老年健康教育講-課件

1、 老年人健康教育 健康教育是研究健康促進與健康教育的理論、方法和實踐的科學。 是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康和提高生活質量。 不僅要考慮人們獲得知識、改變信念、態(tài)度和行為的過程，要了解影響這些變化的各種因素。是一個涉及范圍極廣的學科。醫(yī)學、社會學、心理學、行為學、教育學、管理學、傳播學、美學等國外健康教育的發(fā)展 70年代后疾病譜發(fā)生根本性的變化 慢性退行性病取代傳染性疾病及營養(yǎng)不良 死因主要是行為或生活方式造成吸煙、酗酒、飲食習慣、缺乏鍛煉 美國加州大學公共衛(wèi)生學院院長LesterBr

2、eslow等于 1972年對約7000名成人的5年半隨訪觀察，顯示：期望壽命與健康質量和項行為有關 VictorFuchs在1974 年出版的Who Shall Live中對美國內華達和猶他兩州居民的健康狀況研究表明，猶他居民的健康狀況與內華達的居民相差甚遠，其主要是兩州居民不同生活方式所致 引入行為和生活方式的手段發(fā)現(xiàn)環(huán)境污染，生活方式對健康的影響 美國特別注意從幼兒園到12年制學校開展系統(tǒng)的健康教育，形成正確的健康觀。據(jù)統(tǒng)計美國開設健康教育學并授予健康教育學士的高校近300所，培養(yǎng)健康教育碩士、博士學位的高校200余所。值得借鑒的是： 1920年開設了健康教育館1929年設立健康教育研究所

3、1976年成立了特別健康教育委員會法國于1976年成立健康教育協(xié)會并將健康教育列為醫(yī)學院校的必修課前蘇聯(lián)20年代就強調“沒有健康教育就沒有蘇聯(lián)保健事業(yè)”。 1974年，加拿大政府在國家衛(wèi)生與福利部部長Lalonde領導下，出版加拿大人民健康的新前景把所有死亡及疾病的原因歸因于個要素： 不健康的行為因素和生活方式 環(huán)境因素 生物因素 現(xiàn)有衛(wèi)生保健系統(tǒng)的缺陷 闡明環(huán)境及個人生活方式的改善將是降低死亡率及患病率的最有效途徑。 WHO總部設有健康教育組1989年設立公共信息與健康教育司，各地區(qū)均設有健康促進機構倡導建立、健全健康教育組織機構，協(xié)調各國健康教育機構開展工作，增強公眾及學校健康教育工作。

4、健康教育的國際性民間學術組織國際健康教育聯(lián)盟（International union of healthducation，IUHE）1951年在法國巴黎成立，總部設在巴黎宗旨是：“通過教育來促進健康” 1994年該組織更名為國際健康促進與健康教育聯(lián)盟（IUHPE ）活動方式是組織國際性大型專題研討會，3年屆，至今已屆，對促進各國健康教育的發(fā)展起了很大的推動作用。 世界健康教育的發(fā)展大致可分為3個階段：）醫(yī)學階段 70年代前，以疾病為中心， 強 調以疾病為中心的生物醫(yī)學模式）行為階段 70年代早期開始引入行為（或生 活方式）的手段，認識到行為危險因素）社會、環(huán)境階段 80年代后注意到行為與生 活

5、方式的改善很大程度上取決于社會與自然 環(huán)境因素的制約，健康促進得發(fā)展。 通過健康教育，改變人們的生活方式和行為，使許多疾病的發(fā)病率和死亡明顯降低。 美國19631980年改變生活方式后，冠心病與腦血管病死亡率分別下降近40和50芬蘭中年男性缺血性心臟病死亡率下降38 美國約翰霍普金斯大學研究顯示，5年間健康教育組較對照組降低總死亡率57.3 英國在19751985年，男性缺血性心臟病死亡率減少12 大量事實證明：許多嚴重危害人類健康的多發(fā)病和過早死亡，通過人類行為改變是可以預防的。 1987年健康教育得到了恢復和發(fā)展 1986年成立中國健康教育研究所及中國健康教育協(xié)會90年代我國的健康教育工作

