2021年主管護(hù)師考試專項(xiàng)復(fù)習(xí)試題庫及答案(共300題)

1、2021年主管護(hù)師考試專項(xiàng)復(fù)習(xí)試題庫及答案（共300題）2021年主管護(hù)師考試專項(xiàng)復(fù)習(xí)試題庫100題及答案（一）下列有關(guān)器宮或系統(tǒng)發(fā)育不平衡性的描述的是肌肉組織的發(fā)育到青春期才加速淋巴系統(tǒng)到青春期開始發(fā)育皮下脂肪年長時(shí)發(fā)育較發(fā)達(dá)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育領(lǐng)先生殖系統(tǒng)發(fā)育較早答案:D。人體各個(gè)系統(tǒng)或器宮的發(fā)育是不平衡的，神經(jīng)系統(tǒng)最先發(fā)育，生殖系統(tǒng)發(fā) 育較晚，淋巴系統(tǒng)先快后回縮，皮下脂肪幼年較發(fā)達(dá)，肌肉組織學(xué)齡期發(fā)育加速。新生兒低血糖癥是指全血血糖低于40mg/dl20mg/dl50mg/dllOmg/dl30mg/dl答案:A5個(gè)月小兒一直牛乳喂養(yǎng)，檢查發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白下降。另一名同齡小兒一直母乳喂養(yǎng)則無此改變

2、，原因是母乳中含礦物質(zhì)多牛乳中鐵吸收率高母乳中含鐵量高母乳中鐵吸收率高牛乳中含鐵量高答案:D。母乳的含鐵量與牛奶相似，但母乳中鐵的吸收率高達(dá)50%,而牛奶中鐵的 吸收率只有前者的1/5,因此母乳喂養(yǎng)小兒很少發(fā)生缺鐵性貧血。小兒泌尿系統(tǒng)感染途徑中血行感染的易感人群是幼兒學(xué)齡兒童學(xué)齡前兒童新生兒青少年答案:D。新生兒免疫功能低下，易感染，致病菌易由血液循環(huán)侵入腎。營養(yǎng)性缺鐵性貧血易發(fā)年齡是46個(gè)月36歲23個(gè)月612歲答案:B。正常嬰兒體重增加一倍前（5個(gè)月），其體內(nèi)儲存的鐵是足夠用的，故很少 在6個(gè)月內(nèi)發(fā)生缺鐵性貧血，體重增加一倍后體內(nèi)儲存的鐵用完，嬰兒以乳制品為 主，而乳制品含鐵極低，故這個(gè)年

3、齡段易發(fā)生缺鐵性貧血。1歲小兒未接種過卡介苗，PPD陽性則表示受過結(jié)核菌感染，不一定有活動(dòng)性結(jié)核體內(nèi)有新的結(jié)核病灶體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核體內(nèi)己有免疫力，不會再感染結(jié)核對結(jié)核無免疫力，不一定有活動(dòng)性結(jié)核答案:B。PPD陽性，年齡越小表示活動(dòng)性結(jié)核的可能性越大。急性腎小球腎炎前驅(qū)感染史通常為鏈球菌感染后4個(gè)月鏈球菌感染后46周鏈球菌感染后6個(gè)月鏈球菌感染后2個(gè)月鏈球菌感染后13周答案:E。一般從鏈球菌感染即抗原的刺激至產(chǎn)生抗體發(fā)生免疫反應(yīng)需13周。單純性腎病的好發(fā)年齡是 TOC o 1-5 h z 27歲812歲1518歲1215歲12歲答案:A關(guān)于結(jié)核菌素PPD試驗(yàn)下列操作不的是在左上臂三角肌下緣測局

4、部硬結(jié)范圍，取縱橫兩者平均直徑判斷強(qiáng)度4872小時(shí)看結(jié)果皮內(nèi)注射，使之形成直徑610mm的皮丘取0. lml制品答案:A。結(jié)核菌素試驗(yàn)為皮內(nèi)注射，注射部位為左前臂掌側(cè)面中下1/3交界處。無條件測量身高和體重時(shí)，普查5歲以下小兒的營養(yǎng)狀況可以測量坐高頭圍上臂圍腹圍胸圍答案:C。上臂圍代表上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育，也可以反映小兒營養(yǎng) 狀況。在無條件測量身高和體重的地方，可用上臂圍代替。新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是消化道泌尿道呼吸道口腔黏膜臍部和皮膚答案:E引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過10mg/dl25mg/dl20mg/dl12mg/dl15mg/dl答案:C。當(dāng)血清膽紅素3

