生理學課件PPT消化管與消化腺

1、 消化管 消化管壁的一般結構 除口腔與咽外，消化管（digestive tract）管壁從內向外一般分四層。 1. 粘膜(zhn m) mucosa (1)上皮：單層柱狀上皮（口腔、咽、 食管、肛門除外）。 (2)固有層：疏松結締組織，內含毛細 血管、毛細淋巴管，胃腸有腺體。 (3)粘膜肌層：薄層平滑肌。共八十八頁 2.粘膜下層 submucosa 疏松結締組織，內含大量的血管、淋巴管、 神經(jīng)叢，在食管、十二指腸分別(fnbi)有食管腺、 十二指腸腺。 3.肌 層 muscularis 內環(huán)、外縱層平滑?。ㄑ?、食管上中段、 肛門外括約肌除外）。兩層平滑肌之間有肌 間神經(jīng)叢。 4.外 膜 adv

2、entitia 纖維膜：結締組織 漿膜：結締組織 + 間皮共八十八頁 食管(shgun) esophagus 肌性管道，長約25cm，分頸部、胸部、 腹部三段。斷面有縱行皺襞。 1.粘膜 上皮：未角化的復層扁平上皮。 固有層：結締組織，內有腺體。 粘膜肌層：縱形平滑肌。 共八十八頁 2.粘膜下層 結締組織，內有食管(shgun)腺。 3.肌層 上1/3段：骨骼肌 中1/3段：骨骼肌 + 平滑肌 下1/3段：平滑肌 4.外膜 纖維膜共八十八頁共八十八頁共八十八頁共八十八頁共八十八頁共八十八頁共八十八頁 胃 stomach 位于(wiy)左季肋區(qū)、腹上區(qū)。 成人容量約1500ml、新生兒約30ml

3、。 可儲存食物，初步消化蛋白，吸收少量的 水、無機鹽和醇。 1.形態(tài)與分部 兩壁（前、后壁） 兩彎（大、小彎） 兩口（賁門、幽門） 賁門部 四部 胃 底 胃 體 幽門部 共八十八頁 2. 胃壁的結構 (1). 粘膜 縱行皺襞、胃小區(qū)、胃小凹（底部與 固有(gyu)層中的胃腺相連通） 上皮 單層柱狀上皮。 固有層 細密結締組織，內含豐富腺體（胃底腺、 賁門腺、幽門腺）。 共八十八頁 胃底腺 fundic glands 主細胞(xbo) 壁細胞 頸粘液細胞 內分泌細胞 干細胞 胃底腺結構(jigu)模式圖1.胃底腺2.胃小凹3.主細胞 4.壁細胞5.干細胞 6.內分泌細胞7.上皮共八十八頁 主細胞

4、 chief cell LM:低柱狀細胞； 胞質嗜堿性；核位于基部； 頂部有酶原顆粒(kl)。 EM: 核上方有高爾基復合體； 粗面內質網(wǎng) 位于基部胞質；胞質頂部有酶原顆粒。 功能:分泌胃蛋白酶原，又稱胃酶細胞。 共八十八頁 壁細胞 parietal cell LM:胞體大，錐體形或圓形；胞質嗜酸性； 核圓位于中央. EM:細胞內分泌小管和微絨毛；微管泡系統(tǒng)(xtng)。 功能:分泌鹽酸和內因子，又稱泌酸細胞。共八十八頁 頸粘液細胞(xbo) mucous neck cell 較少，位于胃底腺頂部，分泌粘液。 內分泌細胞 主要為ECL細胞和D細胞。 常染不易著色，銀染成棕黑色。 干細胞 ste

