產(chǎn)科醫(yī)療糾紛及防范教學(xué)課件

1、淺談產(chǎn)科醫(yī)療糾紛及防范泰安市中心醫(yī)院產(chǎn)科劉學(xué)軍第1頁(yè)，共15頁(yè)。第2頁(yè)，共15頁(yè)。 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),醫(yī)療過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都有可能存在著不安全因素。只有不斷提高醫(yī)療技術(shù),才能有效地防范醫(yī)療事故。妊娠分娩對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō),是一個(gè)生理過(guò)程,但在許多情況下,它又是一個(gè)病理過(guò)程。由于妊娠分娩的特殊性、復(fù)雜性和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性,妊娠分娩仍然充滿了風(fēng)險(xiǎn),關(guān)系到母嬰的生命安全,存在一定的母嬰并發(fā)癥和不良的妊娠結(jié)局的可能性。由于我國(guó)實(shí)行的是一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子的政策,家屬對(duì)新生兒的期望值更高。這樣,在產(chǎn)婦的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中,就很容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。據(jù)報(bào)道,在我國(guó)產(chǎn)科仍然是醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛最多的科室之

2、一。如何提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量、減少醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛,是產(chǎn)科工作者面臨的一個(gè)重要問題。第3頁(yè)，共15頁(yè)。一.產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)產(chǎn)科醫(yī)療糾紛多數(shù)由于新生兒出現(xiàn)異常后誘發(fā)。新生兒異常中又以新生兒窒息最多見,其次為新生兒死亡,再次為新生兒出生缺陷及新生兒損傷,其中處理難度最大的為新生兒缺血缺氧性腦病的后遺癥腦癱。孕婦的并發(fā)癥及合并癥導(dǎo)致胎死宮內(nèi)或危及孕婦的生命。產(chǎn)科與新生兒科醫(yī)生對(duì)患兒病情交代的不一致性往往更易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。產(chǎn)后護(hù)理缺陷常引起產(chǎn)婦及家屬的不滿。第4頁(yè)，共15頁(yè)。二.產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的引發(fā)因素1.產(chǎn)科的特殊性 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)某些特殊情況在產(chǎn)前無(wú)法做出預(yù)測(cè)及明確的診斷,而且分娩的過(guò)程復(fù)雜、多變,病理

3、情況隨時(shí)可能發(fā)生,而家屬或產(chǎn)婦根本不了解其特殊性,對(duì)產(chǎn)科的醫(yī)師要求過(guò)高。普遍認(rèn)為產(chǎn)婦是健康群體,不同于一般的患者,所以,出現(xiàn)問題后往往認(rèn)為不是疾病所致,而是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平太差或不負(fù)責(zé)任造成的,從而容易引發(fā)糾紛。第5頁(yè)，共15頁(yè)。2.源于醫(yī)方的原因誤診誤治醫(yī)療技術(shù)的違規(guī)操作 :關(guān)于時(shí)間的爭(zhēng)議:(1)對(duì)入院時(shí)間認(rèn)識(shí)不一致 (2)對(duì)手術(shù)時(shí)間的爭(zhēng)議;對(duì)分娩決策的異議: (1)試產(chǎn)過(guò)程中剖宮產(chǎn)引發(fā)的爭(zhēng)議: (2)對(duì)手術(shù)助產(chǎn)的爭(zhēng)議;對(duì)病情發(fā)展的爭(zhēng)議: 醫(yī)療技術(shù)操作失誤 自我保護(hù)及法律意識(shí)淡薄醫(yī)療文書不規(guī)范 服務(wù)態(tài)度方面 :用語(yǔ)不當(dāng);服務(wù)不到位 ;侵犯患者的某些權(quán)益 醫(yī)療業(yè)務(wù)管理方面:規(guī)章制度疏漏 ;放松

4、管理;規(guī)章制度執(zhí)行不力 醫(yī)療收費(fèi)問題 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題 第6頁(yè)，共15頁(yè)。第7頁(yè)，共15頁(yè)。第8頁(yè)，共15頁(yè)。三.產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的防范措施 1.改變觀念,樹立服務(wù)意識(shí)2.適應(yīng)市場(chǎng),加強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)觀念3.以人為本,加強(qiáng)社會(huì)主義人道主義教育4.落實(shí)規(guī)章,嚴(yán)格按醫(yī)療護(hù)理制度辦事5.改變傳統(tǒng),建立新的服務(wù)模式第9頁(yè)，共15頁(yè)。6.不斷學(xué)習(xí),提高醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)水平醫(yī)療方面：提高待產(chǎn)質(zhì)量,盡早識(shí)別分娩的正常與異常（1）堅(jiān)持入室病史再收集（2）全身體檢 （3）產(chǎn)科檢查（4）正確識(shí)別和處理難產(chǎn),避免醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故警惕胎兒窘迫診斷和處理的失誤認(rèn)真處理,及時(shí)總結(jié)護(hù)理方面防止弄錯(cuò)新生兒防止?fàn)C傷新生兒嚴(yán)格交接班制度做好詳細(xì)護(hù)理

5、記錄 第10頁(yè)，共15頁(yè)。7.加強(qiáng)溝通,化解醫(yī)患之間的矛盾8.建立建全各種規(guī)章制度,抓好質(zhì)量管理規(guī)范科室內(nèi)部管理,實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,合理安排人員,科室工作要重點(diǎn)突出,嚴(yán)格三級(jí)查房制度及各種醫(yī)學(xué)記錄書寫規(guī)范。加大檢查、監(jiān)督力度,將醫(yī)療質(zhì)量檢查重點(diǎn)由終末質(zhì)量檢查轉(zhuǎn)到環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查方面。加強(qiáng)科室間的配合,尤其是產(chǎn)科、兒科,如我院制定的新生兒管理的有關(guān)規(guī)定中明確了產(chǎn)科新生兒由新生兒科醫(yī)師管理,由此避免了由于科室間意見不一致引發(fā)的糾紛。推行多學(xué)科聯(lián)合查房制度,可以起到相互督促,互相提高的作用。第11頁(yè)，共15頁(yè)。9.加強(qiáng)醫(yī)德教育,提高法律意識(shí)10.尊重患者的合法權(quán)益 11.加強(qiáng)宣傳,改善社會(huì)對(duì)醫(yī)院的再認(rèn)識(shí)

6、第12頁(yè)，共15頁(yè)。 加入世貿(mào)組織后,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,因此,我們首先要樹立新的醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量觀,加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,以孕產(chǎn)婦滿意為標(biāo)準(zhǔn),方便為尺度,既要保障孕產(chǎn)婦的合法權(quán)益及新生兒的健康和安全,又要維護(hù)醫(yī)護(hù)工作者的權(quán)益及職業(yè)自主權(quán),預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生。產(chǎn)科工作是從產(chǎn)婦入院,分娩至出院的每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能忽視,它關(guān)系著母嬰的安危,若技術(shù)水平不過(guò)硬,不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,不遵守各項(xiàng)操作常規(guī),就會(huì)發(fā)生糾紛和事故。第13頁(yè)，共15頁(yè)。 因此只有不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),提高自身素質(zhì),增強(qiáng)法律意識(shí),恪守職業(yè)道德,防止因工作失誤引起糾紛和醫(yī)療事故,產(chǎn)科是一個(gè)易發(fā)生糾紛的高?？剖?產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員只有具備良好的職業(yè)道德和極強(qiáng)的法律意識(shí),才能