醫(yī)學(xué)信息學(xué)與醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)

1、醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)廖敏1 我們的角色影像技師信息技術(shù)工程師軟件工程師影像登記保管員醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)供應(yīng)商.學(xué)以致用最根本的是要把理論的知識(shí)和實(shí)際的應(yīng)用要聯(lián)合起來(lái)，由淺入深、達(dá)到熟能生巧的目的，學(xué)到的東西要經(jīng)常揣摩，真正地理解其含義（包括使用的方法，注意的事項(xiàng)）然后按照理論的要求在實(shí)踐過(guò)程中應(yīng)用到實(shí)際生活中，再?gòu)纳钪杏龅降膯?wèn)題，學(xué)習(xí)新的知識(shí)來(lái)解決，就這樣相互促進(jìn)學(xué)習(xí)，逐步加深自己的理論知識(shí)與實(shí)踐應(yīng)用.2 影像技師調(diào)取受檢者信息、匹配、審核等；完成受檢者在成像設(shè)備上的注冊(cè)登記。給予臨床醫(yī)師的影像檢查醫(yī)囑，遵照影像檢查的規(guī)范要求對(duì)受檢者執(zhí)行相應(yīng)的影像學(xué)檢查。對(duì)檢查獲得的影像進(jìn)行初步的質(zhì)量評(píng)估：一是判斷

2、是否存在各種偽影獲干擾因素；二是結(jié)合受檢者的病情和影像學(xué)表現(xiàn)判斷是否需要增加掃描序列補(bǔ)充掃描。對(duì)影像進(jìn)行打印前的影像后處理、測(cè)量和排版工作。.影像技師是非常重要的一個(gè)角色，關(guān)系到片子的質(zhì)量和機(jī)器的正常工作。3 信息技術(shù)工程師醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)管理員。醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)軟硬件設(shè)備、設(shè)施的維修、維護(hù)、巡檢、管理、升級(jí)、擴(kuò)容等，保障醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)長(zhǎng)期可持續(xù)、安全、有序、正常運(yùn)行。醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)管理員。醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)管理員。醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)集成接口管理員。.醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)軟硬件設(shè)備、設(shè)施的維修、預(yù)防性維護(hù)、系統(tǒng)管理等。4 軟件工程師醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、測(cè)試等。項(xiàng)目論證。系統(tǒng)集成

3、。軟件漏洞修補(bǔ)、更正。.醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、測(cè)試、維護(hù)、升級(jí)等。5 考試和成績(jī)相關(guān)順序考核項(xiàng)目比例評(píng)價(jià)形式達(dá)成途徑1課堂作業(yè)20%作業(yè)成績(jī)通過(guò)課堂作業(yè)，考察學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解情況；通過(guò)上機(jī)實(shí)際操作，考察學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的領(lǐng)會(huì)情況及其實(shí)際運(yùn)用情況；通過(guò)期末考核，完成對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的考查。2上機(jī)實(shí)驗(yàn)20%操作成績(jī)3期末考試60%卷面成績(jī)6 目錄醫(yī)學(xué)信息學(xué)醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)（也稱放射信息學(xué)）7 醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展階段 美國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展：Morris指出計(jì)算機(jī)、信息技術(shù)的飛速發(fā)展帶動(dòng)了其在醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)研究實(shí)踐中的應(yīng)用teFather of Medical Informatics“Dr. Collen

4、is not only an icon in our field, he is also the grandfather of this rapidly changing and thriving discipline.”said Dr. Lindberg (the Director of the National Library of Medicine)8 醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展階段美國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)應(yīng)用的發(fā)展 美國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展：是計(jì)算機(jī)技術(shù)在臨床應(yīng)用的拓展 研究應(yīng)用：集中在計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)和檢索病歷、臨床數(shù)據(jù)、醫(yī)藥信息初期探索階段19501968年，以探討基本概念和開(kāi)展啟蒙教育為主；以MEDLARS建成