6、有了更迅速的發(fā)展，1997年全國城鄉(xiāng)已有健康教育機構2654所國內健康教育的發(fā)展 目前全國省級健康教育所有26個，地市級健康教育所有150多個，健康教育專業(yè)人員近2萬，部分院校設置健康教育專業(yè)，已培訓出一批具有本科、大專、中專學歷的健康教育專業(yè)人才。老年人健康教育 老年健康教育是運用教育學、社會學和健康促進的觀點，從微觀和宏觀兩個方面對老年健康問題開展一種有目的、有計劃、有組織的教育活動。 其教育的核心是通過衛(wèi)生知識的傳播和行為干預，改變不健康行為，促進老年人的健康行為，滿足老年人的健康需要。 97年國際老年學會（IAG）第16屆代表大會的主題是： Aging Beyond 2000：One

7、world, One Future. 21世紀的人口老齡化：同一個世界，共同的未來。 強調了人類老齡化在全球范圍的重要性 明確了面對老齡社會所出現(xiàn)的問題、挑戰(zhàn)與威脅 提出在快速老齡化過程中，重視老年人的生存質端正人口老齡化與社會發(fā)展的關系 號召全世界老年學工作者團結一致，面向21世紀，采取全球行動 財政部長李學舉在第十屆人大常委會第5次會議10月25日關于老年人權益保障工作報告時指出； 按國際通用標準，我國人口年齡結構已開始進入老年型。 指出：目前我國60歲以上老年人數(shù)量將以每年3.2%速度增長。 60歲以上人口為1.34億，占總人口10%以上 65歲以上超過9400萬，占總人口7%以上 80

8、歲的老人達1300萬 并指出在一個時期內老齡人口將以此速度繼續(xù)上升。 指出：我國老齡化特點（5個）： 老年人口基數(shù)大 60歲以上占世界老年人口量1/5，亞洲1/2 老齡化速度快 19801999年不到20年完成了從成年型社會向老年型社會轉變。（英80年，瑞典40年） 指出：我國老齡化特點： 高齡趨勢明顯 80歲以上以年均4.7%速度上升，占老齡人口 9.7% 各地區(qū)老齡化程度差異大 上海1979進入老年型，青海、寧夏預計2010年進入老年型社會。 指出：我國老齡化特點： 老齡化與經濟不相適應 歐美發(fā)達國家進入老年型時人均生產總值為 500010000萬美元， 我國進入老年型社會時人均生產總值小

9、于 1000美元 我國目前是世界上實際老年人口最多的國家，也是人口老化速度最快的國家之一。為我國經濟發(fā)展帶來了一定的影響： 加大老年人撫養(yǎng)比例 家庭小型化帶來的醫(yī)護問題 對精神文化生活需求日益多樣化 對經濟增長、消費、產業(yè)結構、勞動市場調整 市場經濟條件下，老齡貧困風險增加 總之，老齡化已構成不容忽視的重大社會問題。 國內有關學者對1000名60歲以上的老年人調查顯示： 患有慢性病者占64.8%，其中患有2種或2種以上慢性病者占35.7%，殘疾率占9.5%，85歲以上者殘疾率達37.9%，喪失生活活動能力者占10.1% 據(jù)調查上海60歲以上老人慢性病患病率高達70，且較復雜，多為心血管意外、高

10、血壓、糖尿病、腫瘤、老慢支等。 這些疾病與人們的生活方式和行為關系密切，強化老年人的健康行為，對降低這些老年性疾病患病率有很大社會和經濟效益。 19822000年我國政府用于離退休、職工養(yǎng)老金和福利費財政支出增加了37.4倍。 據(jù)上海市統(tǒng)計，老年人醫(yī)療費用是青壯年 的3倍。 “四二一”家庭。 今年老齡工作方針： 黨政主導，社會參與，全民關懷。 說明：雖然老齡是一種動態(tài)的過程，不可避免，但老齡所致的功能下降是可減緩，不僅通過醫(yī)學方法，還通過社會、經濟、和環(huán)境的干預措施來達到，并可減緩社會壓力。 老年人的行為特征 老人衰老有何行為變化？ 老人心理活動有些什么特點？ 導致這些變化的有哪些因素？ 如何

