頸椎病康復(教學用)課件

1、頸椎病康復 頸椎病又稱頸椎綜合癥，可發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人,是由于人體頸椎間盤退變突出、頸椎骨質(zhì)增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥狀。 什么是頸椎病分型神經(jīng)根型（占50%60%），最多見椎動脈型交感型脊髓型混合型 頸椎病好發(fā)部位依次為頸56、頸67、頸7胸1。 頸椎病的臨床分型及特點1. 神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率最高，約占頸椎病的60。以神經(jīng)根受累為主要臨床表現(xiàn)。(1）多數(shù)在30歲以上發(fā)病，起病緩慢，病程較長，反復發(fā)作。 (2）頸、肩部疼痛，頸部僵硬，伴上肢放射痛及麻木，癥狀多為單側(cè)。 2. 脊髓型頸椎病 因突出物壓迫脊髓所致

2、，臨床表現(xiàn)為脊髓受壓，有不同程度的四肢癱瘓表現(xiàn)，約占1015。 （1）頸肩痛伴有四肢麻木、肌力減弱或僵硬，行走笨拙或雙腳如踩棉花，甚至不能站立與行走。病程較長，逐漸加重或反復發(fā)作。（2）感覺障礙以痛覺減弱或消失為常見，手部肌肉萎縮，四肢肌張力增高，腱反射亢進，可引出病理反射。3. 交感型頸椎病椎間關(guān)節(jié)退變累及交感神經(jīng)，引發(fā)交感神經(jīng)功能紊亂。（一） 交感神經(jīng)興奮癥狀。1 頭痛或偏頭痛、頭沉、頭昏，枕部痛或頸后痛。2 眼裂增大、視物模糊、瞳孔散大、眼窩脹痛，眼目干澀，視野內(nèi)冒金星等。3 心跳加快，心律紊亂、心前區(qū)疼痛和血壓升高等。4 肢體怕涼怕冷，局部溫度偏低，或肢體遇冷時有刺癢感。5 發(fā)汗障礙。

3、（二）交感神經(jīng)抑制癥狀（少數(shù)） 頭昏眼花、眼瞼下垂、流淚、鼻塞、心動過緩、血壓偏低，胃腸蠕動增加或暖氣等。4. 椎動脈型頸椎病椎間關(guān)節(jié)退變壓迫并刺激椎動脈，引起椎-基底動脈供血不足的臨床表現(xiàn)。 臨床上表現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、四肢麻木、雙目視物不清，甚至猝倒，但無意識障礙。癥狀的出現(xiàn)常與頭頸轉(zhuǎn)動有關(guān)。5.混合型： 2組以上癥狀者，通常以某型為主處理原則及康復治療（一）臥床休息 急性期臥床休息（12周）。 （二）物理治療常用方法：（1) 高頻電療：（2）低頻調(diào)制中頻電療：（3） 超聲波療法： （4）溫熱療法：石蠟療法、紅外線等。（5）直流電離子導入療法 （三）頸椎牽引 （四）注射療法、針灸按摩療法

4、止痛消炎藥及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療等。 （五）藥物治療（六）手術(shù)治療 經(jīng)合理的保守治療半年以上無效，或反復發(fā)作，影響正常生活或工作 頸椎病醫(yī)療體操 1.按摩百會：用中指或食指按于頭頂最高處正中的百會穴，用力由輕到重按揉2030次。功效：健腦寧神，益氣固脫。要減少頸椎病的發(fā)生，不但應注意糾正不良的工作和生活習慣，還應在緊張的工作之余常做自我保健按摩，可緩解頸部疲勞，預防頸椎病的發(fā)生。頸椎病醫(yī)療體操 2.對按頭部:雙手拇指分別放在額部兩側(cè)的太陽穴處，其余四指分開，放在兩側(cè)頭部，雙手同時用力做對按揉動2030次。功效：清腦明目，振奮精神。頸椎病醫(yī)療體操 3.按揉風池:用兩手拇指分別按在同側(cè)風池穴（頸后兩側(cè)

5、凹陷處），其余手指附在頭的兩側(cè)，由輕到重地按揉2030次。功效：疏風散寒，開竅鎮(zhèn)痛。頸椎病醫(yī)療體操 4.拿捏頸肌: 將左（右）手上舉置于頸后，拇指放置于同側(cè)頸外側(cè)，其余四指放在頸肌對側(cè)，雙手用力對合，將頸肌向上提起后放松，沿風池穴向下拿捏至大椎穴2030次。功效：解痙止痛，調(diào)和氣血。 頸椎病醫(yī)療體操 5. 按壓肩井: 以左（右）手中指指腹按于對側(cè)肩井穴(在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處)，然后由輕到重按壓1020次，兩側(cè)交替進行。功效：通經(jīng)活絡，散寒定痛。 頸椎病醫(yī)療體操 6.按摩大椎: 用左（右）手四指并攏放于上背部，用力反復按摩大椎穴(位于后頸部頸椎中最大椎體下方的空隙處)各2030次，至

6、局部發(fā)熱為佳，兩側(cè)交替進行。功效：疏風散寒，活血通絡。 頸椎病醫(yī)療體操 7.對按內(nèi)、外關(guān): 用左（右）手拇指尖放在右（左）手內(nèi)關(guān)穴(掌橫紋以上2寸，兩肌腱之間），中指放在對側(cè)的外關(guān)穴（內(nèi)關(guān)穴對面），同時對合用力按揉0.51分鐘，雙手交替進行。功效：寧心通絡，寬胸行氣。 頸椎病醫(yī)療體操 8.掐揉合谷: 將左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口處），拇指用力掐揉1020次，雙手交替進行。功效：疏風解表，開竅醒神。 頸椎病醫(yī)療體操 9.梳摩頭頂: 雙手五指微曲分別放在頭頂兩側(cè)，稍加壓力從前發(fā)際沿頭頂至腦后做“梳頭”狀動作2030次。功效：提神醒目，清腦鎮(zhèn)痛。 康復操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松

7、解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預防作用。姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩 眼平視，均勻呼吸，站坐均可。1. 左顧右盼: 頭先向左后向右轉(zhuǎn)動，幅度宜大，以自覺酸脹為好， 30次。2. 前后點頭: 頭先前再后，前俯時頸項盡量前伸拉長，30次。頸椎病預防保健操 3. 旋肩舒頸: 雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn) 2030次，再由前向后旋轉(zhuǎn)2030次。 4. 搖頭晃腦: 頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次。 5.頭手相抗: 雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。 6. 雙手托天: 雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。頸椎病預防

8、保健操TJ ESH Health Center Mar. 09, 2005 1. 坐姿正確 : 要預防頸椎病的發(fā)生，最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者，還應不時站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。2. 活動頸部： 應在工作12小時左右，有目的地讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動數(shù)次，轉(zhuǎn)動時應輕柔、緩慢，以達到各個方向的最大運動范圍為準。使得頸椎關(guān)節(jié)疲勞得到緩解。 辦公室工作人員如何預防頸椎病3. 抬頭望遠： 當長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當伏案過久后，應抬頭向遠方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。 辦公室工作人員如何預防頸椎病4. 睡眠方式：睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭：中央應 略凹進，頸部應充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習慣側(cè)臥位者，應使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。5. 避免損傷：避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車等。辦公室工作人員如何預防頸椎病6. 防寒防濕：防風寒、潮濕，避免午夜、凌