《中醫(yī)骨病學(xué)》教學(xué)大綱修訂版教學(xué)內(nèi)容

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。中醫(yī)骨病學(xué)教學(xué)大綱修訂版-安徽中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)骨病學(xué)教學(xué)大綱（供五年制中醫(yī)骨傷專業(yè)及相關(guān)中醫(yī)類專業(yè)使用）針灸骨傷臨床學(xué)院審訂安徽中醫(yī)學(xué)院教務(wù)處批準(zhǔn)統(tǒng)一印發(fā)二一一年四月一、課程目標(biāo)1、課程的性質(zhì)和目的課程性質(zhì)：中醫(yī)骨病學(xué)是在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)知識(shí)，以研究防治人體骨骼、關(guān)節(jié)、筋肉等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的一門(mén)學(xué)科。中醫(yī)骨病學(xué)是醫(yī)學(xué)類中醫(yī)骨傷專業(yè)的臨床課程。目的：講授本課程的目的與任務(wù)，是使學(xué)生在學(xué)過(guò)中醫(yī)骨傷學(xué)各門(mén)基礎(chǔ)課程的基礎(chǔ)上，了解與掌握中醫(yī)骨病學(xué)的基本理論與骨傷科疾病診斷、治療的基本方法，為今后學(xué)

2、習(xí)骨傷專業(yè)各門(mén)臨床實(shí)踐知識(shí).打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。2、本課程與其它課程的聯(lián)系中醫(yī)骨病學(xué)共十三章，第一章介紹中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史、中醫(yī)骨病學(xué)范圍與分類病因病機(jī)、辨病與辨證及治療原則；第二章介紹骨關(guān)節(jié)的形態(tài)和機(jī)能；第三章至第十三章介紹各類骨病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)部分章節(jié)做了重點(diǎn)介紹，使中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)在骨病學(xué)的研究方面得到了很好的結(jié)合。二、課程學(xué)時(shí)分配本課程教學(xué)總時(shí)數(shù)72學(xué)時(shí)，理論72學(xué)時(shí)。課程主要內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配見(jiàn)課程學(xué)時(shí)分配表。課程學(xué)時(shí)分配表教學(xué)環(huán)節(jié)時(shí)數(shù)課程內(nèi)容理論實(shí)踐教學(xué)習(xí)題及討論小計(jì)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)見(jiàn)習(xí)其他第一章總論33第二章骨關(guān)節(jié)的形態(tài)和機(jī)能66第三章骨關(guān)節(jié)先天性畸形66第四

3、章骨癰疽66第五章骨癆66第六章骨關(guān)節(jié)痹癥66第七章痿證66第八章筋攣66第九章骨關(guān)節(jié)退行性疾病66第十章骨與軟骨壞死性疾病66第十一章代謝性骨病66第十二章骨腫瘤66第十三章地方病與職業(yè)病33總計(jì)7272（表格內(nèi)一律用宋體五號(hào)）三、建議教材和教學(xué)參考書(shū)目1教材（宋體五號(hào)加粗）序號(hào)作者書(shū)名版次翻譯者出版地：出版社，出版年（宋體五號(hào)）2主要參考書(shū)1、王亦璁骨與關(guān)節(jié)損傷第三版.北京：人衛(wèi)出版社，20012、張安禎中醫(yī)骨傷科學(xué)第一版北京：人衛(wèi)出版社，1988四、課程考核（黑體小四號(hào)）本課程采用閉卷考試。五、課程教學(xué)內(nèi)容及基本要求（黑體小四號(hào)）中醫(yī)骨病學(xué)共十三章，第一章介紹中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史、中醫(yī)骨

4、病學(xué)范圍與分類病因病機(jī)、辨病與辨證及治療原則；第二章介紹骨關(guān)節(jié)的形態(tài)和機(jī)能；第三章至第十三章介紹各類骨病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)部分章節(jié)做了重點(diǎn)介紹，使中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)在骨病學(xué)的研究方面得到了很好的結(jié)合。本課程教學(xué)總時(shí)數(shù)72學(xué)時(shí)，理論72學(xué)時(shí)。教學(xué)方法要求理論密切聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床工作能力，掌握臨床中醫(yī)骨病的診療技術(shù)。有利于培養(yǎng)學(xué)生的辨證思維方法和臨床實(shí)踐能力。教學(xué)中應(yīng)充分利用X線片、CT片、MRI、幻燈片、掛圖、實(shí)物、電影、電視錄象及多媒體等各種現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備，實(shí)行啟發(fā)式形象教學(xué)，提高教學(xué)效果。第一章總論【目的要求】掌握中醫(yī)骨病的病因病理、辨病與辨證

