特殊人群膳食的指南

1、WORD.15/15特殊人群膳食指南特殊人群包括孕婦、乳母、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、兒童青少年以與老年人，根據(jù)這些人群的生理特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)需要，在一般人群膳食指南十條基礎(chǔ)上，特制定了相應(yīng)的膳食指南。一.中國(guó)孕期婦女和哺乳期婦女膳食指南孕前期婦女膳食指南合理膳食和均衡營(yíng)養(yǎng)是成功妊娠所必需的物質(zhì)基礎(chǔ)，為降低出生缺陷、提高生育質(zhì)量（一）多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸妊娠的頭四周是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時(shí)期，此期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形與早產(chǎn)的危險(xiǎn)。育齡婦女應(yīng)從計(jì)劃妊娠開始盡可能早地多攝取富含葉酸的動(dòng)物肝、深綠色蔬菜與豆類。由于葉酸補(bǔ)充劑比食物中的葉酸能更好的被機(jī)體吸收利用，建議最遲應(yīng)從孕前3個(gè)月

2、開始每日補(bǔ)充葉酸400ug，并持續(xù)至整個(gè)孕期。葉酸除有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生的危險(xiǎn)。（二）常吃含鐵豐富的食物孕前期良好的鐵營(yíng)養(yǎng)是成功妊娠的必要條件，孕前缺鐵易導(dǎo)致早產(chǎn)、孕期母體體重增長(zhǎng)不足以與新生兒地出生體重，故孕前女性應(yīng)儲(chǔ)備足夠的鐵為孕期利用。建議孕前期婦女適當(dāng)多攝入含鐵豐富的食物，如動(dòng)物血、肝臟、瘦肉等動(dòng)物性食物，以與黑木耳、紅棗等植物性食物。缺鐵或貧血的育齡婦女可適量攝入鐵強(qiáng)化食物或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑（10mg/天-20mg/天），同時(shí)，注意多攝入富含維生素C的蔬菜、水果，或在補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)補(bǔ)充維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收和利用，待缺鐵或貧血得到糾正

3、后，再計(jì)劃懷孕。（三）.保證攝入加碘食鹽，適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入 孕婦圍產(chǎn)期和孕早期碘缺乏均可增加新生兒將來發(fā)生克丁病的危險(xiǎn)性。由于孕前和孕早期碘的需要相對(duì)較多，除攝入碘鹽外，還建議至少每周攝入一次富含碘的海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、魚、蝦、貝類等。 孕早期婦女膳食指南（一）膳食清淡、適口 清淡、適口的膳食能增進(jìn)食欲，易于消化，并有利于降低懷孕早期的妊娠反應(yīng)，使孕婦盡可能多的攝取食物，滿足其對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要。清淡適口的食物包括各種新鮮蔬菜和水果、大豆制品、魚、禽、蛋以與各種谷類制品，可根據(jù)孕婦當(dāng)時(shí)的喜好適宜地進(jìn)行安排。（二）少吃多餐懷孕早期反應(yīng)較重的孕婦，不必像常人那樣強(qiáng)調(diào)飲食的規(guī)律性，更不可強(qiáng)制進(jìn)食，進(jìn)

4、食的餐次、數(shù)量、種類與時(shí)間應(yīng)根據(jù)孕婦的食欲和反應(yīng)的輕重與時(shí)進(jìn)行調(diào)整，采取少食多餐的辦法，保證進(jìn)食量。為降低妊娠反應(yīng)，可口服少量的B族維生素。隨著孕吐的減輕，應(yīng)逐步過渡到平衡膳食。（三）保證攝入足量富含碳水化合物食物 懷孕早期應(yīng)盡量多攝入富含碳水化合物的谷類或水果，保證每天至少攝入150g碳水化合物（約合谷類200g）。因妊娠反應(yīng)嚴(yán)重而完全不能進(jìn)食的孕婦，應(yīng)與時(shí)就醫(yī)，以避免因脂肪分解產(chǎn)生酮體對(duì)胎兒而早期腦發(fā)育產(chǎn)生不良影響。（四）多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸 懷孕早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形與早產(chǎn)的危險(xiǎn)。孕婦應(yīng)從計(jì)劃妊娠開始盡可能早地多攝取富含葉酸的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜與豆類。由于葉酸補(bǔ)

5、充劑比食物中的葉酸能更好的被機(jī)體吸收利用，因此建議，受孕后每日應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充葉酸400ug，至整個(gè)孕期。葉酸除有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形外，還有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生的危險(xiǎn)。（五）戒煙、禁酒 孕婦吸煙或經(jīng)常被動(dòng)吸煙，煙草中的尼古丁和煙霧中的氰化物、一氧化碳可能導(dǎo)致胎兒缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。孕婦飲酒，酒精可以通過胎盤進(jìn)入胎兒血液，造成胎兒宮發(fā)育不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、智力低下等，稱為酒精中毒綜合癥。為了生育一個(gè)健康的嬰兒，孕婦應(yīng)繼續(xù)戒煙、禁酒，并遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。孕中、孕末期婦女膳食指南（一）適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量 魚、禽、蛋、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源，其中魚類除了提供優(yōu)質(zhì)蛋

6、白質(zhì)外，還可提供N-3多不飽和脂肪酸（如二十二碳六烯酸），這對(duì)孕20周后胎兒的腦和視網(wǎng)膜功能的發(fā)育極為重要。蛋類尤其是蛋黃是卵磷脂、維生素A和維生素B2的良好來源。建議從孕中、末期每日增加總計(jì)約50g-100g的魚、禽、蛋、瘦肉的攝入量。魚類作為動(dòng)物性食物的首選，每周最好攝入2次-3次，每天還應(yīng)攝入1個(gè)雞蛋。除食用加碘食鹽外，每周至少進(jìn)食1次海產(chǎn)品，以滿足孕期碘的需要。（二）適當(dāng)增加奶類的攝入 奶或奶制品富含蛋白質(zhì)，對(duì)孕婦蛋白質(zhì)的補(bǔ)充具有重要意義，同時(shí)也是鈣的良好來源。由于中國(guó)傳統(tǒng)膳食不含或少有奶制品，每日膳食鈣的攝入量?jī)H為400mg左右，遠(yuǎn)低于建議的鈣適宜攝入量。從孕中期開始，每日至少攝入2

7、50ml的牛奶或相當(dāng)量的奶制品與補(bǔ)充300mg的鈣，或喝400ml-500ml的低脂牛奶，已滿足鈣的需要。（三）常吃含鐵豐富的食物 伴隨著孕中期開始的血容量和血紅蛋白的增加，孕婦成為缺鐵性貧血的高危人群。此外，基于胎兒鐵儲(chǔ)備的需要，宜從孕中期開始增加鐵的攝入量，建議常攝入含鐵豐富的食物，如動(dòng)物血、肝臟、瘦肉等，必要時(shí)刻在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑。同時(shí)注意攝入富含維生素C的蔬菜、水果，或在補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)補(bǔ)充維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收和利用。（四）適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長(zhǎng) 由于孕期對(duì)微量營(yíng)養(yǎng)素需要的增加大于能量需要的增加，通過增加食物攝入量已滿足微量營(yíng)養(yǎng)素的需要極有可能引起體重過多增長(zhǎng)，