11、保持老人身心的適宜？ 衰老變化 細胞數(shù)減少：導致衰老的主要原因，50萬 個/s亡生。男40，女20緩減，70急劇減少。 組織器官變化：體積變小，重量減輕。60 歲腦重量較25歲減輕6%，80歲減輕10% 生理功能減退：儲備功能衰退、適應能力減 弱抵抗力下降、自理能力降低 衰老變化 外觀變化 身高變短、體重減輕、白發(fā)、皮膚變薄 面容改變、關節(jié)退行形變、肌肉松弛、行 動緩慢等 衰老變化 感知覺變化 視覺：70歲健康視力 0.6只有51.4%， 視野縮小，暗適應速度減慢 聽覺：60歲聽力減退占27.4%，首先高音 比低音減退明顯，右耳比左耳明顯 衰老變化 感知覺變化 味覺：60歲以上50%味蕾萎縮，

12、70歲與兒 童比較味蕾喪失幾乎80% 皮膚感覺：大多數(shù)對疼痛刺激的敏感性減 退，（易發(fā)生無痛性心肌梗死） 衰老變化 記憶變化 記憶衰退趨勢：40歲較明顯其后相對平穩(wěn) 70歲再出現(xiàn)較明顯衰退 衰退規(guī)律：機械記憶、短時記憶、近事記 憶明顯衰退，記憶速度明顯慢 衰老變化 智力變化 中年起漸衰退：與腦功能密切的智力因素 早，與經驗積累因素慢 液態(tài)智力衰退早于晶態(tài)智力： 液態(tài)智力：與形象思維過程有關 晶態(tài)智力：與語言的抽象概括性思維有關 性格行為特征 性格是個人對自己、他人、周圍事物和環(huán)境所抱的態(tài)度和行為方式，是相對穩(wěn)定的心理特征。 但是老年人的性格易發(fā)生改變。（機能減退、生活條件及社會環(huán)境變遷等影響）

13、 性格行為特征 一般特征：保守、被動、固執(zhí)、內向孤獨 近年研究：年老過程中絕大多數(shù)的人格特征是穩(wěn)定的。其個性變化并非都是消極的，有的可克服過去個性中不良因素，使個性更加完美。 性格行為特征 老年人可發(fā)生一些行為上的偏異。 器質性病變： 定向障礙、表情遲鈍、淡漠、 智力減退 非器質性功能變化： 老年人性格上的表現(xiàn)。出現(xiàn)心理上和行為上的變化： 性格行為特征 原來處事認真的人,可變成固執(zhí)生硬,急躁 原來文雅的人,可變成獨善其身,不愛理人 原來性格隨和、滿不在乎的人，可變得任 性粗野等。 性格行為特征 這些行為和性格變化,如果自己能夠正確認識自己,了解并適應環(huán)境,注意精神衛(wèi)生,可以減輕或避免老年人性格

14、和行為上偏異發(fā)生。 性格行為特征 目前各國學者對老年人性格類型的研究歸結： 快樂型 慈祥型 自恨型 暴躁型 猜疑型老年人的這些行 3老年人心理特征 衰老感和孤獨感是老年人常有的一種自我心理表現(xiàn)。 部分老年人可有自卑感、抑郁感、恐懼感等。 維持健康的社會心理因素社會因素經濟水平家庭環(huán)境 社會因素 老年人的健康不僅同他的生理過程有關，更重要的是和其角色轉換、地位變遷、生活方式、傳統(tǒng)習慣、宗教信仰有關。 社會因素 上述原因可使老年人產生強烈的壓抑感和孤獨感，出現(xiàn)精神抑郁、厭世、等精神障礙。 社會因素 日本目前是老人自殺率較高的一個國家 法國的一項調查表明老人晚年最害怕“孤獨” 美國的一份統(tǒng)計資料表明

15、有46的老人患憂郁癥 我國近年來對老年人的社會活動有所重視，但大中城市的小家庭情況，值得重視。 社會因素 研究證明：老年人的整個健康水平直接受到社會環(huán)境的影響，良好的社會環(huán)境是增進老年人身心健康的一個重要方面 注重老年人心理變化！ 社會經濟水平因素 “在市場條件下，老年人貧困風險增加” 經濟收入的高低對老人的精神狀態(tài)和生活狀況直接產生作用。 社會經濟水平因素 近幾年物價的上調，必然會對低經濟收入老年人的心理產生影響，可產生偏異心理并感到心理壓抑，這種心理狀態(tài)常會影響機體免疫系統(tǒng)功能的神經體液調節(jié)，導致身心疾病。 社會經濟水平因素 本世紀生產迅速發(fā)展促進物質文明，但對老人的健康作用又具其兩面性：

