)分型與中醫(yī)保健方案平和質(zhì) 健康派（樹型結(jié)構(gòu)）總體特征：陰陽(yáng)氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛、不愛得病，吃得好、睡得好、心情好等為主要特征。 占人群比例：32.75%。男性多于女性，年輕人多于老年人 。常見表現(xiàn)：力面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤(rùn)，嗅覺通利，唇色紅潤(rùn)，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有。 心理特征：性格隨和開朗。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。平和體質(zhì)若不注意后天調(diào)養(yǎng)，亦可變?yōu)槠?/p>

12、頗體質(zhì)。 中醫(yī)保健方案：平和體質(zhì)日常養(yǎng)生應(yīng)采取中庸之道，吃得不要過(guò)飽，也不能過(guò)饑，不吃冷也不吃得過(guò)熱。多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過(guò)于油膩與辛辣之物。 運(yùn)動(dòng)上，年輕人可選擇一些強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)比如跑步、打球，老年人則適當(dāng)散步、打太極拳 氣虛質(zhì)氣短派（樹型結(jié)構(gòu)）總體特征：元?dú)獠蛔悖云７?、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。占人群比例：12.71%。以西部和東北地區(qū)多見，無(wú)業(yè)和重體力勞動(dòng)者多見 形體特征：肌肉松軟不實(shí)。 常見表現(xiàn)：平素語(yǔ)音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。 心理特征：性格向，不喜冒險(xiǎn)。 發(fā)病傾向：易患感冒、臟下垂等??；病后康復(fù)緩慢。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力

13、：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。 中醫(yī)保健方案：多吃具有益氣健脾作用的食物，如雞肉、泥鰍、香菇、大棗、桂圓等。少食具有耗氣作用的食物，如檳榔、空心菜、生蘿卜等。 以柔緩運(yùn)動(dòng)，散步、打太極拳等為主，不宜做大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)和出大汗的運(yùn)動(dòng)，忌用猛力和長(zhǎng)久憋氣。平時(shí)可按摩足三里穴。 常自汗、感冒者，可服玉屏風(fēng)散預(yù)防。 陽(yáng)虛質(zhì)怕冷派（樹型結(jié)構(gòu)）總體特征：陽(yáng)氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。占人群比例：7.9%。以東北地區(qū)和女性多見 。形體特征：肌肉松軟不實(shí)。 常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。 心理特征：性格多沉靜、向。 發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從

14、寒化。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。中醫(yī)保健方案：可多吃容易“發(fā)”(甘溫益氣)的食物，比如牛羊狗肉、蔥、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物如冰糕、黃瓜、藕、梨、西瓜等。 秋冬注意保暖，尤其是足下、背部與下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季避免吹空調(diào)電扇。 可做一些舒緩柔和的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操。自行按摩氣海、足三里、涌泉等穴位，或經(jīng)常灸足三里、關(guān)元，可適當(dāng)洗桑拿、溫泉浴。 多與別人交談，平時(shí)多聽一些激揚(yáng)、高亢、豪邁的音樂。 可服金匱腎氣丸。 陰虛質(zhì)缺水派（樹型結(jié)構(gòu)）總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。 占人群比例：8.8

15、9%。以西部地區(qū)和年輕人多見 。形體特征：體形偏瘦。 常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 心理特征：性情急躁，外向好動(dòng)，活潑。 發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等??；感邪易從熱化。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。 中醫(yī)保健方案：多吃甘涼滋潤(rùn)的食物，比如瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈的食物。 中午保持一定的午休時(shí)間。避免熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)和在高溫酷暑下工作。宜節(jié)制房事。 只適合做中小強(qiáng)度、間斷性的身體鍛煉，可選擇太極拳、太極劍等。鍛煉時(shí)要控制出汗量，與時(shí)補(bǔ)充水分。不適合洗

16、桑拿。 平時(shí)宜克制情緒，遇事要冷靜，正確對(duì)待順境和逆境?？梢杂镁殨?、下棋來(lái)怡情悅性，用旅游來(lái)寄情山水、冶情操。平時(shí)多聽一些曲調(diào)舒緩、輕柔、抒情的音樂，防止惱怒。 可酌情服用六味地黃丸、杞菊地黃丸等。女性用藥劑量應(yīng)該比男性要輕 痰濕質(zhì)痰派（樹型結(jié)構(gòu)）總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。 占人群比例：6.28%。以單位領(lǐng)導(dǎo)和男性多見，生活安逸的中老年人多見 。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。 常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。 心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。 發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹、高血

17、脂等病。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)與濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。 中醫(yī)保健方案：飲食清淡為原則，少食肥肉與甜、黏、油膩的食物?？啥嗍呈[、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。平時(shí)多進(jìn)行戶外活動(dòng)。衣著應(yīng)透氣散濕，經(jīng)常曬太陽(yáng)或進(jìn)行日光浴。長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉。 可服用化痰祛濕方，常用藥物有白術(shù)、蒼術(shù)、黃芪、防己、澤瀉、荷葉、橘紅、生蒲黃、生大黃、雞金。濕熱質(zhì)長(zhǎng)痘派（樹型結(jié)構(gòu)）總體特征：濕熱蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。 占人群比例：9.88%。以南部和東部地區(qū)多見，學(xué)生和商人多見 。形體特征：形體中等或偏瘦。 常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥

18、結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 心理特征：容易心煩急躁。 發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。 中醫(yī)保健方案：飲食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛溫助熱的食物。應(yīng)戒除煙酒。 不要熬夜、過(guò)于勞累。盛夏暑濕較重的季節(jié)，減少戶外活動(dòng)。適合做大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，如中長(zhǎng)跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。 日?？煞簧?、清胃散、甘露消毒丹等。 血瘀質(zhì) （冠心病、中風(fēng)）常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，胸悶胸痛，口眼歪斜，半身不遂

19、，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。 中醫(yī)保健方案：可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物，少食肥豬肉等。保持足夠的睡眠，但不可過(guò)于安逸?？蛇M(jìn)行一些有助于促進(jìn)氣血運(yùn)行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如太極拳、太極劍、舞蹈、步行等。保健按摩可使經(jīng)絡(luò)暢通，達(dá)到緩解疼痛、穩(wěn)定情緒、增強(qiáng)人體功能的作用。血瘀體質(zhì)的人在運(yùn)動(dòng)時(shí)如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈搏顯著加快等不適癥狀，應(yīng)去醫(yī)院檢查。 可服用桂枝茯苓丸等。 氣郁質(zhì)-郁悶派（樹型結(jié)構(gòu)）總體特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。占人群比例：8.73%。以年輕人和林黛玉式的女性多見； 形體特征：形體瘦者為多。 常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。 心理特征：性格向不穩(wěn)定、敏感多慮。 發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病與郁證、失眠、抑郁癥、神經(jīng)官能癥等。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。 中醫(yī)保健方案：多吃小麥、蒿子桿、蔥、蒜、海帶、海藻、蘿卜、金橘、山楂等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。睡前避免飲