5、、治療原則。熟悉中醫(yī)骨病學(xué)各個(gè)時(shí)期的主要成就和骨病的分類。了解中醫(yī)骨病學(xué)的發(fā)展概況及中醫(yī)骨病學(xué)的范圍?！窘虒W(xué)內(nèi)容】中醫(yī)骨病學(xué)的發(fā)展概況。中醫(yī)骨病學(xué)的范圍與分類。骨病學(xué)的病因（外因、內(nèi)因）、病機(jī)（外邪病機(jī)、氣血病機(jī)、經(jīng)絡(luò)病機(jī)、臟腑病機(jī)）。辨病與辨證（四診、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)檢查、肌肉檢查、神經(jīng)檢查、化驗(yàn)檢查）。治療原則（內(nèi)治法：解毒、活血、通絡(luò)、補(bǔ)益法；外治法：藥物、推拿按摩、針灸治療）?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】多媒體及課堂講授3學(xué)時(shí)第二章骨關(guān)節(jié)的形態(tài)和機(jī)能【目的要求】掌握骨的形態(tài)、機(jī)能、代謝和修復(fù)。熟悉熟悉骨的發(fā)育和生長(zhǎng)及骨關(guān)節(jié)退行性改變。了解了解關(guān)節(jié)的形成和生物性能?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、骨的形態(tài)和機(jī)能；（骨、軟

6、骨的組織形態(tài)、生理機(jī)能）2、骨的代謝和修復(fù)；（骨、軟骨的代謝、修復(fù)）3、骨的發(fā)育和生長(zhǎng)；（骨的發(fā)育和生長(zhǎng)、影響骨生長(zhǎng)的某些因素）4、關(guān)節(jié)形成和生物性能；（關(guān)節(jié)的發(fā)生、發(fā)育、關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)、生物力學(xué)性能等）5、骨關(guān)節(jié)退行性改變。（骨、關(guān)節(jié)的退變、骨關(guān)節(jié)病及其治療原則）【教學(xué)方法和時(shí)數(shù)】多媒體及課堂講授6學(xué)時(shí)第三章骨關(guān)節(jié)先天性畸形【目的要求】掌握成骨不全、軟骨發(fā)育不全、頸肋、斜頸、椎弓峽部裂及脊椎滑脫、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、拇指外翻的診斷。熟悉成骨不全、軟骨發(fā)育不全、頸肋、斜頸、椎弓峽部裂及脊椎滑脫、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、拇指外翻的治療方法。了解成骨不全、軟骨發(fā)育不全、頸肋、斜頸、椎弓峽部裂及脊椎滑脫、先天

7、性髖關(guān)節(jié)脫位、拇指外翻的概況及病因病理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】成骨不全的病因病理、臨床表現(xiàn)（多發(fā)不全骨折、長(zhǎng)骨疏松、頭顱畸形、發(fā)育障礙、鞏膜深藍(lán)色）、診斷、鑒別診斷（與佝僂病、維生素D缺乏癥、軟骨發(fā)育不全）、治療。軟骨發(fā)育不全的病因病理、臨床表現(xiàn)（四肢短小、智力、性征和肌肉發(fā)育正常）、診斷、鑒別診斷及治療。頸肋的病因病理、臨床表現(xiàn)（臂叢神經(jīng)受壓癥狀、鎖骨下動(dòng)脈受壓癥狀、頸部受累癥狀）、診斷、鑒別診斷（與碗管綜合征、尺神經(jīng)管綜合征、頸椎間盤(pán)突出或頸椎綜合癥、脊髓病變及脊髓空洞癥、肩袖損傷）及治療。斜頸的病因病理、臨床表現(xiàn)（一側(cè)頸部包塊、斜頸畸形、頭面五官不對(duì)稱、頸胸椎代償性側(cè)彎）、診斷、鑒別診斷（先天性骨

8、性斜頸、頸部外傷性斜頸、頸部感染性疾患）、治療（外治法、手術(shù)治療）。椎弓峽部裂及脊椎滑脫的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷（體征、X線特殊表現(xiàn)、脊椎滑脫分類）、治療（外治、手術(shù)治療）。先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病因病理、臨床表現(xiàn)與診斷(發(fā)病情況、特殊步態(tài)、臨床檢查)、治療（外治法、手術(shù)治療）。拇指外翻的病因病理、臨床表現(xiàn)（早期、后期）、診斷、鑒別診斷（與痛風(fēng)）、治療（外治法、手術(shù)治療）?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】多媒體及課堂講授6學(xué)時(shí)第四章骨癰疽【目的要求】掌握急性化膿性骨髓炎、慢性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎的診斷。熟悉急性化膿性骨髓炎、慢性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)及治療方法。了解急性化膿性骨髓炎、慢性骨髓炎、化膿性