5、為標(biāo)志系統(tǒng)開(kāi)發(fā)階段20世紀(jì)70-80年代，這一階段以開(kāi)發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)為主出現(xiàn)了幾種與醫(yī)院信息系統(tǒng)完全集成的醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)深入研究階段1980至今，在NLM和AMIM的組織和支持下，開(kāi)展大型研究項(xiàng)目從以數(shù)據(jù)處理階段進(jìn)入知識(shí)處理的新階段研究重點(diǎn)：醫(yī)學(xué)人工智能和專家系統(tǒng)9 醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展階段歐州國(guó)家醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展 成立醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)會(huì)組織，搭建各種醫(yī)學(xué)信息平臺(tái)，致力于信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用研究德國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展1955年，德國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)和流行病學(xué)協(xié)會(huì)成立德國(guó)德累斯頓工業(yè)大學(xué)開(kāi)發(fā)GoPubMed，提供以知識(shí)為基礎(chǔ)的生物醫(yī)學(xué)文本搜索德國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的具體研究方向主要包括：人工智能、生物信息學(xué)、信息管理、

6、電子病歷、信息檢索、決策支持系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)語(yǔ)言處理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等丹麥醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展1979年9月，在丹麥?zhǔn)赘绫竟↘benhavn）創(chuàng)建歐洲醫(yī)學(xué)信息學(xué)聯(lián)盟致力于信息科技的理論和實(shí)踐在健康領(lǐng)域的應(yīng)用，以歐洲為主要區(qū)域。10 醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展階段20世紀(jì)70年代，醫(yī)學(xué)信息學(xué)在醫(yī)院信息管理中進(jìn)行應(yīng)用1981年，中國(guó)電子學(xué)會(huì)醫(yī)藥信息學(xué)分會(huì)（CMIA）成立，成員由醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)從事計(jì)算機(jī)工作的專業(yè)人士組成1994年成立中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)分會(huì)，成員主要有醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的專業(yè)人員構(gòu)成2004年，中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)成立，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生事件監(jiān)控與管理，推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè) 我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展：以醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)為主力軍 研究應(yīng)

7、用：集中在醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)情報(bào)研究、醫(yī)學(xué)信息資源建設(shè)、檢索及服務(wù)研究11 醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展階段1960s:美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館NLM實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)索引的數(shù)字化；麻省理工總醫(yī)院開(kāi)發(fā)大規(guī)模臨床病人信息系統(tǒng)COSTAR系統(tǒng)。1950s：醫(yī)學(xué)信息學(xué)萌芽于50年代，Ledley和Lusted在science雜志上發(fā)表“通過(guò)符號(hào)邏輯、概率和價(jià)值理論的推理輔助臨床醫(yī)生進(jìn)行診斷”為標(biāo)志1。1970s:第三屆國(guó)際醫(yī)學(xué)信息學(xué)大會(huì)（MEDINFO）Morris規(guī)范了醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科名稱2；NLM推出聯(lián)機(jī)檢索工具M(jìn)EDLINE（MEDLARS Online）；1976年Stanford大學(xué)的Feigenbanm等完成MYCIN

8、臨床決策支持系統(tǒng)；國(guó)際醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)會(huì)成立。1980s：醫(yī)院信息系統(tǒng)、 EHR在美國(guó)醫(yī)院領(lǐng)域廣泛應(yīng)用1988年COSTAR被評(píng)為流動(dòng)醫(yī)療中最廣泛使用的計(jì)算機(jī)醫(yī)療記錄系統(tǒng)積水潭醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院等開(kāi)發(fā)基于單機(jī)版的醫(yī)院管理系統(tǒng)美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館推出PubMed在線檢索系統(tǒng)1986年：美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館推出UMLS1990s：“金衛(wèi)工程”是跨世紀(jì)的國(guó)家醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)工程N(yùn)LM重視生物醫(yī)學(xué)信息的采集、分析與挖掘2000-至今：國(guó)內(nèi)頒布電子病歷和電子健康檔案的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范2002年，英國(guó)國(guó)民健康服務(wù)連接醫(yī)療機(jī)構(gòu)（NHS CFH）投入62英鎊擬在10年內(nèi)建成全國(guó)電子病歷系統(tǒng)發(fā)展歷程標(biāo)志性事件12 醫(yī)學(xué)信息學(xué)醫(yī)學(xué)信

