產(chǎn)褥期母嬰護理與保健

1、產(chǎn)褥期母嬰護理與保健產(chǎn)褥期：指產(chǎn)婦從胎盤娩出（除乳房外）到全身各器官恢復 或接近未孕狀態(tài)所需的時間，此恢復期稱為“產(chǎn)褥期” o 一般需6周。一、 產(chǎn)褥期婦女的生理和心理變化（一）產(chǎn)褥期婦女的生理變化.子宮的變化：子宮是產(chǎn)褥期變化最大的器官，主 要表現(xiàn)為子宮復舊。胎盤娩出后，宮底在臍下一橫指，產(chǎn)后第 1天，宮底略為 上升至平臍，以后每日下降 1-2cm,產(chǎn)后10天了宮降入盆腔，產(chǎn) 后6周子宮恢復正常產(chǎn)后宮縮痛：產(chǎn)因宮縮引起的下腹部陣性疼痛， 多呈強直性 收縮，于產(chǎn)后1-2日出現(xiàn)，持續(xù)2-3日自然消失，母乳喂養(yǎng)時加 重。.陰道和外陰：分娩后陰道和外陰輕度水腫，2-3天自行消退，會陰傷口一般3-5天

2、愈合。.乳房：激素因素促進乳汁合成和分泌；妊娠晚期，可由 乳房擠出少量黃色清水樣乳汁，稱“初乳”。產(chǎn)后23天仍分泌初乳，以后在垂體前葉生乳素的作用下，乳腺充血腫脹，產(chǎn)婦 可感覺乳房脹痛，局部灼熱 12天后即開始分泌乳汁，開始量 較少，以后逐漸增多。乳汁暢流后，局部脹痛即消失。嬰兒吸吮刺激垂體也能合成與釋放催乳素，促進泌乳。.體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化 低熱，但多不超過38C,大都在24小時后恢復正常。產(chǎn)后34 天，由于乳房脹痛亦可引起低熱，乳汁分泌暢通后即恢復正常。如體溫持續(xù)24小時以上不下降者，應作全面檢查，尋找發(fā)熱原 因。產(chǎn)后脈搏緩慢,60-70次/分，可能與胎盤循環(huán)停止及臥床休息有 關

3、。約1周恢復；如果脈搏過速，應了解是否有心臟病，并注意 是否因失血過多引起。呼吸由妊娠時的胸式呼吸轉為腹式呼吸；血壓平衡在正常范圍,產(chǎn)前患妊娠高血壓疾病者于產(chǎn)后明顯降低 逐漸恢復，如果血壓過低應考慮失血過多， 應立即通知醫(yī)生處理。.消化系統(tǒng)的變化：分娩時能量消耗、體液流失，使產(chǎn)后 口渴，食欲不良。因臥床時間長活動少，產(chǎn)后腹肌和盆底肌松弛 導致腸蠕動減弱，而出現(xiàn)便秘。.泌尿系統(tǒng)的變化：分娩過程中，因膀胱受壓，導致 黏膜水腫、充血、肌張力下降、會陰裂傷、腫痛及不習慣床上排 尿等原因，易造成產(chǎn)后排尿困難和尿潴留。.內分泌的變化：產(chǎn)后雌、孕激素急劇下降，產(chǎn)后 1周恢復正常。產(chǎn)褥期恢復 排卵和月經(jīng)復潮的

4、時間因人而異。 哺乳產(chǎn)婦平均在產(chǎn)后4-6個月 月經(jīng)復潮，恢復排卵。不哺乳產(chǎn)婦一般在產(chǎn)后 6-10周月經(jīng)復潮， 平均10周恢復排卵。（二）產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理變化： 由于角色的轉變，母親角色責任重大而會發(fā)生焦慮，需要得到家人的關心和接納，如果家人家人 把過多的注意力轉向孩子而發(fā)生失落。1,依賴期：產(chǎn)后前3天。產(chǎn)婦的很多需求需要通過別人來滿 足。2.依賴一獨立期：產(chǎn)后第3-14日，產(chǎn)婦身體逐漸恢復，開 始表現(xiàn)為獨立的行為。此期產(chǎn)婦易產(chǎn)生抑郁癥。3,獨立期：產(chǎn)后2周至1個月。此期已進入適應。二、產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護理（一）一般護理1,體溫、脈搏、呼吸、血壓的觀察每日期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓 2次，如有異常

5、應查找 原因，必要時及時就醫(yī)。2.飲食護理:指導產(chǎn)婦加強營養(yǎng)，以足夠蛋白質、維生素、熱量食品為主 食，品種多樣化，多吃有催乳作用的湯類，一般產(chǎn)后當天吃清淡 易消化的半流質，產(chǎn)后一天后可吃普食，鼓勵產(chǎn)婦多喝水，多吃 含纖維素食物，保持大便通暢。3,休息與活動：創(chuàng)造清潔、整齊、安靜、舒的環(huán)境供產(chǎn)婦休養(yǎng)，產(chǎn)后 24小 時內應臥床休息，24小時后應鼓勵產(chǎn)婦下床適當活動，護理員 要協(xié)助產(chǎn)婦照顧自己的起居， 適當活動有利于子宮的復舊、 惡露 的排出、大小便的通暢及體形的恢復。.小便的觀察:產(chǎn)后2-4小時應鼓勵產(chǎn)婦自行小便，膀胱過度膨脹會影響子 宮收縮，引起產(chǎn)后出血。注意觀察下腹部是否隆起，如果膀胱膨 脹應

