中醫(yī)婦科筆記(共10頁(yè))

1、 - 11 -中醫(yī)(zhngy)婦科學(xué)月經(jīng)(yujng)病 一、月經(jīng)(yujng)先期 ：1、脾氣虛:補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)。補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯2、腎氣虛證；補(bǔ)益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)。固陰煎或歸腎丸2、血熱證；陽(yáng)盛血熱：清熱涼血調(diào)經(jīng)。清經(jīng)散肝郁血熱:疏肝清熱,涼血調(diào)經(jīng)。丹梔逍遙散陰虛血熱；養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。兩地湯。 二、月經(jīng)后期：1、腎虛證；補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。當(dāng)歸地黃湯1、實(shí)寒證：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。溫經(jīng)湯。虛寒證；扶陽(yáng)祛寒調(diào)經(jīng)。溫經(jīng)湯。2、血虛證；補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)。大補(bǔ)元煎3、血寒證：虛寒：扶陽(yáng)祛寒調(diào)經(jīng)。（金匱）溫經(jīng)湯或艾附暖宮丸實(shí)寒:溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng).溫經(jīng)湯（婦人大全良方）4、氣滯；理氣行滯調(diào)經(jīng)。烏藥湯 三、先后無(wú)定期：

2、1、肝郁；疏肝理氣調(diào)經(jīng)。逍遙散2、腎虛；補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。固陰煎 四、月經(jīng)過(guò)多；1、氣虛；補(bǔ)氣攝血固沖。舉元煎或安沖湯2、血熱；清熱涼血，固沖止血。保陰煎3、血瘀證；活血化瘀止血。失笑散 五、月經(jīng)過(guò)少：1、血虛(xu x)；養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)。滋血湯或小營(yíng)煎2、腎虛(shn x)；補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。歸腎丸或當(dāng)歸地黃飲3、血瘀；活血化瘀調(diào)經(jīng)(tiojng)。桃紅四物湯或通瘀煎4、痰濕；化痰燥濕調(diào)經(jīng)。蒼附導(dǎo)痰丸或二陳加芎歸湯 六、經(jīng)期延長(zhǎng)：1、血瘀；活血祛瘀止血。桃紅四物湯合失笑散 2、虛熱證；養(yǎng)陰清熱止血。兩地湯合二至丸、四烏賊骨一 茹丸或固經(jīng)丸3、氣虛證；補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)。舉元煎 七、經(jīng)間期出血：1、腎

3、陰虛；滋腎養(yǎng)陰，固沖止血。兩地湯合二至丸或加減一陰煎2、濕熱:清利濕熱,固沖止血。清肝止淋湯3、血瘀；化瘀止血。逐瘀止血湯八、崩漏：1、脾虛；補(bǔ)氣攝血，固沖止崩。固本止崩湯或固沖湯2、腎虛腎氣虛：補(bǔ)腎益氣，固沖止血。加減蓯蓉菟絲子丸腎陽(yáng)虛：溫腎益氣，固沖止血。右歸丸腎陰虛：滋腎益陰，固沖止血。左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯3、血熱虛熱：養(yǎng)陰清熱，固沖止血。上下相資湯實(shí)熱；清熱涼血，固沖止血。清熱固經(jīng)湯4、血瘀；活血化瘀，固沖止血。逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯。 九、閉經(jīng)：1、氣血虛弱(xru)；益氣補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。人參養(yǎng)榮湯2、腎氣(shn q)虧損；補(bǔ)腎益氣，調(diào)理沖任。加減蓯蓉莵絲子丸3、 陰虛(yn x)

4、血燥；養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。加減一陰煎4、氣滯血瘀；理氣活血，祛瘀通經(jīng)。血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯5、痰濕陰滯；健脾燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)。四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸十、痛經(jīng)：1、氣滯血瘀；理氣行滯，化瘀止痛。膈下逐瘀湯或痛經(jīng)方2、寒凝血瘀證；溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯3、濕熱瘀阻證；清熱除濕，化瘀止痛。清熱調(diào)血湯4、氣血虛弱：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛。圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯5、腎氣虧損；補(bǔ)腎益經(jīng)，養(yǎng)血止痛。益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯 十一、經(jīng)行乳房脹痛：1、 肝氣郁結(jié);舒肝理氣,和胃通絡(luò)。逍遙散2、 肝腎虧損；滋腎養(yǎng)肝，和胃通絡(luò)。一貫煎或滋水清肝飲 十二、經(jīng)行頭痛：1、肝火；清熱平肝熄風(fēng)。羚角鉤藤湯2、