9、息學(xué)MI(Medical Informatics)是醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必經(jīng)階段。計(jì)算機(jī)科學(xué) 信息處理技術(shù) 文本挖掘技術(shù) 數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù) 數(shù)據(jù)交互 遠(yuǎn)程通信醫(yī)學(xué)信息學(xué) 醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 護(hù)理學(xué) 生物學(xué) 公共衛(wèi)生 臨床醫(yī)學(xué) 信息科學(xué) 信息處理 信息組織 信息檢索13 醫(yī)學(xué)信息的基礎(chǔ)理論 醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)信息醫(yī)學(xué)知識(shí)14 DataInformationKnowledgeWisdom數(shù)據(jù)、信息與知識(shí)的關(guān)系數(shù)據(jù)：構(gòu)成信息的各項(xiàng)參數(shù) 不具備實(shí)際的含義，僅具有參數(shù)取值意義信息：信息的表達(dá)通過(guò)一組數(shù)據(jù)來(lái)描述 具有實(shí)際的含義，具備的是事物描述意義知識(shí): 可以改變一個(gè)主體（個(gè)人

10、或組織）原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)的信息（認(rèn)知結(jié)構(gòu)：是指人們頭腦中的知識(shí)被租住成為相互關(guān)聯(lián)的知識(shí)模塊，這些知識(shí)模塊以固定模式存儲(chǔ)在大腦中）智慧: 能夠靈活運(yùn)用知識(shí)，解決問(wèn)題、做出決策等。15 醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)定義醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)是任何關(guān)于一位患者的單一觀察或其他觀察結(jié)果例如：體溫讀數(shù)、血壓讀數(shù)等醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)包含的要素討論的患者數(shù)據(jù)：年齡、性別、聯(lián)系方式觀察的參數(shù)：如尿糖值、血壓值、胸透X光片中左臂關(guān)節(jié)所討論參數(shù)的值：如體重70kg、體溫36.6C觀察的時(shí)間：如20130108 08：30AM 醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)類型敘述數(shù)據(jù)：患者描述的病情數(shù)據(jù)文本數(shù)據(jù)：醫(yī)務(wù)人員在病歷本上記錄的數(shù)據(jù)計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)的電子數(shù)據(jù)：各項(xiàng)參數(shù)的電子記錄16 醫(yī)學(xué)

11、數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的用途創(chuàng)建病史記錄的基礎(chǔ)：創(chuàng)建患者病史的詳細(xì)記錄，便于臨床研究的數(shù)據(jù)集儲(chǔ)備支持醫(yī)療人員之間的交流與個(gè)案分析預(yù)測(cè)未來(lái)健康問(wèn)題記錄標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施識(shí)別與預(yù)期趨勢(shì)的偏差提供法律記錄支持臨床研究17 醫(yī)學(xué)信息醫(yī)學(xué)信息臨床決策者在面對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)處理的過(guò)程中，通過(guò)觀察、診斷和治療的診斷-治療循環(huán)，進(jìn)行的各種分析、推理和判斷。醫(yī)學(xué)信息以各種形式作為載體：紙質(zhì)病歷、X光片、電子信息醫(yī)學(xué)信息是有實(shí)際含義的數(shù)據(jù)，可以明確表達(dá)出來(lái)觀察計(jì)劃病人決策信息診斷治療數(shù)據(jù)“診斷-治療循環(huán)”圖18 醫(yī)學(xué)信息醫(yī)學(xué)信息的特征語(yǔ)法特征：描述信息載體的行為規(guī)則，包括一系列代碼或符號(hào)。語(yǔ)法特征與信息的載體關(guān)系極為密切。如：醫(yī)療中的

