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文檔簡(jiǎn)介
1、概念急性咽炎故可反復(fù)患病適應(yīng)能力/感染簡(jiǎn)稱上感,俗稱主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。本病5.根據(jù)天氣變化適當(dāng)增減衣服;居室要定期通風(fēng)換氣,室溫勿過(guò)高或過(guò)低2.保持呼吸道通暢接觸者,患者應(yīng)戴口罩,家中通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新。4.加強(qiáng)體格鍛煉,多到戶外活動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣溫變化的病人,應(yīng)盡量與嬰兒隔離,如無(wú)條件還與之鼻粘膜充血、水腫明顯致鼻塞、流涕者,可遵醫(yī)囑采并保持一定濕度.已感染的患兒避免接觸其他是小兒時(shí)期最常見的疾病,常診斷為“急性鼻咽炎”茴色變化,避免并發(fā)癥發(fā)生。多為散發(fā),偶見流行,主要是空氣飛沫傳播。一次患病后產(chǎn)生的免疫力不取麻黃素滴鼻劑,并注意清理呼吸道分泌物3。給予清淡飲食,少食多餐
2、,鼓勵(lì)病兒多飲水。1.密切觀察體溫扁桃體炎”等。該病一年四季均可發(fā)生,以冬春季節(jié)及氣候驟變時(shí)多見兒童。盡可能不帶嬰兒去公共場(chǎng)所,以防交叉是指各種不同病原體及其他因素(如吸入羊水、動(dòng)、植物油及過(guò)敏反應(yīng)等)所引起的肺部炎癥。臨床上以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕羅音為各型肺炎的共同表現(xiàn)。健康教育要點(diǎn):1。保持安靜,減少氧的消耗,給予精神安慰,病室通風(fēng)良好。2。保持呼吸道通暢,經(jīng)常更換體位,叩擊背部促進(jìn)咳痰.必要時(shí)給予氧氣吸入,超聲霧化吸入后應(yīng),小嬰兒可予以吸痰。3.保證營(yíng)養(yǎng)及水分:呼吸道感染患兒的食欲下降,可少量多餐給以易消化、高營(yíng)養(yǎng)的飲食;囑患兒多飲水。在咳嗽時(shí),應(yīng)停止喂哺或進(jìn)食,以免食
3、物困難的嬰幼兒應(yīng)將患兒抱起取半臥嗆入氣管;呼吸位喂哺,以免乳4.密切患兒生命體征,病情變化及時(shí)通知醫(yī)師5.教育患兒咳嗽時(shí)用手帕或紙捂嘴,不隨地吐痰,防止病菌污染空氣傳染他人。寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時(shí),應(yīng)注意保暖,避免受涼。計(jì)吸入氣管引起窒息。概念但夏秋季發(fā)病率最高障礙的主要原因之一正確喂養(yǎng)四肢末稍循環(huán)及尿量等。必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)液。引起腸道菌群失調(diào)。由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多及性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組消化皮膚彈性、粘膜是否勵(lì)母乳喂養(yǎng),應(yīng)采取循序漸進(jìn)的方式添加輔食干燥、眼眶前岡凹陷程度面色、意識(shí)狀3.準(zhǔn)確記錄大小便、嘔吐次數(shù)及量,注意大便的性狀、顏色6.合理使用抗生素,避免長(zhǎng)期口服廣譜抗生素是
4、導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育道綜合征。6個(gè)月一2歲嬰幼2.合理安排飲食,病毒性腸炎暫停乳類,喂以豆制代乳品或發(fā)酵奶、去乳5.加強(qiáng)口腔、愕部皮膚的護(hù)理,預(yù)防鵝口瘡、愕紅等并發(fā)癥。兒發(fā)病率高.一年四季均可發(fā)4。監(jiān)測(cè)生命體征,觀察精神神糖奶,少量多餐。腹瀉停止后,給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食1。做好床邊隔離,防止交叉感染。注意飲食衛(wèi)生,包括食具的消毒 過(guò)敏性紫瘢又稱舒一亨綜合征,是以血小管炎為為主要病變的血管炎綜合征。臨床特點(diǎn)除皮膚紫瘢外,有關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、便血和尿血等.主要見于學(xué)齡兒男孩多于女孩,四季均有發(fā)病,但冬、春季多見健康教育要點(diǎn):皮膚:保持皮膚清潔干燥,及時(shí)剪短指甲,防抓擦傷,用溫水清洗皮膚。宜
