狂犬病突發(fā)疫情應(yīng)急處置工作方案

1、狂犬病突發(fā)疫情應(yīng)急處置工作方案狂犬病是由狂犬病病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引起的急性傳染 病。對(duì)人和動(dòng)物危害極為嚴(yán)重。它在自然界野生動(dòng)物中有廣 泛的儲(chǔ)存宿主，是一種自然疫源性疾病，屬人獸共患病，俗 稱瘋狗病。人類狂犬病又稱恐水病，是國(guó)家規(guī)定管理的乙類 傳染病。為有效防控我市狂犬病的發(fā)生，保障人民群眾的健康， 依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、山東省突發(fā)公共衛(wèi) 生事件應(yīng)急辦法，制定本方案。一、組織機(jī)構(gòu)及工作職責(zé)中心成立中心主任任組長(zhǎng)的應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)狂 犬病防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)；成立由流行病學(xué)、實(shí) 驗(yàn)室檢測(cè)、消殺滅、后勤保障、健康教育等人員組成的應(yīng)急 處置隊(duì)，負(fù)責(zé)狂犬病疫情的流行病學(xué)調(diào)查、消殺滅

2、等現(xiàn)場(chǎng)處 置工作。所有人員要根據(jù)有關(guān)要求做好個(gè)人防護(hù)工作，杜絕 發(fā)生感染。二、監(jiān)測(cè)及報(bào)告（一）宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè)通過(guò)畜牧、獸醫(yī)、公安等相關(guān)部門(mén)調(diào)查我市的犬等宿主 動(dòng)物情況，包括犬和其它有關(guān)動(dòng)物的數(shù)量、種類和免疫覆蓋 等情況。（二）病例監(jiān)測(cè)病例定義：根據(jù)流行病學(xué)史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié) 果三項(xiàng)指標(biāo)確定病例的定義。1、流行病學(xué)史有被犬、貓或其他宿主動(dòng)物舔、咬傷史。2、臨床癥狀（1）愈合的咬傷傷口或周圍感覺(jué)異常、麻木發(fā)癢、刺 痛或蟻?zhàn)吒?。出現(xiàn)興奮、煩躁、恐懼，對(duì)外界刺激如風(fēng)、水、 光、聲等異常敏感。（2）“恐水”癥狀，伴交感神經(jīng)興奮性亢進(jìn)（流涎、多 汗、心律快、血壓增高），繼而肌肉癱瘓或顱神經(jīng)癱瘓（失

3、音、失語(yǔ)、心、律不齊）。3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（1）免疫熒光抗體法檢測(cè)抗原：發(fā)病第一周內(nèi)取唾液、 鼻咽洗液或腦脊液涂片、角膜印片、皮膚切片，用抗狂犬病 熒光抗體染色，狂犬病病毒抗原陽(yáng)性。（2）RT-PCR方法檢測(cè)病毒核酸：發(fā)病第一周內(nèi)取唾液、 鼻咽洗液、腦脊液、角膜或皮膚組織，用RT-PCR方法檢測(cè) 狂犬病毒核酸陽(yáng)性。（3）死后腦組織標(biāo)本分離病毒陽(yáng)性或印片熒光抗體染 色陽(yáng)性、腦組織內(nèi)檢到內(nèi)基氏小體或RT-PCR方法檢測(cè)腦組 織標(biāo)本中病毒核酸陽(yáng)性。（二）病例分類臨床診斷病例：流行病學(xué)史加上臨床表現(xiàn)中的任意一 條。確診病例：臨床診斷病例加上實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中的任意一 條。（三）狂犬病暴露者定義狂犬病暴露者指被狂

4、犬、疑似狂犬或狂犬病宿主動(dòng)物抓 傷、咬傷、舔舐皮膚或粘膜破損處的所有人員。（四）疫情報(bào)告中心任何人接到疫情報(bào)告后，應(yīng)立即向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)， 經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，通知辦公室安排車輛并以電話形式通知疫 情處理、消殺及相關(guān)人員。疫情處理、消殺及相關(guān)人員應(yīng)確 保24小時(shí)電話暢通，并在接到通知后迅速到達(dá)集合場(chǎng)地。 必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)疾控中心派技術(shù)人員參與流行病學(xué)調(diào)查與 處理。疫情處理、消殺及相關(guān)人員應(yīng)攜帶個(gè)人防護(hù)用品及消 毒物品。三、現(xiàn)場(chǎng)處置（一）對(duì)病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和處理工作。（二）查清傳染源，協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)清除當(dāng)?shù)夭∪?強(qiáng)化犬只免疫，控制動(dòng)物間狂犬病的流行。（三）疫情調(diào)查處理報(bào)告：在發(fā)生狂犬病疫情后要認(rèn)真 總結(jié)上報(bào)每一例狂犬病人的基本情況、政府組織犬只捕殺、 犬只強(qiáng)化免疫、防控知識(shí)宣傳等疫情控制情況及下一步工作 計(jì)劃。（四）標(biāo)本采集：嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室生物安全的要求，采 集所有臨床診斷病例的唾液、腦脊液、皮膚組織或病死者腦 組織等標(biāo)本，同時(shí)在疫源地（周圍直徑5公里范圍內(nèi)）采集 5只犬腦標(biāo)本，一同送至省疾控中心進(jìn)行檢測(cè)。（五）加強(qiáng)狂犬病暴露處置門(mén)診的管理，做好傷口處置 工作，規(guī)范開(kāi)展狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白的接種。（六）開(kāi)展狂犬病防治知識(shí)的宣傳和防治人員的專業(yè)培 訓(xùn)。四、獎(jiǎng)懲對(duì)在應(yīng)急處置工作中表現(xiàn)突出的人員，按有關(guān)規(guī)定予 以表彰獎(jiǎng)