12、觀測(cè)值：白細(xì)胞值120109/L。語(yǔ)義特征：指具體的信息的含義。如：白細(xì)胞值120109/L，則說(shuō)明患者存在一定程度的感染。語(yǔ)用特征：指為了實(shí)現(xiàn)一定的目標(biāo)，減少診斷過(guò)程中的不確定性的信息效用。最終目標(biāo)是采取措施，解決醫(yī)療問(wèn)題。如：白細(xì)胞值120109/L，則需要對(duì)患者進(jìn)行給藥或其他輔助檢查的治療。19 醫(yī)學(xué)知識(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)是對(duì)大量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)信息的推理、歸納、提煉與總結(jié)。醫(yī)學(xué)知識(shí)必須是經(jīng)過(guò)科學(xué)驗(yàn)證與推理之后是科學(xué)的、正確的判斷。舉例 “關(guān)于肺血栓栓塞癥的治療的臨床路徑”“吸煙者容易患肺癌” “基因組包含的遺傳信息經(jīng)轉(zhuǎn)錄產(chǎn)生mRNA”20 醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、信息與知識(shí)的關(guān)系ClinicianPatient

13、orprocessInterpretationInductionInterpretationdatadatadatainteractioninformationBody ofknowledgeInterpretationknowledgeInterpreted datainsight21 醫(yī)學(xué)信息學(xué)內(nèi)涵 醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義醫(yī)學(xué)信息學(xué)的目標(biāo)與作用22 醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義 AMIA教育委員會(huì)：研究信息管理和信息科學(xué)在生物醫(yī)學(xué)和醫(yī)療保健中應(yīng)用的學(xué)科1英國(guó)信息學(xué)會(huì)指出：醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究通過(guò)對(duì)概念的理解、通過(guò)一定的技能和方法促進(jìn)信息的使用和共享，提供衛(wèi)生保健服務(wù)，改進(jìn)人們的健康水平2德國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)、生物計(jì)量和流

14、行病學(xué)協(xié)會(huì)：認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)利用現(xiàn)代信息技術(shù)服務(wù)于衛(wèi)生保健的各個(gè)方面3。Allan H. Levy認(rèn)為：醫(yī)學(xué)信息學(xué)處理醫(yī)療保健過(guò)程中與信息相關(guān)的問(wèn)題，包括獲取、分析、處理和傳播4M.S. Blois 認(rèn)為：醫(yī)學(xué)信息學(xué)是對(duì)支持問(wèn)題解決和決策制定的醫(yī)學(xué)信息、數(shù)據(jù)和知識(shí)進(jìn)行存儲(chǔ)、檢索和最優(yōu)使用的學(xué)科5Morris F. Collen在第三次國(guó)際醫(yī)學(xué)信息學(xué)大會(huì)（MEDINFO）上將醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義為：醫(yī)學(xué)信息學(xué)就是計(jì)算機(jī)技術(shù)在所有醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，包括醫(yī)療保健、醫(yī)學(xué)教學(xué)以及醫(yī)學(xué)研究6側(cè)重于具體的應(yīng)用過(guò)程和方法23 醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義 是計(jì)算機(jī)科學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)的交叉科學(xué)。是研究和利用計(jì)算機(jī)、通訊等信息技術(shù)處理

15、生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、信息和知識(shí)的存儲(chǔ)、組織、檢索與優(yōu)化等一系列醫(yī)學(xué)信息管理任務(wù)的學(xué)科，輔助醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研與實(shí)踐，提高解決問(wèn)題和制定決策的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和可靠性。寬泛解釋具體而言24 醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義 計(jì)算機(jī)技術(shù)通信技術(shù)醫(yī)學(xué)信息學(xué)目標(biāo)處理過(guò)程手段對(duì)象各類醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)等的采集、存儲(chǔ)、組織、分析、交互和呈現(xiàn)改進(jìn)患者健康水平，輔助決策，解決醫(yī)療及衛(wèi)生信息化過(guò)程中的實(shí)際問(wèn)題問(wèn)題25 醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義總結(jié)：醫(yī)學(xué)信息學(xué)既有明顯的應(yīng)用性，又有其基礎(chǔ)理論性醫(yī)學(xué)信息學(xué)的科學(xué)研究具有多學(xué)科性質(zhì)是因?yàn)椋核媾R的醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生具有整體性它涉及不同科學(xué)領(lǐng)域和背景醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究不僅面對(duì)各種自然科

