醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的基本要求

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的基本要求醫(yī)院信息系統(tǒng)基本要求包括了兩個方面：從管理層來看，信息系統(tǒng)如何適應(yīng)醫(yī)院發(fā)揮咱的信息化戰(zhàn)略和策略。從運作 層來看，信息系統(tǒng)的計劃、范圍、方法、工具、預(yù)算等方面的內(nèi)容。管理層級的系統(tǒng)管理要求信息技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)院規(guī)模的擴大和業(yè)務(wù)對信息技術(shù)依賴性越發(fā)提高，有些業(yè)務(wù)流程必須以信息技術(shù)作為運行基礎(chǔ)。 從醫(yī)院信息部門名稱的改變和地位的變化可以看出醫(yī)院管理層已經(jīng)開始接受現(xiàn)代化的信息管理理念。而信息部門地位提 高的同時，也意味著要承擔(dān)更大的責(zé)任，即提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)運行效率，降低醫(yī)療成本和管理成本。1醫(yī)院信息管理的層次：信息管理既是一個技術(shù)問題，更是一個管理問題。根據(jù)IT管理的三層架構(gòu)可以

2、看出。運行層（基層）：技術(shù)及運作管理，主要負(fù)責(zé)日常維護、服務(wù)支持、技術(shù)管理等戰(zhàn)術(shù)層（中層）：系統(tǒng)管理，主要負(fù)責(zé)管理流程、組織設(shè)計、管理制度等戰(zhàn)略層（頂層）：戰(zhàn)略規(guī)劃，主要負(fù)責(zé)戰(zhàn)略制定、流程重組等。對于目前來說，大多數(shù)醫(yī)院的信息管理還處于運行層，即最主要還是側(cè)重于系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施本身的技術(shù)管理工作。因此 為了提升信息管理工作的水平，必須協(xié)助醫(yī)院在實現(xiàn)有效的技術(shù)及運作管理基礎(chǔ)上，通過協(xié)助醫(yī)院進行信息系統(tǒng)管理的 規(guī)劃、設(shè)計和建立，進而進行信息系統(tǒng)的戰(zhàn)略規(guī)劃，真正實現(xiàn)信息系統(tǒng)與醫(yī)院業(yè)務(wù)和服務(wù)目標(biāo)的融合。2長期的信息規(guī)劃戰(zhàn)略通過了解醫(yī)院整體經(jīng)營管理模式和組織結(jié)構(gòu)，理解醫(yī)院發(fā)展面臨的主要挑戰(zhàn)，同時了解醫(yī)院信息

3、技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀和目 前的信息技術(shù)應(yīng)用對醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)和管理帶來的限制，明確未來醫(yī)院對信息技術(shù)應(yīng)用的主要需求，并根據(jù)這些來分析現(xiàn) 狀與需求之間的差距，從而確保信息技術(shù)戰(zhàn)略的制定從根本上符合醫(yī)院發(fā)展的長遠(yuǎn)目標(biāo)。醫(yī)院信息化戰(zhàn)略進行規(guī)劃時可以從以下幾個方面進行考慮。2.1信息化戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)要有戰(zhàn)略性，要與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)相一致的醫(yī)院信息化戰(zhàn)略，要以支撐和推動醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā) 展目標(biāo)的實現(xiàn)為核心。如果脫離了醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略來談醫(yī)院信息化戰(zhàn)略規(guī)劃，那這些規(guī)劃必將失敗。2.2信息化戰(zhàn)略規(guī)劃要體現(xiàn)醫(yī)院核心競爭力要求，規(guī)劃的范圍要緊密的圍繞如何提升醫(yī)院的核心競爭力來進行。在信 息社會中，醫(yī)院的競爭最終歸結(jié)于核心競爭力的較量，

