2021年疝和腹壁外科護理常規(guī)（修訂版）考試試題及答案

1、2021年疝和腹壁外科護理常規(guī)（修訂版）考試試題及答案1. 內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分,此種疝稱: 腹外疝股疝滑動疝(正確答案)臍疝2. 嵌頓疝與絞窄疝鑒別要點是： 疝塊有否壓痛疝塊不能回納的時間長短有無休克表現(xiàn)有無腸梗阻表現(xiàn)疝內(nèi)容物有無血液循環(huán)障礙(正確答案)3. 鑒別腹股溝斜疝與鞘膜積液的輔助檢查是 透光試驗(正確答案)血常規(guī)檢查影像學(xué)檢查糞便檢查4. 斜疝修補術(shù)后早期，最適宜的臥位是： 半臥位仰臥位，腰部墊枕(正確答案)俯臥位斜坡臥位側(cè)臥位5. 腹股溝管是女性哪條韌帶所通過的一條肌和腱之間的裂隙： 圓韌帶(正確答案)闊韌帶主韌帶固有韌帶6. 預(yù)防性應(yīng)用抗生素的時機應(yīng)在切開皮膚前多久靜脈給

2、藥 2040min3060min(正確答案)60120min兩小時內(nèi)7. 以下不屬于無張力疝修補術(shù)的是： 平片無張力疝修補術(shù)疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)巨大補片加強內(nèi)臟囊手術(shù)經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù)(正確答案)8. 發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是 腹壁肌被切斷縫線滑脫切口感染(正確答案)切口過長縫合時強行拉攏創(chuàng)緣9. 因腹股溝直疝疝塊嵌頓，行手法復(fù)位后，應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是： A生命體征B是否有腸梗阻表現(xiàn)C是否有腸破裂表現(xiàn)(正確答案)D疝塊是否再次脫出E有無全身感染癥狀10. 腸嵌頓性疝急診術(shù)前準(zhǔn)備中不妥的是 A禁食禁水B胃腸減壓C必要時灌腸(正確答案)D備血E輸液，維持水、電解質(zhì)平衡11. 斜疝修補術(shù)后，預(yù)

3、防陰囊血腫的措施是 平臥位，膝下墊軟枕穿緊身褲，托起陰囊(正確答案)咳嗽時用手按住傷口不宜過早下床活動預(yù)防便秘、尿潴留12. 腹股溝管長度約多少 2.5cm3.5cm4.5cm(正確答案)5.5cm6.5cm13. 大量不保留灌腸操作錯誤的是 灌腸溶液溫度為3941成人每次用量為5001000ml成人插入直腸內(nèi)710cm灌腸袋液面高于肛門約6080cm(正確答案)14. 與疝疾病相關(guān)的健康史不包括 性別與年齡精神因素(正確答案)職業(yè)既往史吸煙15. BMI的正常值為 1718192517251824(正確答案)16. 膀胱內(nèi)壓的分級不正確的是 級1014mmHgII級1524mmHgIII級2

4、535mmHg級25mmHg(正確答案)17. 嵌頓疝發(fā)生最主要的原因是 疝內(nèi)容物大,疝囊小疝環(huán)小,腹壓劇增(正確答案)疝內(nèi)容物與疝囊粘連疝囊頸部水腫疝內(nèi)容物彈性差18. 關(guān)于腹外疝的敘述，下列哪項是正確的： 滑疝多見于左側(cè)滑疝也屬難復(fù)性疝(正確答案)疝內(nèi)容物以大網(wǎng)膜最多見直疝多見于中年肥胖者兒童的嵌頓疝易發(fā)生絞窄19. 鑒別腹股溝斜疝的最有意義的體征是: 疝塊的形狀疝塊是否脫入陰囊部位回納疝塊時,壓迫內(nèi)環(huán),增加腹壓是否復(fù)出(正確答案)是否嵌頓單側(cè)或雙側(cè)20. 腹外疝的兩個基本發(fā)病因素是: 嬰幼兒腹肌發(fā)育不全和老年人腹肌萎縮腹股溝管和股管寬大妊娠和重體力勞動腹壁強度降低和腹內(nèi)壓增高(正確答案)