16、學(xué)的知識(shí)綜合，而且包括專門(mén)知識(shí)或臨床經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究還包括知識(shí)的規(guī)范化26 醫(yī)學(xué)信息學(xué)目標(biāo)與作用IMIA主席Dr. Reinhold Haux指出：醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究主要致力于三個(gè)目標(biāo)：更好的個(gè)體醫(yī)療和保健更好的醫(yī)療和保健知識(shí)更好的醫(yī)療和保健管理前AMIA主席Dr.Chariessafran指出,美國(guó)的6,000家醫(yī)院中每個(gè)醫(yī)院至少應(yīng)該有一名醫(yī)生和一名護(hù)士接受醫(yī)學(xué)信息學(xué)培訓(xùn)更好的個(gè)體醫(yī)療和保健有助于醫(yī)學(xué)生補(bǔ)充信息知識(shí)和提高利用信息分析問(wèn)題的能力27 醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究范疇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究和實(shí)踐醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論、方法和技術(shù)醫(yī)學(xué)成像信息學(xué)臨床信息學(xué)生物信息學(xué)公共衛(wèi)生信息學(xué)生物分子成像轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生Med

17、ical InformaticsMath Modeling, database theory, Statistics, Data Mining, Natural Language Processing, Cognitive Science, Management Science28 醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究范疇29 醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究?jī)?nèi)容MeSH中“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”下的主題詞層級(jí)結(jié)構(gòu)30 醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究?jī)?nèi)容IMIA繪制的醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究?jī)?nèi)容圖譜31 醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究?jī)?nèi)容醫(yī)學(xué)知識(shí)表達(dá)醫(yī)學(xué)信息資源類型、醫(yī)學(xué)知識(shí)組織、醫(yī)學(xué)信息處理醫(yī)學(xué)知識(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)用各種計(jì)算機(jī)技術(shù)，發(fā)現(xiàn)潛在、新的知識(shí)及關(guān)系臨床決策支持系統(tǒng)輔助臨床決策醫(yī)學(xué)信息

18、系統(tǒng)電子病歷、HIS系統(tǒng)公眾健康信息學(xué)研究消費(fèi)者心理及認(rèn)知，開(kāi)展公眾健康信息的存儲(chǔ)、檢索與分析32 醫(yī)學(xué)知識(shí)表達(dá)通過(guò)收集醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)和正式的定義，保證人和計(jì)算機(jī)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)理解的一致性。1醫(yī)學(xué)信息資源2醫(yī)學(xué)知識(shí)組織3醫(yī)學(xué)信息處理33 醫(yī)學(xué)信息資源醫(yī)學(xué)信息資源定義醫(yī)學(xué)信息資源的重要性分析醫(yī)學(xué)信息資源的主要類型醫(yī)學(xué)信息檢索34 醫(yī)學(xué)信息資源定義信息資源定義信息資源是生產(chǎn)與管理過(guò)程中所涉及到的一切文件、資料、圖像、圖表和數(shù)據(jù)等信息的總稱。醫(yī)學(xué)信息資源定義醫(yī)學(xué)信息資源是生物醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐過(guò)程中所涉及到的一切文件、資料、圖像、圖表和數(shù)據(jù)等信息的總稱。35 醫(yī)學(xué)信息資源重要性分析現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技