8、并因此會(huì)增加發(fā)生妊娠糖尿病和出生巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)。因此，孕期應(yīng)適時(shí)監(jiān)測(cè)自身的體重，并根據(jù)體重增長(zhǎng)的速率適當(dāng)調(diào)節(jié)食物攝入量。也應(yīng)根據(jù)自身的體能每天進(jìn)行不少于30分鐘的低強(qiáng)度身體活動(dòng)，最好是1小時(shí)-2小時(shí)的戶外活動(dòng)，如散步、做體操等，因?yàn)檫m宜的身體活動(dòng)有利于維持體重的適宜增長(zhǎng)和自然分娩，戶外活動(dòng)還有助于改善維生素D的營(yíng)養(yǎng)狀況，以促進(jìn)胎兒骨骼的發(fā)育和母體自身的骨骼健康。（五）禁煙戒酒，少吃刺激性食物 煙草、酒精對(duì)胚胎發(fā)育的各個(gè)階段都有明顯的毒性作用，如容易引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形等。有吸煙、飲酒習(xí)慣的婦女，孕期必須禁煙戒酒，并要遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。濃茶、咖啡應(yīng)盡量避免，刺激性食物也應(yīng)盡量少吃。哺乳期婦女膳食指

9、南哺乳期婦女（乳母）一方面要逐步補(bǔ)償妊娠、分娩時(shí)所消耗的營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備，促進(jìn)各器官、系統(tǒng)功能的恢復(fù)；另一方面還要分泌乳汁、哺育嬰兒。如果營(yíng)養(yǎng)不足，將影響母體健康，減少乳汁分泌量，降低乳汁質(zhì)量，影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。因此，應(yīng)根據(jù)授乳期的生理特點(diǎn)與乳汁分泌的需要，合理安排膳食，保證充足的營(yíng)養(yǎng)供給。在一般人群膳食指南十條基礎(chǔ)上，哺乳期婦女膳食指南增加以下五條容。（一）增加魚、禽、蛋、瘦肉與海產(chǎn)品攝入 動(dòng)物性食品如魚、禽、蛋、瘦肉等可提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，乳母每天應(yīng)增加100g-150g的魚、禽、蛋、瘦肉，其提供的蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白質(zhì)的1/3以上。如果增加動(dòng)物性食品有困難時(shí)，可多食用大豆類食品以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

10、。為預(yù)防或糾正缺鐵性貧血，也應(yīng)多攝入些動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉等含鐵豐富的食物。此外，乳母還應(yīng)多吃些海產(chǎn)品。（二）適當(dāng)增飲奶類，多喝湯水 奶類含鈣量高，易于吸收利用，是鈣的最好食物來源。乳母每天若能飲用牛奶500ml，這可從中得到600mg優(yōu)質(zhì)鈣。對(duì)那些沒有條件飲奶的乳母，建議適當(dāng)多攝入可連骨帶殼食用的小魚、小蝦，大豆與其制品，以與芝麻醬與深綠色蔬菜等含鈣豐富的食物。必要時(shí)刻在保健醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑。此外，魚、禽、畜類等動(dòng)物性食品宜采用煮或煨的烹飪方法，促使乳母多飲湯水，以便增加乳汁的分泌量。（三）.產(chǎn)褥期食物多樣，不過量 產(chǎn)褥期的膳食同樣應(yīng)是多樣化的平衡膳食，以滿足營(yíng)養(yǎng)需要為原則，無需

11、特別禁忌。我國(guó)大部分地區(qū)都有將大量食物集中在產(chǎn)褥期消費(fèi)的習(xí)慣；有的地區(qū)乳母在產(chǎn)褥期膳食單調(diào)，大量進(jìn)食雞蛋等動(dòng)物性食品，其他食品如蔬菜水果則很少選用。要注意糾正這種食物選擇和分配不均衡的問題，保持產(chǎn)褥期食物多樣充足而不過量，以利于乳母健康，保證乳質(zhì)的質(zhì)與量和持續(xù)地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。（四）忌煙酒，避免喝濃茶和咖啡 乳母吸煙（包括間接吸煙）、飲酒對(duì)嬰兒健康有害，喝濃茶、咖啡也可能通過乳汁影響嬰兒的健康。因此，為了嬰兒的健康，哺乳期應(yīng)繼續(xù)忌煙酒、避免飲用濃茶和咖啡。（五）.科學(xué)活動(dòng)和鍛煉，保持健康體重大多數(shù)婦女生育后，體重都會(huì)較孕前有不同程度的增加。有的婦女分娩后體重居高不下，導(dǎo)致生育性肥胖。研究表明孕期

12、體重過度增加與產(chǎn)后不能成功減重，是導(dǎo)致婦女肥胖發(fā)生的重要原因。因此，哺乳期婦女除注意合理膳食外，還應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與做產(chǎn)后健身操，這樣可促進(jìn)產(chǎn)婦機(jī)體復(fù)原，保持健康體重，同時(shí)減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有利于減輕體重，而哺乳期婦女進(jìn)行一定強(qiáng)度的、規(guī)律性的身體活動(dòng)和鍛煉，也不會(huì)影響母乳喂養(yǎng)的效果。 二.中國(guó)嬰幼兒與學(xué)齡前兒童膳食指南 2000年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率、低體重率和消瘦率分別為14.3%、7.8%和2.5%，以6個(gè)月嬰兒最低，1歲-2歲組幼兒最高，并存在顯著的城鄉(xiāng)差異。0歲-6歲兒童超重和肥胖率分別為3.4%和2.0%，并呈現(xiàn)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。中國(guó)0歲

13、-6歲的兒童是一個(gè)重要的群體，關(guān)系著人口素質(zhì)的提高，也關(guān)系著國(guó)家的發(fā)展和人才儲(chǔ)備。我國(guó)4個(gè)月基本純母乳喂養(yǎng)率為71.6%，6個(gè)月時(shí)仍在吃母乳的比例為84.3%，一歲以后42.6%，兩歲時(shí)19.2%。在我國(guó)過早添加輔食與添加不與時(shí)兩種不合理情況同時(shí)存在。5歲以兒童貧血仍是一個(gè)突出的營(yíng)養(yǎng)問題，患病率高達(dá)18.8%；3歲-7歲兒童維生素A缺乏率明顯高于學(xué)齡組兒童。胎兒和嬰幼兒時(shí)的營(yíng)養(yǎng)與健康狀況關(guān)系到成人慢性病的發(fā)生發(fā)展。因此，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)和學(xué)齡前兒童合理膳食指南，將有助于順利成功地過渡到進(jìn)食成人食物階段。06月齡嬰兒喂養(yǎng)指南（一）.純母乳喂養(yǎng) 母乳是6個(gè)月齡之嬰兒最理想的天然食品。母乳所含的

