淺談自閉癥兒童的教育方法

1、.PAGE . . . . . . .專業(yè) . .淺談自閉癥兒童的教育方法一、教育對象的特殊性目前我們中心的自閉癥兒童的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要有以下表現(xiàn)：1、人際關(guān)系障礙自閉癥兒童與人缺乏交往，缺乏感情上的交流。即出生后不久表現(xiàn)尖叫、煩躁、好動，也有特別安靜，不哭不鬧，對室燈光、親人走動和講話不注意，媽媽抱他，最好不要以身體貼近，他更不會用眼睛望著媽媽的臉，當媽媽逗他玩也不會做出反響。正常孩子到7個月時就能分清親人和陌生人，陌生人抱他就不讓抱，而自閉癥孩子則什么人抱他都一樣。1歲多時，尚不能與父母建立強烈的情感依戀，看到他們離開或返回時沒有親密的表示；自己有什么疼痛和不舒服時，也不會求助于父母

2、給予保護和撫慰。當他們進入幼兒園后，常常不聽教師的指示和不與小朋友在一起，而單獨一個人玩土、泥沙或其他。他們也不會扮演性游戲和模仿在孩子中慣常玩的游戲，如“過家家等。5歲左右，對父母表現(xiàn)親近和產(chǎn)生一些依戀傾向，早期一些社會交往障礙可減輕，但他們的社會交往仍然相當困難。如與小朋友交往中，有些較聰明的自閉癥孩子會接近其他孩子，并想建立起友誼，但他們的能力因一些因素的影響而受到限制，如不能將自己的感情投注于其他孩子(或稱移情)，也不理解對方的感情反響和需要，以及對別人的關(guān)心。此外，對方的非語言性表達，如點頭，微笑和手勢不理解，這些缺陷常持續(xù)至成年期。2、語言障礙約50的自閉癥兒童一直不會講話。正常孩

3、子在嬰兒早期就伊呀發(fā)聲，在父母鼓勵下發(fā)聲更加積極，1歲后會發(fā)爸、媽等單詞，1歲半就會說短句，如要或不要等。幾乎所有自閉癥兒童的言語發(fā)育都緩慢。他們的言語常用刻板的重復(fù)的言語，缺乏與人一來一往的交往性言語。他們應(yīng)用代名詞，你、我、他等錯用，甚至有時根據(jù)腦子里所固有的想法向人反復(fù)提問。言語的聲調(diào)、重音、速度、節(jié)奏等方面顯得平淡和生硬，缺乏抑、揚、頓、挫。他們更不會主動與人交談，維持交談及應(yīng)對式的會談。他們對言語的理解也有困難，尤其對象征性、概括性和抽象性詞語的理解困難更大，如不懂得好與壞、美與丑、朋友與敵人、愛與恨、不分喜怒哀樂等。他們也不會用手勢、表情和姿勢來表達那些想說的語句。他們要大人知道他

4、們的需要，他們不抓大人的手而抓大人的手腕，也不會用自己的食指指那些他需要的東西，也不會伴有手勢或姿勢或表現(xiàn)使對方更容易了解。3、感覺調(diào)節(jié)和動作障礙自閉癥兒童有各種感覺調(diào)節(jié)障礙，具體表現(xiàn)在對外界刺激缺乏反響或反響過強，對他人的吩咐和問話置之不理。為提高對感覺刺激的感受性和敏感性，自閉癥兒童常作出摩擦、拍耳、磨牙或拍打等動作。為尋求前庭刺激，常搖晃或擺動身體、或轉(zhuǎn)動頭部。自閉癥兒童大都活動過度，常用腳尖走路，有時作出*些夸而怪異的動作或姿勢。因此，在感覺統(tǒng)合的訓(xùn)練中，自閉癥兒童的特殊性是我們首先考慮的因素。二、自閉癥兒童興趣刻板、狹窄，堅持環(huán)境和生活方式不變教育時需要注意的現(xiàn)象自閉癥兒童，甚至是出