6、鼓勵產(chǎn)婦排尿，讓產(chǎn)婦聽流水聲或做會陰沖洗為產(chǎn)婦引尿， 必要時報告護士行導尿術。.惡露的觀察：產(chǎn)后由陰道排出的血液、粘液等，統(tǒng)稱 “惡露” o 最初34天內為“血性惡露”；以后血漸減少，呈褐色，為“漿 液性惡”；10天左右時，因含大量白細胞及粘液而呈黃白色，稱“白色惡露”，可持續(xù)數(shù)周。正常惡露有血腥味，但不臭。如有 臭味，應考慮有感染。如血性惡露持續(xù) 2周以上，應考慮子宮復 舊不全或子宮內有胎盤組織或胎膜殘留。正常惡露總量為250500ml.外陰護理：每日用0.1%苯扎澳錢溶液或1: 5000高猛酸鉀溶液擦洗外 陰，大便后也要擦洗，指導產(chǎn)婦使用消毒衛(wèi)生巾和教會產(chǎn)婦每次 解便后用消毒衛(wèi)生紙擦拭外陰

7、，保持外陰清潔，預防傷口感染。.皮膚護理產(chǎn)后汗腺活躍，大量出汗，乳汁溢出，惡露排泄，加上產(chǎn)婦需為嬰兒哺乳，此時對皮膚衛(wèi)生的要求比平時更高， 如為正常分 娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時后即可為產(chǎn)婦床上擦浴，第 2天可進行 淋浴。擦浴水溫50-52 C ,室溫24-25 C 。淋浴水溫40-45C,室溫最好24Co浴后迅速用毛巾擦干，防止受涼，一般是每周1 2次，產(chǎn)后一個月內禁止盆浴.產(chǎn)后促使子宮恢復：產(chǎn)后4周左右，子宮頸才會恢復到正常大小。為促進子宮恢 復可以參照以下四個方法：(1)產(chǎn)后應及時排尿：不使膀胱過脹或經(jīng)常處于膨脹狀態(tài)。(2)產(chǎn)褥期應避免長期臥位：產(chǎn)后 6-8小時，產(chǎn)婦在疲勞消 除后可以坐起來

8、，第二天應下床活動，以利于身體生理機能和體 力的恢復，幫助子宮復原和惡露排出。如果子宮已經(jīng)向后傾屈， 應做膝胸臥位來糾正。(3)產(chǎn)后及時哺乳：因為嬰兒的吮吸刺激，會反射性地引起 子宮收縮，從而促進子宮復原。(4)注意陰部衛(wèi)生：以免引起生殖道炎癥。(二)指導母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：有助于加強母子間的情感聯(lián)系， 刺激乳腺 分泌，刺激催產(chǎn)素的釋放，有助于子宮復舊。初乳含有豐富的蛋 白質、脂溶性維生素及抗感染特性，對嬰兒具有特殊的營養(yǎng)和保 健價值，母乳經(jīng)濟、實惠、攜帶方便。聯(lián)合國衛(wèi)生組織提倡產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng) 4-6個月，它是最原始、 最科學、最有效的喂養(yǎng)方法，有利于母嬰健康。保證母乳喂養(yǎng)的成功措施有：.

9、早接接觸、早吸吮 產(chǎn)后半小時內可開奶及皮膚接觸，刺激乳汁分泌，并按需哺乳。.喂養(yǎng)方法：哺乳前應先擠壓乳暈周圍組織， 使少量乳汁外 溢刺激嬰兒張口，將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中，產(chǎn)婦一手輕托乳房，防止乳房壓迫堵住嬰兒鼻孔。哺乳結束后，示指輕輕 向下按壓嬰兒下頜，避免損傷乳頭。.營養(yǎng)：產(chǎn)婦加強營養(yǎng)，以保證新生兒生長發(fā)育，增加蛋白 質、熱量、補充鈣、鐵蔬菜、水果谷類等營養(yǎng)素。不宜吃辛辣、 刺激性食物，避免吸煙、飲酒、喝咖啡等。.注意事項哺乳前洗凈雙手，用清水擦洗乳房和乳頭，協(xié)助產(chǎn)婦與新生 兒采取舒適姿勢哺乳。哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭表面以防止乳頭破裂每次哺乳時輪流吸空乳房，哺乳后抱起嬰兒輕拍背部