5、腹壁外傷和感染造成腹壁缺損21. 腹外疝下例哪項需要急診手術(shù)? 難復(fù)性疝難復(fù)性疝伴輕度腹痛疝塊不能回納,明顯腹痛,腹脹,壓痛(正確答案)難復(fù)性疝無疼痛可復(fù)性疝22. 腹外疝好發(fā)于腹股溝區(qū)，重要原因是 下腹部腹壓高男性腹股溝區(qū)有精索穿出女性腹股溝管內(nèi)有子宮圓韌帶通過腹股溝內(nèi)側(cè)12腹壁薄弱(正確答案)以上都正確23. 切口疝最常發(fā)生在下列哪種切口？ 麥?zhǔn)锨锌诶呔壣锨锌诮?jīng)腹直肌切口(正確答案)正中切口旁正中切口24. 關(guān)于腹股溝疝，下列敘述哪項不正確？ 男性患者占大多數(shù)右側(cè)比左側(cè)多見有先天性和后天性之分(正確答案)發(fā)病機理主要是腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高一般均應(yīng)盡早施行手術(shù)25. 關(guān)于腹股溝

6、斜疝，下列敘述哪項不正確？ 斜疝是最多見的腹外疝后天性斜疝的發(fā)生與腹股溝區(qū)解剖缺損有關(guān)易復(fù)性斜疝腫塊常在站立、行走、咳嗽或帶動時出現(xiàn)滑動性斜疝可有消化不良和便秘等癥狀大的斜疝可會擴展至腹股溝下方(正確答案)26. 關(guān)于股疝，下列敘述哪項不正確？ 股疝的發(fā)病率約占腹外疝的5%股疝內(nèi)容物常為小腸或大網(wǎng)膜股疝位于腹股溝韌帶的上內(nèi)方(正確答案)股疝基底固定不能被推動股疝如發(fā)生嵌頓常伴有急性機械性腸梗阻27. 關(guān)于兒童疝，下列敘述哪項不正確？ 多為斜疝易發(fā)生嵌頓，嵌頓后容易絞窄(正確答案)嬰幼兒疝有自行消失的可能幼兒疝塊由于組織菲薄，常能透光，易與睪丸鞘膜積液混淆嵌頓時間短，局部無紅腫，可行手法復(fù)位28

7、. 關(guān)于直疝三角的構(gòu)成，下列哪項是錯誤的？ 腹直肌內(nèi)緣構(gòu)成內(nèi)側(cè)邊(正確答案)腹股溝韌帶構(gòu)成底邊腹壁下動脈構(gòu)成外側(cè)邊此區(qū)缺乏完整的腹肌覆蓋此區(qū)腹橫筋膜比周邊部分為薄29. 關(guān)于白線疝，下列敘述哪項不正確？ 白線疝多發(fā)于疝下，是因為白線在下腹壁強度較差(正確答案)白線疝早期腫塊小而無癥狀，不易出現(xiàn)小而無癥狀的白線疝不需治療癥狀明顯時可行手術(shù)修補手術(shù)一般只限于切除突出的脂肪，縫合白線的缺損30. 關(guān)于嵌頓性疝，下列敘述哪項不正確？ 嵌頓性疝常發(fā)生于腹內(nèi)壓驟增時，通常都是斜疝疝一旦嵌頓，自行回納的機會較少嵌頓性疝如不及時處理，將變?yōu)榻g窄性疝嵌頓性疝發(fā)生絞窄后，若疝塊壓力驟降，疼痛減輕，則說明疝內(nèi)容物部

8、分復(fù)位，病情好轉(zhuǎn)(正確答案)股疝容易嵌頓，嵌頓后也易絞窄31. 關(guān)于臍疝，下列敘述哪項不正確？ 臍疝多為嬰兒的先天性疾患除嵌頓穿破等情況外，小兒2歲之前可采取非手術(shù)治療成人臍疝少見，委少嵌頓，故常采用非手術(shù)治療(正確答案)2歲后小孩，臍環(huán)直徑大于2cm時，則可手術(shù)治療臍疝修補原則為切除疝囊，縫合疝環(huán)32. 關(guān)于腹股溝管的解剖，下列哪項是錯誤的？ 腹股溝管的內(nèi)口為內(nèi)環(huán)，外口為外環(huán)前壁有皮膚、皮下組織和腹外斜肌健膜后壁為腹膜和腹橫筋膜上壁為腹壁下動脈(正確答案)下壁為腹股溝韌帶和陷窩韌帶33. 關(guān)于嵌頓性疝的處理原則，下列哪項是錯誤的？ 嵌頓性疝需緊急手術(shù)，但要做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備可將尚未壞死的腸管

