12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

1、白水縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)宣傳手冊(cè)一、建立居民健康檔案通過門診服務(wù)、入戶調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等多種 方式，為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案，尤其是兒童、孕產(chǎn)婦、慢 性病患者、老年人等重點(diǎn)人群。健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本 信息、健康體檢信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)記錄。已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)為居 民建立規(guī)范化電子健康檔案，并發(fā)放國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保 健卡。在患者就診、復(fù)診時(shí)，由接診醫(yī)生負(fù)責(zé)更新健康檔案， 并予以保管。居民規(guī)范化電子健康檔案數(shù)據(jù)存放在電子健康 檔案數(shù)據(jù)中心。通過服務(wù)完善檔案資料，推進(jìn)數(shù)據(jù)共享。二、健康教育:每個(gè)機(jī)構(gòu)每年免費(fèi)向群眾提供健教印刷資料，包括健康

2、 教育折頁，健康教育處方和健康手冊(cè)等，放置在機(jī)構(gòu)的候診 區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 門診候診區(qū)、觀察室和健教室等場所或宣傳活動(dòng)現(xiàn)場播放音 像資料；至少開展9次公眾健康咨詢活動(dòng)；每月至少舉辦1 次健康知識(shí)講座；宣傳欄設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健教室、候診 室、輸液室或收費(fèi)大廳等的明顯位置，宣傳欄中心距離地面1.5-1.6米高，每個(gè)宣傳欄面積不少于2平方米。定期舉辦健康知識(shí)講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)掌握健康知識(shí)及必要的健康技 能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。三、預(yù)防接種為轄區(qū)內(nèi)居住滿三個(gè)月的06歲兒童建立預(yù)防接種證 和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童 的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次

3、核查和整理。在交通不便的地區(qū)，可 采取入戶或巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫 苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在部分市縣對(duì)重點(diǎn) 人群接種出血熱疫苗。在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)高危人群實(shí)施炭疽疫苗、 鉤體疫苗應(yīng)急接種。根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、 脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。四、兒童健康管理1、新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行 訪視，建立0-6歲兒童保健手冊(cè)。對(duì)于低出生體重、早 產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次 數(shù)。2、為46歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。3、新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

4、進(jìn)行隨訪。滿月后的隨訪服務(wù) 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi) 生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行。分別在3、6、8、12、18、24、 30. 36月齡時(shí)，共開展8次隨訪服務(wù)，在嬰幼兒68、18、 30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡 時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。在每次進(jìn)行 預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫 苗接種。五、孕產(chǎn)婦健康管理1、孕12周前為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，進(jìn)行 第1次產(chǎn)前隨訪，內(nèi)容包括孕婦健康狀況評(píng)估，一般體格檢 查、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功、腎功等并開 展針對(duì)性的健康指導(dǎo)。根據(jù)檢查結(jié)果填寫在第

5、1次產(chǎn)前隨訪 服務(wù)記錄表中。2、孕1620周、2124周各進(jìn)行1次隨訪，每次隨訪 時(shí)通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查 對(duì)孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn) 前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦并開展針對(duì)性的健康指 導(dǎo)。將信息填寫在第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表中。孕2836周、3740周各進(jìn)行1次隨訪服務(wù)，指導(dǎo)孕 婦去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查。開展 孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)等指導(dǎo)。將 信息填寫在第2-5次產(chǎn)前隨隨訪服務(wù)記錄表中.3、收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，于37天內(nèi) 到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳 喂

6、養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。將訪視結(jié)果 填寫在產(chǎn)后訪視記錄表中。六、老年人健康管理每年開展1次老年人生活方式和健康狀況評(píng)估，65歲以 上老年人開展1次健康檢查，并將信息填寫在老年人健康檔 案中。七、慢性病患者健康管理1、高血壓患者健康管理：對(duì)35歲及以上原發(fā)性高血壓 患者每年進(jìn)行至少4次面對(duì)面的隨訪，并進(jìn)行分類干預(yù)，把 信息填寫在高血壓患者隨訪表中。每年為高血壓患者進(jìn)行1 次健康檢查，把信息填寫在高血壓患者的健康體檢表中。對(duì) 血壓不穩(wěn)定的患者增加2次隨訪。2、2型糖尿病患者健康管理：對(duì)35歲及以上2型糖尿 病患者每年進(jìn)行至少4次面對(duì)面的隨訪，免費(fèi)測定4次空腹 血糖，并進(jìn)行分類干預(yù)，

7、把信息填寫在2型糖尿病患者隨訪 表中。每年為2型糖尿病患者進(jìn)行1次健康檢查，把信息填 寫在2型糖尿病患者的健康體檢表中。對(duì)血糖不穩(wěn)定的患者 增加2次隨訪。八、重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者進(jìn) 行登記，為患者做1次全面評(píng)估，填寫精神病患者個(gè)人信息 補(bǔ)充表，并納入重性精神疾病患者管理。對(duì)應(yīng)管理的重性精 神疾病患者每年進(jìn)行至少4次隨訪并進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行分類 干預(yù)，將隨訪信息填寫在重型精神病患者隨訪服務(wù)記錄表中。 為重性精神疾病患者每年進(jìn)行1次健康檢查，將體檢信息填 寫在患者的健康體檢表中。對(duì)基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定的重性精神 ?。▏?yán)重精神障礙）患者增加4次

8、隨訪。九、結(jié)核病患者健康管理1、對(duì)轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者或者患者及時(shí)轉(zhuǎn)診 或推薦到定點(diǎn)門診。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查找密切接觸者。2、和定點(diǎn)醫(yī)院共同做好治愈轉(zhuǎn)規(guī)病人的隨訪管理工作， 負(fù)責(zé)落實(shí)鄉(xiāng)村兩級(jí)對(duì)患者的督導(dǎo)訪視、規(guī)范服藥等；觀察患 者藥物不良反應(yīng)并及時(shí)報(bào)告；及時(shí)報(bào)告外出、失訪患者信息 并協(xié)助開展可疑癥狀者和中斷治療患者追蹤；十、中醫(yī)藥健康管理1、每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容 包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。2、在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長 進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：（一）向家長提 供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；（二）在兒童6、12 月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉 迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰 穴的方法。十一、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理1、建立健全傳染病報(bào)告管理制度。協(xié)助開展傳染病疫 情風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù) 案制（修）訂。傳染病的發(fā)現(xiàn)和登記。2、傳染病相關(guān)信息報(bào)告。3、建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度。突發(fā)公 共衛(wèi)生事件相