10、1-2分 鐘以排出胃內空氣防止吐奶；產(chǎn)婦應保證充足的睡眠保持愉快的心情，適當產(chǎn)后鍛煉。（三）乳房異常情況護理：.乳房脹痛或乳汁分泌不足主要原因是未能早開奶和按需哺乳,使乳腺管不通暢而引起。應指導產(chǎn)婦早開奶，按需哺乳，使乳汁、暢通，哺乳前熱敷 及按摩，哺乳后吸空乳房。處理方法：感覺乳房脹痛硬結或乳汁分泌不足時，先用熱毛巾濕熱敷，然后用食指和中指按摩乳暈， 再用一手托住乳房，另一手輕按乳 房做旋轉式按摩。接著再一手托住乳房，做上下左右抖動，每日 1次，每次20-30下。拇指、食指及中指捏住乳頭進行牽拉， 每日1次，每次2030下。使乳管擴張、通暢。.乳頭扁平內凹先用熱毛巾敷乳房，繼而牽拉乳頭，哺乳

11、時，讓嬰兒先吸吮 坦平乳頭，因為嬰兒饑餓時吸吮力強，容易吸出乳汁；嬰兒吸吮 不足時，可借用吸奶器吸盡多余的乳汁。如果發(fā)生乳汁淤積，應 及時向醫(yī)生護士匯報，及時處理，以免誘發(fā)乳腺炎。.乳頭破裂護理每次哺乳后，可涂10%勺魚肝油劑或復方安息香酸酊，促進愈 合。.指導正確哺乳常取的哺乳姿勢有坐位和臥位， 盡量使母子自然和舒適。 母 嬰緊貼，產(chǎn)婦一手托住新生兒，另一手托扶并輕擠乳房，促使乳 汁外流，并將乳頭放在新生兒舌頭上方， 使嬰兒口含乳頭和部分 乳暈，注意防止乳房阻塞嬰兒鼻孔（四）性生活與計劃生育指導產(chǎn)褥期間，尤其在惡露未干凈時，禁止性生活。因為子宮創(chuàng) 面尚未完全修復，易造成感染。性生活一般應待產(chǎn)

12、后檢查完畢（分 娩后42天），惡露干凈、生殖器官已復原的情況下恢復，并應采 取避孕措施。以工具避孕為宜，哺乳期無月經(jīng)者也要堅持避孕。（五）心理護理.建立良好的家庭關系：指導家人熱情地關心體貼產(chǎn)婦， 耐 心傾聽產(chǎn)婦的想法、看法和要求，讓產(chǎn)婦感受到家庭的溫暖、被 重視的成就感，為產(chǎn)婦提供科學正確的產(chǎn)褥期生活方式。.母嬰同室：讓產(chǎn)婦更多地接觸嬰兒， 逐漸參與孩子的日常 生活護理，培養(yǎng)母子感情。.提供幫助：讓產(chǎn)婦充分的休息，在產(chǎn)后 3天內避免過度 勞累，指導家人主動承擔產(chǎn)婦與嬰兒的日常生活護理。.提供育兒知識：護理員應指導家人和產(chǎn)婦掌握科學的新 生兒喂養(yǎng)及新生兒沐浴技能，使產(chǎn)婦產(chǎn)生自信及安全感。.指導

13、家人及產(chǎn)婦適應新的家庭角色，培養(yǎng)新的家庭觀念。三、保健操健康的產(chǎn)婦，產(chǎn)后6 8小時即可坐起用餐，24小時可下床 活動，有感染或難產(chǎn)的產(chǎn)婦，可推遲 2-3天以后再下床活動。 下床后開始做產(chǎn)后保健操。.呼吸運動：仰臥位，兩臂伸直放在體側，深吸氣使腹壁下 陷內臟牽引向上，然后呼氣，目的是運動腹部活動內臟。.舉腿運動：仰臥位，兩臂伸直平放于體側，左右腿輪流舉 高與身體成一直角，目的是加強腹直肌和大腿肌肉力量。.提臀運動：仰臥位，雙膝屈起，雙足平放在床上，抬高臀 部，使身體重量由肩及雙足支持，目的是加強腰臀部肌肉力量。.縮肛運動：仰臥位，兩膝分開，再用力向內合攏，同時收縮肛門，然后雙膝分開，并放松肛門。

14、目的是鍛練盆底肌肉。另外，還有仰臥起坐、胸膝運動等。四、新生兒保健新生兒期是從胎兒出生到能適應周圍環(huán)境的一段時期，一般為一月左右（28天）。由于新生兒的適應能力不完善，易發(fā)生疾 病，必須重視保健工作。（一） 體溫新生兒體溫調節(jié)機能弱，易受環(huán)境溫度影響，應每日測體 溫一次，低于30c者，應予保溫；高于 38C,應每小時測體溫 一次，并尋找發(fā)熱原因，進行處理。夏季宜進行散熱，補水，以防發(fā)生脫水熱。（二）喂養(yǎng)新生兒從皮膚、呼吸道有大小便中失去大量水分，應注意補充?？捎趦纱尾溉橹g喂 5姍水。一般可出生后68小時喂糖 水，12小時開始哺乳，每次哺喂時間 2030分鐘，間隔34 小時，一晝夜可喂67次，