9、關(guān)節(jié)炎的病因病理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】急性化膿性骨髓炎的病因病理、臨床表現(xiàn)（初期、成膿期、潰后）、診斷、鑒別診斷、治療（初期、成膿期及潰后的內(nèi)外治法）。慢性骨髓炎的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療（內(nèi)治法、外治法）?；撔躁P(guān)節(jié)炎的病因病理、臨床表現(xiàn)（初期、濕熱釀膿期、膿潰期）、診斷、治療（初期、釀膿期、膿潰期的內(nèi)外治法，恢復(fù)期及其后遺癥的處理原則）?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】多媒體及課堂講授6學(xué)時(shí)第五章骨癆第一節(jié)概述【目的要求】了解骨癆的病因病理。熟悉骨癆的臨床表現(xiàn)、治療。掌握骨癆的診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】骨癆的定義及其歷史沿革。骨癆的病因病理（正氣虛弱、筋骨局部傷損）。骨癆的臨床表現(xiàn)：全身表現(xiàn)、局部表現(xiàn)（疼痛、肌肉

10、痙攣、腫脹、肌肉萎縮、功能障礙、寒性膿腫、竇道、瘺管形成）。骨癆的診斷：病史、全身和局部癥狀、X線、CT、MRI檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查。骨癆的鑒別診斷：與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎、化膿性骨、關(guān)節(jié)感染、骨腫瘤。骨癆的治療：內(nèi)治法（祛邪抗癆、辨證施治、飲食調(diào)養(yǎng)、西藥抗癆）、外治法、手術(shù)治療（手術(shù)指征、手術(shù)禁忌癥、手術(shù)方法）、休息制動(dòng)。第二節(jié)肘關(guān)節(jié)結(jié)核【目的要求】了解肘關(guān)節(jié)結(jié)核的病因。熟悉肘關(guān)節(jié)結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療。掌握肘關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】肘關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病情況。肘關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)（初期、中期、后期）、診斷。肘關(guān)節(jié)結(jié)核的治療（局部措施、內(nèi)治法、手術(shù)治療）。第三節(jié)髖關(guān)節(jié)結(jié)核【目的要求】了解髖關(guān)節(jié)

11、結(jié)核的病因病理。熟悉髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、治療。掌握髖關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】髖關(guān)節(jié)結(jié)核的病因病理：先天稟賦不足，后天營(yíng)養(yǎng)不良，外感邪毒；單純滑膜結(jié)核、單純骨結(jié)核及全關(guān)節(jié)結(jié)核的病理表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)（初期、中期、后期）、診斷（病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)）。髖關(guān)節(jié)結(jié)核的治療（初、中、后期的不同的辨證治療方法）。第四節(jié)股骨大粗隆結(jié)核【目的要求】了解股骨大粗隆結(jié)核的病因病理。熟悉股骨大粗隆結(jié)核的臨床表現(xiàn)、治療。掌握股骨大粗隆結(jié)核的診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】股骨大粗隆結(jié)核的病因病理。股骨大粗隆結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷及不同時(shí)期的X線表現(xiàn)。股骨大粗隆結(jié)核的治療：全身治療（祛邪抗癆和辨證施治相結(jié)合）

12、，局部治療（中藥外敷、病灶清除術(shù)）。第五節(jié)脊柱結(jié)核【目的要求】了解脊柱結(jié)核的病因病理。熟悉脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)、治療。掌握脊柱結(jié)核的診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】脊柱結(jié)核的病因病理：正氣內(nèi)虛、椎骨傷損是發(fā)病基礎(chǔ)，結(jié)核桿菌是致病因子；椎體結(jié)核的三種類型中心型、邊緣型、韌帶下型；早期截癱、晚期截癱。脊柱結(jié)核的分類（頸椎結(jié)核、胸椎結(jié)核、腰椎結(jié)核、骶尾椎結(jié)核）及其臨床表現(xiàn)。脊柱結(jié)核的診斷：病史、體征、實(shí)驗(yàn)室和X線檢查。脊柱結(jié)核的治療：內(nèi)、外治法的辨證治療，手術(shù)治療（病灶清除術(shù)）。【教學(xué)時(shí)數(shù)及教學(xué)方法】6學(xué)時(shí)，多媒體及課堂講授第六章骨關(guān)節(jié)痹證風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【目的要求】了解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因病理。熟悉風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表

13、現(xiàn)及預(yù)防護(hù)理。掌握風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷、治療。【教學(xué)內(nèi)容】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的定義。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因（內(nèi)因，外因）病理（關(guān)節(jié)滑膜及周圍組織水腫等病理改變）、病機(jī)（經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢）。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)局部癥狀游走性，對(duì)稱性，局部紅、腫、熱、痛，不化膿；全身癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷：病史、臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療：內(nèi)治法（熱邪偏盛型，白虎湯加減；濕熱蘊(yùn)蒸型，宣痹湯加減；寒濕偏盛型，蠲痹湯加減；氣陰兩虛型，生脈散加減），外治法（針灸治療、物理療法）。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防護(hù)理。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【目的要求】了解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因病理。熟悉類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

