附件2.恒安附加老年意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)2015條款-會(huì)簽版

1、恒安標(biāo)準(zhǔn)人壽2014醫(yī)療保險(xiǎn) 027 號(hào)請(qǐng)掃描以查詢驗(yàn)證條款恒 安 標(biāo) 準(zhǔn) 人 壽 保 險(xiǎn)Heng An Standard Life Insurance Company Limited恒安標(biāo)準(zhǔn)附加老年意外醫(yī)療保險(xiǎn)（2015）條款目錄1.您與1.1.1.2.1.3.1.4.1.5.1.6.訂立附加合同時(shí)需要了解的內(nèi)容2附加保險(xiǎn)合同的種類及. 2投保條件2保險(xiǎn)期間2保險(xiǎn)責(zé)任的開始和終止2猶豫期2明確說明與如實(shí)告知22.附加合同項(xiàng)下的保障和利益32.1.2.2.2.3.保險(xiǎn)金額3為您提供的保障3不承擔(dān)的責(zé)任33.您在附加合同項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)43.1.3.2.3.3.3.4.3.5.保險(xiǎn)費(fèi)的交付4保證

2、續(xù)保4寬限期4猶豫期后解除合同的處理5合同內(nèi)容的變更54.如何申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金54.1.4.2.4.3.保險(xiǎn)金受益人5. 5保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付55.您需要了解的其他內(nèi)容65.1.5.2.5.3.5.4.計(jì)算和錯(cuò)誤處理6的變更6身體檢查及司法鑒定6爭(zhēng)議處理66.7.條款的解釋6附錄：人身保險(xiǎn)骨折程度與保險(xiǎn)金給付比例表81/81. 您與訂立附加合同時(shí)需要了解的內(nèi)容1.1. 附加保險(xiǎn)合同的種類及訂立的附加保險(xiǎn)合同為恒安標(biāo)準(zhǔn)附加老年意外醫(yī)療保險(xiǎn)（2015）合同（以您作為投保人，與下簡(jiǎn)稱“附加合同”），所使用的保險(xiǎn)條款為恒安標(biāo)準(zhǔn)附加老年意外醫(yī)療保險(xiǎn)（2015）條款（以下簡(jiǎn)稱“本附加保險(xiǎn)條款”）。您

3、只有在與可以選擇訂立附加合同。訂立所規(guī)定的主險(xiǎn)保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“主險(xiǎn)合同”）時(shí)，才本附加保險(xiǎn)條款、與附加合同有關(guān)的保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、投保文件、批單、協(xié)議，以及與附加合同有關(guān)的主險(xiǎn)合同所附保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單、現(xiàn)金價(jià)值表等均為附加合同的組成部分。如果本附加保險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)合同所附保險(xiǎn)條款或其他有關(guān)文件的規(guī)定不一致，以本附加保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。在本附加保險(xiǎn)條款第 6 條中對(duì)重要術(shù)語(yǔ)進(jìn)行了解釋，術(shù)語(yǔ)含義以該條中的解釋為準(zhǔn)，請(qǐng)您注意閱讀。1.2. 投保條件一、投保人投保時(shí)應(yīng)當(dāng)在 18 周歲（含）以上，并且應(yīng)當(dāng)對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。二、被保險(xiǎn)人投保時(shí)符合1.3. 保險(xiǎn)期間的要求且身體健康者，經(jīng)審核同意，均可

4、作為被保險(xiǎn)人。附加合同的保險(xiǎn)期間為 1 年，自附加合同生效日次日零時(shí)起算。如果續(xù)保的，則每次續(xù)保的保險(xiǎn)期間也為 1 年，自前一保險(xiǎn)期間終止日的次日零時(shí)起算。1.4. 保險(xiǎn)責(zé)任的開始和終止一、保險(xiǎn)責(zé)任的開始您完成投保申請(qǐng)，經(jīng)審核同意，附加合同成立。自您交付的保險(xiǎn)費(fèi)到達(dá)的賬戶之日起，附加合同生效，具體的生效日期在保險(xiǎn)單中載明。二、保險(xiǎn)責(zé)任的終止自附加合同生效日次日零時(shí)起開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。發(fā)生下列情況之一時(shí)，附加合同保險(xiǎn)責(zé)任自動(dòng)終止，保險(xiǎn)責(zé)任終止后，附加合同的處理因保險(xiǎn)責(zé)任終止原因不同而有所區(qū)別，具體處理請(qǐng)見本附加保險(xiǎn)條款相關(guān)內(nèi)容：1.2.3.4.5.主險(xiǎn)合同效力終止或主險(xiǎn)合同變更為減額交清；主險(xiǎn)合