5、生不久的嬰兒就會要求母親喂奶須在同一時間和抱同一的姿勢，長大后用餐須坐同一位置，室家具和窗簾須放在固定位置。假設(shè)有改變，就遭到拒絕或表現(xiàn)極度哭鬧。他們喜歡聽同一首兒童音樂，當發(fā)現(xiàn)改變了，就煩躁和哭鬧。他們的刻板和強制性行為直接影響他們的生活和活動。如走路只走同一條路，總向一個方向轉(zhuǎn)彎，或走兩步就跳一步；又如他們走路時不可抑制地用手摸一下電線桿。他們的興趣狹窄，一個出生不久的嬰兒對室旋轉(zhuǎn)的風(fēng)扇發(fā)生特殊興趣，長大后對自行車的輪子轉(zhuǎn)動而快樂。我們見到很多自閉癥兒童對電視中的廣告和天氣預(yù)報，或?qū)?jié)拍強烈的音樂發(fā)生特殊的興趣，他們可以從哭鬧中安靜下來，或從別的房間跑來聽。自閉癥兒童大都對*些東西如玩具的

6、非主要特性局部感興趣如它的氣味、外表感覺，它們產(chǎn)生的噪音等。對有些東西甚至有特殊的依戀，整天玩弄不離手。如將其拿開，則表現(xiàn)強烈的反對或出現(xiàn)嚴重的焦慮反響。對于陌生環(huán)境或不熟悉的玩具，會有一定時間的適應(yīng)性，這是在自閉癥兒童教育時必須顧及的現(xiàn)象。三、自閉癥兒童的教育方法自閉癥兒童與其他兒童一樣具有享受教育、承受教育的正當權(quán)利，那種因自閉癥兒童有行為障礙和語言障礙，便以“難以教育為借口，剝奪他們的就學(xué)權(quán)利，是一種嚴重的差異歧視和人權(quán)侵犯。但是對于自閉癥兒童的教育不同于正常兒童，也小同于智殘、肢殘等其他障礙兒童的特殊教育。目前，對白閉癥兒童的教育主要使川一種個別化的教育輔導(dǎo)技術(shù)。所謂“個別化的定義是指

7、在高度構(gòu)造化的教育過程中，結(jié)合日常生活經(jīng)歷，為實現(xiàn)教育目標而制訂的個案化教育和輔導(dǎo)。其原則有3條：第一，確定對孩子培養(yǎng)的方向，并以家庭和學(xué)校生活的適應(yīng)為主。第二，是將對自閉癥孩子學(xué)習(xí)能力的評價和學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)，設(shè)定在“萌芽反響圍。第三，教育目標的完成應(yīng)立足于理論聯(lián)系實際，及自閉癥孩子將來的自主開展與生活自立方面。其主要的教育精神和技術(shù)運用點如下：1、把“萌芽反響作為學(xué)習(xí)的入手處兒童對于教師所給予的*個學(xué)習(xí)課題，能在*種程度上大致理解，但不能正確完成，這一狀態(tài)在教育治療中被稱為“萌芽反響。自閉癥兒童在學(xué)習(xí)過程中有不完全、不完善的地方。觀察其理解到什么程度，可了解其認知開展的水平，并且對預(yù)測其今后

8、的開展也有重要意義。例如，在使用剪刀剪紙如剪紙星星這一任務(wù)中，正常3-4歲的兒童能使用剪刀，但不能沿著線條剪得很整齊，而到56歲，兒童的精細運動就開展得較好了。因而，如果5-6歲的自閉癥的兒童在剪紙活動中處于34歲正常兒童的水平，這就是他們的精細運動的“萌芽反響。類似的活動還有折紙鶴、擰瓶蓋等。自閉癥兒童有一個特點，就足缺乏一貫性。昨天能完成的任務(wù)，今天就不行了。或者一段時間學(xué)得快，但又過了一段時間可能什么也學(xué)不進去，處于一種“高原期現(xiàn)象，即各方面處于停頓開展的狀態(tài)，正如東坡的一首詞中寫道“月有陰晴圓缺。因而在白閉癥兒童的教育中，首先要了解哪些容對于他們來說是“真的不行，哪些只是“不理解而已。