5、m cell 位于胃底腺頸部，有分化能力。共八十八頁 胃液 三種腺體的分泌物。成人1.5-2.5L/24h。 粘液-碳酸氫鹽屏障 胃粘膜上皮中的柱狀細胞(xbo)分泌的大量碳酸 氫根粘液以及上皮細胞側面的緊密連接。共八十八頁 粘膜(zhn m)肌層 內環(huán)、外縱2層平滑肌。 （2）粘膜下層 疏松CT，內含大量血管、神經(jīng)、淋巴管。 （3）肌層 內斜、中環(huán)、外縱平滑肌。 （4）外膜 漿膜。共八十八頁共八十八頁共八十八頁 小腸 small intestine 長57米，有環(huán)形皺襞、小腸絨毛、 微絨毛。是消化和吸收的主要場所。 十二指腸：“C”形，分上部、降部、 水平部、升部 小腸 空 腸 ：空腸管壁比

6、回腸厚、 管徑大、色澤(sz)紅潤 回 腸：共八十八頁1.粘膜 皺襞：粘膜 + 粘膜下層(xicng) 小腸絨毛：上皮 + 固有層 微絨毛：胞質 + 胞膜 (1) 上皮 單層柱狀上皮。 (2) 固有層 細密結締組織，內含小腸腺。 (3) 粘膜肌層 內環(huán)、外縱平滑肌。 共八十八頁 小腸腺 small intestinal gland 吸收C 杯狀C 內分泌C 干C 潘氏C LM: 位于腸腺基底部，三五成群。 頂端有粗大的嗜酸性分泌顆粒。 EM: 蛋白質分泌細胞(xbo)。 功能: 分泌溶菌酶，有殺菌作用。共八十八頁2.粘膜(zhn m)下層 疏松結締組織，內含血管、神經(jīng)、淋巴管， 在十二指腸有十

7、二指腸腺。3.肌 層 內環(huán)、外縱平滑肌。4.外膜 漿膜。共八十八頁大腸 large intestine 上接回腸(huchng)，終止于肛門。吸收水分和電解質。 分盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管。 1.盲腸、直腸、結腸 三者組織學結構基本相同。 管壁厚、腔大、內膜光滑，無絨毛。 有結腸帶、結腸袋、腸脂垂。 共八十八頁(1) 粘膜 無絨毛，無環(huán)行皺襞。單層柱狀上皮: 大量杯狀C。固有(gyu)層: 大腸腺，無潘氏C。粘膜肌層:內環(huán)、外縱2層平滑肌。 (2) 粘膜下層 疏松CT。(3) 肌層 縱行肌局部增厚形成3條結腸帶。(4) 外膜 纖維膜 + 漿膜。共八十八頁共八十八頁共八十八頁共八十八頁 2.

8、闌尾(lnwi) 位于右髂窩區(qū)。 腔小而不規(guī)則，無絨毛，大腸腺短而少， 固有層內有豐富的淋巴組織，肌層很薄， 外覆漿膜。共八十八頁 3.肛管 上段肛管有肛柱，肛柱下端為齒狀線。 粘膜下層組織中有密集(mj)的靜脈叢。 內痔：齒狀線以上。 外痔：齒狀線以下。 混合痔：二者兼有。共八十八頁 消化腺 digestive gland 組成： 大消化腺（三大唾液腺、肝、胰） 小消化腺（食管腺、胃腺、腸腺、 十二指腸腺） 功能：分泌消化液，參與食物(shw)的消化。共八十八頁 一唾液腺 腮腺、頜下腺、舌下腺，均為復管泡狀腺。 1.腺泡 acinus (1)漿液性腺(xngxin)泡 (2)粘液性腺泡 (3

9、)混合性腺泡 唾液腺結構模式圖 1.分泌管 2.閏管 3.粘液(zhn y)性腺泡 4.漿液性腺泡 5.混合性腺泡 6.半月 7.肌上皮細胞共八十八頁 2.導管(dogun) duct (1)閏管 intercalated duct 與腺泡相連，單層立方上皮或單層扁平上皮。 (2)分泌管 secretory duct 或紋狀管 striated duct 由閏管延伸而成，單層高柱狀上皮。 (3)排泄管 小葉間導管和總導管。 單柱上皮 假復層柱狀上皮 復扁上皮共八十八頁 腮 腺 1.漿液(jingy)性腺泡 2.閏管 3.肌上皮細胞共八十八頁 頜下腺 1.漿液(jingy)性腺泡 2.粘液性腺泡