5、同保險(xiǎn)期間屆滿；被保險(xiǎn)人生存至年滿 80 周歲后首個(gè)合同生效日對(duì)應(yīng)日 24 時(shí)；被保險(xiǎn)人身故；附加合同其他條款約定的附加合同或保險(xiǎn)責(zé)任終止的情形。猶豫期附加合同的猶豫期與主險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定一致，續(xù)保時(shí)則沒有猶豫期。明確說明與如實(shí)告知在訂立附加合同時(shí)，應(yīng)向您說明附加合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)條款中免除責(zé)任的條款，在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起您注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向您作出明確說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力?？梢钥陬^或如實(shí)告知義務(wù)，足以影響詢問您和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況，您有義務(wù)如實(shí)告知。您故意或因過失未履行決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)

6、費(fèi)率的，解除附加合同。您故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，即使附加合同解除前發(fā)生保險(xiǎn)事故，也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。您因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)附加合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但將退還保險(xiǎn)費(fèi)。2/8前項(xiàng)規(guī)定的合同解除權(quán)，自知道有解除事由之日起，超過 30 日使而消滅。自附加合同成立之日起超過 2 年的，不得解除附加合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。在附加合同訂立時(shí)已經(jīng)知道您未如實(shí)告知的情況的，不得解除附加合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。2. 附加合同項(xiàng)下的保障和利益2.1. 保險(xiǎn)金額附加合同的保險(xiǎn)金額由您與約定，

7、并在保險(xiǎn)單中載明。2.2.為您提供的保障在保險(xiǎn)期間內(nèi)，承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：一、意外醫(yī)療保險(xiǎn)金若被保險(xiǎn)人意外事故，并因該意外事故在指定或認(rèn)可的醫(yī)院進(jìn)行治療的，就該意外事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)（含第 180 日）被保險(xiǎn)人支出的必要且合理的意外醫(yī)療費(fèi)用，按照下列方法計(jì)算并給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。累計(jì)給付的意外醫(yī)療保險(xiǎn)金數(shù)額以保險(xiǎn)金額為限。1. 若被保險(xiǎn)人已就該項(xiàng)意外醫(yī)療費(fèi)用從工作、公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)獲得任何補(bǔ)償，則按被保險(xiǎn)人支出的必要且合理的意外醫(yī)療費(fèi)用扣除已獲補(bǔ)償后的剩余部分的 90%給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金；2. 若被保險(xiǎn)人未就該項(xiàng)意外醫(yī)療費(fèi)用從工作、公費(fèi)

8、醫(yī)療、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)獲得任何補(bǔ)償，則按被保險(xiǎn)人支出的必要且合理的意外醫(yī)療費(fèi)用的 70%給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金；3. 若被保險(xiǎn)人的上述治療延續(xù)至附加合同保險(xiǎn)期間屆滿日后的，則對(duì)于該保險(xiǎn)期間屆滿日后 30 日內(nèi)（含）發(fā)生的意外醫(yī)療費(fèi)用，繼續(xù)承擔(dān)給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任，但仍以意外事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)為限。上述必要且合理的意外醫(yī)療費(fèi)用是指直接用于治療因意外事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身體的醫(yī)療費(fèi)用，且該醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)符合被保險(xiǎn)人治療所在地社會(huì)保險(xiǎn)部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。二、意外若被保險(xiǎn)人骨折保險(xiǎn)金意外事故，經(jīng)指定或認(rèn)可的醫(yī)