14、、治療。掌握類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷。【教學(xué)內(nèi)容】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的定義。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因：感染、過(guò)敏、內(nèi)分泌失調(diào)、家族遺傳、免疫病理、其他因素。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理：關(guān)節(jié)病變、肌腱韌帶和滑囊病變、皮下結(jié)節(jié)、血管炎及其他病變。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)及體征：早期全身表現(xiàn)，低熱，倦怠，乏力，全身肌肉酸痛，納呆，消瘦，貧血，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，功能受限，晨僵，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)畸形，肌肉皮膚萎縮，局部淋巴結(jié)腫大，交感神經(jīng)紊亂。受累關(guān)節(jié)常呈對(duì)稱性、多發(fā)性，關(guān)節(jié)局部壓痛、活動(dòng)痛、紅、腫、熱、痛。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷方法、分期（早、中、晚、末期）。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目的、治療方法（支持療法、內(nèi)治法、外治

15、法、手術(shù)治療）。強(qiáng)直性脊柱炎【目的要求】了解強(qiáng)直性脊柱炎的病因病理。熟悉強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)及治療。掌握強(qiáng)直性脊柱炎的診斷、鑒別診斷。【教學(xué)內(nèi)容】強(qiáng)直性脊柱炎的定義。強(qiáng)直性脊柱炎的病因：遺傳因素、感染因素、外傷等其他因素。強(qiáng)直性脊柱炎的病理改變：滑膜病變，附近骨質(zhì)的改變，關(guān)節(jié)囊和韌帶的骨化，關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直。強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)：多隱漸發(fā)病，陰天或勞累后加重，疼痛多由骶髂關(guān)節(jié)開(kāi)始上行，時(shí)久肢體關(guān)節(jié)有畸形變。體征：脊柱僵硬及姿勢(shì)改變，胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減少，骶髂關(guān)節(jié)檢查法，周圍受累關(guān)節(jié)的體征，肌腱附著點(diǎn)病變體征。強(qiáng)直性脊柱炎的診斷：病史、臨床表現(xiàn)、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)直性脊柱炎的

16、鑒別診斷：與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。強(qiáng)直性脊柱炎的治療：支持療法、內(nèi)治法、外治法（放射治療）、手術(shù)治療（早期滑膜切除，中期關(guān)節(jié)清理，晚期可行關(guān)節(jié)松解術(shù)、截骨術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)）。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎【目的要求】了解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病因病理。熟悉痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)及治療。掌握痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的定義。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病因病理相關(guān)學(xué)說(shuō)（血清堿性減低學(xué)說(shuō)、同質(zhì)異性物學(xué)說(shuō)、外傷和局部壞死學(xué)說(shuō)）。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一般病理變化表現(xiàn)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：家族遺傳史，發(fā)生在夜間，跖趾關(guān)節(jié)疼痛，血尿酸升高。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療（內(nèi)治法、外治法、手術(shù)治療等）。第五節(jié)神經(jīng)性關(guān)

17、節(jié)炎【目的要求】了解神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎的病因病理。熟悉神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)及治療。掌握神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷。【教學(xué)內(nèi)容】神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎的定義。神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎的病因病理：由神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的骨質(zhì)代謝紊亂而產(chǎn)生的病理變化。神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：四肢大關(guān)節(jié)多見(jiàn)，起病陰匿，病變多單發(fā)，受累關(guān)節(jié)可出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹、積液，乏力，后期關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)各種畸形變化，但無(wú)關(guān)節(jié)疼痛的主述，也無(wú)局部壓痛及發(fā)熱。神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷：病史、臨床表現(xiàn)、體征、X線表現(xiàn)。神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎的治療（內(nèi)治法、外治法、手術(shù)治療）。第六節(jié)血友病性關(guān)節(jié)炎【目的要求】了解血友病性關(guān)節(jié)炎的病因病理。熟悉血友病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)及治療。掌握血友病性關(guān)節(jié)炎的診斷

18、?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、血友病性關(guān)節(jié)炎的定義。二、血友病性關(guān)節(jié)炎的病因病理：血友病是一種與性別相關(guān)的遺傳性凝血機(jī)制障礙性疾病，主要是由于凝血因子、缺乏所致。血友病性關(guān)節(jié)炎原發(fā)的出血部位在滑膜，并向關(guān)節(jié)腔伸延，長(zhǎng)時(shí)間可出現(xiàn)關(guān)節(jié)各種病理表現(xiàn)。三、血友病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)出血反復(fù)發(fā)作，后期，受累關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的攣縮和功能障礙。四、血友病性關(guān)節(jié)炎的診斷：家族病史、臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查凝血時(shí)間延長(zhǎng)、血液AHG含量減少、X線表現(xiàn)。五、血友病性關(guān)節(jié)炎的治療（內(nèi)治法、外治法、手術(shù)治療）?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)及教學(xué)方法】6學(xué)時(shí)，多媒體及課堂講授第七章痿證第一節(jié)概述【目的要求】了解痿證的病因病理。熟悉痿證的臨床表