9、如果真的不會做，就不要再教了。如果硬要他們做，把正常兒童的課程用于自閉癥的兒童，則他們會出現(xiàn)情緒障礙，如于舞足蹈、奇妙的尖叫、自傷、多動等。這里的“不會做是指行為技能層面上的，而“不理解所導(dǎo)致的“不愿做是一種心理認知障礙。所以在自閉癥兒童的教育中，先要了解什么是其會做的，在會做的當中，只要他們有“萌芽反響就可以了。教師要多鼓勵，多稱贊。2、選擇最優(yōu)化課程首要的課題是培養(yǎng)自閉癥兒童在家庭巾和在教室里的適應(yīng)行為。其中有：(1)學(xué)會等待；(2)點名時有反響；(3)學(xué)會整理自己的學(xué)習(xí)用品；(4)能和教師同學(xué)進展一定的接觸，如握手等。第二項課題是技能的遷移。自閉癥兒童的遷移能力比擬差，如他們學(xué)會了向某個

10、教師問好以后，仍不會向其他教師問好。因而這也是需要反復(fù)培養(yǎng)的。3、根據(jù)孩子的長遠開展目標設(shè)定學(xué)習(xí)容對于自閉癥兒童來說，具有共性的學(xué)習(xí)容主要包括以下幾方面：第一，語言和人際交流能力。如簡單的會話和傳意表情。第二，適應(yīng)性的技術(shù)和行為。例如：如何看紅綠信號燈過馬路，如何在超市購物等，這些行為技術(shù)是在今后的社會生活中所必需的，因而要反復(fù)教授。第三，自助能力和責(zé)任義務(wù)。要讓白閉癥的兒童明白在其一生中有大量的事情要由自己來完成，懂得長大后自己所要承當?shù)呢?zé)任義務(wù)。第四，認知能力。如比擬事物大小、分類、區(qū)別的序列以及知道錢的多少等。第五，運動能力。A精細運動，如游戲棒、彈子球等；B粗大運動，如足球、籃球、游泳

11、等；C與伙伴協(xié)同游戲以及在運動中確保自身的平安；D為今后從事職業(yè)打下身體協(xié)調(diào)性根底。第六，作業(yè)的能力。A集中力；B注意力,c整理學(xué)習(xí)用具，整理筆記；D懂得做事的順序，養(yǎng)成獨立完成作業(yè)的習(xí)慣。在上述的課程中，知識的灌輸并非主要目標，其重點足放在學(xué)習(xí)適應(yīng)性行為r，以培養(yǎng)其生活能力，促進其認知開展。這樣的課程被稱為生活化的課程。在這教學(xué)過程中。須注意把簡單的學(xué)習(xí)活動同困難的學(xué)習(xí)活動相結(jié)合，愉快的學(xué)習(xí)容同枯燥的學(xué)習(xí)容相結(jié)合，還要做到動靜結(jié)合。要激發(fā)自閉癥兒童的學(xué)習(xí)動機。并注意哪些足他們喜歡的，哪些是他們不喜歡的。對于他們所討厭的課程不要強加。自閉癥兒童的教育不在于補缺，而是在于開發(fā)其長處。4、學(xué)習(xí)和交

12、流的技術(shù)大多數(shù)自閉癥兒童的視覺記憶力強因此，在教學(xué)過程中要盡量使用幻燈、投影、錄像等儀器，進展多媒體教學(xué)，使教學(xué)容形象化、視覺化。白閉癥兒童與聽覺障礙或語言障礙兒童不同，自閉癥兒童有語言、聽覺和動作，但卻不會使用，因而出現(xiàn)聽而不聞、視而不見、喃喃自語的情況。哭泣是嬰兒常用的交流手段。嬰兒一哭，母親就會給他牛奶喝、換尿布或擁抱，但嬰兒沒有停頓哭泣，這是因為父母對包含在哭泣這一生理信號中的情緒不理解的緣故。在學(xué)校和家庭生活中，自閉癥兒童與人相處的心理距離，許多人也不理解，而自閉癥兒童也不能理解教師和父母的表情，他們就好似處于異文化情境中一樣。對白閉癥兒童與正常人之間的交流輔導(dǎo)，不是要求自閉癥兒童去

