中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論課件

1、醫(yī)學(xué)課件1中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒 論廣州醫(yī)學(xué)院從化學(xué)院中醫(yī)教研室姚啟龍第1頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件【知識教學(xué)目標(biāo)】 1中醫(yī)學(xué)理論體系形成 2中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展。 3自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系【能力教學(xué)目標(biāo)】 1整體觀念與辨證論治 2中醫(yī)學(xué)怎樣才能實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化？ 3整體觀念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式之比較第2頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件內(nèi)容概要一、中醫(yī)學(xué)的概念二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展三、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)四、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的主要內(nèi)容第3頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件一、中醫(yī)學(xué) 中醫(yī)學(xué)（ Traditional Chinese Medicine/TCM） 是產(chǎn)生于中國，經(jīng)過數(shù)千年發(fā)展所形成的具有獨(dú)特理論體系、尤其具有豐富診療

2、手段及養(yǎng)生康復(fù)方法的科學(xué)。第4頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件 中醫(yī)學(xué)學(xué)科屬性 中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)是一門以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)。 屬于自然科學(xué)范疇 具有社會科學(xué)特性 受到古代哲學(xué)的深刻影響 是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物 第5頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)內(nèi)容第6頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ) 中醫(yī)對正常人體的認(rèn)識 中醫(yī)對疾病的認(rèn)識 中醫(yī)養(yǎng)生和診療疾病的原則 中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究闡發(fā)中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本理論、基本知識和基本思維方法的學(xué)科。 第7頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件二、中醫(yī)理論體系的形成與發(fā)展先秦秦兩漢魏晉隋唐宋金元明清近現(xiàn)代形成時期四大經(jīng)典充實(shí)和發(fā)展臨床專

3、科專著突破性進(jìn)展金元四大家綜合匯通深化發(fā)展溫病四大家繼承、發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)是開放系統(tǒng)黃帝岐伯第8頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件2.中醫(yī)學(xué)理論體系的確立先秦、秦、秦漢時期：代表作：黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒雜病論、神農(nóng)本草經(jīng) 中醫(yī)在人體結(jié)構(gòu)、生理、病因、病機(jī)、診法、方劑、中藥等各個領(lǐng)域，形成相對完整的理論體系，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系基本確立。第9頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件 黃帝內(nèi)經(jīng) 現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍、中醫(yī)理論形成的標(biāo)志。包括： 素問 靈樞 共收集論文162篇第10頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件 難 經(jīng) 八十一難 相傳為扁鵲（秦越人）所著：獨(dú)取寸口、五腧穴理論、命門三焦理論。 臟腑、經(jīng)絡(luò)、脈學(xué)、病理、針法扁 鵲第11頁，共

4、40頁。醫(yī)學(xué)課件傷寒雜病論 創(chuàng)立辨證論治醫(yī)療體系，奠定臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。后世尊張仲景為“醫(yī)圣”，其書尊為“方書之祖”。 分為： 傷寒論 金匱要略四診、八綱、八法東漢末張機(jī)（仲景）第12頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件神農(nóng)本草經(jīng) 現(xiàn)存最早中藥學(xué)專著,載藥365種: 上、中、下三品，是中國藥 學(xué)史上最早的藥物分類法； 中藥藥性理論；四氣、五味 七情和合炎帝（神農(nóng)）第13頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展魏晉隋唐時期（臨床?？疲?隋巢元方諸病源候論現(xiàn)存第一部病因、病機(jī)、證候?qū)W專著。第14頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件 晉王叔和脈經(jīng)現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著，論述了24種病脈。第15頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件 晉皇甫謐針灸甲

5、乙經(jīng)現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著。第16頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件 晉葛洪肘后方 唐孫思邈千金要方、千金翼方 唐蘇敬、李勣新修本草 唐王冰重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問 唐王燾外臺秘要 第17頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件宋金元時期（突破性） 南宋陳言三因極一病證方論創(chuàng)立“三因?qū)W說”。第18頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件 北宋王惟一銅人腧穴針灸圖經(jīng)和針灸銅人 第19頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件 宋錢乙小兒藥證直訣 宋王懷隱太平圣惠方16834方 宋政府（陳師文、裴宗元、陳承）太平惠民和劑局方我國第一部成藥制劑手冊（第一部藥典） 南宋宋慈洗冤集錄（1247年）是我國第一部法醫(yī)學(xué)專著第20頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件金元四大家 劉完素創(chuàng)河間學(xué)派，