9、院的?？漆t(yī)生，并經(jīng)放射性檢查（如 X 射線、CT 等）證明符合附加合同定義的骨折的，按照附加合同第 7 條所附的人身保險(xiǎn)骨折程度與保險(xiǎn)金給付比例表所列的給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付意外骨折保險(xiǎn)金，累計(jì)給付的意外骨折保險(xiǎn)金以保險(xiǎn)金額的 5 倍為限。若被保險(xiǎn)人因意外若被保險(xiǎn)人因意外事故導(dǎo)致同一骨的骨折的，事故導(dǎo)致不同骨的骨折的，以被保險(xiǎn)人的一次給付為限。按上述比例表中不同骨的骨折等級(jí)給付各骨的骨折保險(xiǎn)金之和，但累計(jì)給付的保險(xiǎn)金仍以保險(xiǎn)金額的 5 倍為限。意外若被保險(xiǎn)人因同一意外事故導(dǎo)致同一骨的骨折的，不論該骨發(fā)生一處或多處骨折，中一項(xiàng)較嚴(yán)重項(xiàng)目的意外骨折保險(xiǎn)金。僅給付其若被保險(xiǎn)人因意外事故為單獨(dú)且直接

10、原因?qū)е轮w斷離的，按斷離處骨的開放性骨折給付意外骨折保險(xiǎn)金。對(duì)于被保險(xiǎn)人斷離肢體上任何骨的骨折，金。不予給付意外骨折保險(xiǎn)2.3.不承擔(dān)的責(zé)任因下列任一情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用支出，不承擔(dān)意外醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任；因下骨折保險(xiǎn)責(zé)任：列第一至第十三項(xiàng)中任一情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人骨折的，不承擔(dān)意外一、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意、故意或故意造成疾??；3/8二、被保險(xiǎn)人斗毆、酗酒、故意自傷、故意、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；三、被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射；四、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；（HIV呈陽(yáng)性）或患（AIDS）；五、被保險(xiǎn)人六、被保險(xiǎn)人因精神疾患導(dǎo)致的意外；七、被保險(xiǎn)人因各種治

11、療及手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；八、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限；九、被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖活動(dòng)、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、十、軍事等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；、或叛亂；十一、核輻射或核污染；十二、病理性骨折；十三、被保險(xiǎn)人于附加合同生效前已存在的或發(fā)生過的骨折；十四、被保險(xiǎn)人懷孕、妊娠（含）、分娩（含產(chǎn)）、或絕育手術(shù)，以及上述原因?qū)е碌牟l(fā)癥；十五、被保險(xiǎn)人進(jìn)行的矯形和整容手術(shù)，或因意外齒、義眼、義肢及其他附屬品；進(jìn)行的牙齒治療、鑲補(bǔ)或安裝義十六、引起的過敏；十七、脊椎（包括頸、胸、腰椎）椎間盤突出或膨出；十八、被保險(xiǎn)人的一般健康檢查、療養(yǎng)

12、、康復(fù)或特別護(hù)理、特需；十九、被保險(xiǎn)人以捐獻(xiàn)身體為目的的醫(yī)療行為；二十、被保險(xiǎn)人大陸以外的國(guó)家或地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。3. 您在附加合同項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)保險(xiǎn)費(fèi)的交付附加合同的保險(xiǎn)費(fèi)按約定的保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)率確定。附加合同的保險(xiǎn)費(fèi)在投保時(shí)交付，續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)在主險(xiǎn)合同每年的合同生效日對(duì)應(yīng)日交付，主險(xiǎn)合同生效日對(duì)應(yīng)日即為續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)的約定交付日。附加合同的保險(xiǎn)費(fèi)交付日期與主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期相同。附加合同的續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)和主險(xiǎn)合同的續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)同時(shí)交付。保證續(xù)保自與您訂立附加合同之日起 5 年內(nèi)保證續(xù)保。在保證續(xù)保的 5 年期間內(nèi)，您在上一個(gè)保險(xiǎn)期間結(jié)束前未提出不續(xù)保申請(qǐng)的，視為您申請(qǐng)續(xù)保本附加保險(xiǎn)。在