15、對早產(chǎn)或體弱的新生兒，應每 2小 時哺喂一次。每次哺乳后，應將嬰兒抱起，輕輕拍背，使吞入胃 的空氣排出，以防吐奶。（三）新生兒黃疸出生后34天約50%勺新生兒皮膚與鞏膜出現(xiàn)黃染，多在7 10天后自然消失。新生兒血液中多的紅細胞被破壞后產(chǎn)生大量 膽紅質，因新生兒肝功能不健全不能使間接膽紅質變?yōu)橹苯幽懠t質從膽道排出，結果過多的膽紅質集存在血液內，發(fā)生黃疸。若 黃疸持續(xù)不退并加重，多為病理現(xiàn)象，應檢查有無敗血癥、母嬰 血型不合等所致的溶血性黃疸、先天性膽道畸形或肝炎等疾 病。（四）臍帶應每日檢查，保持干燥。如臍部有分泌物，可用 75%酉精消 毒后撤上磺胺粉，再用消毒紗布包蓋。干癟的臍帶多在 37天

16、內脫落。如分泌物有臭味或臍輪周圍發(fā)紅有感染現(xiàn)象者， 應積極 作抗感染處理，防止發(fā)生敗血癥。（五）大小便 出生后第一天排出黑綠色胎便，哺乳后漸變黃色， 糊狀，每天34次，小便每天十數(shù)次。每次哺乳前應換尿布。 注意大小便次數(shù)、性質，發(fā)生異常應即時處理。每次大便后應洗 凈臀部，除以10%1酸軟膏， 以保護臀部皮膚。（六）皮膚新生兒皮膚薄嫩，易擦傷感染，必須保持清潔干燥。尿布應經(jīng)常更換。出生后應立即用植物油或液體石蠟擦去胎脂，以防其分解或脂肪酸后刺激皮膚，引起皮膚糜爛，特別是頸、四肢、腋 下及腹股溝等屈曲處。以后每日應洗澡或擦澡一次，于皮膚皺 摺處撒滑石粉少許。（七）眼及口腔每日應檢查眼及口腔。如發(fā)現(xiàn)

17、眼有分泌物，可用0.25%氯霉素或其它眼藥水點眼。如發(fā)現(xiàn)口腔有白膜，多為念珠菌感染引起的口腔炎，稱“鵝口瘡”，可用 2魅膽紫涂抹。（八）免疫新生兒可從母體獲得lgG,從而在出生后6個月內對麻疹、 風疹、白喉等有免疫力，其自身主動免疫力則尚未充分發(fā)育。其 巨噬細胞對抗原的識別力差，免疫反應不及時。由于體內缺乏 IgA,故易患呼吸道及消化道感染，又因所產(chǎn)生的 lgM有限及缺 乏補體和備解素等，致其粒細胞對細菌，特別是對革蘭氏陰性菌 和真菌的殺傷力弱，故易引起敗血癥。在新生兒護理中，應注意 避免不必要的接觸，以預防感染。出生24小時后，須接種卡介苗、乙肝疫苗。嬰兒沐浴為嬰兒沐浴可保持全身皮膚清潔，

18、并能促進血液循環(huán)，促進 嬰兒生長發(fā)育，增強抗病能力。嬰兒在家庭沐浴適合選用盆浴法， 護理員應正確、規(guī)范、安全地為嬰兒父母示范嬰兒沐浴，并讓其 父母正確掌握嬰兒盆浴法。一、用物準備浴盆、臉盆、毛巾(大毛巾2條、小毛巾2條、沐浴露、 衣褲、尿布、消毒棉簽、爽身粉、灑精、環(huán)境準備二、調溫關閉門窗，調節(jié)室溫至 2428C0三、步驟(1)調節(jié)水溫：38 -40C(2)浴前準備沐浴臺上鋪墊子、大毛巾一脫衣褲 一大毛巾包住嬰兒的軀干和四肢。(3)擦拭面部小毛巾浸濕包裹護理員的手 一擦拭遠側內眥 一外眥一 近側內眥-外眥一鼻一口一兩側面部。(4)洗頭將嬰兒抱起一左手掌托住嬰兒頸部一左手拇指、食指分別壓住嬰兒雙

19、耳廓，防止洗頭水入耳一左手前臂托住嬰兒身體并將其夾于左腋下 一右手用小毛巾濕潤頭發(fā)一涂上嬰兒洗發(fā)露后環(huán)形按摩頭皮一洗凈嬰兒洗發(fā)露一擦干。（5）沐浴解開大毛巾一將嬰兒頭枕于護理員左手前臂 一右手托住 嬰兒雙大腿 一將嬰兒抱入水中（坐姿）一嬰兒頭頸枕于左前 臂一左手握住嬰兒左腋下和左上臂 一右手洗澡。洗軀干和四肢頸部一腋下一手臂一手指一胸部一腹部-外陰一腿部（清水洗一涂沐浴露一清水洗凈）洗背部和肛門給嬰兒翻身一左手腕、前臂托住嬰兒頭、頸部 一左手掌托住嬰兒腋下一 洗背部 一臀部（清水洗 一涂沐浴露一清水洗凈）一 抱起嬰兒放大毛巾上 一擦干（毛 巾抱住全身-露出頭-從上到下-輕輕 吸干）（6）消毒臍