14、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)齊全，各種營(yíng)養(yǎng)素的比例合理，含有多種免疫活性物質(zhì)，非常適合于身體快速生長(zhǎng)發(fā)育、生理功能尚未完全發(fā)育成熟的嬰兒。母乳喂養(yǎng)也有利于增進(jìn)母子感情，使母親能細(xì)心護(hù)理嬰兒，并可促進(jìn)母體的復(fù)原。同時(shí)母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、安全又方便，不易發(fā)生過敏反應(yīng)。因此，應(yīng)首選母乳喂養(yǎng)嬰兒。純母乳喂養(yǎng)能滿足6個(gè)月齡以嬰兒所需要的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素。應(yīng)該按需喂奶，每天可以喂奶6次-8次以上。至少堅(jiān)持完全純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，從6個(gè)月開始添加輔食的同時(shí)，應(yīng)繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)，最好能到2歲。在4個(gè)月-6個(gè)月齡以前，如果嬰兒體重不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重時(shí)，需要增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)。（二）產(chǎn)后盡早開奶，初乳營(yíng)養(yǎng)最好在分娩7天，乳母分泌的乳汁呈淡

15、黃色，質(zhì)地粘稠，稱之為初乳。之后第8天-14天的乳汁稱之為過渡乳，四周后稱之為成熟乳。初乳對(duì)孩子十分珍貴，其特點(diǎn)是蛋白質(zhì)含量高，含有豐富的免疫活性物質(zhì)，對(duì)嬰兒防御感染與初級(jí)免疫系統(tǒng)的建立十分重要。初乳中微量元素、長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)素比成熟乳要高得多。初乳也有通便的作用，可以清理初生兒的腸道和始便。因此，應(yīng)盡早開奶，產(chǎn)后30分鐘即可開奶。盡早開奶可減輕嬰兒生理性黃疸、生理性體重下降和低血糖的發(fā)生。（三）盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)或適當(dāng)補(bǔ)充維生素D母乳中維生素D含量較低，家長(zhǎng)應(yīng)盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)，適宜的會(huì)促進(jìn)皮膚維生素D的合成；也可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素D的制劑，尤其是在寒冷的北方冬春季和南方梅雨季

16、節(jié)，這種補(bǔ)充對(duì)預(yù)防維生素D缺乏尤為重要。（四）.給新生兒和1月6月齡嬰兒與時(shí)補(bǔ)充適量的維生素K由于母乳中維生素K含量低，為了預(yù)防新生兒和1月-6月的嬰兒維生素K缺乏相關(guān)的出血性疾病，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下注意與時(shí)給新生兒和1月-6月齡嬰兒補(bǔ)充維生素K。（五）不能用純母乳喂養(yǎng)時(shí)，宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)由于種種原因，不能用純母乳喂養(yǎng)嬰兒時(shí)，如乳母患有傳染性疾病、神經(jīng)障礙、乳汁分泌不足或無乳汁分泌等，建議首選適合于0月-6月齡嬰兒的配方奶粉喂養(yǎng)，不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉等喂養(yǎng)嬰兒。嬰兒配方食品是隨食品工業(yè)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生的除了母乳外，適合0月-6月齡嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的食品，人類通過不斷對(duì)

17、母乳成分、結(jié)構(gòu)與功能等方面進(jìn)行的研究，調(diào)整了其營(yíng)養(yǎng)成分的構(gòu)成和含量，添加了多種微量營(yíng)養(yǎng)素、使其產(chǎn)品的性能成分與含量基本接近母乳。6月12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南（一）奶類優(yōu)選，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)奶類應(yīng)是6月-12月齡營(yíng)養(yǎng)需要的主要來源，建議每天應(yīng)首先保證600ml-800ml的奶量，以保證嬰兒正常體格和智力發(fā)育。母乳仍是嬰兒的首選食品，建議6月-12月齡的嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，乳母如不能滿足嬰兒需要時(shí)，可使用較大嬰兒配方奶予以補(bǔ)充。對(duì)于不能用母乳喂養(yǎng)的6月-12月嬰兒，也建議選擇較大嬰兒配方奶。（二）與時(shí)合理添加輔食從6個(gè)月齡開始，需要逐漸給嬰兒補(bǔ)充一些非乳類食品，包括果汁、菜汁等液體食物，米粉、果泥、菜泥等泥

18、糊狀食物以與軟飯、爛面，切成小塊的水果、蔬菜等固體食物，這一類食物被稱為輔助食品，簡(jiǎn)稱“輔食”。添加輔食的順序?yàn)椋菏紫忍砑庸阮愂澄铮ㄈ鐙雰籂I(yíng)養(yǎng)米粉），其次添加蔬菜汁（蔬菜泥）和水果汁（水果泥）、動(dòng)物性食物（如蛋羹、魚、禽、畜肉泥/松等）。建議動(dòng)物性食物添加的順序?yàn)椋旱包S泥、魚泥（剔凈骨和刺）、全蛋（如蒸蛋羹）、肉末。輔食添加的原則是：每次添加一種新食物，由少到多、由稀到稠循序漸進(jìn)；逐漸增加輔食種類，由泥糊狀食物逐漸過渡到固體食物。建議從6月齡時(shí)開始添加泥糊狀食物（如米糊、菜泥、果泥、蛋黃泥、魚泥等），7月-9月齡時(shí)可由泥糊狀食物逐漸過渡到可咀嚼的軟固體食物（如爛面、碎菜、全蛋、肉末），10月-

19、12月齡時(shí)，大多數(shù)嬰兒可逐漸轉(zhuǎn)為以固體食物為主的膳食。（三）嘗試多種多樣的食物，膳食少糖、無鹽、不加調(diào)味品嬰兒6月齡時(shí)，每餐的安排可逐漸開始嘗試搭配谷類、蔬菜、動(dòng)物性食物，每天應(yīng)安排有水果。應(yīng)讓嬰兒逐漸開始嘗試和熟悉多種多樣的食物，特別蔬菜類，可逐漸過渡到除奶類外由其它食物組成的單獨(dú)餐。隨著月齡的增加，也應(yīng)根據(jù)嬰兒需要，增加食物品種和數(shù)量，調(diào)整進(jìn)餐次數(shù)，可逐漸增加到每天三餐（不包括奶類進(jìn)餐次數(shù)）。限制果汁的攝入量或避免提供低營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的飲料，以免影響進(jìn)食量。制作輔食時(shí)應(yīng)盡可能少糖、不放鹽、不加調(diào)味品，但可添加少量食用油。（四）逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為建議用小勺給嬰兒喂食物，對(duì)于7月

20、-8月齡的嬰兒應(yīng)允許其自己用手握或抓食物吃，到10月-12月齡時(shí)鼓勵(lì)嬰兒自己用勺進(jìn)食，這樣可以鍛煉嬰兒手眼協(xié)調(diào)功能，促進(jìn)精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育。（五）定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況身長(zhǎng)和體重等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)反映了嬰兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)6月-12月齡嬰兒仍應(yīng)每個(gè)月進(jìn)行定期的測(cè)量。（六）注意飲食衛(wèi)生膳食制作和進(jìn)餐環(huán)境要衛(wèi)生，餐具要徹底清洗消毒，食物應(yīng)合理儲(chǔ)存以防腐敗變質(zhì)，嚴(yán)把“病從口入”關(guān)，預(yù)防食物中毒。給嬰兒的輔食應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)食，剩下的食物不宜存放，要棄掉。1歲3歲幼兒喂養(yǎng)指南 1歲-3歲的幼兒正處在快速生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需求相對(duì)較高，同時(shí)幼兒機(jī)體各項(xiàng)生理功能也在逐步發(fā)育完善，但是對(duì)外界不良刺激的防御性能仍然較差

