【新提醒】中藥蜈蚣用藥經(jīng)驗(yàn)

1、【新提醒】中藥螟蚣用藥經(jīng)驗(yàn)藥物基源螟蚣為螟蚣科少棘巨螟蚣 Scolopendra subspinipes mutilans L , Koch的干燥全蟲(chóng)。俗呼為百腳。多產(chǎn)于江蘇、 浙江、四川、湖北等地。味辛，性微溫，有小毒，人肝經(jīng)。張錫純氏認(rèn)為，螟蚣“走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng) 絡(luò)，凡一切瘡瘍諸毒皆能消之。其性尤善搜風(fēng)，內(nèi)治肝風(fēng)萌 動(dòng)，癲癇眩暈，抽掣痕疲，小兒臍風(fēng)，外治經(jīng)絡(luò)中風(fēng)，口眼 歪斜，手足麻木”。本品功用熄風(fēng)定痙：凡風(fēng)動(dòng)抽制或口眼歪斜，手足麻木，諸藥無(wú) 效者，增用本品，多奏殊功。開(kāi)瘀解毒：對(duì)于腫瘤及瘡瘍癰毒，皆有消堅(jiān)化毒之效。對(duì)于癌腫（如胃癌、乳腺癌、食道癌、肝癌、皮膚癌），配合木鱉子

2、、炮山甲等品，臨床初步觀察，有控制發(fā)展、改善 癥狀的作用。本草綱目記載：本品“最能伏蛇”，是治蛇咬 中毒的要藥。對(duì)肺結(jié)核的潮熱，服用本品也有緩解之作用。舒利關(guān)節(jié)：對(duì)類風(fēng)之關(guān)節(jié)變形，拘攣不利者，甚有助益。殺滅孕卵：別錄曾提到具有“墜胎，去惡血”之功，近 人用于宮外孕之孕卵未終絕者甚效，可以相互印證?，F(xiàn)代研究本品含有似蜂毒的有毒成分，即組織胺樣物質(zhì)及溶血性 蛋白質(zhì)等，對(duì)皮膚真菌及結(jié)核桿菌有抑制作用；并能促進(jìn)人 體的新陳代謝，所以用螟蚣粉內(nèi)服治療骨結(jié)核時(shí)，兩周后首 先覺(jué)飲食增加，面色轉(zhuǎn)紅，具損壞組織部分，新生肉芽增生； 續(xù)服之，體重、精神均增長(zhǎng)。由此證明，螟蚣不但無(wú)毒性， 尚有增強(qiáng)體質(zhì)的作用。用法用

3、量本品大量?jī)?nèi)服，如一次超過(guò)十條，每致引起周身紅色斑 塊；其斑塊比黃豆大，壓之褪色，而以肘、膝關(guān)節(jié)部為多見(jiàn)； 停藥二、三日后，可自行消失。其機(jī)理尚不明了，可能為溶 血蛋白質(zhì)的毒性作用。因此對(duì)劑量需注意掌握，一次煎劑不 宜超過(guò)十條，散劑不超過(guò) 4克，且孕婦須慎用。入藥時(shí)不必去其頭足，否則反損藥力。作丸散內(nèi)服，較湯劑之功為強(qiáng)臨床應(yīng)用 口眼歪斜此癥中醫(yī)責(zé)之于風(fēng)，但有中經(jīng)絡(luò)與中臟腑之分，需辨病 辨證施治。螟蚣祛風(fēng)和絡(luò)，對(duì)風(fēng)中經(jīng)絡(luò)而致口眼歪斜，即所 謂周圍型面癱的初起，用之多收良效。我常用的處方是：生 螟蚣粉2克，以防風(fēng)、僵蠶各 9克，制白附子6克煎湯，分 二次送服。骨痹、嗦痹黑龍江省祖國(guó)醫(yī)藥研究所以“結(jié)