9、送回腹腔，按一般難復(fù)性疝處理嵌頓的腸袢較多時，應(yīng)注意逆行性嵌頓病情不容許腸切除吻合時，可將生命力可疑或壞死的腸段作腸外置術(shù)(正確答案)34. 腹外疝好發(fā)于腹股溝區(qū)主要原因為: 腹股溝韌帶松弛腹外斜肌腹膜發(fā)育不良腹股溝區(qū)有精索及圓韌帶通過(正確答案)腹橫肌發(fā)育不良腹內(nèi)壓增加35. 男性右側(cè)腹股溝斜疝較右側(cè)多見的主要原因是: 右側(cè)腸腹壓力高闌尾炎癥反復(fù)刺激左側(cè)精索靜脈曲張發(fā)生率較高右側(cè)鞘狀突閉鎖較遲(正確答案)以上都不是36. 先天性腹股溝斜疝多見于哪一側(cè): 左側(cè)右側(cè)(正確答案)雙側(cè)腹股溝韌帶下方印圓窩37. 腹股溝疝手術(shù)治療原則中錯誤的是: 嬰幼兒只作單純高位結(jié)扎青少年腹股溝管后壁尚健全可用Fe

10、rguson法壯年常用Bassini修補法腹壁缺損重的可用疝成形術(shù)絞窄疝,腸切除術(shù)后可用McVay法(正確答案)38. 嵌頓疝和絞窄疝的區(qū)別是: 疝囊有無壓痛疝內(nèi)容物不能還納的時間疝內(nèi)容物有無血運障礙(正確答案)是否有休克是否有腸梗阻表現(xiàn)39. 疝內(nèi)容物反復(fù)突出,不能完全回納的疝稱為: 易復(fù)性疝難復(fù)性疝(正確答案)嵌頓疝絞窄疝箝閉疝40. 可被誤診為嵌頓性股疝的疾病是: 腹股溝斜疝脂肪瘤大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大腹股溝淋巴結(jié)炎(正確答案)髂腰部結(jié)核性膿腫41. 男性的腹股溝斜疝右側(cè)多見,其原因是: 右側(cè)腹壓大右側(cè)鞘狀突閉鎖延遲(正確答案)右側(cè)腹股溝區(qū)較薄弱右側(cè)睪丸下降早右側(cè)隱睪42. 直疝三角的三

11、邊是? 腹壁下動脈,聯(lián)合腱和腹股溝韌帶聯(lián)合腱,腹直肌外緣和恥骨梳松韌帶腹壁下動脈,恥骨結(jié)節(jié)和恥梳韌帶腹壁下動脈,腹直肌外緣和恥骨梳韌帶腹壁下動脈,腹直肌外緣和腹股溝韌帶(正確答案)43. 小兒腹股溝斜疝下列哪項外是錯誤的: 因疝環(huán)小,嵌頓易發(fā)生絞窄疝環(huán)寬大,組織囊軟,一般不發(fā)生嵌頓疝環(huán)組織囊軟,嵌頓后易絞窄(正確答案)10歲以后可考慮疝修補術(shù)修補術(shù)常用疝囊高位結(jié)扎術(shù)44. 關(guān)于腹股溝直疝,下面哪項描述不正確: 從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的腹股溝內(nèi)環(huán)突出(正確答案)直疝三角由后向前不進入陰囊極少嵌頓45. 關(guān)于嵌頓疝,下列哪項是錯誤的: 嵌頓性疝常發(fā)生于腹內(nèi)壓驟增時通常都是斜疝疝一呈嵌頓后,自行回納較少嵌頓性疝如不及時處理易發(fā)生絞窄性疝嵌頓性疝發(fā)生絞窄后,若疝塊壓力驟降,疼痛減輕,則說明疝內(nèi)容物部分回納,病情好轉(zhuǎn)(正確答案)股疝容易嵌頓46. 關(guān)于腹股溝斜疝,下面哪項描述不正確: 從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出(正確答案)向內(nèi)向下向前斜行經(jīng)過腹股溝管穿行腹股溝管外環(huán)可進入陰囊47. 嵌頓性腹外疝在手術(shù)時最重要的是 判明嵌頓腸管是高位或低位確定是腹股溝斜疝或直疝考慮采用的手術(shù)方式鑒別疝內(nèi)容物的生活力(正確答案)了解失水，電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)情況48. 腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是 疝環(huán)小，