5、選寬松柔軟,棉質(zhì)布料衣服。觀察皮疹的 形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布,和有無(wú)反復(fù)出現(xiàn)等并記錄。如有破潰應(yīng)及時(shí)處理,防止出血和感染2。疼痛:觀察患兒關(guān)節(jié)腫脹及疼痛情況,保持關(guān)節(jié)的功能位置。教會(huì)患兒利用放松、娛樂(lè)等方法減輕疼痛。觀察有無(wú)腹痛、便血等情況。有消化道出血時(shí),患兒及家 緊張情緒,做好解 臥床休息,囑家部熱敷,以防腸3。飲食:此病與某能成為過(guò)敏源食物長(zhǎng)易出現(xiàn)急燥、恐懼、釋工作.腹痛時(shí)囑患兒應(yīng)禁止食用。給予清淡、易消化飲食.多食含維生素C豐富的食物。消化道出血時(shí),禁食.4。觀察尿色、尿量,定時(shí)做尿常規(guī)檢查,若有血尿和蛋白尿,提示紫好,5.心理:多關(guān)心鼓勵(lì)患兒,指導(dǎo)家長(zhǎng)多給患兒心理支持1川崎?。ㄆつw黏
6、膜淋巴結(jié)綜合征)概念:又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥,是一種以全身中、小動(dòng)脈炎為主要病變的 急性發(fā)熱出疹性疾病.表現(xiàn)為急性發(fā)熱、皮膚黏膜病損和淋巴結(jié)腫大。本病以嬰幼兒多見,男孩多于女孩。健康教育要點(diǎn):1。降低體溫:急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,監(jiān)測(cè)體溫,及時(shí)予降溫措施.給予營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食I 2.皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔,衣被質(zhì)地柔軟而清潔;剪短指甲,以免抓傷;每日便后清洗愕部;半脫的痂皮用消毒剪刀剪除,切忌強(qiáng)行撕脫,防止出血和繼發(fā)感染。3 3.粘膜護(hù)理:觀察口腔粘膜病損情況,每日口腔護(hù)理 2-3次,口唇干裂者涂潤(rùn)唇油;禁食生、辛、硬的食物.每日用生理鹽水洗眼1-2次,也可涂眼膏,以保持
7、眼的清潔,預(yù)防感染。4.監(jiān)測(cè)病情:密切監(jiān)測(cè)患兒有無(wú)心血管損害的表現(xiàn),如面色、精神狀態(tài)、心率、心電圖異常等,如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。按醫(yī)囑用藥并注意觀察應(yīng)用阿司匹林有無(wú)出血傾向和靜脈注射丙種球蛋白有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。、5。及時(shí)向家長(zhǎng)交待病情,并給予心理支持。指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察病情,定期帶患兒復(fù)查,對(duì)于無(wú)冠狀動(dòng)脈病變的患兒,于出院后 1個(gè)月、3個(gè)月、,6個(gè)月及1年全面檢查1次。有冠狀動(dòng)脈損害者密切隨訪。早產(chǎn)兒概念:指胎齡37周( 259d)的新生兒。健康教育要點(diǎn):1。預(yù)防感染,減少刺激:護(hù)理病兒前后須洗手;保持病兒皮膚清潔干燥定時(shí)翻身更換體位。保持室內(nèi)環(huán)境安靜,減少噪聲及燈光刺激。2。保暖:早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持
8、溫濕度適宜,可加厚蓋被、家人懷抱、熱水袋保暖暖箱保暖:對(duì)體溫較低、體重較輕的早產(chǎn)兒給予入暖箱保暖3。喂養(yǎng):喂養(yǎng)以母乳為最優(yōu),若無(wú)母乳,可用配方奶粉。指導(dǎo)合理喂養(yǎng),少量多餐,奶后驅(qū)氣防止窒息吸吮及吞咽反射均差者,可直接母乳喂養(yǎng)。,可采用鼻飼喂養(yǎng),注奶前須回能力,但吸吮能力弱者可用套有橡皮管的抽胃內(nèi)容物,了解胃排空情況,遵醫(yī)囑調(diào)整注入奶量4。保持呼吸道通暢,及時(shí)清除口鼻腔分泌物.采取側(cè)臥位,定時(shí)更換體位,并輕拍背部.5.補(bǔ)液治療時(shí),使用輸液泵嚴(yán)格控制輸液速度,避免擅自調(diào)節(jié)新生兒高膽紅素血癥概念完善新生兒篩查意觀察皮膚黃染的程度及黃染的進(jìn)展情況。肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)即通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備
9、常后再進(jìn)行十及時(shí)治療,加強(qiáng)護(hù)理生理性和病理性之分;重者可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,產(chǎn)生膽紅素腦病表現(xiàn),如患兒出現(xiàn)拒食呼吸情況,注意神經(jīng)系統(tǒng)的6.觀察大小便次數(shù)、量及性質(zhì)。等污物,以免影響光療效果。2.密切觀察患兒精神狀態(tài),觀察體溫、3.修剪指甲,剃發(fā),清潔患兒皮膚,戴黑色眼罩,用窄尿布是膽紅素(大部分為未結(jié)合膽紅素)在體內(nèi)積聚而引起,具原因很多1.指導(dǎo)正確喂養(yǎng),保證奶量保護(hù)會(huì)陰,盡量讓患兒身體各部位裸露起死亡或嚴(yán)重后遺癥,故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒黃疸的臨床觀察,盡快找出原因5。保持玻璃床的透明度,及時(shí)清潔玻璃床面上的嘔吐物、大小便八光療期間按光療護(hù)理,指導(dǎo)注意事項(xiàng).監(jiān)測(cè)體溫、箱溫發(fā)熱者,多喂水,必要時(shí)暫停藍(lán)