19、術(shù)的快速發(fā)展 ,知識(shí)更新速度加快臨床醫(yī)生需要快速更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)如何快速更新自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)？不斷學(xué)習(xí)吸收醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的新理論、新技術(shù)、新方法 ,使自己學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展同步合格的醫(yī)生能快速檢索、評(píng)價(jià)和獲得可靠的最新醫(yī)學(xué)資訊掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索方法和培養(yǎng)文獻(xiàn)信息資源的獲取興趣和能力36 醫(yī)學(xué)信息資源主要類型傳統(tǒng)紙質(zhì)文獻(xiàn)資源醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的期刊、文獻(xiàn)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)文摘型數(shù)據(jù)庫(kù)全文數(shù)據(jù)庫(kù)引文數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息資源針對(duì)特定領(lǐng)域的特定資源臨床的數(shù)據(jù)庫(kù)、藥學(xué)領(lǐng)域數(shù)據(jù)庫(kù)、生物信息學(xué)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)庫(kù)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)庫(kù)37 醫(yī)學(xué)信息檢索醫(yī)學(xué)信息檢索組織、標(biāo)引和檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、患者病歷和生物醫(yī)學(xué)等信息 。根據(jù)用戶需

20、求快速查找到目標(biāo)信息，甚至能夠根據(jù)已有信息發(fā)現(xiàn)潛在知識(shí)38 醫(yī)學(xué)信息檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索：檢索醫(yī)學(xué)圖書(shū)文獻(xiàn)等編目信息 1971年NLM推出的聯(lián)機(jī)檢索工具M(jìn)EDLINE（MEDLARS Online） 1994年醫(yī)科院信息所中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)CBM ；1996年NLM推出PubMed。患者病歷檢索：檢索醫(yī)院信息系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生化信息系統(tǒng)及電子健康檔案中用戶數(shù)據(jù)生物信息檢索：生物信息進(jìn)行儲(chǔ)存、檢索和分析，其重點(diǎn)在基因組學(xué)(Genomics)和蛋白組學(xué)(Proteomics)檢索兩方面美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)情報(bào)中心GenBank （NCBI）基因序列數(shù)據(jù)庫(kù)歐洲分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室EMBL 核酸序列數(shù)據(jù)庫(kù) 3

21、9 目錄醫(yī)學(xué)信息學(xué)醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)（也稱放射信息學(xué)）40 醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)是醫(yī)學(xué)信息學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展最為成熟的分支學(xué)科，主要研究和解決與醫(yī)學(xué)臨床診療過(guò)程中醫(yī)學(xué)影像操作、處理和管理相關(guān)的基礎(chǔ)理論和應(yīng)用機(jī)制。醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)包括范疇： -醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng) -醫(yī)學(xué)圖像處理 -計(jì)算機(jī)輔助診斷 -遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)和遠(yuǎn)程放射學(xué)等醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)41 醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)是研究醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)、信息和知識(shí)的產(chǎn)生、處理、傳輸、歸檔存儲(chǔ)、顯示、通訊、檢索、標(biāo)準(zhǔn)并有效利用、輔助臨床決策的科學(xué)。醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)設(shè)涉及一個(gè)影像鏈，包含：醫(yī)學(xué)圖像(數(shù)據(jù))的形成、獲取、通信、管理、存檔、處理、分析、顯示和解釋。醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)把傳統(tǒng)意義下的

22、醫(yī)學(xué)成像、圖像處理和PACS等內(nèi)容有機(jī)地集成到一起。不是簡(jiǎn)單的拼湊，而是影像鏈中的有關(guān)過(guò)程優(yōu)化。任何與圖像獲取、圖像處理 、圖像解釋、報(bào)告、存儲(chǔ)和檢索有關(guān)的技術(shù)。42 定義歸納（兩種）：1. 任何與圖像獲取、圖像處理 、圖像解釋、報(bào)告、存儲(chǔ)和檢索有關(guān)的技術(shù)。2. “醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)”涉及的影像鏈包含：醫(yī)學(xué)影像的形成、圖像獲取、圖像通信、圖像管理、圖像存檔、圖像處理、圖像分析、圖像顯示(可視化)和影像釋讀。醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)目的在于：使圖像數(shù)據(jù)以最快捷和最有效的方式傳送到相應(yīng)的站點(diǎn)，并使獲得的原始圖像數(shù)據(jù)得以最大限度地“增值”。使之成為有效的診斷信息，從而得以更快捷更準(zhǔn)確地釋讀影像。醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)43