20、部打開大毛巾一露出肚臍-75%酒精消毒臍部撲粉打開大毛巾-均勻將爽身粉輕拍于嬰兒頸部一腋下一腹股溝（8）穿衣褲墊尿布一為嬰兒穿衣褲一冬天用小棉被包好嬰兒4.注意事項(1)選擇合適的時間選擇喂奶前或睡覺前進行， 可避免吐 奶和促進睡眠。(2)注意安全動作輕柔，防止損傷、燙傷，防止受涼和水流入耳、鼻、眼、口腔內。(3)暫緩沐浴 感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、臍部感染時暫緩 沐浴。新生兒撫摸方法正確的新生兒撫摸方法，可以有效的保證其健康的成長， 并 增進母子之間的感情。撫摸者撫摸時將適量潤膚油倒入掌心，然后輕輕地在嬰兒的 肌膚上滑動，開始動作輕，逐漸稍加壓力，邊撫摸邊與嬰兒進行 感情交流，語言柔和。撫摸時

21、注意避開嬰兒的乳腺及臍部；每個 部位以4-6次為宜，總時間為15分鐘；撫摸過程中要密切觀察 嬰兒反應，若出現(xiàn)哭鬧、肌張力提高、膚色發(fā)生變化應暫停。新生兒撫摸前，備好適量的潤膚油、潤膚露、爽身粉以及干 凈的衣服；撫摸的時間宜安排在嬰兒沐浴之后，睡覺前，兩次喂 奶之間，嬰兒不饑餓，不疲倦，不煩躁且清醒時進行。撫摸時撫 摸者雙手要干凈、溫暖、沒有長指甲，且心情放松，充滿愛意。新生兒撫摸時順序應為：前額一下頜一頭部一胸部一腹部一上肢一下肢一背部一臀 部。額部：兩手拇指腹由前額中央向兩側推下頜部：兩手拇指腹從下頜中央向兩側外上方滑動，劃出一個微笑狀；頭部：兩手食、中、無名指指腹從前額發(fā)際撫向腦后，最后

22、停在耳后胸部：雙手食、中指腹分別由胸部外下方向內側上方交叉撫腹部：兩手食、中指腹依次按順時針方向從右下腹經(jīng)右上腹、左上腹撫摸至左下腹，避開新生兒臍部；四肢：雙手握住寶寶上臂，交替從近端向遠端滑行達腕部，然后 再重復滑行過程中節(jié)段性用力， 擠壓肢體肌肉，再從近至遠進行 撫摸手掌、手背、再撫摸每個手指，同法撫摸下肢；背部：新生兒俯臥位，雙手食、中、無名指腹以脊柱為中點，向外側滑行，從上到下，然后從上到下?lián)崦怪鶅蓚?；臀部：雙手食、中、無名指腹從兩臀的內側向外側作環(huán)行滑 動?？傸S酮生物總黃酮是指黃酮類化合物，是一大類天然產(chǎn)物,廣泛存在于植物界，是許多中草藥的有效成分。在自 然界中最常見的是黃酮和黃酮

23、醇，其它包括雙氫黃（醇）、異黃酮、雙黃酮、黃烷醇、查爾酮、橙酮、花色昔及新黃酮類等。簡介近年來，由于自由基生命科學的進展,使具有很強的抗氧化和消除自由基作用的類黃酮受到空前的重視。類黃酮參與了磷酸與花生四烯酸的代謝、蛋白質的磷酸化、鈣離子的轉移、自由基的清除、抗氧化活力的增強、氧化還原作用、螯合作用和基因的表達。它們對健康的好處有：（1 ）抗炎癥 （2 ） 抗過敏 （3 ） 抑制細菌（4 ） 抑制寄生蟲（5 ） 抑制病毒（6 ） 防治肝病 （7 ） 防治血管疾病（8 ） 防治血管栓塞（9 ） 防治心與腦血管疾?。?0 ）抗腫瘤 （11 ） 抗化學毒物 等。天然來源的生物黃酮分子量小，能被人體迅

24、速吸收，能通過血 腦屏障，能時入脂肪組織，進而體現(xiàn)出如下功能：消除疲勞、保護血管、防動脈硬化、擴張毛細血管、疏通微循環(huán)、活化大腦及其他臟器細胞的功能、抗脂肪氧化、抗衰老。 近年來國內外對些J”銀杏類黃酮等的藥理和營養(yǎng)性的廣泛深入的研究和臨床試驗，證實類黃酮既是藥理因子，又是重要的營養(yǎng)因子為一種新發(fā)現(xiàn)的營養(yǎng)素，對人體具有重要的生理保健功效。目前，很多著名的抗氧化劑和自由基清除劑都是類黃酮。例如，茶葉提取物和銀杏提取物。葛根總黃酮在國內外研究和應用也已有多年，其防治動脈硬化、治偏癱、防止大腦萎縮、降血脂、降血壓、防治糖尿病、突 發(fā)性耳聾乃至醒酒等不乏數(shù)例較多的臨床報告。從法國松樹皮和葡萄籽中提取的