13、學(xué)習(xí)正常人的交流方式，而是正常人要去理解自閉癥兒童的信號，積極與他們溝通。一般的人際交流技術(shù)或方法有：一是向他人要求的技能，在向別人要求時，語法和詞匯不必正確，但語氣、眼神、表情和動作卻要關(guān)乎對方；二是具有在環(huán)境中搜索自己想要的信息的能力，即破譯或閱讀、解讀周圍環(huán)境的能力；三是提供應(yīng)他人信息的技能；四是承受或發(fā)出指示命令的技巧；五是和人接觸、打招呼以及與社會接觸時找到自己的第一印象等。這些人際交流的技術(shù)對于自閉癥兒童來說，學(xué)習(xí)是非常困難的。因此，在自閉癥兒童的學(xué)習(xí)當中，不管采用什么方式，主要教學(xué)目標應(yīng)放在孩子與教師之間相互理解的程度上。“是否表達了想要表達的容，表達的程度如何，還有在交流中的語

14、言語調(diào)所包含的意義，以及姿勢、表情等都非常重要。另外，交流的持續(xù)性以及主觀的努力程度也非常重要。在日常生活中可以要求自閉癥孩子的父母觀察孩子2個小時，記錄下孩子的所有交流方式。如：孩子在什么場合，對誰進展了交流，交流的目的是什么，他是怎樣表達的。對于一些沒有語言，或語言有障礙的自閉癥兒童該怎么教育他們學(xué)習(xí)交流技術(shù)呢？主要是運用“代替式交流方法。物物交換的方式教師手中持有肥皂泡液，自閉癥孩子手中持有吹棒。教師約定，假設(shè)孩子把手中的吹棒給教師，教師就給他吹泡泡。反復(fù)示給孩子看，孩子不給吹棒，教師要耐心等待，當孩子給教師吹棒后，教師要表現(xiàn)出非常感動、贊賞和吃驚的樣子，并對他說：“你想要一個大肥皂泡。

15、即使孩子的舉動只是命令性的反射、沖動的或不自覺的，教師也要以贊賞的表情把這一切肯定下來，讓孩子逐漸從命令性的反射行為過渡到互動的行為關(guān)系上來。這種物物交換的方式還可以遷移到家庭中使用。例如：在孩子面前放一個杯子。把橘子水拿出來給孩子看，假設(shè)孩子想喝水，他得把杯子伸出來，父母要裝做不知道孩子口干，必須耐心等待兒童做卅動作。當反響動作形成后，還要給孩子一定的獎品，鼓勵他的交換。利用圖畫卡片進展交流這是一種意志和欲求的交流。讓孩子記憶，當孩子完成*一任務(wù)后，要求孩子從信封袋里抽取一卡片，卡片上的容可以是游戲，可以是活動，也可以是食品。孩子選擇哪卡片就給予那卡片上的獎勵。利用事物系統(tǒng)中的標志性語言或關(guān)

16、鍵詞對自閉癥兒童降低學(xué)習(xí)完成的要求，只要孩子把一句話中的標志性語言講出來就算正確。實驗證明，對于自閉癥兒童而言，使用關(guān)鍵詞或標志性語言對語言是有幫助的。在訓(xùn)練孩子使用標志性語畜的時候，原則有三：一是教師必須耐心，緩慢地進展教學(xué)；二是教學(xué)容必須有鮮明的形象性，能引起孩子的注意；三是教師在備課時必須選擇必要的詞匯。總之，在讓自閉癥兒童學(xué)習(xí)交流的過程中，選擇適宜的方法進展教學(xué)訓(xùn)練。在教學(xué)中始終要思考教什么、怎么教，小步驟多平面地進展，教學(xué)容有一定的構(gòu)造化，創(chuàng)設(shè)好學(xué)習(xí)的環(huán)境，激發(fā)自閉癥孩子的學(xué)習(xí)興趣和欲望。(5)團體輔導(dǎo)團體輔導(dǎo)的主要對象是8-11歲的自閉癥兒童。對于4-7歲的自閉癥兒童可先進展個別輔