21、，因此對(duì)于幼兒膳食安排，不能完全與成人一樣，需要特別關(guān)照。（一）繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其他乳制品，逐步過渡到食物多樣可繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)直至到2歲（24月齡），或每日給予不少于相當(dāng)于350ml液體奶的幼兒配方奶粉，但是不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉或大豆蛋白粉等。建議首選適當(dāng)?shù)挠變号浞侥谭郏蚪o予強(qiáng)化了鐵、維生素A等多種微量營(yíng)養(yǎng)素的食品。因條件所限，不能采用幼兒配方奶粉者，可將液態(tài)奶稀釋，或與淀粉、蔗糖類食物調(diào)制，喂給幼兒。如果有而不能攝入適量的奶制品時(shí)，需要通過其他途徑補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)?？捎?00g左右的雞蛋（約2個(gè)）經(jīng)適當(dāng)加工來代替，如蒸蛋羹等。當(dāng)幼兒滿2歲時(shí)，可逐漸停止母乳喂養(yǎng)，但是每天應(yīng)

22、繼續(xù)提供幼兒配方奶粉或其他的乳制品。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)幼兒的牙齒發(fā)育情況，適時(shí)增加細(xì)、軟、爛的膳食，種類不斷豐富，數(shù)量不斷增加，逐漸向食物多樣過渡。（二）選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物幼兒食物的選擇應(yīng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)全面豐富、易于消化的原則，應(yīng)充分考慮滿足能量需要，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，以保證幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要；增加鐵質(zhì)的供應(yīng)，以避免鐵缺乏和缺鐵性貧血的發(fā)生。魚類脂肪有利于兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，可適當(dāng)選用魚蝦類食物，尤其是海魚類。對(duì)于1歲-3歲幼兒，應(yīng)每月選用豬肝75g（一兩半），或雞肝50g（一兩），或羊肝25g，做成肝泥，分次食用，以增加維生素A的攝入量。不宜直接給幼兒食用堅(jiān)硬的食物、易誤吸入器官的硬殼果類（如

23、花生）、腌制食品和油炸類食品。（三）采用適宜的烹調(diào)方式，單獨(dú)加工制作膳食幼兒膳食應(yīng)專門單獨(dú)加工、烹制，并選用合適的烹調(diào)方式和加工方式。應(yīng)將食物切碎煮爛，易于幼兒咀嚼、吞咽和消化，特別注意要完全去除皮、骨、刺、核等；大豆、花生等硬果類食物，應(yīng)先磨碎，制成泥湖漿等狀態(tài)進(jìn)食；烹調(diào)方法上，應(yīng)采用蒸、煮、燉、煨等烹調(diào)方式，不宜采用油炸、烤、烙等方式。口味以清淡為好，不應(yīng)過咸，更不宜食辛辣刺激性食物，盡可能少用或不用含味精或雞精、色素、糖精的調(diào)味品。要注意花樣品種的交替更換，以利于幼兒保持對(duì)進(jìn)食的興趣。（四）在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)幼兒飲食要一日5餐-6餐，即一天進(jìn)主食三次，上下午兩主

24、餐之間各安排以奶類、水果和其他細(xì)軟面食為容的加餐，晚飯后也可加餐或零食，但睡前應(yīng)忌食舔食，以預(yù)防齲齒。要重視幼兒飲食習(xí)慣的培養(yǎng)，飲食安排上要逐漸做到定時(shí)、適量、有規(guī)律地進(jìn)餐，不隨意改變幼兒的進(jìn)餐時(shí)間和進(jìn)餐量；鼓勵(lì)和安排較大幼兒與家人一同進(jìn)餐，以利于幼兒日后能更好地接受家庭膳食；培養(yǎng)孩子集中精力進(jìn)食，停止其他活動(dòng)；家長(zhǎng)應(yīng)以身作則，用；良好的飲食習(xí)慣影響幼兒，使幼兒避免出現(xiàn)偏食、挑食的不良習(xí)慣。要?jiǎng)?chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，進(jìn)餐場(chǎng)所要安靜愉悅，餐桌椅、餐具可適當(dāng)兒童化，鼓勵(lì)、引導(dǎo)和教育兒童使用匙、筷等自主進(jìn)餐。（五）鼓勵(lì)幼兒多做戶外游戲與活動(dòng)，合理安排零食，避免過瘦與肥胖 由于奶類和普通食物中維生素D含量

25、十分有限，幼兒?jiǎn)渭円揽科胀ㄉ攀畴y以滿足維生素D需要量。適宜的日光照射可促進(jìn)兒童皮膚中維生素D的形成，對(duì)兒童鈣質(zhì)吸收和骨骼發(fā)育具有重要意義。每日安排幼兒1小時(shí)-2小時(shí)的戶外游戲與活動(dòng)，既可接受日光照射，促進(jìn)皮膚中維生素D的形成和鈣質(zhì)吸收，又可以通過體力活動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)幼兒體能、智能的鍛煉培養(yǎng)和維持能量平衡。 正確選擇零食品種，合理安排零食時(shí)機(jī)，使之既可增加兒童對(duì)飲食的興趣，并有利于能量補(bǔ)充，又可避免影響主餐食欲和進(jìn)食量。應(yīng)以水果、乳制品等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，給予零食的數(shù)量和時(shí)機(jī)以不影響幼兒主餐食欲為宜。應(yīng)控制純能量類零食的食用量，如果糖、甜飲料等含糖高的食物。鼓勵(lì)兒童參加適度的活動(dòng)和游戲，有利于維持兒

26、童能量平衡，使兒童保持合理體重增長(zhǎng)，避免兒童瘦弱、超重和肥胖。（六）每天足量飲水，少喝含糖高的飲料 水是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，是人體結(jié)構(gòu)、代和功能的必要條件。小兒新代相對(duì)高于成人，對(duì)能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量也相對(duì)更多，對(duì)水的需要量也更高。1歲-3歲幼兒每日每千克體重約需水125ml，全日總需水量約為1250ml-2000ml。幼兒需要的水除了來自營(yíng)養(yǎng)素在體代生成的水和膳食食物所含的水分（特別是奶類、湯汁類食物含水較多）外，大約有一半的水需要通過直接飲水來滿足，約600ml-1000ml。幼兒的最好飲料是白開水。目前市場(chǎng)上許多含糖飲料和碳酸飲料含有葡萄糖、碳酸、磷酸等物質(zhì)，過多地飲用這些飲料，不僅會(huì)