5、血瘀；化瘀通絡(luò)。通竅活血湯3、血虛；養(yǎng)血益氣。八珍湯。十三、經(jīng)行(jn xn)感冒：1、風(fēng)寒(fnghn)證:解表散寒,和血調(diào)經(jīng)。荊穗四物湯2、風(fēng)熱證；疏風(fēng)清熱(qn r)，和血調(diào)經(jīng)。桑菊飲3、邪入少陽(yáng)；和解表里。小柴胡湯十四、經(jīng)行身痛：1、血虛:養(yǎng)血益氣，柔筋止痛。當(dāng)歸補(bǔ)血湯 2、血瘀證:活血通絡(luò),益氣散寒止痛。趁痛散 十五、經(jīng)行泄瀉：1、脾虛.健脾滲濕,理氣調(diào)經(jīng)。參苓白術(shù)散2、腎虛；溫陽(yáng)補(bǔ)腎，健脾止瀉。健固湯合四神丸 十六、經(jīng)行浮腫：1、脾腎陽(yáng)虛；溫腎化氣，健脾利水。腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯2、氣滯血瘀:理氣行滯,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。八珍湯十七、經(jīng)行吐衄肝經(jīng)郁火：清肝調(diào)經(jīng)。消肝引經(jīng)湯肺腎陰虛證：滋陰養(yǎng)肺：

6、順經(jīng)湯或牛膝或加味麥門(mén)冬湯 十八、絕經(jīng)前后諸證：1、腎陰虛；滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽(yáng)。左歸丸合二至丸2、腎陽(yáng)虛；溫腎扶陽(yáng)。右歸飲3、腎陰陽(yáng)俱虛:陰陽(yáng)雙補(bǔ)。二仙湯合二至丸 十九、經(jīng)斷復(fù)來(lái)：1脾虛肝郁；健脾調(diào)肝，安沖止血。安老湯2、腎陰虛:滋陰清熱,安沖止血。知柏地黃丸3、濕熱下注:清熱利濕，止血涼血。易黃湯4、濕毒瘀結(jié)；利濕解毒(ji d)，化瘀散解。萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸 帶下病一、帶下過(guò)多1、脾虛；健脾益氣(y q)，升陽(yáng)除濕。完滯湯2、腎虛(shn x)；腎陽(yáng)虛：溫腎培元，固澀止帶。內(nèi)補(bǔ)丸3、陰虛夾濕證：滋腎益陽(yáng)，清熱利濕。知柏地黃湯4、濕熱下注；清利濕熱，佐以解毒殺蟲(chóng)。止帶方5、熱毒蘊(yùn)結(jié)證；清

7、熱解毒。五味消毒飲 二、帶下量少：1、肝腎虧損:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)精益血。左歸丸2、血枯瘀阻證:補(bǔ)血益精,活血化瘀。小營(yíng)煎 妊娠病 一、妊娠惡阻：1、脾胃虛弱；健脾和胃，降逆止嘔。香砂六君子湯2、肝胃不和；清肝和胃，降逆止嘔。橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯 二、妊娠腹痛：1、血虛；養(yǎng)血安胎止痛。當(dāng)歸芍藥散2、氣滯；疏肝解郁，養(yǎng)血安胎。逍遙散3、虛寒；暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。膠艾湯4、血瘀；養(yǎng)血活血，補(bǔ)腎安胎。桂枝茯苓丸合壽胎丸三、異位妊娠：1、未破損期；活血化瘀，消癥殺胎。宮外孕II號(hào)方加蜈蚣、全蝎、紫草2、已破損期；（1）休克型；益氣固脫，活血祛瘀。生脈散和宮外孕I號(hào)方（2）不穩(wěn)定型；活血化瘀(hu xu h

8、u y)，佐以益氣。宮外孕I號(hào)方（3）包塊型:活血(hu xu)祛瘀消癥。宮外孕II號(hào)方。四、胎漏、胎動(dòng)(tidng)不安：1、腎虛；補(bǔ)腎健脾，益氣安胎。壽胎丸加黨參、白術(shù)或安奠二天湯或滋腎育胎丸2、血熱；清熱涼血，養(yǎng)血活胎。保陰煎或清熱安胎飲或當(dāng)歸散 3、氣血虛弱:補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎。胎元飲4、血瘀；活血消癥，補(bǔ)腎安胎。桂枝茯苓丸合壽胎丸 五、墮胎、小產(chǎn)；生化湯加牛膝、紅花、車(chē)前子。發(fā)熱腹痛陰道溢液臭穢為復(fù)感邪毒；生化湯加益母草、敗醬草、紅藤、蒲公英、丹皮。兼難寐多夢(mèng)、心煩口干、大便干燥、苔黃薄用保陰煎除虛熱后再用補(bǔ)腎固沖丸。 六、滑胎；1、腎虛證；腎氣不足；補(bǔ)腎健脾，調(diào)理沖任。補(bǔ)腎固沖丸或

9、安奠二天湯腎陽(yáng)虧虛；溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固沖安胎。腎氣丸腎精虧虛 ；補(bǔ)腎填精，固腎安胎。育陰湯2、氣血虛弱證；益氣養(yǎng)血，固沖安胎。泰山磐石散3、血瘀證；祛瘀消癥，固沖安胎。桂枝茯苓丸合壽胎丸。七、子腫：1、脾虛；健脾利水。白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯2、腎虛；補(bǔ)腎溫陽(yáng)，化氣行水。真武湯或腎氣丸3、氣滯；理氣(lq)行滯，除濕消腫。天仙藤散或正氣天香散八、子滿(mǎn)；鯉魚(yú)(l y)湯加陳皮。 九、妊娠(rnshn)小便淋痛：1、陰虛津虧：滋陰清熱，潤(rùn)燥通淋。知柏地地丸2、心火偏亢:清心瀉炎，潤(rùn)燥通淋。導(dǎo)赤散3、濕熱下注：清熱利濕，潤(rùn)燥通淋。加味五苓散產(chǎn)后病產(chǎn)后三沖；沖心、沖胃、沖肺產(chǎn)后三??；痙、郁冒、大便難產(chǎn)后三急