10、 3.混合性腺泡 4.半月 5.閏管 6.分泌管共八十八頁 舌下腺 1.粘液(zhn y)性腺泡 2.肌上皮細胞共八十八頁 三大(sn d)唾液腺比較 名 稱 腮 腺 下頜下腺 舌下腺 腺泡 純漿液性混合性(漿液性為主) 混合性 (粘液性為主) 閏管 長 短而不明顯 無紋狀管 短 發(fā)達 較短共八十八頁 二胰 pancreas 第二大腺體，最大的混合性腺體。 分內、外分泌部。 1.外分泌部 腺泡 + 導管 分泌(fnm)胰液，內含多種消化酶。 2.內分泌部 即胰島，分泌激素，調節(jié)血糖的濃度。共八十八頁 A 細胞：20%，位于周邊，分泌胰高血糖素， 升高血糖。 B 細胞 ：70%，位于中央(zhn

11、gyng)，分泌胰島素， 降低血糖。 D 細胞：5%，位于A、B細胞之間，分泌生長 抑素，調節(jié)A、B 細胞的分泌。 PP細胞：很少，位于周邊，分泌胰多肽，抑制 胃腸運動、胰液分泌以及膽囊的收縮。共八十八頁 肝 liver 最大的消化腺，位于右季肋區(qū)及腹上區(qū)， 分左、右2葉。 “機體的化工廠”。 被膜 肝實質 肝間質 肝小葉(xioy) hepatic lobule 是肝的基本結構和功能單位。共八十八頁1.中央靜脈 central vein小靜脈，縱貫(zn un)全長，構成肝小葉的中軸，管壁不完整。 肝豬肝(zh n) HE 染色 40 1.肝小葉 2.門管區(qū)共八十八頁2.肝板 hepatic

12、 plate 是構成肝小葉的主要成分(chng fn)，圍繞中央靜脈呈放射狀排列，并且互相吻合，形成迷路樣結構。 肝小葉(xioy)結構模式圖中央靜脈肝板共八十八頁 在肝小葉(xioy)的橫切面上，可見肝細胞單行排列呈索狀，故又稱肝索。 肝小葉 人肝 HE染色(rns) 400 1.中央靜脈 2.肝索 3.肝細胞 4.肝血竇 5.肝巨噬細胞 6.內皮細胞共八十八頁肝細胞 hepatocyte 胞體大，呈多面體形，有三種(sn zhn)功能面：血竇面、膽小管面、肝細胞連接面；核圓，位于細胞中央，著色淺；胞質嗜酸性，含豐富的細胞器和內含物。肝細胞的超微結構模式圖 1.肝血竇 2.肝細胞 3.膽小管

13、 4.竇周隙共八十八頁線粒體：供能。粗面內質網(wǎng)：合成多種血漿蛋白?；鎯荣|網(wǎng)：膽汁合成、脂類代謝、糖代謝、激素(j s)代謝及解毒等。高爾基復合體：加工、修飾蛋白質，參與膽汁的分泌等。共八十八頁.肝血竇 hepatic sinusoid 位于(wiy)肝板之間的腔大而不規(guī)則的毛細血管。其內有肝巨噬細胞（Kupffer cell）。 肝索示意圖肝巨噬細胞內皮細胞肝索肝血竇共八十八頁4.竇周隙 perisinusoidal space 或 狄氏間隙 Disse space肝血竇內皮與肝板之間的狹小間隙。 內充滿血漿(xujing)，還有貯脂細胞和網(wǎng)狀纖維。肝細胞的超微結構模式圖1.肝血竇 2.肝細