27、影響孩子的食欲，使兒童容易發(fā)生齲齒，而且還會(huì)造成過多能量攝入，從而導(dǎo)致肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良等問題，不利于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)該嚴(yán)格控制攝入。（七）定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況 身長(zhǎng)和體重等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)反應(yīng)幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，父母可以在家里對(duì)幼兒進(jìn)行定期的測(cè)量，1歲-3歲幼兒應(yīng)每2個(gè)月-3個(gè)月測(cè)量1次。（八）確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格餐具消毒 選擇清潔不變質(zhì)的食物原料，不食隔夜飯菜和不潔變質(zhì)的食物，在選用半成品或者熟食時(shí)，應(yīng)徹底加熱后方可食用。幼兒餐具應(yīng)徹底清洗和加熱消毒。養(yǎng)護(hù)人注意個(gè)人衛(wèi)生。培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成飯前便后洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，以減少腸道細(xì)菌、病毒以與寄生蟲感染的機(jī)會(huì)。 說明 因?yàn)橛變何改c道抵抗感染的能力極為薄弱，需

28、要格外強(qiáng)調(diào)幼兒膳食的飲食衛(wèi)生，減少兒童腸道細(xì)菌和病毒感染以與寄生蟲感染的機(jī)會(huì)。切忌養(yǎng)護(hù)人用口給幼兒喂食食物的習(xí)慣。學(xué)齡前兒童膳食指南 與幼兒時(shí)期相比，此期生長(zhǎng)速度減慢，各器官持續(xù)發(fā)育并逐漸成熟。供給其所需的足夠營(yíng)養(yǎng)，幫助其建立良好的飲食習(xí)慣，為其一生建立健康膳食模式奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，是學(xué)齡前兒童膳食的關(guān)鍵。（一）食物多樣，谷類為主學(xué)齡前兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，新代旺盛，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量相對(duì)高于成人，合理營(yíng)養(yǎng)不僅能保證他們的正常生長(zhǎng)發(fā)育，也可為其成年后的健康打下良好的基礎(chǔ)。人類的食物是多種多樣的，各種食物所含的營(yíng)養(yǎng)成分不完全一樣，任何一種天然食物都不能提供人體所必需的全部營(yíng)養(yǎng)素。兒童的膳食必須

29、是由多種食物組成的平衡膳食，才能滿足其各種營(yíng)養(yǎng)素的需要，因而提倡廣泛食用多種食物。谷類食物是人體能量的主要來源，也是我國(guó)傳統(tǒng)膳食的主體，可為兒童提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和族維生素等。學(xué)齡前兒童的膳食也應(yīng)該以谷類食物為主，并適當(dāng)注意粗細(xì)糧的合理搭配。（二）多吃新鮮蔬菜和水果 應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)齡前兒童適當(dāng)多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果所含的營(yíng)養(yǎng)成分不完全一樣，不能相互替代。在制備兒童膳食時(shí)，應(yīng)注意將蔬菜切小、切細(xì)以利于兒童咀嚼和吞咽，同時(shí)還要注意蔬菜水果品種、顏色和口味的變化，以引起兒童多吃蔬菜和水果的興趣。（三）經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉 魚、禽、蛋、瘦肉等動(dòng)物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦

30、物質(zhì)的良好來源。動(dòng)物蛋白的氨基酸組成更適合人體需要，且賴氨酸含量較高，有利于補(bǔ)充植物蛋白中賴氨酸的不足。肉類中鐵的利用較好，魚類特別是海產(chǎn)魚所含不飽和脂肪酸有利于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。動(dòng)物肝臟含維生素A極為豐富，還富含維生素B2、葉酸等。我國(guó)農(nóng)村還有相當(dāng)數(shù)量的學(xué)齡前兒童平均動(dòng)物性食物的消費(fèi)量還很低，應(yīng)適當(dāng)增加攝入量，但是部分大城市學(xué)齡前兒童膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白比例已滿足需要甚至過多，同時(shí)膳食中飽和脂肪酸的攝入量較高，谷類和蔬菜的消費(fèi)量明顯不足，這對(duì)兒童的健康不利。魚、禽、兔肉等含蛋白質(zhì)較高、飽和脂肪酸較低，建議兒童經(jīng)常吃這類食物。（四）每天飲奶，常吃大豆與其制品 奶類是一種營(yíng)養(yǎng)成分齊全、組成比例適宜、

31、易消化吸收、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高的天然食品。除含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、核黃素外，含鈣量較高，且利用率也很好，是天然鈣質(zhì)的極好來源。兒童攝入充足的鈣有助于增加骨密度，從而延緩其成年后發(fā)生骨質(zhì)疏松的年齡。目前我國(guó)居民膳食提供的鈣質(zhì)普遍偏低，因此，對(duì)處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段的學(xué)齡前兒童，應(yīng)鼓勵(lì)每日飲奶。大豆是我國(guó)的傳統(tǒng)食品，含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣與維生素B1、維生素B2、煙酸等。為提高農(nóng)村兒童的蛋白質(zhì)攝入量與避免城市中由于過多消費(fèi)肉類帶來的不利影響，建議常吃大豆與其制品。（五）膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖高的飲料 在為學(xué)齡前兒童烹調(diào)加工食物時(shí)，應(yīng)盡可能保持食物的原汁原味，讓孩子首先

32、品嘗和接納各種食物的自然味道。為了保護(hù)兒童較敏感的消化系統(tǒng)，避免干擾或影響兒童對(duì)食物本身的感知和喜好、食物的正確選擇和膳食多樣的實(shí)現(xiàn)、預(yù)防偏食和挑食的不良飲食習(xí)慣，兒童的膳食應(yīng)清淡、少鹽、少油脂，并避免添加辛辣等刺激性物質(zhì)和調(diào)味品。（六）食量與體力活動(dòng)要平衡，保證正常體重增長(zhǎng)進(jìn)食量與體力活動(dòng)是控制體重的兩個(gè)主要因素。食物提供能量，而體力活動(dòng)/鍛煉消耗能量。如果進(jìn)食量過大而活動(dòng)量不足時(shí)，則合成生長(zhǎng)所需蛋白質(zhì)以外的多余能量就會(huì)在體以脂肪的形式沉積而使體重過度增長(zhǎng)，久之發(fā)生肥胖；相反若食量不足，活動(dòng)量又過大時(shí)，可能由于能量不足而引起消瘦，造成活動(dòng)能力和注意力下降。所以兒童需要保持食量和能量消耗之間的

33、平衡。消瘦的兒童則應(yīng)適當(dāng)增加食量和油脂的攝入，以維持正常發(fā)育的需要和適宜的體重增長(zhǎng)；肥胖的兒童應(yīng)控制總進(jìn)食量和高油脂食物攝入量，適當(dāng)增加活動(dòng)（鍛煉）強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，在保證營(yíng)養(yǎng)充足供應(yīng)的前提下，適當(dāng)控制體重的過度增長(zhǎng)。（七）不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣 學(xué)齡前兒童具有一定的獨(dú)立性活動(dòng)，模仿能力強(qiáng)，興趣增加，易出現(xiàn)食欲無規(guī)律，吃零食過多，食物過量。當(dāng)受冷受熱，有疾病或情緒不安定時(shí)，易影響消化功能，可造成厭食、偏食等不良飲食習(xí)慣。所以要特別注意培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，不挑食，不偏食。（八）吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物 注意兒童的進(jìn)餐衛(wèi)生，包括進(jìn)餐環(huán)境、餐具和供餐者的健康與衛(wèi)生狀況。幼兒園集體用餐要提

