中醫(yī)適宜技術(shù)八項護理操作護士規(guī)范方案化培訓(xùn)模式探討

1、.wd.wd.wd.中醫(yī)適宜技術(shù)八項護理操作護士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)模式探討 【文章編號】1004-7484201404-2412-02 1概述 中醫(yī)適宜技術(shù)八項護理操作是：1、耳針法耳穴埋豆；2、艾灸法；3、拔火罐；4、穴位按摩；5、刮痧法；6、濕敷法；7、涂藥法；8、熏洗法；這八項中醫(yī)護理操作是最 基本的護理操作，是中醫(yī)醫(yī)院護理人員必須掌握的技術(shù)，是為病員提供中醫(yī)護理的 基本方法和手段。我院是二級中醫(yī)醫(yī)院，現(xiàn)開放床位近兩百張，6個病區(qū)，護理人員91人。近年來，隨著中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣，中醫(yī)護理技術(shù)在臨床中的應(yīng)用顯得尤為重要。根據(jù)?中國護理事業(yè)開展規(guī)劃綱要20112015年?明確指出：“要大力開展中醫(yī)護

2、理，提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用，促進中醫(yī)護理的可持續(xù)開展，認(rèn)真落實?中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南?和?中醫(yī)護理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程?結(jié)合醫(yī)院實際，我院護理部針對全院91人護理人員進展了為期兩年的中醫(yī)適宜技術(shù)八項護理操作的護士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)考核工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將培訓(xùn)考核情況報道如下： 2方法 2.1培訓(xùn)目標(biāo)：1、全院護士熟練掌握，并且正確運用中醫(yī)適宜技術(shù)八項護理技術(shù)操作；2、 在中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中發(fā)揮護理人員的作用；3、為病員提供切實有效的中醫(yī)護理技術(shù)服務(wù)，提高中醫(yī)護理人員服務(wù)技術(shù)水平。 2.2培訓(xùn)內(nèi)容及方法：分為兩個階段兩年 2.2.1 培訓(xùn)內(nèi)容 中

3、醫(yī)根基理論：陰陽五行學(xué)說，藏象學(xué)說，氣血精液，經(jīng)絡(luò)學(xué)說。 中醫(yī)護理 基本知識：中醫(yī)護理原那么，病情觀察，生活起居、飲食護理，情志護理，用藥護理。、中醫(yī)護理 基本技術(shù)：腧穴的定位方法，常用腧穴中醫(yī)護理技術(shù)操作。 2.2.2 培訓(xùn)方法 護理部制定好學(xué)習(xí)中醫(yī)適宜技術(shù)八項護理操作護士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)方案，各科室制定本科中醫(yī)適宜技術(shù)八項護理操作護士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。具體到每月完成的學(xué)習(xí)內(nèi)容。以集中學(xué)習(xí)、自學(xué)、短期培訓(xùn)抽問、示范培訓(xùn)，以臨床實踐等方式進展。 第一階段第一年：理論學(xué)習(xí) 先請本院副高級職稱醫(yī)生講解中醫(yī)根基理論知識，再請三級醫(yī)院中醫(yī)護理專家來院講課。安排人員到省、市參加中醫(yī)短期培訓(xùn)和中醫(yī)學(xué)術(shù)會等，醫(yī)院護理部

4、根據(jù)實際情況安排護士長、高職稱護理技術(shù)骨干參加中醫(yī)護理方面短期培訓(xùn)，經(jīng)過理論考試合格后的人員領(lǐng)學(xué)中醫(yī)護理 基本知識，由護理部每月組織1至2次集中學(xué)習(xí)，各科室每月組織一次或2次。必須每月完成制定的學(xué)習(xí)內(nèi)容。 第二階段第二年：中醫(yī)護理 基本技術(shù)操作培訓(xùn)階級 同樣首先選派護士長或護理骨干到省、市學(xué)習(xí)后回醫(yī)院進展集中示范講解培訓(xùn)各科護士長，再由護士長或護理骨干培訓(xùn)該科護理人員，根據(jù)不同資質(zhì)的人員由護士長落實指導(dǎo)培訓(xùn)八項中醫(yī)護理技術(shù)操作方案，護士長對科室護理人員培訓(xùn)完成后，經(jīng)科室第一輪嚴(yán)格進展考試考核，將該科操作考核成績上報護理部，再由護理局部期到各科室對護理人員進展考核。做到人人掌握中醫(yī)適宜技術(shù)八項護

5、理操作，能正確應(yīng)用，按醫(yī)囑及時正確為病人提供中醫(yī)適宜技術(shù)護理服務(wù)。 3評價 3.1考核標(biāo)準(zhǔn) 3.1.1 第一階段第一年：理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)根基理論，中醫(yī)護理 基本知識，中醫(yī)護理 基本技術(shù)，待上述理論學(xué)習(xí)完成后，醫(yī)院護理部對全院護理人員進展理論考試和考核，護理部還到每個科室進展現(xiàn)場提問進展隨機考核，理論知識90分以上為合格。隨機抽問80分以上為合格。如未達標(biāo)那么在考試一月后進展補考 3.1.2第二階段第二年：中醫(yī)適宜技術(shù)八項護理操作培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn) 考核標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)適宜技術(shù)八項護理操作按照考核標(biāo)準(zhǔn)進展。理論知識90分以上為合格；操作考試85分以上為合格。 3.2考核方法 3.2.1 第一階段第