4、核散”治療骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、 淋巴結(jié)核，收到了較好的療效。 該所曾通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明，“結(jié)核 散”的酸性酒精浸生液，在試管內(nèi)有抑制結(jié)核菌生長(zhǎng)的作用。 我們通過(guò)臨床實(shí)踐，證實(shí)其對(duì)骨痹及嗦病均有療效。處方： 螟蚣、全蝎、地鱉蟲(chóng)按比例（比例標(biāo)準(zhǔn)為44: 50: 44）混合而成，共為細(xì)末。成人每次 10克（婦、兒酌減），混入雞 蛋內(nèi)攪勻，煮熟服用，日服三次。原方服量較大，每日總量達(dá) 30克，且為散劑。我們使 用時(shí)僅用其半量，亦有療效?？梢宰脺p其用量。又，中國(guó)人民解放軍第三醫(yī)院結(jié)核科用螟蚣油膏治療頸 淋巴結(jié)核的經(jīng)驗(yàn)。其治療方法：取螟蚣一條，焙干，去頭足， 研成細(xì)末，用植物油 20毫升攪爛均勻，外敷于腫大之淋巴 結(jié)

5、處，每日一次，10次為一療程。癲癇、驚搐以螟蚣、全蝎各等分，共研細(xì)末，每服13克（按年齡、病情增減用量），一日三次，開(kāi)水送下。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，此二藥對(duì)中樞神經(jīng)興奮劑引起的驚厥，具有明顯的對(duì)抗 的作用。對(duì)癲癇經(jīng)常發(fā)作者，持續(xù)給藥，可減少或制止其發(fā) 作。對(duì)小兒乙腦或高熱驚搐，于辨證施治的方藥中參用此二 藥，有止搐緩驚之工。又方用螟蚣、僵蠶、全蝎、朱砂、鉤藤各等量，共研細(xì)末，每服 1.53克，日23次，對(duì)小兒 驚風(fēng)抽搐亦有效。毒蛇咬傷中毒蛇毒中毒，不僅局部劇痛、漫腫，而且很快由現(xiàn)一系列 “風(fēng)”象（神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀），如頭目脹大如斗感，斜視，四肢麻痹，抽掣，煩躁不寧，甚則昏糊澹妄， 不即救治，每致死亡

6、，螟蚣為多種蛇藥驗(yàn)方的主藥之一，能克制蛇毒，控制上述癥狀；其用法是，制成粉劑，每服23克，一日四次。但如癥情嚴(yán)重者，尚需配合有關(guān)搶救措施，方可轉(zhuǎn)危為安。乳癰乳癰即乳腺炎，初起漫腫疼痛，結(jié)塊堅(jiān)硬，不即消散， 每致化膿。螟蚣具有開(kāi)瘀解毒、消癰散腫之功，用之奏效較 速，處方：螟蚣兩條，全蝎四只，焙存性，研細(xì)末，分二次 黃酒送下，另：螟蚣置于瓦上烤枯研細(xì)末,用凡士林配成20 %螟蚣紗布條備用。對(duì)乳腺炎已化膿潰破者，局部清洗后填塞 此紗布條，每日一換，能拔毒促進(jìn)愈合。小兒消化不良渾江市第一人民醫(yī)院應(yīng)用螟蚣兒茶散治療小兒消化不 良30例，其中年齡最小 3個(gè)月，最大兩歲。主要癥狀為腹 瀉，嘔吐，小便減少，其

7、中重度脫水6例，中度脫水2例,輕度脫水12例。處方：將螟蚣用文火烘干（黃而不焦），與兒茶共研細(xì)末。在綜合療法（加強(qiáng)護(hù)理，脫水者補(bǔ)液等）基 礎(chǔ)上，口服螟蚣兒茶散，每日三次。劑量： 6個(gè)月以下，每 次服螟蚣0.2克，兒茶0.125克；612個(gè)月每次服螟蚣0.4 克，兒茶0.25克；12歲，每次服螟蚣 0.6克，兒茶0.25 克。療效1例服藥一日后中斷外，余29例均短期臨床治愈。 口疳考別錄曾提到螟蚣“療心腹寒熱積聚”，說(shuō)明此藥對(duì) 胃腸功能有調(diào)整作用，今伍以收斂止瀉之兒茶，一溫一寒， 一開(kāi)一收，共奏和調(diào)中州之功。如屬脾虛者，又宜參用健脾 運(yùn)中之品，如白術(shù)、木香之類?？陴崦訝€，取螟蚣粉，加梅片少許，以