17、導(dǎo)。而12-13歲的自閉癥兒童由于開場進入青春發(fā)育期，其中有13患兒會出現(xiàn)癲癇癥，所以也不適合進展團體輔導(dǎo)，只能進展個別輔導(dǎo)，等他們度過這一階段后，再放人青少年的輔導(dǎo)團體中。團體的人數(shù)一般為67人；輔導(dǎo)教師23人，1人為主，2人為輔。輔導(dǎo)教育的根本容包括：根本技能訓(xùn)練，并將之遷移到應(yīng)用技能中去。如，從對顏色的區(qū)別遷移到對紅綠信號燈的區(qū)別，從對數(shù)目大小比擬遷移到對紙幣價值的比擬。先觀摩，后模仿技能。如，先讓自閉癥兒童看“圣誕節(jié)的一段影片；然后讓他們分成小組，分別扮演圣誕老人、爸爸、媽媽、孩子等；之后再進展角色互換。個別輔導(dǎo)與構(gòu)造化團體輔導(dǎo)要相結(jié)合使用。讓自閉癥兒童將在團體中學(xué)到的技術(shù)在社會的其他

18、場合中遷移使用。如自閉癥兒童學(xué)習(xí)游泳，可先在學(xué)校等場合進展封閉訓(xùn)練，學(xué)會后同正常的孩子一起學(xué)習(xí)游泳，最后再到社區(qū)的游泳池去游。對于以上的個別化教育輔導(dǎo)方案的教學(xué)效果應(yīng)如何評定或考核呢？對自閉癥兒童的培養(yǎng)目標和教學(xué)效果主要用以下10個方面的標準來評估：能承受攝像。讓孩子能夠按要求理解、完成活動或作業(yè)，并承受攝像活動，以便于日后進展考核和評估。讓自閉癥孩子能夠認識到自助，也要使周圍的人了解這種自助。讓他知道即使時問不能持久，但能夠一個人獨立開展學(xué)習(xí)或活動的重要性。學(xué)習(xí)或活動完成后，能向父母或教師做出表示。能夠理解任何的獎賞或獎品必須在作業(yè)完畢后才可拿到。要學(xué)會等待或忍耐。即使做事受到干擾，仍能夠集

19、中注意力再繼續(xù)千。要懂得做事也好、學(xué)習(xí)也好應(yīng)靠自己。能在兩種事物當中做出選擇。能記住自己嘗試性的錯誤，并能夠由自己來訂正?？梢灾朴喴韵碌脑u分標準：上述10個培養(yǎng)事項每一項能夠完成得3分，大局部時候能做到得2分，很少能夠做到得1分，完全不能做到得0分。分數(shù)到達2530分屬優(yōu)秀，屬恢復(fù)較好的自閉癥患兒；2024分良好；1219分合格；1011分屬臨界限，需進一步觀察或重點教育；9分以下為不合格。有實例說明那些智力正常或超常的自閉癥兒童，通過個別化的教育輔導(dǎo)和學(xué)習(xí)，在學(xué)術(shù)或藝術(shù)上取得了顯著的成就，成為*些方面的專家。但是對于絕大多數(shù)自閉癥孩子來說，我們不得不說他們離事業(yè)有成還足有較大差距的，我們不能