34、倡分餐制，減少疾病傳播的機(jī)會(huì)。不要飲用生的（未經(jīng)高溫消毒過的）牛奶和未煮熟的豆?jié){，不要吃生雞蛋和未熟的肉類加工食品，不吃污染變質(zhì)不衛(wèi)生的食物。三.中國(guó)兒童青少年膳食指南 兒童青少年時(shí)期是一個(gè)人人格和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是一個(gè)人行為和生活方式形成的重要時(shí)期。兒童青少年在青春期生長(zhǎng)速度加快，應(yīng)給予充分關(guān)注。充足的營(yíng)養(yǎng)攝入可以保證其體格和智力的正常發(fā)育，為成人時(shí)期乃至一生的健康奠定良好的基礎(chǔ)。青春期女性的營(yíng)養(yǎng)狀況會(huì)影響下一代的健康，應(yīng)特別予以關(guān)注。根據(jù)兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)需求，在一般人群膳食指南十條基礎(chǔ)上還應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下四條容。（一）三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食 2002年中國(guó)居

35、民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，一日三餐不規(guī)律、不吃早飯的現(xiàn)象在兒童青少年中較為突出，影響到他們的營(yíng)養(yǎng)攝入和健康。三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐對(duì)于兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育、學(xué)習(xí)都非常重要。還應(yīng)注意不要盲目節(jié)食。（二）吃富含鐵和維生素C的食物 貧血是世界上最常見的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏病，也是當(dāng)前最為人們關(guān)注的公共衛(wèi)生問題之一。兒童青少年由于生長(zhǎng)迅速，鐵需要量增加，女孩加之月經(jīng)來潮后的生理性鐵丟失，更易發(fā)生貧血。2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，無論是城市還是農(nóng)村，貧血患病率都相當(dāng)高。城市兒童青少年貧血患病率為12.7%，農(nóng)村為14.4%，雖較1992年有所下降，但仍處于較高水平。 即使輕度的缺鐵性貧

36、血，也會(huì)對(duì)兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育和健康產(chǎn)生不良影響，造成兒童青少年體力、身體抵抗力以與學(xué)習(xí)能力的下降。為了預(yù)防貧血的發(fā)生，兒童青少年應(yīng)注意飲食多樣化，注意調(diào)換食物品種，經(jīng)常吃含鐵豐富的食物。維生素C可以顯著增加膳食中鐵的消化吸收率，兒童青少年每天的膳食均應(yīng)含有新鮮的蔬菜水果等維生素C含量豐富的食物。（三）每天進(jìn)行充足的戶外運(yùn)動(dòng) 兒童青少年每天進(jìn)行充足的戶外運(yùn)動(dòng)，能夠增強(qiáng)體質(zhì)和耐力；提高機(jī)體各部位的柔韌性和協(xié)調(diào)性；保持健康體重，預(yù)防和控制肥胖；對(duì)某些慢性病也有一定的預(yù)防作用。戶外運(yùn)動(dòng)還能接受一定量的紫外線照射，有利于體維生素D的合成，保證骨骼的健康發(fā)育。（四）不抽煙、不飲酒 我國(guó)煙草和酒類消費(fèi)者中

37、，兒童青少年已經(jīng)成為一個(gè)不可忽視的群體。1996年，衛(wèi)生部組織的抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，初、高中男生吸煙的比例分別達(dá)到34%和45%。2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我國(guó)15歲-17歲男、女性青少年現(xiàn)在飲酒率分別為39.6%和4.5%。 兒童青少年正處于迅速生長(zhǎng)發(fā)育階段，身體各系統(tǒng)、器官還未成熟，神經(jīng)系統(tǒng)、分泌功能、免疫機(jī)能等尚不十分穩(wěn)定，對(duì)外界不利因素和刺激的抵抗力都比較差，因而，抽煙和飲酒對(duì)兒童青少年的不利影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過成年人。另外，兒童青少年的吸煙和飲酒行為還直接關(guān)系到其成人后的行為。因此，兒童青少年應(yīng)營(yíng)養(yǎng)成不吸煙、不飲酒的好習(xí)慣。四.中國(guó)老年人膳食指南 人體衰老是不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)展過程。

38、隨著年齡的增加，老年人器官功能逐漸衰退。容易發(fā)生代紊亂，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏病和慢性非傳染性疾病的危險(xiǎn)性增加。合理飲食是身體健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，對(duì)改善老年人的營(yíng)養(yǎng)狀況、增強(qiáng)抵抗力、預(yù)防疾病、延年益壽、提高生活質(zhì)量具有重要作用。針對(duì)我國(guó)老年人生理特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)需求，在一般人群膳食指南十條基礎(chǔ)上補(bǔ)充以下四條容。（一）食物要粗細(xì)搭配、松軟、易于消化吸收 隨著人們生活水平的提高，我國(guó)居食的攝入減少，油脂與能量攝入過高，導(dǎo)致B族維生素、膳食纖維和某些礦物質(zhì)的供給不足、慢性病發(fā)病率增加。粗糧含豐富B族維生素、膳食纖維、鉀、鈣、植物化學(xué)物質(zhì)等。老年人消化器官生理功能有不同程度的減退，咀嚼功能和胃腸蠕動(dòng)減弱，消化液分泌減少。

39、許多老年人容易發(fā)生便秘，高血壓、血脂異常、心臟病、糖尿病等疾病的危險(xiǎn)性增加。因此，老年人選擇食物要粗細(xì)搭配，食物的烹飪宜松軟易于消化吸收，以保證均衡營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)健康，預(yù)防慢性病。（二）合理安排飲食，提高生活質(zhì)量合理安排老年人的飲食，使老年人保持健康的進(jìn)食心態(tài)和愉快的攝食過程。家庭和社會(huì)應(yīng)從各方面保證其飲食質(zhì)量、進(jìn)食環(huán)境和進(jìn)食情緒，使其得到豐富的食物，保證其需要的各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充足，以促進(jìn)老年人身心健康，減少疾病、延緩衰老、提高生活質(zhì)量。（三）重視預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和貧血 60歲以上的老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，可出現(xiàn)不同程度的老化，包括器官功能減退，基礎(chǔ)代降低和體成分改變等，并可能存在不同程度和不同類別的慢

40、性疾病。由于生理、心理和社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況的改變，可能使老年人攝入的食物量減少而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。另外，隨著年齡的增長(zhǎng)而體力活動(dòng)減少，幷因牙齒、口腔問題和情緒不佳，可能致食欲減退，能量攝入降低，必需營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入減少，而造成營(yíng)養(yǎng)不良。2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告表明，60歲以上老年人低體重（BMI18.5kg/）發(fā)生率為17.6%，是45歲-59歲的2倍；貧血患病率為25.6%，也遠(yuǎn)高于中年人群。因此，老年人要重視預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良與貧血。（四）多做戶外活動(dòng)，維持健康體重 2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)城市居民經(jīng)常參加鍛煉的老年人僅占40%，不鍛煉的人高達(dá)54%。大量研究證實(shí)，身體