13、該 5 年保證續(xù)保期間屆滿時(shí)，如您未提出不續(xù)保的申請(qǐng)，則視為您申請(qǐng)續(xù)保本附加保險(xiǎn)，但會(huì)審核被保險(xiǎn)人是否符合續(xù)保條件來確定是否同意您續(xù)保。如果同意您續(xù)保，則進(jìn)入下一個(gè)保證續(xù)保的 5 年期間，您應(yīng)按照附加合同的相關(guān)約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，此后依此方法續(xù)保。您每一次續(xù)保時(shí)應(yīng)處于主險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，且被保險(xiǎn)人日被保險(xiǎn)人需不滿 80 周歲）。3.3. 寬限期過 79 周歲（即續(xù)保保險(xiǎn)期間起始在每一個(gè)保證續(xù)保的 5 年期間內(nèi)，如您未在某一保險(xiǎn)期間屆滿前提出不續(xù)保的申請(qǐng)，而又未按照附加合同約定的日期交付續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)，則自該保險(xiǎn)期間終止日的次日零時(shí)起 60 天為寬限期；在每一個(gè)保證續(xù)保的 5 年期間屆滿前，如您未提出不續(xù)

14、保的申請(qǐng)，經(jīng)審核同意您續(xù)保后，而您未按照附加合同約定的日期交付續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)，則自該 5 年期間終止日的次日零時(shí)起 60 天為寬限期。在寬限期內(nèi)您可以繼續(xù)交付4/8續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)，寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的，仍承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，但給付保險(xiǎn)金時(shí)應(yīng)扣除您應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)。如果您在寬限期屆滿時(shí)仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)，則自寬限期滿的次日零時(shí)起，附加合同的效力終止。3.4. 猶豫期后解除合同的處理附加合同猶豫期過后，您要求解除附加合同的，應(yīng)填寫解除合同申請(qǐng)書，并向（1）保險(xiǎn)合同原件；提供下列材料：（2）您的有效附加合同自件。收到您的解除合同申請(qǐng)書以及上述完整的解除合同申請(qǐng)材料時(shí)終止。按照下述方法計(jì)算未滿期保險(xiǎn)費(fèi)，并扣除未滿期保險(xiǎn)費(fèi)

15、的 35%作為手續(xù)費(fèi)，在收到您的解除合同申請(qǐng)材料之日起 10日內(nèi)向您退余部分。若在附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)已對(duì)受益人產(chǎn)生任何保險(xiǎn)金給付責(zé)任的，不退還任何保險(xiǎn)費(fèi)。未滿期保險(xiǎn)費(fèi)等于您交付的當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)乘以下面保險(xiǎn)費(fèi)比例表中保險(xiǎn)期間剩余月數(shù)所對(duì)應(yīng)的比例后的金額，其中剩余月數(shù)為收到您的解除合同申請(qǐng)書時(shí)附加合同保險(xiǎn)期間所剩余的整數(shù)月，剩余天數(shù)不足一個(gè)月的部分不計(jì)算在內(nèi)。保險(xiǎn)費(fèi)比例表您猶豫期后解除附加合同會(huì)3.5. 合同內(nèi)容的變更在附加合同有效期內(nèi)，您與一定的損失。經(jīng)協(xié)商一致，可以變更附加合同內(nèi)容。同意您的變更申請(qǐng)并出具修改批單，或與您訂立的變更協(xié)議后，變更方能生效。如何申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金保險(xiǎn)金受益人除附加合同另有約

16、定外，意外受益人變更引起的法律糾紛，保險(xiǎn)事故醫(yī)療保險(xiǎn)金和意外骨折保險(xiǎn)金的受益人均為被保險(xiǎn)人本人。因不承擔(dān)任何責(zé)任。您、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起 10 日內(nèi)通知，否則，應(yīng)承擔(dān)由于通知延遲致使增加的查勘、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用，但因不可抗力導(dǎo)致的延遲除外。您、被保險(xiǎn)人或者受益人故意或者因過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、程度等難以確定的，對(duì)無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但4.3. 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。一、意外醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)由意外醫(yī)療保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人，向提交保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書和下列證明材料申請(qǐng)給付：1.2.