6、倡導(dǎo)火熱論“六氣皆從火化”“五志過極、皆為熱甚” 寒涼派、主火派為后世溫病學(xué)說的創(chuàng)立產(chǎn)生了深刻的影響第21頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件張子和 張從正（字子和，號戴人），倡“邪非人身所有，邪去則正安”，善用汗、吐、下三法攻邪治病 攻邪派（攻下派）第22頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件 李杲（字明之，號東垣老人）倡“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，治療以調(diào)理脾胃為主 補(bǔ)土派（脾胃學(xué)派）李東垣第23頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件 朱震亨（字彥修，后人尊為朱丹溪），“郁癥”“百病多因痰作祟”，倡“陽常有余，陰常不足”。善用滋陰降火治療雜病 養(yǎng)陰派第24頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件明清時期（綜合匯通、深化發(fā)展） 明李時珍本草綱目1578年、1

7、892藥、11096方、1109圖明王肯堂證治準(zhǔn)繩明樓英醫(yī)學(xué)綱目明朱木肅普濟(jì)方61739方，古醫(yī)書收方最多集大成著作第25頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件 王清任醫(yī)林改錯改正前人解剖錯誤，發(fā)展瘀血致病理論王清任 明代命門學(xué)說： 張介賓景岳全書類經(jīng)、 趙獻(xiàn)可醫(yī)貫理論創(chuàng)新 第26頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件 吳有性（字又可）溫疫論，明確提出溫病病因?yàn)椤办鍤狻?，傳染途徑為口鼻吸受。吳又可 溫病學(xué)說與溫病四大家第27頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件溫病四大家 葉桂（字天士號香巖）溫?zé)嵴搫?chuàng)衛(wèi)氣營血辨證 體系 葉天士吳瑭（字鞠通）溫病條辨創(chuàng)立溫病的三焦辨證理論體系。薛生白濕熱條辨王孟英溫?zé)峤?jīng)緯第28頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件近代、現(xiàn)

8、代（繼承與創(chuàng)新） 30年代曹炳章中國醫(yī)學(xué)大成集古今中醫(yī)學(xué)大成； 張錫純醫(yī)學(xué)衷中參西錄 中西醫(yī)學(xué)匯通專著； 當(dāng)代內(nèi)經(jīng)講義中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中醫(yī)基礎(chǔ)理論 第29頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件三、中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)整體觀念辨證論治第30頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件整體觀念概念：事物是一個整體，事物內(nèi)部各個部分之間密切聯(lián)系、不可分割，事物與事物之間亦密切聯(lián)系，整個宇宙是一個大的有機(jī)整體。 第31頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一個有機(jī)整體，構(gòu)成人體的各個臟腑形體官竅之間，結(jié)構(gòu)上不可分割，功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，病理上相互影響。人生活在自然和社會環(huán)境中，人體的生理功能和病理變化，必然受到自然環(huán)境、社會條件的影響

9、，這就要求人們在醫(yī)療實(shí)踐中，必須注重人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境之間的統(tǒng)一性和聯(lián)系性。第32頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件內(nèi)涵：整體觀念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識。 主要體現(xiàn)在兩個方面： 一是人體是一個有機(jī)整體 二是人與自然社會環(huán)境的統(tǒng)一性第33頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件辨證論治 相關(guān)概念 病，即疾病。指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的過程 癥，即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中患者的臨床表現(xiàn) 證，即證候，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括，概括了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)系等 第34頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件 辨證論治 辨證，是將四診

10、(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過分析，綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證，以探求疾病的本質(zhì)。 論治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。第35頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件 辨證要點(diǎn)辨清疾病的原因辨清疾病的部位辨清疾病的性質(zhì)辨清病變的邪正關(guān)系第36頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件 辨證論治內(nèi)涵 以癥辨證，以癥辨病，辨病與辨證相結(jié)合，重在辨證 證同治亦同，證異治亦異。 意義： 同病異治 異病同治 第37頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件 同病異治：是指同一種疾病，由于其發(fā)病的時間、地區(qū)，以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或其病情處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法亦不一樣。 異病同治：是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)和相同的證，因而也可采用相同的方法治療。 第38頁，共40頁。醫(yī)學(xué)課件中醫(yī)基礎(chǔ)理論的主要內(nèi)容一、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、