19、現(xiàn)及治療。掌握痿證的診斷與鑒別診斷。【教學(xué)內(nèi)容】一、痿證的定義二、痿證的病因病理（外傷勞損、肺熱津耗、濕熱浸淫、脾胃虛弱、肝腎虧虛）。三、痿證的臨床表現(xiàn)：下肢痿軟多見(jiàn)，嚴(yán)重者表現(xiàn)肌肉消瘦，甚至癱瘓。第二節(jié)小兒麻痹【目的要求】1、了解小兒麻痹的病因病理。2、熟悉小兒麻痹的臨床表現(xiàn)及治療。3、掌握小兒麻痹的診斷與鑒別診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、小兒麻痹定義。2、小兒麻痹的病因病理：特異性核糖核酸病毒等邪毒由口、鼻侵入肺胃二經(jīng)，甚至脊髓而引起機(jī)體津血、肌肉、筋骨的病理改變，手足微弱，馳縱不收。3、小兒麻痹的臨床表現(xiàn)（前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期、恢復(fù)期）。4、小兒麻痹的診斷：病史、臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)室檢查（血液化

20、驗(yàn)、腦脊液檢查、病毒分離、血清抗體）。5、小兒麻痹的鑒別診斷：與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、白喉后肌癱瘓、柯薩奇及?？刹《靖腥?、流行性乙型腦炎。6、小兒麻痹治療（內(nèi)治法、外治法、手術(shù)治療）。7、小兒麻痹的預(yù)防與護(hù)理。第三節(jié)大腦性癱瘓【目的要求】了解大腦性癱瘓的病因病理。熟悉大腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)及治療。掌握大腦性癱瘓的診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、大腦性癱瘓定義。二、大腦性癱瘓病因病理：產(chǎn)前因素、產(chǎn)中因素、產(chǎn)后因素。三、大腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)與診斷（痙攣型、手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型、強(qiáng)直型、混合型）。四、大腦性癱瘓治療：內(nèi)治法、外治法、手術(shù)治療。五、大腦性癱瘓的護(hù)理?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)及教學(xué)方法】6學(xué)時(shí)，多媒體及課堂講

21、授第八章筋攣第一節(jié)概述【目的要求】了解筋攣的病因病理。熟悉筋攣的臨床表現(xiàn)及治療。掌握筋攣的診斷。【教學(xué)內(nèi)容】一、筋攣的定義二、筋攣的病因病理：先天發(fā)育障礙、損傷缺邪毒侵襲、腦髓疾患。筋攣部位的關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙，其關(guān)節(jié)本身并不強(qiáng)直。三、筋攣的診斷：病史、臨床表現(xiàn)、體征。筋攣治療：內(nèi)治法、外治法。第二節(jié)缺血性肌攣縮癥【目的要求】了解缺血性肌攣縮癥的病因病理。熟悉缺血性肌攣縮癥的臨床表現(xiàn)及治療。掌握缺血性肌攣縮癥的診斷、鑒別診斷和預(yù)防?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、缺血性肌攣縮癥定義。二、缺血性肌攣縮癥病因病理：肢體外部受壓、肢體內(nèi)部組織腫脹、大血管受壓等所致的部分組織壞死，修復(fù)后以肌肉攣縮和神經(jīng)功能缺陷。三、缺

22、血性肌攣縮癥的臨床表現(xiàn)（初期、晚期）。四、缺血性肌攣縮癥的診斷：患肢骨折，早期出現(xiàn)患肢劇痛，遠(yuǎn)端觸不到脈搏，蒼白、麻木等癥狀，晚期出現(xiàn)典型的缺血性肌攣縮。五、缺血性肌攣縮癥的鑒別診斷：與周圍神經(jīng)損傷、胸廓出口綜合癥、多發(fā)性神經(jīng)炎、血栓閉塞性脈管炎。六、缺血性肌攣縮癥治療：內(nèi)治法、外治法、手術(shù)治療。七、缺血性肌攣縮癥的預(yù)防。第三節(jié)髂脛束攣縮癥【目的要求】了解髂脛束攣縮癥的病因病理。熟悉髂脛束攣縮癥的臨床表現(xiàn)及治療。掌握髂脛束攣縮癥的診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、髂脛束攣縮癥定義。二、髂脛束攣縮癥的病因病理（素體虛弱、中于風(fēng)冷、外傷勞損）。三、髂脛束攣縮癥的臨床表現(xiàn)：患肢髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋攣縮畸形，膝