25、總黃酮碧蘿藏-（英文稱 PYCNOGENOL ）在歐洲以不同的商品名實際行銷應用25年之久，并被美國FDA認可為食用黃酮類營養(yǎng)保健品，所報告的保健作用相當廣泛，內用稱之為類維生素或抗自由基營養(yǎng)素，外用稱之為“皮膚維生素 。進一步的研究發(fā)現(xiàn)碧蘿藏的抗氧化作用比VE強50倍，比 VC強20倍，而且能通過血腦屏障到達腦部，防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，尤其對皮膚的 保健、年輕化及血管的健康抗炎作用特別顯著。在歐洲碧蘿藏已作為保健藥物，在美國作為膳食補充品（相當于我國的保健食品） ，風行一時。隨著對生物總黃酮與人類營養(yǎng)關系研究的深入，不遠 的將來可能證明黃酮類化合物是人類必需的微營養(yǎng)素或者是必需的食物因子。

26、性狀：片劑。功能主治與用法用量功能主治：本品具有增加腦血流量及冠脈血流量的作用，可用于緩解高血壓癥狀（頸項強痛）治療心絞痛及突發(fā)性耳聾,有一定療效。用法及用量：口服：每片含總黃酮6 Omg,每次5片，1日3次。不良反應與注意不良反應和注意：目前，暫沒有發(fā)現(xiàn)任何不良反應洛伐他丁【中文名稱】： 洛伐他丁【英文名稱】：Lovastatin【化學名稱】：(S)-2-甲基丁酸-(1S,3S,7S,8S,8aR)-1,2,3,7,8,8a- 六氫-3,7-二甲基-8-2-(2R,4R)-4-羥基-6氧代-2-四氫口比喃基-乙基-1-蔡酯【化學結構式】洛伐他丁結構式【作用與用途】 洛伐他丁胃腸吸收后，很快水

27、解成開環(huán)羥酸，為催化膽固醇合成的早期限速酶(HMG-coA還原酶)的競爭性抑制劑?？山档脱獫{總膽固醇、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白的膽固醇含量。亦可中度增加高密度脂蛋白膽固醇和降低血漿甘油三酯?？捎行Ы档蜔o并發(fā)癥及良好控制的糖尿病人的高膽固醇血癥，包括了胰島素依賴性及非胰島素依賴性糖尿病。【用法用量】口服：一般始服劑量為每日20mg ,晚餐時1次頓服，輕度至中度高膽固醇血癥的病人，可以從10mg開始服用。最大量可至每日80mg ?！咀⒁馐马棥?病人既往有肝臟病史者應慎用本藥，活動性肝臟病者禁用。副反應多為短暫性的:胃腸脹氣、腹瀉、便秘、惡心、消化不良、頭痛、肌肉疼痛、皮疹、失眠等。洛伐他丁與香

28、豆素 抗凝劑同時使用時，部分病人凝血酶原時間延長。使用抗凝劑的病人,洛伐他丁治療前后均應檢查 凝血酶原時間，并按使用香豆素抗凝劑時推薦的間期監(jiān)測。他汀類藥物他汀類藥物(statins)是羥甲基戊二酰輔酶 A ( HMG-CoA )還原酶抑制劑，此類藥物通過競爭性 抑制內源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原酶，阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑，使細胞內膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細胞膜表面(主要為肝細胞)低密度脂蛋白(low density lipoprotein ,LDL)受體數(shù)量和活性增加、使血清膽固醇清除增加、水平降低。他汀類藥物還可抑制肝臟合成載 脂蛋白B-100 ,從而減少富含甘油三

29、酯AV、脂蛋白的合成和分泌。他汀類藥物分為天然化合物(如洛伐他丁、 辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、 西立伐他汀、羅伐他汀、pitavastatin)是最為經(jīng)典和有效的降脂藥物，廣泛應用于高脂血癥的治療。他汀類藥物除具有調節(jié)血脂作用外，在急性冠狀動脈綜合征患者中早期應用能夠抑制血管內皮的炎癥反應，穩(wěn)定粥樣斑塊，改善血管內皮功能。延緩動脈粥樣硬化( AS)程度、抗炎、保護神經(jīng)和抗血栓等作用。結構比較辛伐他汀(Simvastatin )是洛伐他汀(Lovastatin )的甲基化衍化物。美伐他汀(Mevastatin又稱康百汀，Compactin )藥效

