醫(yī)學(xué)專題血生化血常規(guī)的意義

1、化 驗 單 章 芳 芳浙 江 醫(yī) 院2021/7/20 星期二1血常規(guī)血生化紅細胞 白細胞 血小板水分（90%）血清蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等電解質(zhì)、尿素、尿酸、肌酐、葡萄糖激素、酶等血清血細胞2021/7/20 星期二2紅 細 胞紅細胞數(shù)血紅蛋白紅細胞壓積男 4.0-5.51012/L 女 3.5-4.51012/L男 130-170g/L (13-17g/dL)女 120-150g/L男 0.39-0.50（%）女 0.36-0.45異常:貧血 紅細胞增多癥 紅細胞數(shù)血紅蛋白值紅細胞壓積紅細胞指數(shù)貧血種類和性質(zhì)平均紅細胞容積平均紅細胞血紅蛋白量平均紅細胞血紅蛋白濃度紅細胞分布寬度低色素性小

2、細胞性貧血缺鐵性貧血巨幼紅細胞性貧血惡性貧血正常紅細胞性貧血再生障礙性貧血溶血性貧血30 60 90極重 重 中 輕2021/7/20 星期二3白 細 胞白細胞數(shù) 3.6-10.01012/L （3600-9000/mm3）增加：感染、血癌減少：骨髓功能降低、脾亢進嗜中性粒細胞0.50-0.75（%）嗜酸性粒細胞0.005-0.05（%）嗜堿性粒細胞0.00-0.01（%）淋巴細胞0.20-0.40（%）單核細胞0.04-0.12（%） 引發(fā)過敏反應(yīng)粒細胞無粒吞噬細菌減弱過敏反應(yīng) 、殺滅寄生蟲 參與免疫反應(yīng)吞噬細胞、參與免疫反應(yīng)2021/7/20 星期二4血 小 板血小板數(shù) 200-400 1

3、09/L 減少（100 109/L ）原發(fā)性血小板減少性紫癜繼發(fā)性血小板減少性紫癜：藥物副作用、 肝硬化、再生障礙性貧血、白血病等平均血小板體積血小板壓積血小板分布寬度血小板無力癥：血小板數(shù)量正常但功能障礙無法止血。2021/7/20 星期二5血 沉參考值 男 1-10mm/h 女 2-15mm/h20mm/h:感染：肺炎、結(jié)腸炎、膽囊炎、胰腺炎、腎炎等血液系統(tǒng)疾?。憾喟l(fā)性骨髓瘤、白血病、高度貧血等循環(huán)系統(tǒng)疾?。盒募」Ｈ⑿膬?nèi)膜炎、心肌炎等膠原病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癌癥：大部分進展中的癌癥2021/7/20 星期二6血 生 化血清蛋白：總蛋白、白蛋白、球蛋白有機鹽：肌酐、尿素氮、

4、尿酸、糖質(zhì)：血糖、糖化血紅蛋白脂質(zhì)：膽固醇、甘油三酯、高（低）密度脂蛋白膽固醇血清酶：GOT、GPT、GTPL、堿性磷酸酶、淀粉酶等色素：膽紅素電解質(zhì)：鉀、鈉、氯、鈣、磷。2021/7/20 星期二7血清蛋白總蛋白58-81g/L高蛋白血癥：嚴(yán)重脫水、多發(fā)性骨髓瘤等低蛋白血癥：營養(yǎng)不良、合成障礙、消耗增加等白蛋白 調(diào)節(jié)血清濃度、35-52g/L 搬運色素和藥劑球蛋白1-球蛋白 纖維蛋白原 使血液凝固2-球蛋白 運輸脂蛋白、維生素、激素、銅-球蛋白 運輸脂蛋白、維生素、激素、銅、鐵、鋅-球蛋白 形成抵抗疾病的抗體白球比例1.35-2.5肝臟疾病、腎病綜合癥、惡性腫瘤等根據(jù)減少的程度判斷疾病的輕重

5、2021/7/20 星期二8反應(yīng)肝膽系統(tǒng)疾病的相關(guān)指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶GPT 5.0-50.0IU/L谷草轉(zhuǎn)氨酶GOT 5.0-50.0IU/L敏感反應(yīng)肝臟異常的酶 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 GTP 5.0-50.0IU/L對酒精引起的肝臟異常尤其敏感 堿性磷酸酶 ALP 20.0-81.0IU/L輔助診斷肝臟和骨骼系統(tǒng)疾病 總膽汁酸0.00-16.0umol/L最敏感的肝功能指標(biāo)之一肝心腦腎心肝骨骼腎肝骨膽固醇經(jīng)肝組織代謝的最終產(chǎn)物肝臟是合成并從門靜脈攝取膽汁酸的唯一場所。膽道是膽汁酸排泄的主要途徑 2021/7/20 星期二9反應(yīng)肝膽系統(tǒng)疾病的相關(guān)指標(biāo)總膽紅素3.4-25.0umol/L直接膽紅素0.00-

6、8.00umol/L間接膽紅素肝功能檢查的重要指標(biāo)溶血性黃疸肝細胞性黃疸膽汁淤積型黃疸血紅蛋白間接膽紅素直接膽紅素2021/7/20 星期二10用于診斷心肌梗塞的相關(guān)指標(biāo)乳酸脫氫酶LDH 50-240IU/L從五種酶群中推斷：心、肝、肺、腎、骨骼、血液、癌癥心梗、心肌炎、右心衰心梗發(fā)作后2-4小時即升高-羥丁酸脫氫酶HBDH 70-200IU/L HBDH/LDH的比值健康人:0.67急性心梗0.8,肝病患者0.6診斷心梗的特異性較高肌酸激酶CK 25-200IU/L 因肌肉（心、骨骼、腦）損傷而顯示高值肌酸激酶的同工酶CK-KB 0.0-25.0IU/L 診斷心梗的特異性較高CK-KB多存于

7、心肌2021/7/20 星期二11反映腎功能的指標(biāo)尿素氮BUN 3.0-7.5mmol/L腎小球濾過率下降到正常的50以下才迅速升高。受飲食、尿量等的影響。 判斷腎小球濾過功能的指標(biāo)肌酐 CR 35-135umol/L更準(zhǔn)確和穩(wěn)定的反映腎功能尿素氮:肌酐20-100與腎功能損傷程度成正比腎性與腎前性原因的判斷如消化道出血的鑒別診斷個體沒有升高則沒有意義蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物 肌肉代謝的產(chǎn)物 2021/7/20 星期二12電 解 質(zhì)鉀3.5-5.5mmol/L:和肌肉及神經(jīng)的應(yīng)激性有關(guān)鈉135-150mmol/L：調(diào)節(jié)身體水分氯96-110mmol/L：對維持酸堿平衡起重要的作用鈣2.0-2.7mmol/L：與骨骼的形成、神經(jīng)刺激的傳達等有關(guān)磷0.80-1.52mmol/L：使心臟有規(guī)律地跳動、維持腎臟正常機能的重要物質(zhì) 2021/7/20 星期二13引起動脈硬化的相關(guān)指標(biāo)總膽固醇3.4-5.72mmol/L甘油三脂0.40-1.70mmol/L高密度脂蛋白膽固醇HDL 0.91-1.94mmol/L低密度脂蛋白膽固醇LDL 0.80-3.64mmol/L脂蛋白a ：LDL+（a） 10-300mg/L2021/7/20 星期二14其他重要指標(biāo)淀粉酶20-120IU/L500IU/L診斷胰腺炎的重要