8、雞蛋清調(diào)搽，一般收 效較快。雞眼無(wú)論生于手部或足底，用螟蚣粉加 5%冰片，置于雞眼 上，以膠布封固，數(shù)日后可軟化脫落。 (膠布必須貼牢，貼 緊，否則無(wú)效。)百日咳百日咳：俗稱“頓咳”，以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為特征。 單方螟蚣、甘草等分，研為細(xì)末，每次12歲用1.5克，3 4歲用2克，一日三次，連服 57天。一般效果較好。方 中螟蚣解痙定咳，甘草潤(rùn)肺止嗽，二者相輔相成。疝氣疝氣：俗稱“小腸氣”。處方：螟蚣一條，蝎子一個(gè)，臭 椿樹(shù)皮內(nèi)的白皮適量，共研為細(xì)末，黃酒或開(kāi)水送服，安臥 得微汗可緩解。宮頸癌宮頸癌延至中晚期而失去手術(shù)時(shí)機(jī)者，用中藥泄?jié)峤舛荆?破堅(jiān)化瘀，調(diào)理沖任，有一定療效。山西醫(yī)學(xué)院一附院治

9、療 此癥的經(jīng)驗(yàn)，值得學(xué)習(xí)與試用。(1)宮頸癌湯：螟蚣兩條，全蝎 3克，昆布、海藻、 香附、白術(shù)、獲苓各 4.5克，白芍9克，柴胡2克，當(dāng)歸6 克，水蒸服。每日服12齊L并可隨癥稍作加減。(2)外用藥粉：螟蚣2條，輕粉3克，冰片0.3克, 麝香0.15克，黃柏15克，或加雄黃15克，共研細(xì)末。其 用法是：以大棉球麻藥粉送入穹窿部，緊貼宮頸，開(kāi)始每日 上藥一次（經(jīng)期暫停），以后根據(jù)病情逐步減少次數(shù)，直到活檢轉(zhuǎn)為陰性。效果：共治療宮頸癌 10例，均健在，最長(zhǎng)者已達(dá)9年。本方對(duì)宮頸糜爛也有效。宮外孕孕卵未終絕者宮外孕孕卵未終絕者：宮外孕孕卵未終絕者，用宮外孕方（丹參915克，赤芍、桃仁各 69克，乳沒(méi)

10、各36 克）加螟蚣24條（研沖），三棱、獲術(shù)各 39克，牛膝 6克，能使孕、卵終絕而康復(fù)。下肢潰瘍患部用金銀花、野菊花適量煎水沖洗凈后，撤上螟蚣粉末適量，再用膏藥復(fù)蓋。每日換一次，10天為一療程。此法有化瘀解毒，促使?jié)冇系淖饔?。皮膚癌山東昌濰地區(qū)人民醫(yī)院先用螟蚣治療胃潰瘍惡性變?nèi)〉昧诵Ч笥职l(fā)現(xiàn)對(duì)乳腺癌、食道癌、肝癌、胃癌都有一定療效。近年來(lái)用螟蚣制成注射液治療皮膚癌5例，均獲治愈。其方法是：用螟蚣注射液，于癌腫基底部做浸潤(rùn)注射，每天一次，每次24毫升；若癌腫面積大，可用注射用水 稀釋，以盡可能全部浸潤(rùn)癌腫基底。 一般于注射30次左右， 癌腫開(kāi)始干燥萎縮脫落，60次左右癌細(xì)胞消失；然后停

11、止注 射，潰瘍面給予一般、外科換藥，至瘡面愈合為止。副反應(yīng): 發(fā)熱、寒戰(zhàn)，多于注射數(shù)分鐘后開(kāi)始（并不是每次注射均發(fā) 生），經(jīng)3060分鐘即自然緩解。此種不良反應(yīng)是否與螟蚣 的有毒成分有關(guān)，尚需進(jìn)一步探討。第二批制劑經(jīng)過(guò)活性炭 吸附后，既無(wú)反應(yīng)，也無(wú)療效，說(shuō)明有效成分丟失。慢性骨 髓炎螟蚣10條，研粉，裝入膠囊內(nèi)，分為7等份，每日服1 份；外用凡士林紗布條瓶上螟蚣粉未，填入疹管內(nèi)，每日換 藥一次。饅性潰瘍、用腫、針傷感染饅性潰瘍、用腫、針傷感染，用活螟蚣兩條，浸于二兩 菜油中備用（時(shí)間長(zhǎng)些為好）。此油功能解毒消腫，拔膿生 肌，凡慢性潰瘍、用腫、外傷感染均可用其外搽患部，每日 一次。止匕外，化膿性