4、這時醫(yī)院信息化建設(shè)的競爭也最大限度的表現(xiàn)為如何為醫(yī)院獲得 這種核心競爭力的貢獻問題。2.3信息化戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)的制定要具有教強的業(yè)務(wù)結(jié)合性，深入分析和結(jié)合醫(yī)院不同時期的發(fā)展要求，將建設(shè)目標(biāo)分 解為合理可行的階段性目標(biāo)，并最終轉(zhuǎn)化為醫(yī)院業(yè)務(wù)目標(biāo)的組成部分。從醫(yī)院早期的HMIS到現(xiàn)在的CIS，不同階段的業(yè) 務(wù)需要成為醫(yī)院階段性業(yè)務(wù)目標(biāo)的組成部分。2.4信息化戰(zhàn)略規(guī)劃對信息技術(shù)的規(guī)劃必須要有策略性，對信息技術(shù)的現(xiàn)狀和發(fā)展規(guī)律、趨勢要有很好的掌握，在信 息化規(guī)劃時就應(yīng)當(dāng)考慮到目前以及未來發(fā)展的適應(yīng)性問題。醫(yī)院的信息化規(guī)劃不再是以前簡單的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)問題，要有很 強的總體規(guī)劃的行為，包括系統(tǒng)平臺的設(shè)計，安全體

5、系評估、設(shè)備的符合和容量計算，以及網(wǎng)絡(luò)硬件的投資，這些都要 詳細(xì)的規(guī)劃。2.5信息化戰(zhàn)略規(guī)劃對成本的投資分析要有戰(zhàn)術(shù)性，醫(yī)院信息化建設(shè)是一個高成本的投資，包括和軟硬件等物資設(shè)備 的投資，因此要考慮總成本投資的最優(yōu)也要結(jié)合自己醫(yī)院建設(shè)的不同階段作出科學(xué)的投資分析，不能有一步到位的心態(tài)。2.6信息化戰(zhàn)略規(guī)劃要對系統(tǒng)資源的分配建設(shè)時機進行可行性評估。醫(yī)院信息化戰(zhàn)略是一個在人力、物力和財力上巨 大消耗的項目工程，對業(yè)務(wù)部門人力的投入和調(diào)配、時間的保證都是醫(yī)院信息化建設(shè)的必要資源和條件，因此在規(guī)劃階 段就應(yīng)當(dāng)進行不同階段可分配的人財物進行分析和論證，這樣才能在信息化工程啟動后有序的進行實施計劃的制定。3

6、系統(tǒng)管理的目標(biāo)和要求3.1系統(tǒng)管理的目標(biāo)系統(tǒng)管理指的是信息系統(tǒng)的高效率運作和管理，而不是戰(zhàn)略規(guī)劃。對于醫(yī)院來說信息系統(tǒng)管理的 基本目標(biāo)有以下幾個方面（1）全面掌握醫(yī)院信息化環(huán)境從而實現(xiàn)對醫(yī)院業(yè)務(wù)的全面管理（2）保障醫(yī)院信息化環(huán)境的可靠性和整體安全性，及時處理各種異常信息，在出現(xiàn)問題時能及進行恢復(fù)，從而保證 了信息化環(huán)境的整體性（3）提高服務(wù)水平，加強信息化部門服務(wù)醫(yī)院業(yè)務(wù)管理，能夠及時的產(chǎn)生各種有利與臨床管理和非臨床管理的服務(wù) 數(shù)據(jù)3.2系統(tǒng)管理的要求為了實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的目標(biāo)，信息系統(tǒng)管理應(yīng)當(dāng)能夠達(dá)到以下要求。（1）醫(yī)院信息系統(tǒng)管理應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)讓醫(yī)院所有的信息資源統(tǒng)一監(jiān)控和管理的目標(biāo)。（2）