10、光照射 ,待體溫恢復(fù)正一遵醫(yī)囑給予白蛋白靜點(diǎn),觀察不良反應(yīng),注意滴速病毒性心肌炎概念:是病毒侵犯心臟所致 I外,部分病例可伴有心包炎 現(xiàn)輕重不一,輕者預(yù)后大多 竭、心源性休克、甚至猝死。的炎性過(guò)程,除心肌炎和心內(nèi)膜炎。本病臨床表良好,重者可發(fā)生心力衰健康教育要點(diǎn):1。保持室內(nèi)安靜、空氣新鮮,與感染患兒分室居住。臥( 床休息,逐漸增加活動(dòng)量,以不出現(xiàn)心悸、氣促為宜。2。給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化富含營(yíng)養(yǎng)飲食,多食新鮮蔬菜及水果,少量多餐,切忌飽餐。3。遵醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,堅(jiān)持按時(shí)服藥,保證療程。.保持患兒情緒穩(wěn)定、心情愉快,避免情緒緊張及激動(dòng)。建立有規(guī)律的生 活習(xí)慣,預(yù)防呼吸道
11、感染及消化道感染。.教會(huì)年長(zhǎng) 正確觀察面 的方法,異常6。出院1、3、產(chǎn) 看/黑/二.急性腎小球腎炎概念:1性腎小球炎性病變,其主要表現(xiàn)為急性起病,多有前驅(qū)感染,血尿、水腫、蛋白尿和高血壓.多見于514歲小兒,特別是67歲,2歲者少見,男女比簡(jiǎn)稱急性腎炎,是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫例2: 1。本病在小兒常呈良性自限過(guò)程,預(yù)后良好,個(gè)別病例于急性期死亡.健康教育要點(diǎn):可適當(dāng)活動(dòng)。1。水腫、高血壓要臥床休息,癥狀消失后限制鈉鹽的攝入,有氮Q質(zhì)入量,少尿期限制鉀J 2。水腫及高血壓時(shí) 質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白鹽攝入。少尿水腫嚴(yán)重者適當(dāng)限制水的入量。I 3.密切觀察患兒尿量、血壓等變化,
12、發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期臨床癥狀,及時(shí)通知醫(yī)師。注意患兒是否有煩躁、喘憋、胸悶、心率快、尿少、肝脾大等急性心功能不全表現(xiàn);有無(wú)血壓增高、頭痛、嘔吐、復(fù)視、視物不清、抽搐等高血壓腦病表現(xiàn);有無(wú)少尿、無(wú)尿,惡心嘔吐等急性腎功能不全表現(xiàn)。4.嚴(yán)格記錄出入量,根據(jù)水腫程度每周測(cè)體重 1 2次。5.做好家長(zhǎng)及年長(zhǎng)兒的健康指導(dǎo),堅(jiān)持長(zhǎng)期治療.定期復(fù)查,不能私自更常改藥物劑量及自行停藥。國(guó)6。出院后1-2月適當(dāng)限制活動(dòng),血沉正可上學(xué),愛迪計(jì)數(shù)正常可上體育課。腎病綜合征概念簡(jiǎn)稱腎病囑定時(shí)留取尿標(biāo)本壓變化尿量少于250ml及時(shí)報(bào)告醫(yī)師3.按醫(yī)囑給予高蛋白低鹽飲食,水腫消退后給普通飲食,控制激素治療期低鈉血癥。長(zhǎng)期服用激
13、素觀察低鈣性手足搐搦癥及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理10.使病兒及家長(zhǎng)知道感染是本病最常見的7.做好家長(zhǎng)及年長(zhǎng)兒的健康指導(dǎo),使其樹立信心,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。組多種原因所致腎小球基底膜通透性增高,導(dǎo)致大量8。講解激素治療對(duì)本病的重要性,不隨便停藥,堅(jiān)持按計(jì)劃用藥9。注意安全,避免奔跑、打鬧、摔傷、防止骨折。5。免疫抑制劑治療期間應(yīng)觀察用藥反應(yīng),觀察血增減衣服,注意口腔清潔。皮膚護(hù)理:高度水腫病兒床褥加海綿墊,勤翻身4。每周測(cè)體重2次,浮腫消失后改為11。有水腫及蛋白尿時(shí)臥床休息,癥狀消失可適當(dāng)增加活血漿蛋白自尿丟失引起的一種臨床癥候群。臨床具有 4大特點(diǎn):大量蛋6.并發(fā)癥的觀察:繼發(fā)感染,按醫(yī)囑使用抗生素。長(zhǎng)期食用低鹽飲食,觀察新生兒肺炎概念過(guò)低時(shí)予保暖吸入氣管探視,避免交叉感染定時(shí)翻身、拍背醫(yī)護(hù)人員。合理用氧,避免擅自調(diào)節(jié)氧流窒息,奶后驅(qū)氣2.保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物癥
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