41、活動(dòng)不足、能量攝入過多引起的超重和肥胖是高血壓、高血脂、糖尿病等慢性非傳染性性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。適當(dāng)多做戶外活動(dòng)，在增加身體活動(dòng)量、維持健康體重的同時(shí)，還可接受紫外線照射，有利于體維生素D的合成，預(yù)防或推遲骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生特殊人群的營(yíng)養(yǎng)一、填空題1妊娠早期基礎(chǔ)代率略有（ ），中晚期逐漸（ ）。2一般可根據(jù)定期測(cè)量孕婦（ ）的增長(zhǎng)來評(píng)價(jià)和判斷能量的攝入是否適宜。3嬰兒生長(zhǎng)至（ ）月時(shí)，應(yīng)添加斷奶食物作為母乳的補(bǔ)充。4嬰幼兒的總能量消耗包括基礎(chǔ)代、（ ）、活動(dòng)的能量消耗、（ ）和儲(chǔ)存能量。5老年人體蛋白質(zhì)的合成能力差，而且對(duì)蛋白質(zhì)的吸收利用率降低，容易出現(xiàn)（ ）氮平衡。6初乳富含大量的鈉、氯和免

42、疫蛋白，尤其是（ ）和乳鐵蛋白等，但乳糖和脂肪含量較成熟乳（ ），故易消化。7中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議乳母鈣的AI為（ ），老年人鈣的AI為（ ）。8運(yùn)動(dòng)員的能量來源主要為（ ），當(dāng)運(yùn)動(dòng)員體有足夠的（ ）和（ ）作為能源時(shí)蛋白質(zhì)幾乎不被動(dòng)用。9嬰幼兒對(duì)尿液的濃縮和稀釋功能不完善，排泄一樣量的溶質(zhì)所需要的水分比成年人要（ ），當(dāng)腎溶質(zhì)負(fù)荷（ ）時(shí)容易發(fā)生脫水或水腫。10妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良可使母體發(fā)生（ ）、（ ）和營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。二、單選題1當(dāng)妊娠期婦女體（ ）缺乏時(shí)，無法滿足自身和胎體的需要，結(jié)果發(fā)生巨幼紅細(xì)胞貧血。A葉酸B蛋白質(zhì)C鐵D維生素A2（ ）幾乎不能通過乳腺，故母乳中的含量很低。A維生素AB維生

43、素BC維生素CD維生素D3嬰幼兒和青少年的蛋白質(zhì)代狀況應(yīng)維持（ ）。A氮平衡B負(fù)氮平衡C排除足夠的尿素氮D正氮平衡4嬰幼兒佝僂病主要是由（ ）缺乏引起的。A維生素AB維生素CC維生素DD硫胺素5小于6月齡的嬰兒宜選用蛋白質(zhì)含量（ ）的配方奶粉。A12%B12%18%C18%25%D25%6老年人易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松是由于體（ ）含量減少引起的。A鐵B硒C鈣D鋅三、多選題1導(dǎo)致新生嬰兒先天畸形的孕婦營(yíng)養(yǎng)因素（ ）。A鐵缺乏B葉酸缺乏C維生素A過量D碳水化合物不足E脂肪過多2學(xué)齡兒童可出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)問題有（ ）。A缺鐵性貧血B維生素A缺乏C維生素B1缺乏D肥胖E鋅缺乏3可使孕婦出現(xiàn)貧血的維生素包括（ ）。A

44、維生素AB維生素B1C維生素B12D葉酸E維生素E4母乳中含量低于牛乳的營(yíng)養(yǎng)素包括（ ）。A蛋白質(zhì)B脂肪C碳水化合物D鈣E磷5下列敘述屬于嬰幼兒生理特點(diǎn)的是（ ）。A嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，并對(duì)某些成年或老年疾病的發(fā)生具有預(yù)防作用B嬰兒期是人類生長(zhǎng)發(fā)育的第一高峰期C嬰兒可以食用成粒花生D嬰幼兒配方奶粉是參照母乳的營(yíng)養(yǎng)素與其組成模式配制而成的，因此新生兒完全不用食用母乳而直接喂以配方奶粉代替，不必強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)E母乳是自然界中唯一的營(yíng)養(yǎng)最全面的食物，是嬰兒的最佳食物，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)6妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良可使胎兒發(fā)生（ ）。A佝僂病B先天畸形C低出生體重D腦發(fā)育受損E肥胖四、名詞解釋1嬰兒配方奶粉2斷奶過

45、渡期五、簡(jiǎn)答題1嬰幼兒膳食補(bǔ)充蛋白質(zhì)時(shí)應(yīng)注意些什么？2對(duì)嬰兒來講，牛乳有哪些營(yíng)養(yǎng)缺陷？3嬰兒配方奶粉的基本要求有哪些？4如何做到幼兒的合理膳食？5學(xué)齡前兒童存在的主要營(yíng)養(yǎng)問題是什么？6青少年的膳食原則是什么？7老年人的膳食原則是什么？六、論述題1概述妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要2為何提倡母乳喂養(yǎng)？3運(yùn)動(dòng)員的膳食原則是什么？參考答案一、填空題1下降，升高2體重3464食物熱效應(yīng)，排泄能量5負(fù)6分泌型免疫球蛋白A，少71200mg/d，1000mg/d8碳水化合物，碳水化合物，脂肪9多，過高10營(yíng)養(yǎng)性貧血，骨質(zhì)軟化癥二、單選題ADDCBC三、多選題1.BC2.ABCDE3.CD4.ADE5.ABE6.BCD四

46、、名詞解釋1嬰兒配方奶粉：參照母乳組成成分和模式對(duì)牛奶的組成進(jìn)行調(diào)整，配制成適合嬰兒生理特點(diǎn)并能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的制品。2斷奶過渡期：在母乳喂養(yǎng)期間，為滿足嬰兒迅速發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需要，逐步地添加除母乳外的其它食物，使嬰兒從單純靠母乳營(yíng)養(yǎng)逐步過渡到完全由母乳外的其它食物營(yíng)養(yǎng)的過程。五、簡(jiǎn)答題1嬰幼兒膳食補(bǔ)充蛋白質(zhì)時(shí)應(yīng)注意些什么？嬰幼兒正處于生長(zhǎng)階段，要求有足量?jī)?yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來提供其氨基酸需要，以維持機(jī)體蛋白質(zhì)的合成和更新。膳食蛋白質(zhì)供給不足時(shí)，嬰幼兒可表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或停滯、消化吸收障礙、肝功能障礙、抵抗力下降，消瘦、腹瀉、水腫、貧血等癥狀。此外，因嬰幼兒的腎臟與消化器官尚未發(fā)育完全，過高的蛋白