17、3.4.5.保險(xiǎn)合同原件；被保險(xiǎn)人戶籍證明或件原件；醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)及費(fèi)用明細(xì)單原件，相關(guān)、處方、證明、檢查結(jié)果原件；申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、程度等有關(guān)的證明材料；如果申請(qǐng)人已從（包括工作、公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）獲得補(bǔ)償，則還需提交按有關(guān)規(guī)定取得上述醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)淖C明。二、意外骨折保險(xiǎn)金的申請(qǐng)1.2.3.保險(xiǎn)合同原件；被保險(xiǎn)人戶籍證明或件原件；指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的附有X射線或CT、MRI證明的5/8證明、等資料；剩余月數(shù)123456789101112百分比10%20%25%35%45%50%60%70%75%85%95%100%4. 申

18、請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、程度等有關(guān)的證明材料。三、收到申請(qǐng)人提交的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述證明材料后，認(rèn)為有關(guān)的證明材料不完整的，將通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供。收到申請(qǐng)書及完整的證明材料后，將在 5 個(gè)工作日內(nèi)作出核定；情及時(shí)形復(fù)雜的，將在 30 日內(nèi)作出核定，但有下列任一情形的除外：1.2.3.您或被保險(xiǎn)人不及時(shí)配合的理賠；被保險(xiǎn)人身處偏遠(yuǎn)地區(qū)，導(dǎo)致不了解情況；不可抗力導(dǎo)致不進(jìn)行理賠。在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后 10 日內(nèi)給付保險(xiǎn)金；未及時(shí)給對(duì)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，付的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。對(duì)核定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，自作出核定之日起 3 日內(nèi)向申請(qǐng)人發(fā)出

19、給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明材料之日起 60 日內(nèi)，對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，將先予支付根據(jù)已有證明材料可以確定的數(shù)額。最終確定應(yīng)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，保險(xiǎn)金數(shù)額，支付相應(yīng)的差額?？鄢严扔柚Ц兜乃?、申請(qǐng)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的5. 您需要了解的其他內(nèi)容時(shí)效期間為 2 年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。5.1.計(jì)算和錯(cuò)誤處理被保險(xiǎn)人的按周歲計(jì)算。您在投保附加保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)準(zhǔn)確填寫在投保申請(qǐng)書上。如果發(fā)生錯(cuò)誤，按照下列規(guī)定辦理：一、您申報(bào)的被保險(xiǎn)人不真實(shí)并且其真實(shí)不符合附加合同約定的限制的，解除附加合同，并按照第 3.4 款中的規(guī)定計(jì)算未滿

20、期保險(xiǎn)費(fèi)后，扣除未滿期保險(xiǎn)費(fèi)的 35%作為手續(xù)費(fèi)，向您無息返余部分；若在附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)已對(duì)受益人產(chǎn)生任何保險(xiǎn)金給付責(zé)任的，不退還任申報(bào)不真實(shí)之日起，超過 30 日何保險(xiǎn)費(fèi)。該合同解除權(quán)，自知道使而消滅，但自附加合同成立之日起超過 2 年的，不得解除附加合同，并依據(jù)本款第二、第三項(xiàng)辦理。二、您申報(bào)的被保險(xiǎn)人不真實(shí)，致使您實(shí)交的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)的，更正并要求您補(bǔ)交的部分。若已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故，在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。三、您申報(bào)的被保險(xiǎn)人的部分。不真實(shí)，致使您實(shí)交的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)的，無息退還多交5.2.的變更您、被保險(xiǎn)人以及受益人的住所、通訊地址、或電子郵