16、 經濟的發(fā)展為老人提供更好的衛(wèi)生資源 現(xiàn)代化的生產對自然環(huán)境，生態(tài)平衡的破壞，“工業(yè)性疾病”、“都市病”、“現(xiàn)代文明病”也應 運而生，這些因素威脅健康，特別是老年人 家庭環(huán)境 WHO在2000年人人享有健康全球戰(zhàn)略中指出：“健康首先是從家庭、學校和工廠開始的，”。居室條件直接影響老人健康，如采光、通風、潮濕等，均直接影響老人健康。 家庭環(huán)境 家庭關系：家庭是社會的細胞，也是人類最密切的精神接觸的場所，是老人物質生活的中心，也是精神依托。 家庭和睦能充分調動老人機體內在的能力有利于健康。 家庭環(huán)境 對老年喪偶問題要特別重視！ 我國第3次人口普查10抽樣分析表明：60歲以上老年人無配偶者高達45.

17、9，家庭環(huán)境 美國學者對100名65歲以上老年人進行10年追蹤調查發(fā)現(xiàn)：再婚老人精神舒暢，情緒穩(wěn)定，衰老推遲。 另組調查顯示：32名再婚僅有3名因慢性病死亡；27名未再婚中，14名過早因病死亡。家庭環(huán)境 調查表明：老人喪偶后引起精神、食欲不振等可加快衰老，甚至因傷感過度過早結束生命；而再婚后的老人一般則能重振精神，揚起生活風帆。家庭環(huán)境 心理學的研究表明：喪偶后老人需在家庭生活中尋找一種新的依戀關系，這種依戀關系可補償喪偶后的心理失落感。再婚是一個比較好的方法。 老年人的死亡教育 死亡學（Thanatology）是研究面臨各種死亡與瀕死有關的問題，及對其態(tài)度、情緒的處理等。 其涉及：法學、醫(yī)學

18、、護理學、哲學、心理學等 死亡教育：探究死亡、瀕死與生命關系的過程，能增進人們覺醒生命的意義，提供人們檢視死亡的真實性和人生中扮演角色與重要性。 包括：死亡的本質及意義 對死亡的態(tài)度 對死亡的處理和調節(jié) 對老年人的死亡教育重點是： 死亡觀的教育 對死亡的思考和態(tài)度實際上是對人生觀 的思考，死亡觀是人生觀的具體反映。 有正確的死亡觀才能客觀的正視死亡。 對老年人的死亡教育重點是： 有充分的心理準備 積極消除因死亡帶來的各種不利因素， 認識到這會加重精神負擔和心理障礙。 對死亡或瀕死有正確的態(tài)度。 對老年人的死亡教育重點是： 正確對待疾病 多數(shù)老人視疾病為死亡先兆，放棄生存， 應加強自我保健，改變

19、不良行為和生活 方式，提高自身免疫功能改善，以積極 樂觀態(tài)度戰(zhàn)勝疾病。 死亡前的心理活動 臨終期長的老人，尤其是慢性病人可出現(xiàn)明顯的復雜心理活動，且有一定的規(guī)律，掌握心理活動規(guī)律可使我們更好地幫助老人渡過人生最后的日子。臨床心理學的研究把一些晚期病人對死亡的心理活動分成5個階段： 死亡前的心理活動 第階段 拒絕接受階段 當老人知道自己的病情危險后極為震驚，極力否認，認為“這不是真的”是一種普遍心理狀態(tài)。懷疑工作的真實性，封閉自己，拒絕談論自己的病情。 死亡前的心理活動 第階段 暴躁、憤怒階段 這個時期病人相信自己絕癥，怨天尤人，情緒激動，長時間糾纏醫(yī)生、護士，希望能得到更好的照顧，不能得到滿足

20、時，更加憤怒躁動 死亡前的心理活動 第階段自我安慰階段 典型行為表現(xiàn)是忽然彬彬有禮，表面上自我克制，心里仍對生命抱有希望，認為只要再堅持一、二年的治療就能恢復健康，盡力從各方面尋求安慰。 死亡前的心理活動 第階段 沮喪階段 處于這個階段的老人常整天感嘆人生的不幸，有些人則成天哭泣，而更多的人則是呆坐或暗自神傷，準備隔斷與家人聯(lián)系，和人類作最后分手。 死亡前的心理活動 第階段接受階段 這個階段病人已準備面對死亡，心情轉為安寧，安排好沒有完成的事，大多數(shù)人不想看到親戚朋友，只希望靜躺。 老人對死亡態(tài)度的分型 老人對死亡的態(tài)度受很多因素的影響，如文化水平、年齡、心理成熟度、生理狀況、經濟狀況、醫(yī)生態(tài)