47、質(zhì)攝入也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利影響，常會(huì)引起便秘、腸胃疾病、口臭、舌苔增厚等現(xiàn)象。2對(duì)嬰兒來講，牛乳有哪些營(yíng)養(yǎng)缺陷？（1）牛乳蛋白質(zhì)中酪蛋白過高，不利于嬰兒消化；（2）牛乳脂肪中飽和脂肪酸太多、亞油酸太少而不能滿足嬰兒對(duì)亞油酸的需要等；（3）牛乳中蛋白質(zhì)、鈣、鈉、鉀、氯和磷酸的高含量引起相當(dāng)高的腎溶質(zhì)負(fù)荷，與嬰兒未成熟腎臟的能力不相適應(yīng)。3嬰兒配方奶粉的基本要求有哪些？（1）增加脫鹽乳清粉以降低牛奶或其它動(dòng)物乳汁中酪蛋白的比例，使其接近母乳。（2）添加與母乳同型的活性順式亞油酸和適量a-亞麻酸，使其接近母乳中的含量和比例。（3）a-乳糖和b-乳糖按4：6的比例添加，適當(dāng)加入可溶性多糖。（4）脫去牛奶

48、中部分Ca、P、Na鹽，將 K/Na比例調(diào)整至2.53.0、Ca/P調(diào)整至2，以減少腎溶質(zhì)負(fù)荷并促進(jìn)鈣的吸收。（5）配方奶粉常應(yīng)強(qiáng)化維生素A、維生素D與適量的其他維生素，以促進(jìn)嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育與預(yù)防佝僂病。（6）在嬰兒配方奶粉中強(qiáng)化?；撬帷⒑怂?、肉堿等嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育必需而體合成有限的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。（7）對(duì)牛乳蛋白過敏的嬰兒，可用大豆蛋白作為蛋白質(zhì)來源生產(chǎn)配方奶粉，以避免過敏癥的發(fā)生。4如何做到幼兒的合理膳食？幼兒膳食從嬰兒期的以乳類為主過渡到以谷類為主，奶、蛋、魚、禽、肉與蔬菜和水果為輔的混合膳食，但其烹調(diào)方法應(yīng)與成人有別。（1）以谷類為主的平衡膳食：幼兒膳食應(yīng)以含碳水化合物豐富的谷類食品為主，還應(yīng)

49、包括肉、蛋、禽、魚、奶類和豆類與其制品，以供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每日供給牛奶或相應(yīng)的奶制品不應(yīng)少于350ml。（2）合理烹調(diào)：幼兒主食以軟飯、麥糊、面條、饅頭、面包、餃子、餛飩等交替使用。蔬菜應(yīng)切碎煮爛，瘦肉宜制成肉糜或肉末，易為幼兒咀嚼、吞咽和消化。（3）膳食安排：每日45餐，除三頓正餐外，可增加12次點(diǎn)心，進(jìn)餐應(yīng)該有規(guī)律。5學(xué)齡前兒童存在的主要營(yíng)養(yǎng)問題是什么？學(xué)齡前兒童由于活動(dòng)圍擴(kuò)大，興趣增多，易出現(xiàn)飲食無規(guī)律、偏食、吃零食過多，影響營(yíng)養(yǎng)素的攝入與吸收。（1）微量元素，如鐵、鋅與維生素的缺乏是這一時(shí)期常見的營(yíng)養(yǎng)問題。（2）在農(nóng)村，蛋白質(zhì)、能量攝入不足仍然是比較突出的問題；（3）城市由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展、

50、物質(zhì)豐富，兒童的蛋白質(zhì)、能量營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率已逐漸下降，但因脂肪類食物攝入過多或運(yùn)動(dòng)減少造成的肥胖問題日趨嚴(yán)重。6青少年的膳食原則是什么？（1）多吃谷類，供給充足的能量；（2）保證足量的魚、禽、肉、蛋、奶、豆類和新鮮蔬菜水果的攝入；（3）平衡膳食，鼓勵(lì)參加體力活動(dòng)，避免盲目節(jié)食。7老年人的膳食原則是什么？（1）平衡膳食；（2）食物要粗細(xì)搭配，易于消化；（3）保證充足的新鮮蔬菜和水果攝入；（4）積極參加適度體力活動(dòng)，保持能量平衡；（5）注意食品的色、香、味、形狀和硬度。六、論述題1概述妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要能量：妊娠期間能量的增加是為了滿足胎體生長(zhǎng)發(fā)育、母體組織增長(zhǎng)、母體蛋白質(zhì)和脂肪貯存與代增加的能量需

51、要。但妊娠期能量的攝入量與消耗量應(yīng)以保持平衡為原則，過多地?cái)z入能量對(duì)孕體并無益處，一般可根據(jù)定期測(cè)量孕婦體重的增長(zhǎng)來評(píng)價(jià)和判斷能量的攝入是否適宜。整個(gè)妊娠期總能量需增加335350MJ（8000085000kcal）。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年修訂的膳食參考攝入量（DRIs）建議孕婦自孕中期即妊娠4個(gè)月開始每日增加能量攝入量0.84MJ（200kcal）。蛋白質(zhì)：妊娠期蛋白質(zhì)的需要量增加主要是為了滿足胎體的生長(zhǎng)發(fā)育，其次是孕體自身也需要一定數(shù)量的蛋白質(zhì)來供給子宮、胎盤與乳房等的發(fā)育。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議和推薦的妊娠期蛋白質(zhì)增加量是：妊娠早期為5g/d，妊娠中期為15g/d，妊娠晚期為20g/d。除了數(shù)

52、量保證外，還要保證優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物與豆類蛋白質(zhì)的攝入至少占1/3以上。礦物質(zhì)：妊娠期對(duì)礦物質(zhì)的需要量增加，妊娠期婦女易于缺乏的礦物質(zhì)主要是鈣、鐵、鋅、碘等。（1）鈣：妊娠期需增加貯存鈣量約為30g。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠中期的婦女每日攝入鈣量為1000mg，妊娠后期每日為1500mg。（2）鐵：整個(gè)妊娠期需鐵總量約為1000mg，其中350mg滿足胎兒和胎盤生長(zhǎng)發(fā)育的需要，450mg滿足妊娠期紅細(xì)胞增加的需要，其余部分是用以補(bǔ)償鐵的丟失。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠中期婦女的膳食鐵攝入量為25mg/d，妊娠晚期為35mg/d。（3）鋅：妊娠期婦女?dāng)z入充足量的鋅有利于胎體生長(zhǎng)發(fā)育和預(yù)防先天性出生缺陷。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)

53、會(huì)建議妊娠期婦女每日鋅攝入量應(yīng)由非妊娠婦女的15mg增加至20mg，以滿足胎體的生長(zhǎng)發(fā)育需要。（4）碘：妊娠期婦女碘缺乏可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下，從而引起以嚴(yán)重的智力低下和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩為主要表現(xiàn)的呆小癥。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠期膳食中碘的攝入量由非妊娠婦女的每日150mg增至175mg。維生素：（1）葉酸：妊娠早期葉酸缺乏是胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形的重要原因，如果育齡婦女在妊娠前1個(gè)月至妊娠后3個(gè)月每天服用400mg葉酸，就可有效預(yù)防神經(jīng)管畸形的初發(fā)和復(fù)發(fā)。（2）維生素B12：妊娠期婦女缺乏維生素B12，可發(fā)生巨幼紅細(xì)胞貧血，亦可導(dǎo)致胎體的神經(jīng)系統(tǒng)受損。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年建議妊娠期婦女維生素B12的攝入量為每天2.6mg。（3）維生素B6：給妊娠期婦女補(bǔ)充足量的維生素B6