第十六章 錯(cuò)牙合畸形

1、第十六章 錯(cuò)牙合畸形（1855-1930）正畸之父大綱一、目標(biāo)和要求 （一）熟悉錯(cuò)牙合畸形的概念和分類（二）了解錯(cuò)牙合畸形的臨床表現(xiàn)和基本矯治方法二、教學(xué)內(nèi)容（一）講解錯(cuò)合畸形概念和基本分類。（二）介紹錯(cuò)牙合畸形的診斷手段和方法。（三）介紹錯(cuò)合畸形矯治的基本技術(shù)。第一節(jié) 概述錯(cuò)合畸形：指兒童生長(zhǎng)發(fā)育期間因遺傳因素、后天環(huán)境因素或口腔不良習(xí)慣所致的牙齒排列不齊、牙弓間、頜骨間位置異常，以及牙頜與顱面間關(guān)系不調(diào)等，影響外貌和功能?？谇徽麑W(xué)是一門通過各種矯治技術(shù)糾正錯(cuò)合畸形的口腔分支科學(xué)。第二節(jié) 錯(cuò)合畸形的診斷一、Angle分類最常用Angle認(rèn)為上頜骨固定，上頜第一磨牙相對(duì)恒定，錯(cuò)合畸形由下頜、

2、下牙弓在近遠(yuǎn)中向的錯(cuò)位引起。當(dāng)正中合位時(shí)，上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)，即磨牙關(guān)系為中性合關(guān)系。中性錯(cuò)合遠(yuǎn)中錯(cuò)合近中錯(cuò)合。第一類錯(cuò)合（中性錯(cuò)合）：磨牙關(guān)系為中性合關(guān)系。 其他牙齒有錯(cuò)位。第二類錯(cuò)合（遠(yuǎn)中錯(cuò)合）：磨牙關(guān)系為遠(yuǎn)中合關(guān)系。 第二類第一分類：磨牙遠(yuǎn)中合關(guān)系+上切牙唇向傾斜。 第二類第一分類亞類：磨牙關(guān)系一側(cè)遠(yuǎn)中合關(guān)系（另一側(cè)正常中性合）+上切牙唇向傾斜。 第二類第二分類：磨牙遠(yuǎn)中合關(guān)系+上切牙舌向傾斜。 第二類第二分類亞類：磨牙關(guān)系一側(cè)遠(yuǎn)中合關(guān)系（另一側(cè)正常中性合）+上切牙舌向傾斜。第三類錯(cuò)合（近中錯(cuò)合）：磨牙關(guān)系為近中合關(guān)系。 第三類亞類：磨牙關(guān)系一側(cè)為近

3、中合，另一側(cè)為中性合。二、診斷手段和方法一般檢查模型分析X線頭影測(cè)量分析一般X檢查深覆蓋：上下前牙切端的前后距離超過3mm以上者。度：覆蓋35mm度：覆蓋58mm度：覆蓋8mm以上深覆合：上前牙冠覆蓋下前牙冠超過1/3者。度：1/31/2度：1/22/3度：超過2/3開合：上下前牙無覆合，垂直向出現(xiàn)間隙者。度：3mm以內(nèi)度：35mm度：5mm以上深覆合度：冠1/22/3開合度：35mm深覆蓋度：58mm中度 牙槽骨吸收：根1/21/3 附著喪失：34mm 牙周袋：46mm 基本矯治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn):個(gè)別正常合 矯治目標(biāo):美觀 平衡 穩(wěn)定一、活動(dòng)矯治器：一種可由患者自行摘戴的矯治裝置，摘下時(shí)完整無損，此矯治器除了附在牙冠上面而且還需附在口腔黏膜表面上。由固位裝置、加力裝置和基托三部分組成。二、固定矯治技術(shù)：方絲弓矯治技術(shù)和直絲弓矯治技術(shù)。 固定矯治器：固位良好，控制效力強(qiáng)，佩