23、關(guān)節(jié)屈曲攣縮和膝外翻與外旋畸形，髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，股骨大粗隆不出現(xiàn)滑動(dòng)性彈響。四、髂脛束攣縮癥的診斷：臨床表現(xiàn)、體征、歐伯征陽(yáng)性。五、髂脛束攣縮癥的治療（內(nèi)治法、外治法、手術(shù)治療）?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)及教學(xué)方法】6學(xué)時(shí)，多媒體及課堂講授第九章骨關(guān)節(jié)退行性疾病第一節(jié)概述【目的要求】了解骨關(guān)節(jié)退行性疾病的病因病理。熟悉骨關(guān)節(jié)退行性疾病的臨床表現(xiàn)及治療。掌握骨關(guān)節(jié)退行性疾病的診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、骨關(guān)節(jié)退行性疾病定義。二、骨關(guān)節(jié)退行性疾病的病因病理（關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、滑膜、關(guān)節(jié)囊及周圍的肌肉）、分類（原發(fā)性、繼發(fā)性）。三、骨關(guān)節(jié)退行性疾病的臨床表現(xiàn)：中老年人多見(jiàn)，多關(guān)節(jié)發(fā)病，無(wú)全身癥狀，“休息痛”與氣候變化有

24、關(guān)。四、骨關(guān)節(jié)退行性疾病的診斷：病史、臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線表現(xiàn)。第二節(jié)頸椎退行性疾病【目的要求】了解頸椎退行性疾病的病因病理。熟悉頸椎退行性疾病的臨床表現(xiàn)及治療。掌握頸椎退行性疾病的診斷與鑒別診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、頸椎退行性疾病定義、分型（神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感型）。二、頸椎退行性疾病的病因病理（頸椎間盤(pán)及其相應(yīng)的椎間關(guān)節(jié)退行性的改變）。三、頸椎退行性疾病的臨床表現(xiàn)（頸神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)）。四、頸椎退行性疾病的診斷：臨床表現(xiàn)、體征、X線表現(xiàn)。五、頸椎退行性疾病的鑒別診斷：與脊髓空洞癥、鎖骨上腫瘤、心絞痛、美尼爾病、神經(jīng)官能癥等。六、頸椎退行性疾病的治療：非手術(shù)

25、治療（適應(yīng)癥、非手術(shù)療法）、手術(shù)治療（適應(yīng)癥、手術(shù)方式及術(shù)后處理）。第三節(jié)椎間盤(pán)源性腰腿痛【目的要求】了解椎間盤(pán)源性腰腿痛的病因病理。熟悉椎間盤(pán)源性腰腿痛的臨床表現(xiàn)及治療。掌握椎間盤(pán)源性腰腿痛的診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、椎間盤(pán)源性腰腿痛定義。二、椎間盤(pán)源性腰腿痛的病因病理、分型（腰椎軟骨板破裂型、纖維破裂髓核突出型、退變失穩(wěn)型、增生狹窄型）。三、椎間盤(pán)源性腰腿痛的臨床表現(xiàn)：腰痛及下肢放射性疼痛。四、椎間盤(pán)源性腰腿痛的診斷：病史、臨床表現(xiàn)、體征檢查、影像學(xué)檢查。五、椎間盤(pán)源性腰腿痛的辨證分型：氣滯血瘀型、濕熱痹痛型、風(fēng)寒濕困型、肝腎虧虛型。六、椎間盤(pán)源性腰腿痛治療：臥床休息、牽引療法、藥物注射療法、

26、按摩推拿、辨證施治、腰椎間盤(pán)突出癥的有限手術(shù)、外科手術(shù)治療。第四節(jié)退變性腰椎滑脫癥【目的要求】了解退變性腰椎滑脫癥的病因病理。熟悉退變性腰椎滑脫癥的臨床表現(xiàn)及治療。掌握退變性腰椎滑脫癥的診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、退變性腰椎滑脫的定義。二、退變性腰椎滑脫癥的病因病理（腰椎間盤(pán)退變、間盤(pán)間隙的狹窄所致椎體失穩(wěn)而出現(xiàn)的臨床病理變化）。三、退變性腰椎滑脫癥的臨床表現(xiàn)：老年人多見(jiàn)，女性多于男性，腰45脊段占大多數(shù)，腰臀部酸痛，單側(cè)或雙側(cè)神經(jīng)根放射痛，間歇性跛行。四、退變性腰椎滑脫癥的診斷：臨床表現(xiàn)、體征檢查、X線表現(xiàn)。五、退變性腰椎滑脫癥治療。第五節(jié)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病【目的要求】了解髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的病因病理。熟