14、胞 3.膽小管4.竇周隙共八十八頁 .膽小管 bile canaliculi由相鄰肝細胞膽小管面的質膜局部凹陷(oxin)與其兩側的緊密連接所構成。肝細胞的超微結構模式圖1.肝血竇 2.肝細胞 3.膽小管4.竇周隙共八十八頁黃疸(hungdn)患者共八十八頁 膽囊 gall bladder 貯存和濃縮膽汁。 1.粘膜 (1)上皮 單層柱狀上皮。 (2)固有層 結締組織，含豐富(fngf)的血管，無腺體。 2.肌層 平滑肌。 3.外膜 大部分為漿膜。 共八十八頁 膽管 1. 肝內膽管 單層立方上皮，無平滑肌。 2. 肝外膽管 肝管、肝總管、膽總管。 (1)粘膜(zhn m) 單層柱狀上皮。 (2

15、)肌層 平滑肌。 (3)外膜 結締組織。 共八十八頁【思考題】 1.什么(shn me)叫小腸絨毛？ 2.簡述消化管的一般結構。 3.試述肝小葉的結構。共八十八頁 【參考書目】 1.鄒仲之 主編(zhbin)組織學與胚胎學 第六版 北京：人民衛(wèi)生出版社 2004. 2. 高英茂 主編 組織學與胚胎學 第五版 北京：人民衛(wèi)生出版社 2002.共八十八頁 謝 謝 ！共八十八頁共八十八頁1.粘 膜 9. 外 膜2.上 皮 10.粘膜下神經(jīng)叢3.固有層 11.肌間神經(jīng)叢4.粘膜肌層 12.孤立淋巴小結(xioji)5.粘膜下層 13.皺 襞6.肌 層 14.粘膜下腺7.環(huán)形肌 15.導管8.縱形肌 1

16、6.系膜消化(xiohu)管壁一般結構共八十八頁口腔(kuqing)模式圖共八十八頁絲狀乳頭(rtu)共八十八頁舌的各種( zhn)乳頭共八十八頁共八十八頁共八十八頁 1.粘膜(zhn m) 2.粘膜(zhn m)下層 3.肌層共八十八頁胃的位置(wi zhi)形態(tài)共八十八頁共八十八頁 1.粘膜(zhn m) 2.粘膜(zhn m)下層 3.肌層 4.漿膜共八十八頁共八十八頁 1.主細胞(xbo) 2.壁細胞(xbo)共八十八頁 主細胞(xbo)超微結構模式圖共八十八頁 主細胞(xbo)超微結構模式圖共八十八頁 壁細胞(xbo)超微結構模式圖共八十八頁 壁細胞(xbo)超微結構模式圖共八十八頁

17、共八十八頁中央乳糜管潘氏C杯狀C吸收C平滑肌毛細血管小腸腺紋狀緣 小腸絨毛共八十八頁 十二指腸(sh rzhchng) 空 腸 回 腸共八十八頁共八十八頁大腸(dchng)縱切面共八十八頁共八十八頁闌尾(lnwi)低倍鏡觀共八十八頁共八十八頁共八十八頁 胰 1.外分泌部 2.內分泌部共八十八頁 胰(常染) 胰(特染)1.漿液性腺(xngxin)泡 2.漿液性細胞3.酶原顆粒 4.泡心細胞5.閏管1.漿液性腺泡 2.漿液性細胞(xbo)3.酶原顆粒 4.泡心細胞5.胰島共八十八頁 胰(常染) 胰(特染) 1.胰島 2.A細胞(xbo) 3.B細胞 4.毛細血管 1.胰島 2.A細胞(xbo) 3.B細胞 4.D細胞共八十八頁共八十八頁 1.中央(zhngyng)靜脈 2.肝 板 3.肝血竇 4.竇周隙 5.膽小管中央(zhngyng)靜脈肝血竇肝板肝小葉立體模式圖共八十八頁 膽囊 1.粘膜(zhn m) 2.單層柱狀上皮 3.粘膜竇 4.固有層 5