10、；嘔吐、盜汗、泄瀉。一、產(chǎn)后發(fā)熱：1、感染邪毒；清熱解毒，涼血化瘀。五味消毒飲合失笑散或解毒活血湯2、外感證:養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪。荊穗四物3、血瘀證；活血化瘀，和營(yíng)退熱。生化湯加味或桃紅消瘀湯4、血虛證；補(bǔ)血益氣，和營(yíng)退熱。補(bǔ)中益氣湯加地骨皮熱毒瘀血互結(jié)胞中；大黃牡丹皮湯加敗醬草、紅藤熱入營(yíng)血；清營(yíng)湯加紫花地丁、紅蚤休熱入心包；清營(yíng)湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹二、產(chǎn)后腹痛： 1、氣血兩虛:補(bǔ)血益氣，緩解止痛。腸寧湯2、瘀滯子宮；活血化瘀，溫經(jīng)止痛。生化湯加益母草或散結(jié)定疼痛或補(bǔ)血定痛湯三、產(chǎn)后身痛：1、風(fēng)寒:養(yǎng)血祛風(fēng)(q fn)，散寒除濕。獨(dú)活寄生湯2、血虛：養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)。黃芪(hungq)

11、桂枝五物湯3、腎虛:補(bǔ)腎(b shn)活血，強(qiáng)腰壯骨。養(yǎng)榮壯腎湯4、血瘀；養(yǎng)血活血，化瘀祛濕。身痛逐瘀湯或生化湯四、產(chǎn)后惡露不絕：1、氣虛；補(bǔ)氣攝血固沖。補(bǔ)中益氣湯2、血熱；養(yǎng)陰清熱止血。保陰煎3、血瘀；活血化瘀止血。生化湯 五、產(chǎn)后大便難：產(chǎn)后大便干燥；四物湯加蓯蓉、柏子仁、生首烏、火麻仁。兼內(nèi)熱；麻子仁丸加麥冬、元參、生地。兼氣虛；圣愈湯加杏仁、郁李仁。 六、缺乳：1、氣血虛弱:補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳。通乳丹2、肝郁氣滯；疏肝解郁，通絡(luò)下乳。下乳涌泉散3、痰濁阻滯：健脾化痰通乳。蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散 婦科雜?。?一、癥瘕：1、氣滯血瘀；行氣活血，化瘀消癥。香梭丸或大黃蟄蟲(chóng)丸2、腎虛血瘀；補(bǔ)腎活血

12、，消癥散結(jié)。補(bǔ)腎去瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯 3、痰濕瘀阻；化痰除濕，活血消癥。蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸4、濕熱瘀阻；清熱利濕，化瘀消癥。大黃牡丹湯二、盆腔炎1）急性盆腔炎1、熱毒熾盛：清熱解毒，利濕排膿。五味(wwi)消毒飲合大黃牡丹湯2、濕熱(sh r)瘀結(jié)：清熱利濕，化瘀止痛。仙方活合命飲2）慢性(mn xng)盆腔炎1、濕熱瘀結(jié)：清熱利濕，化瘀止痛。銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散2、氣滯血瘀：活血化瘀，理氣止痛。膈下逐瘀湯3、寒濕凝滯：祛寒除濕，活血化瘀。少腹逐瘀湯4、氣虛血瘀:益氣健脾，化瘀散結(jié)。理沖湯三、不孕癥：1、腎虛；腎氣虛：補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任。毓麟珠腎陰虛：滋腎養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)沖任。養(yǎng)精種玉湯腎陽(yáng)虛:溫腎暖宮,調(diào)補(bǔ)沖任.溫胞飲或右歸丸2、肝氣郁結(jié)；疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)。開(kāi)郁種玉湯或百靈調(diào)肝湯3、痰濕內(nèi)阻證；燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)。蒼附導(dǎo)痰丸。 4、瘀阻胞宮證；逐瘀蕩胞，調(diào)經(jīng)助孕。少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯，四、陰癢：1、肝經(jīng)濕熱；清熱利濕，殺蟲(chóng)止癢。龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯。外用蛇床子散2、肝腎陰虛；滋陰補(bǔ)腎，清肝止癢。知柏地黃湯五、陰瘡：1、熱毒:清熱利濕，解毒消瘡。龍膽瀉肝湯 2、寒濕；溫經(jīng)散寒，除濕消瘡。陽(yáng)和湯或托里消毒散六、陰挺（子宮脫垂）：1、氣虛(qx):補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。補(bǔ)中益氣湯2、腎虛；補(bǔ)腎(b shn)固脫，益氣升提。大補(bǔ)元煎內(nèi)容總結(jié)（