20、指望大多數(shù)白閉癥孩子有輝煌的事業(yè)，我們必須從現(xiàn)實的角度，通過一定的教育和輔導(dǎo)，讓他們在自身開展的許可圍，到達生活上一定的“自立。5、自閉癥兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的對策1集體活動構(gòu)建一種互動合作的氣氛，培養(yǎng)自閉癥兒童良好的社交能力。自閉癥兒童大都表現(xiàn)有不合群的現(xiàn)象。為了使他們能夠相處融洽，我們就根據(jù)感覺統(tǒng)合訓(xùn)練室的環(huán)境，結(jié)合自閉癥兒童的行為能力，設(shè)計出一套適應(yīng)集體活動的訓(xùn)練工程，營造一個使自閉癥兒童能互動合作的氣氛。如平衡步道，該步道設(shè)計寬度只可一位同學(xué)通過。整個平衡步道呈圓形，在步道中間穿插設(shè)計有較高難度的平衡木，有難度要求高的半圓步道。在實施集體教學(xué)活動時，要求全體自閉癥兒童依次按指定方向及圈數(shù)作

21、環(huán)繞行走，不可相互穿插走動，同時邊走邊自己數(shù)數(shù)。在集體活動中，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)有局部自閉癥兒童不按秩序訓(xùn)練，喜歡穿梭于前后同學(xué)之間，或走出步道外。教師可以用簡單的口令，使其有秩序地參與訓(xùn)練。在使用口令無反響的情況下，教師可以帶著此學(xué)生參加到步道行走的行列。經(jīng)過一段時間的引導(dǎo)性訓(xùn)練，自閉癥兒童慢慢地適應(yīng)這種集體性、有秩序的訓(xùn)練活動，逐漸地讓他們養(yǎng)成一種有序及相互合作的習(xí)慣。2分組訓(xùn)練自閉癥兒童在集體訓(xùn)練中，能力表現(xiàn)不一；同一種游戲的教學(xué)，不是每個學(xué)生所能掌握。這時，分組訓(xùn)練將顯得異常重要。具體來說，在設(shè)計感覺統(tǒng)合分組訓(xùn)練時所遵循的原則是：a、偏于“靜的學(xué)生，首先有靜態(tài)訓(xùn)練，慢慢開展到動態(tài)的訓(xùn)練；b、偏

22、于“動的學(xué)生，首先有動態(tài)訓(xùn)練，慢慢開展到靜態(tài)的訓(xùn)練；c、要注意“動“靜運動配合時對身體的協(xié)調(diào)作用。偏于“靜的學(xué)生，可以做立定投籃、趴地推球、觸覺訓(xùn)練等工程。偏于“動的學(xué)生的游戲可做跳床，跳床上邊跳邊接投球、滑板、旋轉(zhuǎn)盤、吊筒等工程。這些游戲有助于空間距離感及判斷力的開展。為了使自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練到達更好的效果，我們設(shè)計出一套動、靜結(jié)合的訓(xùn)練組合。如“平衡木 吊筒 跳床 步道 平衡木。這套動、靜結(jié)合的游戲組合，要求自閉癥兒童是完全在腳不落地的情形下完成。這套動作的難度在吊筒上，因為吊筒在平衡木與跳床之間，前后大約有50厘米的距離。吊筒是動態(tài)的，這樣就需要自閉癥兒童站立在吊筒的晃動中找到平衡點，再由吊筒直接走到跳床上。我們在平時的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練中，把這套動、靜的游戲組合，分解成假設(shè)干小動作來進展分組教學(xué)。由單個動作到多個動作；靜態(tài)訓(xùn)練到動態(tài)訓(xùn)練；小組合到大組合。加上教師的示教學(xué)與學(xué)生的模仿練習(xí)相結(jié)合，逐漸讓自閉癥兒童從簡單的模仿開展到復(fù)雜動作的完成。在分組教學(xué)過程中，我們發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童比擬容易承受富于新意而簡單的游戲方式。當自閉癥兒童能單獨完成這套動、靜結(jié)合的游戲時，他們在學(xué)習(xí)中找到游戲的快樂，增強了自信。同時到達