12、指頭炎，應(yīng)用“螟蚣套”，可消炎、解毒， 提膿、止痛。其法是：用螟蚣一條（焙干），松香18克，共研細(xì)末混勻，倒入盛有開(kāi)水的缽中，粉末在熱水中即自然溶 成膠狀，粘結(jié)成團(tuán)。然后將此粘團(tuán)趁熱捏塑成指套的形狀、 套在患指上，冷卻后固定成型即為“螟蚣套”。用于膿腫未潰 者，少則二、三天，多則五、六天，即可自行破潰，提由膿 液；破潰前每月取下指套一次，將患指用溫開(kāi)水洗凈。對(duì)膿 腫破潰或已切開(kāi)弓流者、每日早晚兩次取下指套，用溫開(kāi)水或生理鹽水將患指及指套內(nèi)的膿汁沖洗干凈。最初膿汁較多） 以后便很快減少，且創(chuàng)面紅活，一般經(jīng) 1020日痊愈。脫發(fā)、斑禿用活螟蚣十余條，侵入半斤豆油中；三日后用棉球麻油 涂搽患處，一日

13、二次。連用 714日。按照臨床觀察，止匕油 具有促進(jìn)毛發(fā)再生的作用。是否由于活螟蚣浸入豆油后，其 嘴內(nèi)釋放的一種淡藍(lán)色毒液，具有促生長(zhǎng)素，值得探索。慢 支用螟蚣散治療慢支115例，總有效率達(dá)92%。唉蚣一 條，用瓦斤焙干為末，把雞蛋打開(kāi)一小孔，將蛋清倒由少許， 再將唉蚣末置入雞蛋內(nèi)， 封口蒸熟，每天早晨以溫開(kāi)水送服。 腋5夫，間隔2天為一療程，連服 5個(gè)療程。15歲以下， 50歲以上每日服一個(gè)；1649歲每日服2個(gè)。怠饅性腎炎用民間驗(yàn)方螟蚣蛋治療急慢性腎炎36例，治愈35例,1例無(wú)效。螟蚣一條，生雞蛋一個(gè)，將螟蚣去頭足，焙干為 末，納入雞蛋內(nèi)攪勻，外用濕紙及黃泥土糊住，放灶內(nèi)煨熟， 剝?nèi)‰u蛋吃

14、，每日吃一個(gè)，七天為一療程，病不愈隔三天再 進(jìn)行下一療程。本方治療前均有浮腫、腰酸、納呆、精神呆 滯等癥狀，并經(jīng)化驗(yàn)檢查，確診為急、慢性腎炎，始服本方。治療中囑患者休息， 低鹽飲食，不配合其他藥物。一般23 個(gè)療程治愈，少數(shù)46個(gè)療程治愈。據(jù)觀察，本方對(duì)浮腫 的消退和尿蛋自的控制，有較好的效果。但如服后有膚癢不 適者，乃是動(dòng)物異體蛋白過(guò)敏反應(yīng)之癥，應(yīng)予停服。病毒性 皰疹螟蚣10克研細(xì)末，麻油調(diào)搽。日 23次，效佳。按 語(yǔ)按：先師章次公先生，以善用蟲(chóng)類藥治療部分頑癥而著 稱。如治一患者，頭痛如劈，嘔吐頻頻，呻吟欲死，除予養(yǎng) 血平肝法風(fēng)的湯劑外，先用炙螟蚣一大條，冰片 0.7克，研 極細(xì)末，每三小時(shí)伺鼻一次。伺后連連打嚏，移時(shí)頭痛大減， 嘔亦漸定，兩日即痙。此法亦可供臨床參考。又按：全蝎與螟蚣同袪風(fēng)定痙、 解毒消癰藥，然其作用， 不盡相同：全蝎以定驚、緩搐溺瘋瘋見(jiàn)長(zhǎng)；螟蚣則以解毒開(kāi)