27、悉髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)及治療。掌握髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的定義。二、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的病因病理。三、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)：病變發(fā)展緩慢，關(guān)節(jié)僵硬，跛行，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至肌肉萎縮。四、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的診斷：臨床表現(xiàn)、體征檢查（“4”試驗(yàn)陽(yáng)性）、X線表現(xiàn)。五、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病治療：保守治療、手術(shù)治療。第六節(jié)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病【目的要求】了解膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的病因病理。熟悉膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)及治療。掌握膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的定義。二、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的病因病理。三、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)有摩擦音，是有交鎖癥出現(xiàn)，后期

28、肌肉萎縮。四、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的診斷：臨床表現(xiàn)、體征檢查、X線表現(xiàn)。五、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病治療：外治法、手術(shù)治療?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)及教學(xué)方法】6學(xué)時(shí)，多媒體及課堂講授第十章骨與軟骨壞死性疾病第一節(jié)概述【目的要求】了解骨與軟骨壞死性疾病的病因病理。熟悉骨與軟骨壞死性疾病的臨床表現(xiàn)及治療。掌握骨與軟骨壞死性疾病的診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、骨與軟骨壞死性疾病的定義及骨骺的發(fā)育分類。二、骨與軟骨壞死性疾病的病因（創(chuàng)傷、血運(yùn)的改變、遺傳、環(huán)境）。三、骨與軟骨壞死性疾病的病理（骨軟骨病是一種自限性疾病）。四、骨與軟骨壞死性疾病的臨床表現(xiàn)：初期無(wú)明顯癥狀，后多感覺(jué)關(guān)節(jié)疼痛，行走跛行，甚者所累積的關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮。骨與軟骨壞

29、死性疾病的診斷：臨床表現(xiàn)、體征檢查、X線表現(xiàn)。骨與軟骨壞死性疾病的治療：內(nèi)治法、外治法、手術(shù)治療（滑膜切除術(shù)、各種截骨術(shù)、鉆孔術(shù)、矯形術(shù)）。第二節(jié)股骨頭骨骺骨軟骨病【目的要求】了解股骨頭骨骺骨軟骨病的病因病理。熟悉股骨頭骨骺骨軟骨病的臨床表現(xiàn)、治療與預(yù)后。掌握股骨頭骨骺骨軟骨病的診斷與鑒別診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、股骨頭骨骺骨軟骨病的定義。二、股骨頭骨骺骨軟骨病的病因（創(chuàng)傷、缺血）。三、股骨頭骨骺骨軟骨病的病理（軟組織反應(yīng)骨壞死骨吸收骨修復(fù)）。四、股骨頭骨骺骨軟骨病的臨床表現(xiàn)：疼痛，跛行。五、骨頭骨骺骨軟骨病診斷：病史、臨床表現(xiàn)、體征檢查、X線表現(xiàn)（Catterall分類法）。六、骨頭骨骺骨軟骨病

30、的鑒別診斷：與髖關(guān)節(jié)結(jié)核、骨骺發(fā)育不良、暫時(shí)性滑膜炎、股骨頭骨骺滑移。股骨頭骨骺骨軟骨病治療：內(nèi)治法、外治法、手術(shù)治療（滑膜切除術(shù)、各種截骨術(shù)）。股骨頭骨骺骨軟骨病的預(yù)后。第三節(jié)股骨頭無(wú)菌性壞死【目的要求】了解股骨頭無(wú)菌性壞死的病因病理。熟悉股骨頭無(wú)菌性壞死的臨床表現(xiàn)及治療。掌握股骨頭無(wú)菌性壞死的診斷與鑒別診斷。【教學(xué)內(nèi)容】一股骨頭無(wú)菌性壞死的定義。二、股骨頭無(wú)菌性壞死的病因（血管學(xué)說(shuō)、細(xì)胞學(xué)說(shuō)）。三、股骨頭無(wú)菌性壞死的病理（第一階段為骨組織和骨髓內(nèi)細(xì)胞的壞死及細(xì)胞、毛細(xì)血管和骨髓基質(zhì)的溶解。第二階段為修復(fù)過(guò)程）。四、股骨頭無(wú)菌性壞死的臨床表現(xiàn)：早期癥狀不明顯，后期可出現(xiàn)疼痛、跛行、功能障礙病

31、變發(fā)展緩慢，關(guān)節(jié)僵硬，跛行，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至肌肉萎縮。五、骨頭無(wú)菌性壞死的診斷：臨床表現(xiàn)、體征檢查、X線表現(xiàn)（四期表現(xiàn)）、CT檢查、MRI檢查、核素掃描。六、股骨頭無(wú)菌性壞死的鑒別診斷：與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎。七、股骨頭無(wú)菌性壞死治療：非手術(shù)治療、手術(shù)治療、內(nèi)治法、外治法?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)及教學(xué)方法】6學(xué)時(shí)，多媒體及課堂講授第十一章代謝性骨病第一節(jié)概述【目的要求】了解代謝性骨病的病因病理。熟悉代謝性骨病的臨床表現(xiàn)及治療。掌握代謝性骨病的診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、代謝性骨病的定義。二、代謝性骨病的病因病理（先天不足，稟賦虛弱；煩勞過(guò)度，縱欲妄為；飲食不