21、度、一些重要人物態(tài)度等。根據(jù)不同因素的影響，老人對死亡的態(tài)度可分為型： 老人對死亡態(tài)度的分型 計劃型：文化程度和心理成熟高，從容安 排,避免給他人帶來痛苦。 接受型：多信教，死亡是生命的升華。 恐懼型：文化程度低，極端怕死，不惜代價 延長生命。 老人對死亡態(tài)度的分型 無所謂型：對死亡臨近無察覺，對死亡無 所謂。 解脫型：把死亡看成永久的休息，“我累了 需要休息”。多見久病、衰老、體 力透支患絕癥。 老年健康教育老年健康教育內容 對老年人健康教育的目的是通過各種教育手段，有計劃、有組織地使老人接受和補充各種有益于身體健康的行為和習慣，以達到預防和減少老年性疾病的發(fā)病率和患病率。其主要內容：老年健

22、康教育內容 老人保健及防病教育 提高和培養(yǎng)老年人對疾病和健康狀況的自我診斷和自我保健能力，包括：自我健康狀況的評估、生活衛(wèi)生、飲食營養(yǎng)、體力活動等。老年健康教育內容 老人保健及防病教育 使老人去除長期形成的不健康行為習慣，形成有益于自身、團體和民族健康的行為，從而增強自己的健康狀況。老年健康教育內容 老人保健及防病教育 及時傳播老年人常見病知識，使他們認識到疾病發(fā)病相關因素，可有效的預防和降低發(fā)病率。老年健康教育內容 老年心理衛(wèi)生教育 老年期是經驗與成果以及知識積累最為豐盛的時期。但這些常受衰老、地位、疾病意外或經濟等影響，產生心理上的危機。老年健康教育內容 老年心理衛(wèi)生教育 許多疾病與情緒有

23、關，不良情緒可促使病情發(fā)展。另外，老人精神病的患病率偏高，老人常由于這些原因而需更好的心理支持和醫(yī)療照顧。老年健康教育內容 老年心理衛(wèi)生教育 據(jù)報道老人接受的正規(guī)醫(yī)療服務還是比較少的。美國只有2的60歲以上老人到精神病院求診，而到社區(qū)衛(wèi)生中心求診的老人也僅4.5。老年健康教育內容 老年心理衛(wèi)生教育 其原因可能有:對自己能夠解決一些問題而滿足；不明白情緒低落或不愉快等癥是可治療的；對精神病有一種偏見和恐懼感；極少數(shù)是由于交通和經濟原因老年健康教育內容 老年心理衛(wèi)生教育 美國心理衛(wèi)生協(xié)會提出的保持身心健康的條建議： 不對自己過分苛求 對他人期望值不能要求過高 善于疏導自己的憤怒情緒心胸開闊暫時回避

24、找人傾吐煩惱樂于為別人做些事情老年健康教育內容 老年人心理衛(wèi)生教育 因此，老年期較生命的各個時期更加需要有成熟和比較健全的人格、心力來對付這些事件，且能做出適當?shù)恼{適。老年健康教育內容 老年人的性教育 健康老人，同樣具有性欲和性生活的要求，但卻常被忽視，使其感到壓抑，影響身心健康，甚至出現(xiàn)異常性行為。應重視老年性教育。老年健康教育內容 老人的死亡教育 部分老人認為生命和死亡是天意或對死有過分的恐懼。這種態(tài)度對健康很不利，常導致一些非正常死亡和意外死亡的發(fā)生，如自殺、事故、悲痛致死等。因此對老人開展死亡教育是非常迫切的。老年人健康教育內容 老年人學習能力保持在有效的水平上的年齡可以一直持續(xù)到80

