自殺自傷患者的護理

1、自殺自傷患者的護理自殺概念自殺自傷行為是人類有意自我毀滅而采取傷害自身的一種行為，常導(dǎo)致軀體受傷，甚至造成死亡，嚴重威脅人類健康和社會安全。若個體已經(jīng)實施自殺自傷或者已經(jīng)有自殺自傷行為稱之為自殺自傷傾向。自殺類型自殺意念：有自殺的想法，但未采取行動自殺企圖：已準備采取行動。 自殺未遂：有自殺舉動，但未導(dǎo)致死亡結(jié)局現(xiàn)狀自殺患者中有精神障礙的占38%，以抑郁癥自殺最常見。抑郁癥自殺率比普通人群高10倍。抑郁癥患者一生中25%的人有過自殺未遂。調(diào)查顯示：精神分裂癥自殺的發(fā)生率高達4%-5%，是普通人群的30-40倍?，F(xiàn)狀調(diào)查顯示：中國的自殺率23人10萬人；每年28萬人因自殺死亡，90萬人自殺未遂；

2、自殺是第5位最重要的死亡原因。自殺高危人群老年人：體衰、喪偶青年人：完美主義，理想與現(xiàn)實不符，失戀女性：婚姻不如意，丈夫有外遇精神病患者：是精神科患者死亡的主要原住院患者自殺狀況調(diào)查顯示：男性住院精神病患者自殺自傷發(fā)生率為7.5%；文化程度初中以下的占66%；無業(yè)者占52%。調(diào)查顯示合并精神病性癥狀較單一患有精神病的患者更易發(fā)生自殺自傷。70%的精神分裂癥自殺者中具有中度、重度抑郁癥狀。住院患者自殺的情況調(diào)查顯示：有精神病性癥狀占43%（有被害妄想及關(guān)系妄想占60%；有幻聽占40%）患者要求出院得不到滿足占27%抑郁癥患者自殺占18%。藥源性焦慮患者自殺占12%。自殺自傷發(fā)生的征兆 80%的患

3、者在實施自殺前曾表現(xiàn)過征兆1.有企圖自殺的歷史。2.家族有精神病史或自殺史。3.嚴重的精神癥狀（抑郁、幻聽、妄想）。4.將自己與他人隔離。自殺自傷發(fā)生的征兆5.流露自殺意愿。 6.無理由的行為反常。7.詳細安排家事。8.做自殺的物品準備。9.突然好轉(zhuǎn)或拒絕治療。自殺的方式 跳樓：抑郁癥患者常用自縊：容易實施，更容易致命，更危險。 其他方式有服藥自殺、服毒、吞食異物（螺絲釘、體溫計、玻璃碎片等）、觸電、割動靜脈、車禍式。住院患者自殺方式調(diào)查顯示：住院患者自殺方式采取撞墻占55%；其他方式有吞食異物（螺絲釘、體溫計、碎玻璃等）、咬舌、咬手、自縊、服毒、拒食、開水燙傷多見。自殺的認識 錯誤認識： (

4、1).自殺是突發(fā)的，無規(guī)律可循 (2).談?wù)撟詺⒌娜瞬粫詺?(3).情緒好轉(zhuǎn)后，自殺企圖就沒有了 (4).一般人不會有自殺念頭 (5).對有自殺傾向的人不要談?wù)撟詺⒆詺⒌恼J識正確認識 ：1.自殺是有規(guī)律可循的，注意捕捉預(yù)兆則可有效防范自殺,一般有三階段：第一階段自殺意念形成階段第二階段內(nèi)心生死矛盾沖突階段第三階段自殺行為選擇階段 自殺的認識正確認識 ：2.談?wù)撟詺⒌娜艘矔詺?。談?wù)撟詺⒁彩亲詺⑶暗囊环N預(yù)兆、一種求救信號。80%的人自殺前向他人發(fā)過這類信號。3.即使情緒好轉(zhuǎn)，自殺危險一般在意念產(chǎn)生后三個月內(nèi)仍然存在；4.普通人也會有自殺念頭自殺的評估1.既往史：有企圖自殺的歷史和家族史2.情緒

5、的評估：失眠、低落、無助、絕望、 焦慮、激惹性、情緒不穩(wěn)定3.行為評估：處理后事，安排財產(chǎn)，收集自 殺工具，掩蓋病情，情緒變得活躍。自殺案例.doc自殺的評估 自殺原因很復(fù)雜，是心理、生理、社會因素同作用精神疾病是自殺中最常見的原因之一。抑郁癥、精神分裂癥、藥物依賴是自殺率較高疾病 有自殺未遂史當時急性應(yīng)激強度大生命質(zhì)量低 自殺的評估心理壓力大：心理脆弱是導(dǎo)致自殺的主因死前有嚴重的人際關(guān)系沖突有血緣關(guān)系的人有過自殺行為朋友或熟人有自殺行為. 1.心理護理2.早發(fā)現(xiàn)識別自殺的征兆3.建立良好的護患關(guān)系4.觀察病情：交班時、夜間、高峰時段5. 危險物品的管理自殺的防范自殺的防范6.用藥的安全7.外出患者的安全8.睡眠觀察：睡眠質(zhì)量的好壞預(yù) 示病情的轉(zhuǎn)歸，持續(xù)的睡眠障礙促使病情波動，復(fù)發(fā)導(dǎo)致自殺自殺的防范9.幫助病人學(xué)習(xí)新的應(yīng)對技巧，適時減壓10.調(diào)動病人情緒11.重建支持系統(tǒng)，爭取社會支持，社會資源缺乏是自殺的原因 高發(fā)地點: 病房、衛(wèi)生間、電梯口、角落處、家屬接外出后 高發(fā)時間：交接班、節(jié)假日、夜間 高發(fā)人群：抑郁癥、精神分裂癥、焦慮癥 癌癥患者、老年病人。重點環(huán)節(jié)時段的管理結(jié)束語 通過觀察病人的一個不經(jīng)意的言行