23、 醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)44 醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)設(shè)涉及一個(gè)影像鏈，包含：醫(yī)學(xué)圖像的形成、圖像獲取、圖像通信、圖像管理、圖像存檔、圖像處理、圖像分析、圖像顯示和圖像解釋。“醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)”是把傳統(tǒng)意義下的醫(yī)學(xué)成像、醫(yī)學(xué)圖像處理和PACS等內(nèi)田有機(jī)地集成到一起。不是簡(jiǎn)單的拼湊，而是是影像鏈中的有關(guān)過(guò)程優(yōu)化。醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)45 PACS是信息技術(shù)（IT）在醫(yī)院應(yīng)用中的集中體現(xiàn)，而醫(yī)學(xué)成像的發(fā)展更是信息技術(shù)推動(dòng)的結(jié)果。就放射成像（特別是X線成像）的發(fā)展歷程，來(lái)說(shuō)明信息技術(shù)的巨大推動(dòng)力。醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)46 醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)主要做什么？醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)目的在于： 使圖像、數(shù)據(jù)以最快捷和最有效的方式傳送到相應(yīng)的站點(diǎn)，并使獲

24、得的原始圖像、數(shù)據(jù)得以最大限度地“增值”，使之成為有效的診斷信息，從而得以更快捷更準(zhǔn)確地釋讀影像。47 醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)主要做什么？技術(shù)： 醫(yī)學(xué)影像的采集與數(shù)字化 醫(yī)學(xué)數(shù)字影像處理 醫(yī)學(xué)數(shù)字影像的壓縮、存儲(chǔ)與檢索 醫(yī)學(xué)影像的分配、傳輸與管理 醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫(kù) 醫(yī)學(xué)數(shù)字影像分析 計(jì)算機(jī)輔助診斷 醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)挖掘、 醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)三維可視化 醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制與評(píng)估 醫(yī)學(xué)影像完整性與安全性 數(shù)字圖像處理與分析 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)48 醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)主要做什么？信息系統(tǒng)： PACS及其組成系統(tǒng) 轉(zhuǎn)化放射解譯系統(tǒng) 放射信息系統(tǒng)（RIS） 醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS） 醫(yī)療企業(yè)集成（IHE） 數(shù)字放射系統(tǒng)集成 計(jì)算機(jī)輔助診斷CAD

25、49 醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)的發(fā)展歷程數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像成像設(shè)備的發(fā)展醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的發(fā)展50 數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像成像設(shè)備的發(fā)展成像源的拓展X射線、超聲波、正電子、射頻電波、光學(xué)等成像技術(shù)a.模擬成像數(shù)字成像b.平面重疊成計(jì)算機(jī)重組任意斷層面成像c.二維成像三維、四維成像51 數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像成像設(shè)備的發(fā)展年代紀(jì)：a.1970年代：X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影（CT）、超聲、正電子發(fā)射斷層成像（PET）、單光子發(fā)射斷層成像（SPECT）等b.1980年代：磁共振成像（MRI）、計(jì)算機(jī)X線攝影（CR）、數(shù)字減影血管造影（DSA）等c.1990年代：PET-CT、多排探測(cè)器CT、數(shù)字胃腸造影設(shè)備、基于數(shù)字平板的數(shù)字X線攝影（DR）等d.2000年代：雙源CT、3.0T磁共振成像設(shè)備、全數(shù)字乳腺X線攝影設(shè)備、ECT-CT等52 醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展制定規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的目的：a.定義質(zhì)量滿足臨床需求的可用于數(shù)據(jù)交換的數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像格式b.推動(dòng)不同制造商的設(shè)備間數(shù)字化影像信息通信傳輸標(biāo)準(zhǔn)的建立c.促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS）、放射信息系統(tǒng)（RIS）等醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的發(fā)展，使它們可與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)進(jìn)行信息、數(shù)據(jù)、流程的交互。d.允許廣泛分布于不同地理位置、不同類型的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備創(chuàng)建統(tǒng)一的診斷信息數(shù)據(jù)庫(kù)53 醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展2. 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：a.