32、節(jié)，擇食失調(diào)）。三、代謝性骨病的臨床表現(xiàn)（肝腎不足，脾胃虛弱）。四、代謝性骨病的診斷：臨床表現(xiàn)、體征檢查、X線表現(xiàn)。五、代謝性骨病的治療：中醫(yī)辨證治療、結(jié)合西藥及必要的手術(shù)治療。第二節(jié)骨質(zhì)疏松【目的要求】了解骨質(zhì)疏松的病因病理。熟悉骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)、治療。掌握骨質(zhì)疏松的診斷與鑒別診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、骨質(zhì)疏松的定義及分類。二、骨質(zhì)疏松的病因病理：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（脾氣虛型、腎陰虛型及現(xiàn)代研究相關(guān)內(nèi)容），皮質(zhì)類固醇性骨質(zhì)疏松癥（長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類固醇激素，柯興綜合癥）。三、骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)：疼痛，畸形，易于骨折；皮質(zhì)類固醇性骨質(zhì)疏松癥還可出現(xiàn)滿月聯(lián)、紫紋、痤瘡等。四、骨質(zhì)疏松診斷：病史、臨床表現(xiàn)

33、、體征檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線表現(xiàn)。五、骨質(zhì)疏松鑒別診斷：與骨質(zhì)軟化癥、骨髓瘤、遺傳性成骨不全。六、骨質(zhì)疏松治療：中醫(yī)辨證治療、結(jié)合必要的西醫(yī)治療。第三節(jié)激素誘發(fā)性骨壞死【目的要求】了解激素誘發(fā)性骨壞死的病因病理。熟悉激素誘發(fā)性骨壞死的臨床表現(xiàn)及治療。掌握激素誘發(fā)性骨壞死的診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、激素誘發(fā)性骨壞死的定義。二、激素誘發(fā)性骨壞死的病因病理（肝腎不足，筋骨失養(yǎng)）。三、激素誘發(fā)性骨壞死的臨床表現(xiàn)：常發(fā)生于股骨頭，多為雙側(cè)性，關(guān)節(jié)疼痛，后期關(guān)節(jié)活動(dòng)可出現(xiàn)響聲及疼痛，肌肉萎縮。四、激素誘發(fā)性骨壞死的診斷：病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查、X線表現(xiàn)。五、激素誘發(fā)性骨壞死治療：內(nèi)治法、手術(shù)治療?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)

34、及教學(xué)方法】6學(xué)時(shí)，多媒體及課堂講授第十二章骨腫瘤第一節(jié)概述【目的要求】了解骨腫瘤的病因病理。熟悉骨腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)及治療。掌握骨腫瘤的診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、骨腫瘤的定義。二、骨腫瘤的分類（組織學(xué)分類，良、中間、惡性腫瘤）。三、骨腫瘤的病因（外因、內(nèi)因）。四、骨腫瘤病理（氣機(jī)不利、瘀血阻滯、痰凝氣滯、正氣虛弱）。五、骨腫瘤的臨床表現(xiàn)：不同類型、不同部位的骨腫瘤臨床表現(xiàn)形式不同。六、骨腫瘤的診斷：病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查、放射學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查。七、骨腫瘤的治療：中醫(yī)辨證治療、化療、免疫治療、放射治療、手術(shù)治療及綜合治療。第二節(jié)骨組織來(lái)源腫瘤【目的要求】了解骨瘤、骨樣骨瘤、成骨細(xì)胞

35、瘤的病因病理。熟悉骨瘤、骨樣骨瘤、成骨細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)及治療。掌握骨瘤、骨樣骨瘤、成骨細(xì)胞瘤的診斷及鑒別診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、骨瘤、骨樣骨瘤、成骨細(xì)胞瘤的定義。二、骨瘤、骨樣骨瘤、成骨細(xì)胞瘤的病因病理。三、骨瘤、骨樣骨瘤、成骨細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)。四、骨瘤、骨樣骨瘤、成骨細(xì)胞瘤的診斷：病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查、X線表現(xiàn)、病理檢查。五、骨瘤、骨樣骨瘤、成骨細(xì)胞瘤的鑒別診斷：與骨巨細(xì)胞瘤、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、骨肉瘤。六、骨瘤、骨樣骨瘤、成骨細(xì)胞瘤的治療：保守治療、手術(shù)治療。第三節(jié)骨髓來(lái)源腫瘤【目的要求】了解尤文肉瘤的病因病理。熟悉尤文肉瘤的臨床表現(xiàn)及治療。掌握尤文肉瘤的診斷及鑒別診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、尤文肉瘤的定義。二、尤文肉瘤的病因病理（發(fā)于骨髓的未分化網(wǎng)織細(xì)