6、一年：理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)階段考核方法 考核方法 醫(yī)院護理部對全院護理人員統(tǒng)一進展理論考試和考核，考核制是護理部到各科室進展隨機提問的方式進展；護理部檢查每人學(xué)習(xí)筆記，重點查學(xué)習(xí)記錄內(nèi)容有無漏學(xué)，是否認(rèn)真學(xué)習(xí)記錄。完成第一階段的考試考核合格后在轉(zhuǎn)入第二階段的培訓(xùn)和考試考核。 3.2.2 第二年第二階段：中醫(yī)護理 基本技術(shù)操作培訓(xùn)階段考核方法 考核方法： 全院護理人由護理部統(tǒng)一組織護理操作規(guī)程理論才試90分以上為合格，合格后護理部先考核護士長；由護士長第一輪考核本科護士，重點考科室開展特色優(yōu)勢的中醫(yī)護理適宜技術(shù)的中醫(yī)護理操作。對3年以上的護士只考所在科室開展中醫(yī)特色優(yōu)勢的中醫(yī)護理適宜技術(shù)的中醫(yī)護理操作四

7、個以上，對于3年以下的護理人員那么對中醫(yī)適宜技術(shù)八項護理操作全部進展考試考核人人過關(guān)； 每個科室用一個月時間對全科護士按操作標(biāo)準(zhǔn)進展操作考試全院6個臨床科室由護理部到科室進展全面考試考核。 4結(jié)論 4.1護理技術(shù)方面 4.1.1 第一階段全院有91人參加培訓(xùn)，參加考試考核人員86人有5名因個人原因離院全部合格，其中95分以上者8人。 4.1.2 全院86人進入第二階段的培訓(xùn)考試考核，經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，86均參加了操作規(guī)程理論考試，86名都合格成績在90分以上，其中有6名考試成績?yōu)?5分以上；86人進入操作規(guī)程培訓(xùn)和考試；經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)和考試，第一輪合格80人，6人不合格，在經(jīng)護理部指導(dǎo)培訓(xùn)后考試考核5

8、人合格，仍有1人不合格。 4.1.3 合格人員，由醫(yī)院發(fā)給適宜技術(shù)八項護理技術(shù)操作合格證。不合格人員自動離院。 4.2中醫(yī)護理價值方面 4.2.1 我院中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣在全院6個臨床科室普遍推行，比培訓(xùn)前開展科室增加50%； 4.2.2 各科室開展的中醫(yī)適宜技術(shù)護理操作工程數(shù)增加2至3個。 4.2.3 中醫(yī)護理技術(shù)操作經(jīng)濟收入在護理收費中增加了8%-10%。 5 討論 5.1 可取方面 5.1.1 在二級基層醫(yī)院中醫(yī)護理人員中全面準(zhǔn)確掌握中醫(yī)根基理論和中醫(yī)護理技的護理人員非常欠缺，我們醫(yī)院現(xiàn)在沒有一個護理人員是中醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)的，都是通過在職培訓(xùn)中醫(yī)理論和中醫(yī)護理技術(shù)操作的。 5.1.2 醫(yī)

9、院要脫產(chǎn)專門培訓(xùn)大批護理人員的中醫(yī)理論和中醫(yī)護理體系理論和技能是不現(xiàn)實的；因此，要想提高中醫(yī)護理技術(shù)水平，普級中醫(yī)護理 基本理論、 基本知識和 基本技能，在我們醫(yī)院現(xiàn)有情況下，只能探索，通過這種培訓(xùn)方法的嘗試，探求到有效的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)模式。 5.1.3 我院的中醫(yī)適宜技術(shù)得到了有效推廣，護理技術(shù)操作水平有一定提高，中醫(yī)傳統(tǒng)治療工程增加。病員對我們中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)治療技術(shù)認(rèn)可度提升，在發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中中醫(yī)護理技術(shù)，特別是對中醫(yī)醫(yī)院特色科室的開展是不能缺失的，故對于護理人員的中醫(yī)護理技術(shù)操作水平的提高顯得極為重要。 5.1.4 增加了全院護理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護理技術(shù)的熱情，營造較好的學(xué)習(xí)氣氛。這

10、種培訓(xùn)方式，對于提高中醫(yī)護理技術(shù)水平是一種有效的方法。 5.2 值得注意探索方面 5.2.1 由于現(xiàn)階段中醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)的人員極少，基層醫(yī)院縣、區(qū)級及以下的醫(yī)院多數(shù)沒有正規(guī)中醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)的護士。 5.2.2 培訓(xùn)時先培訓(xùn)一批護士長和護理技術(shù)骨干人員作為講師團，是短期培訓(xùn)，醫(yī)院這批領(lǐng)學(xué)護理人員的水平也是有限和有差異的；中醫(yī)護理理論知識又涵蓋多個方面的內(nèi)容；護理人員大多是中等專業(yè)學(xué)校畢業(yè)的，理解能力和學(xué)習(xí)效果差異大，還有就是工作時間不同，操作的能力也不同，因此在對院內(nèi)護理人員的培訓(xùn)時，也存一定的局限性。 5.2.3 要根據(jù)不同護士工作經(jīng)歷，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，采取有效的培訓(xùn)方法把領(lǐng)學(xué)的人也就是講師團要培訓(xùn)好，這是一個問題。 5.2.4 全院護理人員構(gòu)造多樣性，身份、畢業(yè)院校和實習(xí)的醫(yī)院相差懸殊，在加上個人的能力水平的差異，要結(jié)合醫(yī)院不同科室，護士個人具體條件分層次采多種多樣的培訓(xùn)方法，在這方面還有待完善。 5.2.5 特別是操作過程中的有效溝通與交流，也是相關(guān)操作中的告知，要根據(jù)不同病人的具體情況年齡、病情、不同的操作、文化水平、生活的區(qū)域環(huán)