21、箱等變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知。您未通知的，按您最后提供的住所、通訊地址或電子郵箱向您寄送文件。5.3.身體檢查及司法鑒定在申請(qǐng)保險(xiǎn)金給付的期間，要求由指定或認(rèn)可的醫(yī)院或司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行相關(guān)檢查或鑒定，您和有關(guān)5.4. 爭(zhēng)議處理應(yīng)給予配合和協(xié)助。附加合同爭(zhēng)議解決方式由當(dāng)事人從下列兩種方式中選擇一種：一、因履行附加合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交雙方均認(rèn)可的仲裁裁；仲二、因履行附加合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向6. 條款的解釋住所地?！灸浚褐傅氖峭侗Ｈ?，即附加合同項(xiàng)下保險(xiǎn)的人。【】：指的是恒安標(biāo)準(zhǔn)人壽保險(xiǎn)?！局軞q】：以法定明文件中記載的出生日期為準(zhǔn)（1

22、 年不計(jì)）?！颈槐ｋU(xiǎn)人】：是指受附加合同保障的人。6/8【保險(xiǎn)費(fèi)】：指您為附加合同項(xiàng)下保險(xiǎn)而支付的金額。【保險(xiǎn)事故】：是指附加合同約定的承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。【保險(xiǎn)金】：是指被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，給付的金額?！疽馔馐鹿省浚菏侵竿鈦淼摹⒉豢深A(yù)知的、突發(fā)的、非被保險(xiǎn)人本意的、非疾病的并以此為直接原因使被保險(xiǎn)人身體受到的客觀事件。猝死不屬于意外事故?！局付ɑ蛘J(rèn)可的醫(yī)院】：指定的醫(yī)院見保險(xiǎn)單中的附表。若被保險(xiǎn)人居住地及事故發(fā)生地沒有我規(guī)定的醫(yī)院等級(jí)分類中的二級(jí)甲等以上（含二級(jí)甲等）或雖未達(dá)到該等級(jí)要求的醫(yī)院。當(dāng)被保險(xiǎn)人因緊急搶救不受此限制，但經(jīng)急救處理傷情穩(wěn)定們指定的醫(yī)院，則為國(guó)家但認(rèn)為其醫(yī)療

23、水平滿足后，必須及時(shí)轉(zhuǎn)入指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療?！緦？漆t(yī)生】：專科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿足以下四項(xiàng)資格條件：具有有效的中民醫(yī)師資格；具有有效的中民醫(yī)師的醫(yī)師，并按期到相關(guān)部門登記；具有有效的中民共和國(guó)主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上作三年以上。；在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工【骨折】：指以意外事故為單獨(dú)且直接原因?qū)е鹿堑耐暾约斑B續(xù)性的破壞且相應(yīng)骨的完全斷裂，包括發(fā)生于椎體的壓縮性骨折，不包括骨的不完全斷裂（如骨裂）?！炯乙?guī)定】：指中民刑定的、品和、甲基苯丙胺（）、以及國(guó)的其他能夠使人形成癮癖的，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含品成分的處方藥品?！揪坪篑{駛】：指經(jīng)檢測(cè)或鑒定，發(fā)生事故時(shí)車

24、輛駕駛標(biāo)準(zhǔn)，被國(guó)家有關(guān)機(jī)關(guān)認(rèn)定為酒后駕駛。【無合法有效駕駛證駕駛】：指下列情形之一：沒有駕駛證駕駛；駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛；駕駛員持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛；每百毫升血液中的含量達(dá)到或超過一定的（4）交通管理部門同意，持未審驗(yàn)的駕駛證駕駛；（5）持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí)，無員隨車指導(dǎo)，或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車；（6）交通管理部門規(guī)定的其他無有效駕駛證駕駛的情況?！抉{駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車】：指下列情形之一：機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的；未在法律規(guī)定期限內(nèi)按時(shí)進(jìn)行或通過安全技術(shù)檢驗(yàn)。是人類免疫缺陷（HIV）的簡(jiǎn)稱。如在【】：血液或其他樣本中檢測(cè)到?；蛘咂淇贵w呈陽(yáng)性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為【患】：是人類免疫缺陷引起的獲得性免疫力缺乏綜合征（AIDS）的簡(jiǎn)稱。如在血液或其他樣本中檢測(cè)到或者其抗體呈陽(yáng)性，且同時(shí)出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為患?！緷撍浚褐敢暂o助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。【攀巖】：指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)?！咎诫U(xiǎn)】：明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使