7、醫(yī)院信息系統(tǒng)管理應(yīng)當(dāng)適應(yīng)于醫(yī)院復(fù)雜、大型、分布的環(huán)境，不但控制所有技術(shù)資源，而且直接從業(yè)務(wù)角度出 發(fā)管理整個醫(yī)院。（3）醫(yī)院信息化系統(tǒng)管理應(yīng)當(dāng)是全集成的解決方案，覆蓋網(wǎng)絡(luò)資源、性能與能力、事件與狀態(tài)安全、軟件分布、存 儲等環(huán)境的功能。4用于管理的關(guān)鍵信息化資源硬件資源：各種服務(wù)器、工作站、打印機等設(shè)備。軟件資源：整個醫(yī)院運行環(huán)境中運行的軟件和文檔，包括操作系統(tǒng)、中間件、各種HIS包含的軟件、服務(wù)于特定醫(yī)療 設(shè)備的工具軟件等，文檔包括：合同、手冊等網(wǎng)絡(luò)資源：包括通信線路，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器，網(wǎng)絡(luò)傳輸設(shè)備，網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)設(shè)備，網(wǎng)絡(luò)軟件等數(shù)據(jù)資源：醫(yī)院運行過程中涉及的一切文件、資料、醫(yī)療數(shù)據(jù)等，它涉及了醫(yī)院運行過

8、程中所產(chǎn)生、獲取、處理、存 儲、傳輸和使用的一切數(shù)據(jù)資源，這些資源無疑是醫(yī)院最高級的財富。運作層的系統(tǒng)管理要求信息系統(tǒng)管理的功能范圍醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的體系常規(guī)上可以氛圍三個部分，分別為信息部門管理、業(yè)務(wù)部門管理；和信息系統(tǒng)基礎(chǔ)架構(gòu)管理 信息部門管理包括組織結(jié)構(gòu)及職能管理，來實現(xiàn)對醫(yī)院業(yè)務(wù)的信息技術(shù)支持，不斷改進信息化建設(shè)和服務(wù)來提高對業(yè)務(wù) 的服務(wù)水平。業(yè)務(wù)部門實現(xiàn)在支持用戶的日常運行過程中所涉及到的故障管理、性能及可用性管理、日常作業(yè)調(diào)度等系統(tǒng)基礎(chǔ)架構(gòu)管理從信息技術(shù)的角度控制和管理架構(gòu)，保證系統(tǒng)運行平臺有效、安全、持續(xù)的運行信息系統(tǒng)的三個部分相互支撐，通道支持整個信息化戰(zhàn)略國畫，滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)部

9、門對信息化服務(wù)的各種需求。2系統(tǒng)管理的策略和方法醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的策略是簡單的：為醫(yī)院提供符合目前業(yè)務(wù)與管理挑戰(zhàn)的解決方案。具體包括：面向業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)管理的真正需求傳統(tǒng)的系統(tǒng)個管理是從技術(shù)的角度來完成。而目前醫(yī)院越來越關(guān)注解決業(yè)務(wù)相關(guān)的問題，例如：“為什么醫(yī)囑處理的 這么慢”，管理人員必須分析可能的原因：軟件性能、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、連接的網(wǎng)絡(luò)還是護士或醫(yī)生處理醫(yī)囑流程錯誤。管理所有的信息資源，實現(xiàn)端對端的控制。所有的醫(yī)院信息資源必須作為一個整體來管理。系統(tǒng)管理應(yīng)使醫(yī)院信息部門能夠只用一個管理方案就可以管理醫(yī)院所 有的信息資源，包括不同的系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、和數(shù)據(jù)庫。豐富的管理功能為醫(yī)院提供各種便利系統(tǒng)管理應(yīng)當(dāng)包括廣闊的、豐富的管理功能來管理各種信息資源。從網(wǎng)絡(luò)發(fā)現(xiàn)到進度規(guī)劃，從服務(wù)器管理到負(fù)載平衡、 從軟件的使用到防火墻技術(shù)等，這些都提供了豐富的管理功能，也為醫(yī)院信息管理帶來了便利3信息管理預(yù)算醫(yī)院信息化預(yù)算可以分為以下三個方面：技術(shù)成本（硬件和基礎(chǔ)設(shè)施）服務(wù)成本（軟件購買和維護、故障處理等）組織成本（日常開支）4醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的工具醫(yī)院不同于一般的企業(yè)，信息系統(tǒng)是非常的復(fù)雜，而 又由于醫(yī)院自身信息化人才技術(shù)不足，這些都要求醫(yī)院信息系 統(tǒng)管理的工具能夠有效的監(jiān)控操作系統(tǒng)環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、數(shù)據(jù)存儲環(huán)境