25、歲。但由于感知、記憶、智力、體力等方面的變化，為接受新信息帶來一定困難。老年人健康教育內容 據(jù)國外報道：老年人開始出現(xiàn)亞臨床疾病狀態(tài)的第一個征兆就是吸收新信息能力的缺失。老年人健康教育內容 因此，必須針對老年人變化特點對教育內容及策略進行相應的調整。 國外調查資料表明：老年人除了需要解對具體疾病相關知識外，老年人健康教育內容 更多是想了解各種器官的老化、運動、營養(yǎng)、性生活的改變以及其他預防疾病和提高生活質量的相關內容。并提出應對老年人獨立生活可能遇到的障礙進行評估。評估老年人需求。老年人健康教育內容 湖北中醫(yī)學院附屬醫(yī)院資料：對2001年下半年住院的220例老年病人進行了健康教育內容和方式需求

26、調研，其結果顯示：老年人健康教育內容 需要了解的內容有：檢查方法及配合96.4%、影響健康的因素89.1%、生活起居要求89.1%、意外傷害預防89.1%、疾病知識88.2%、自我護理知識88.2%、藥物知識87.3%、心理衛(wèi)生知識85.5%。其他項目的需求在85.5%以下老年人健康教育內容 浙江龍泉市醫(yī)院資料：對67例社區(qū)知識型老年人對健康教育內容和方法進行調研，其結果顯示：100%的老年人需要多發(fā)病相關知識、86.57%需要心理衛(wèi)生保健知識、83.58%需要飲食與運動指導、73.13%家庭急救老年人健康教育內容 我校：對某社區(qū)211高血壓病人調研發(fā)現(xiàn)，病人對高血壓相關知識的來源有70%來源

27、于醫(yī)護人員的宣教。老年人健康教育內容 社區(qū)和醫(yī)院是老年人相對集中的地方，通過兩處老年人對健康教育需求調研表明：院內和社區(qū)內老年人健康教育需求由于所處環(huán)境不同略有所不同：老年人健康教育內容 院內需求比例較多的是檢查方法及配合，而社區(qū)需求比例較多的是老年人常見病和生活保健，表明老年人所處環(huán)境不同，健康教育內容所不同。 老年人健康教育內容 但歸納老年人需求知識有：疾病相關知識、生活保健、心理衛(wèi)生保健知識及意外傷害或家庭急救。老年人健康教育形式 老年人健康教育形式和策略應根據(jù)老年人特點進行，老年人特點：感官改變（聽力、視力、感覺）、多用以往的經驗解決問題、反應慢、記憶減退、思維過程慢、體力差。老年人健

28、康教育形式 其健康教育形式通過住院和社區(qū)老年人健康教育方法需求調查顯示：與醫(yī)護人員交談占100%、專題講座占98%、看電視錄像占86.4%、板報宣傳占81.8%、閱讀健康教育手冊占77.3%、網絡教育占18.3%。老年人健康教育策略 形式：以家庭、小組講座、討論、座談形式好。 方法：環(huán)境安靜，光線充足，版面簡單、字體要大。適當?shù)谋砬榧笆謩?，語速慢，給足夠的時間消化和綜合。講述要具體，以實物、錄相或圖片示范。講后應有復習資料老年人健康教育策略 時間不宜過長 65歲以上的老年人有80%的人有各種類型的慢性疾病，應保持每節(jié)課不超過1530分鐘，如果患者需要隨時允許休息。老年人健康教育策略 反復教育

29、當建議生活方式需要進行改變時，很多老年人是非常謹慎的，并很難改變。教育要多次。老年人健康教育策略 及時評估 應頻繁的重復并有規(guī)律的詢問問題以檢查知識被記憶下的程度。以確定他們是否理解，是否有獨立的精神運動能力。若有誤應及時修正。老年人健康教育策略 多渠道 幫助老年患者和他們的家庭如何獲得信息資源。一些老年人從英特網獲得健康信息。他們的孩子也可以幫助他們從英特網獲得信息。老年人健康教育模式 據(jù)國外一些資料報道：對老年人健康教育 采用的模式是： 評估計劃實施評價模式。 在國內一些社區(qū)的健康教育也采用了相同 模式。 評估 評估內容： 根據(jù)老年人的流行病學、老年人社會環(huán)境、健康狀況和生活行為等資料，評估不同環(huán)境，如社區(qū)、醫(yī)院、家庭老年人群及個人學習需要，同時評估學習者的準備（心理、技能、學習能力）。 評估 評估內容： 對個體的教育對象評估病史、健康史、生活行為