30、弱而不良反應多，未用于臨床。目前主要用于制備它的羥基化衍化物普伐他汀(Pravastatin )。體內過程洛伐他汀和辛伐他汀口服后要在肝臟內將結構中的其內酯環(huán)打開才能轉化成活性物質。 相對于洛伐他汀和辛伐他汀，普伐他汀本身為開環(huán)羥酸結構，在人體內無需轉化即可直接發(fā)揮藥理作用，且該結構具有親水性，不易彌散至其他組織細胞，極少影響其他外周細胞內的膽固醇合成。 除氟伐他汀外，本類藥物吸收不完全。除普伐他汀外，大多與血漿蛋白結合率較高。用藥注意大多數(shù)患者可能需要終身服用他汀類藥物，關于長期使用該類藥物的安全性及有效性的臨床研究已經(jīng)超過10年。他汀類藥物的副作用并不多，主要是肝酶增高，其中部分為一過性，

31、并不引起持 續(xù)肝損傷和肌瘤。定期檢查肝功能是必要的，尤其是在使用的前3個月，如果病人的肝臟酶血檢查值高出正常上線的3倍以上，應該綜合分析病人的情況，排除其他可能引起肝功能變化的可能，如果確實是他汀引起的，有必要考慮是否停藥；如果出現(xiàn)肌痛，除了體格檢查外，應該做血漿肌酸肌 酸酶的檢測，但是橫紋肌溶解的副作用罕見。另外，它還可能引起消化道的不適，絕大多數(shù)病人可 以忍受而能夠繼續(xù)用藥。紅曲米天然降壓降脂食品一一紅曲米紅曲 紅曲米又稱紅曲、紅米，主要以釉稻、粳稻、糯米等稻米為原料，用紅曲霉菌發(fā)酵而成，為棕紅色或紫紅色米粒。紅曲米是中國獨特的傳統(tǒng)食品，其味甘性溫，入肝、脾、大腸經(jīng)。早在明代，藥學家李時珍

32、所著本 草綱目中就記載了紅曲的功效：營養(yǎng)豐富、無毒無害，具有健脾消食、活血化淤的功效。上世紀七十年 代，日本遠藤章教授從紅曲霉菌的次生級代謝產(chǎn)物中發(fā)現(xiàn)了能夠降 低人體 血清膽 固醇的物質莫納可林K ( Monacolin-k ) 或稱洛伐他汀，(Lovastatin),引起醫(yī)學界對 紅曲米 的關注。1985年，美國科學家 Goldstein和Brown進一步找出了 Monacolin-k抑制膽固醇合成的作用 機理，并因此獲得諾貝爾獎，紅曲也由此名聲大噪。紅曲米的醫(yī)療保健功效如下：.降壓降脂：研究表明，紅曲米中所含的Monacolin-K能有效地抑制肝臟羥甲基戊二酰輔酶還原酶的作用，降低人體膽固

33、醇合成，減少細胞內膽固醇貯存；加強低密度脂蛋白膽固醇的攝取與代謝，降低血中低密度脂蛋白膽固醇的濃度，從而有效地預防動脈粥樣硬化；抑制肝臟內脂肪酸及甘油三酯的合成，促進脂質的排泄，從而降低血中甘油三酯的水平；升高對人體有益的高密度脂蛋白膽固醇的水平，從而達到預防動脈粥樣硬化，甚至能逆轉動脈粥樣硬化的作用。.降血糖：遠藤章教授等人曾直接以紅曲菌的培養(yǎng)物做飼料進行動物試驗，除確定含有紅曲 物的飼料可以有效地使兔子的血清膽固醇降低18%25%以上外，又發(fā)現(xiàn)所有試驗兔子在食 入飼料之后的 0.5小時內血糖降低 23%33%,而在1小時之后的血糖量比對照組下降了19%29%。說明紅曲降糖功能顯著。.防癌功

34、效：紅曲橙色素具有活潑的羥基，很容易與氨基起作用，因此不但可以治療胺血癥且是優(yōu)良的防癌物質。.保護肝臟的作用：紅曲中的天然抗氧化劑黃酮酚等具有保護肝臟的作用。壓樂膠囊壓樂膠囊成分壓樂膠囊”唯一成分 紅曲酵素”大紀事1970 :紅曲米提取 6種他汀，制成降脂藥世界第一紅曲，是寄生在紅曲米上，發(fā)酵提取壓樂膠囊的活性生物菌。70年代日本科學家遠藤根據(jù)本草綱目上記載紅曲的活血”功效的啟示，從紅曲營養(yǎng)液中分離出優(yōu)良的6種含膽固醇抑制劑和甘油三酯分解劑的紅曲菌，被命名為 莫納可林”即 池汀類”，此后30多年來，紅曲米提取的他汀”被世界醫(yī)學界公認為最好的降脂藥，在臨床上大量使用。2002 :降壓史上歷史性突

35、破-6種他丁 +2種紅曲降壓素=紅曲酵素”2002年，震驚世界的生物領域重大發(fā)明，紅曲中的降糖、降壓、抗癌成分(GABA-GLUCOSAMINE )通過發(fā)酵提取，在原來6種他丁的基礎上合成紅曲酵素(Monacolin-R ),經(jīng)大量的臨床試驗，這種復合酵素不僅保留了生物他丁的降脂功效，而且它的降血壓效果堪比任何藥物，藥日新聞撰文品論，紅曲酵素的出現(xiàn)，將開辟降壓藥新時代。2008 : 6年臨床證實 紅曲酵素”降血壓、治心腦、防猝死、能停藥隨后的6年，5萬名高血壓患者臨床運用證實：紅曲酵素”對調理器官微血循環(huán)、幫助血液進行重新分配，迅速降壓，修復受損心腦肝腎作用顯著。而且紅曲酵素”降壓同時、養(yǎng)心、

36、護腦、清肝、活腎的功效，達到了降壓藥的頂峰！紅曲酵素”也被世界醫(yī)學界譽為可以媲美青霉素的曠世發(fā)現(xiàn)！“紅曲酵素”摘取江國醫(yī)學界最高榮譽拉斯克獎 紅曲酵素”的發(fā)現(xiàn)者日本 Biopharm 研究所所長遠藤章 (74歲)，因此項發(fā)明被授予美國醫(yī)學界最高榮譽拉斯克獎”，紐約市長布隆博格將頒獎理由歸結于數(shù)千萬人因此得以延長生命！”各地消費者：為了打擊假冒偽劣產(chǎn)品，保護消費者利益，公司從 2011年4月起, 正式委托國家GM耿證企業(yè)吉林市隆泰參茸制品有限責任公司 生產(chǎn)我公司產(chǎn)品壓樂牌鑫康延平膠囊（以下簡稱壓樂）。按照國家規(guī)定，壓樂產(chǎn)品盒子和說明書做以下相應調整：.委托生產(chǎn)企業(yè)由原來的“山西天特鑫保健食品有限

37、公司”， 改為“吉林市隆泰參茸制品有限責任公司”。.生產(chǎn)地址由原來的“山西省大同縣馬連莊”，改為“吉林省樺甸市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)”。. 產(chǎn)品企業(yè)標準由 “ Q140200TTX0092010” 改為 “ Q/HDLTS.09-2011” .衛(wèi)生許可證由“晉衛(wèi)食證字（2007） 140000-110039號”， 改為吉衛(wèi)食證字（2008）第220282-SC434得。.增加了食品流通許可證號 SP1101051010090481（1-1 ）。.盒子上增加了 “數(shù)碼鈔票花紋防偽”技術，包裝上的花紋清晰，仔細觀看，花紋中間有“壓樂”字樣。北京鑫康勝生物技術開發(fā)有限公司2011年4月6日本店鄭重聲明：不賣假貨

38、！每天解釋防偽碼的問題真的很累！請顧客買之前先看完。廠家因為不讓在網(wǎng)上出售，所以我們的防偽碼都 要刮掉，那個防偽碼對于顧客來講是查詢真?zhèn)斡玫?，但是對于代理來講是廠家用來查串貨用的，所以我們 網(wǎng)上出售一定要撕掉，希望您理解！如果您不能接受的話，請不要拍，免得沒有必要的麻煩！以后凡是因 為防偽碼被撕申請退貨的顧客，本店一律不支持！請您考慮好了再拍！ 我們盒子上的防偽挖掉了一部分，是查不了的，因為廠家嚴查網(wǎng)上低價串貨，廠家可以從防偽數(shù)字查出貨 源，不能接受的請不要拍！絕對正品，收到可以試用幾天滿意在確認，不滿意可以全額退款！誰能詳細給我介紹一下藥品串貨。謝謝！瀏覽次數(shù)：697次懸賞分：0 |解決時間

39、：2010-9-12 16:15 |提問者：yanyecc最佳答案藥品串貨是一種違規(guī)操作。一般來說藥品的經(jīng)營，在地方都是有代理商，代理商是負責獨家供貨，而藥品的生產(chǎn)廠家也會給予市場保護，每個地區(qū)不能出現(xiàn)同樣品種的經(jīng)營代理商。串貨是指 通過廠家發(fā)貨到其他的地方，再把藥品流通到有生產(chǎn)廠家代理商的地方市場去銷售，形成了市場沖撞！ 分享給你的朋友吧： 新浪微博回答時間：2010-9-2 22:29藥品串貨對藥廠有什么害處瀏覽次數(shù)：607次懸賞分：0 |解決時間：2010-10-22 11:52 |提問者：匿名最佳答案首先明確什么是串貨。串貨的種類有以下3#:.良性串貨：廠商在市場開發(fā)的初期，有意或者無意地選中了市場中流通性強的經(jīng)銷商，使其產(chǎn)品迅速流向市場空白區(qū)域和非重要區(qū)域。.惡性串貨：經(jīng)銷商為了獲得非正常利潤，蓄意向自己轄區(qū)外的市場傾銷商品。惡意串貨形成的5個大的原因：.市場飽和；.廠商給予的優(yōu)惠政策不同；.通路發(fā)展的不平衡；.品牌拉力過大而通路建設沒跟上；.運輸成本不同導致經(jīng)銷商投機取巧。對廠家來說：一一害處可追溯性差，出了事搞不清狀況。價格體系混亂長遠看影響品牌發(fā)展。消費者得不到應有保證，經(jīng)銷商受