5、42iamol/L(20mg/dl)時(shí)，可因脂溶性未結(jié)合膽紅素通過血 一腦屏障，使大腦神經(jīng)核發(fā)生黃染、變性、壞死，以大腦基底核、下丘腦和第四腦 室底部最明顯，引起膽紅素腦病或稱核黃疸。以下所敘述的不符合傳染病基本特征的是有流行性、季節(jié)性、地方性有病原體有傳染性有免疫性有傳播途徑答案:E。傳播途徑是傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)之一，不是基本特征。新生兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是IgEIgAIgGIgMSIgA答案:C。新生兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是IgG,其他幾種均不能通過胎 盤。腺病毒肺炎發(fā)病年齡最多見于612個(gè)月嬰兒新生兒26個(gè)月嬰兒624個(gè)月小兒任何年齡答案:D嬰兒能夠有意識地叫出爸

6、爸、媽媽的月份是8個(gè)月-12個(gè)月6個(gè)月10個(gè)月2個(gè)月答案:D人體維生素D的主要來源是蛋黃中的維生素D乳類中的維生素D植物中的維生素D豬肝中的維生素D皮膚中的7-脫氫膽固醇答案:E。機(jī)體維生素D來源有兩個(gè)方面，即內(nèi)源性途徑和外源性途徑。人和動(dòng)物皮 膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線照射后轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝袒技磧?nèi)源性維生素D,是 人體維生素D的主要來源。外源性維生素D通過食物和藥物制劑獲得，食物主要包 括肝、蛋、乳類食品等。6個(gè)月至6歲小兒貧血是指血紅蛋白值低于U0g/L120g/L100g/L90g/L130g/L答案:A。根據(jù)WHO的資料，血紅蛋白值6個(gè)月至6歲110g/L、614歲120g/L為

7、貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。出生時(shí)存在，生后56個(gè)月消失的反射是擁抱反射角膜反射頸肢反射覓食反射握持反射答案:C。頸肢反射出生時(shí)存在，生后56個(gè)月消失;覓食反射、握持反射、擁抱反 射出生時(shí)存在，生后34個(gè)月消失;角膜反射出生時(shí)存在，永不消失。引起猩紅熱的病原體是肺炎鏈球菌乙群A型溶血性鏈球菌金黃色葡萄球菌柯薩奇病毒皰疹病毒答案:B頭圍與胸圍大致相等的年齡為 TOC o 1-5 h z 6歲12 歲新牛兒1歲2歲答案:D。出生時(shí)胸圍較頭圍小12cm, 1歲時(shí)頭圍與胸圍大致相等，1歲后胸圍超過 頭圍。免疫成分含量最高的是嬰兒配方奶成熟乳過渡乳初乳晚乳答案:D。初乳是指產(chǎn)后最初4天內(nèi)分泌的乳汁，富含大量的微量元

8、素和免疫物質(zhì)。造成維生素D缺乏性佝僂病的原因不包括日光照射不足維生素?cái)zD攝入不足生長速度快蛋白質(zhì)、熱量攝入不足疾病與藥物的影響答案:D。蛋白質(zhì)、熱量攝人不足是造成營養(yǎng)不良的原因。小兒最常見的結(jié)核病類型是結(jié)核性腦膜炎原發(fā)型肺結(jié)核粟粒型肺結(jié)核盆腔結(jié)核支氣管淋巴結(jié)核答案:B。結(jié)核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染是小兒結(jié)核病的主要類型。小兒生理性貧血發(fā)生于生后1個(gè)月67個(gè)月45個(gè)月10 天23個(gè)月答案:E。出生后呼吸建立、血氧含量增加、紅細(xì)胞生成素減少、骨髓暫時(shí)造血功能 降低，而嬰兒生長發(fā)育旺盛、血循環(huán)量迅速增加等因素，致23個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù) 降至3. 0X10/L,血紅蛋口量降至110g/L出現(xiàn)輕度貧

9、血，稱為生理性貧血。出生時(shí)導(dǎo)致腦性癱瘓常見的原因是外傷缺氧胎兒期感染羊水栓塞核黃疸答案:D。腦癱的病因分為三類，出生前，常見原因?yàn)樘浩诟腥?、出血、母親疾病 等；出生時(shí)，常見原因?yàn)檠蛩ㄈ?、早產(chǎn)等；出生后常見原因?yàn)槿毖?、感染等。麻疹傳染性最?qiáng)的時(shí)間是出疹期恢復(fù)期前驅(qū)期潛伏期發(fā)熱后2周答案:A左向右分流型先天性心臟病患兒生長發(fā)育落后是由于肺循環(huán)血量減少體循環(huán)血量增加肺動(dòng)脈咼壓肺循環(huán)血量增加體循環(huán)血量減少答案:E。左向右分流使左心室射入主動(dòng)脈的血量減少，致體循環(huán)供血不足，使患兒 生長發(fā)育落后。復(fù)種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的年齡是 TOC o 1-5 h z 1歲4歲5歲2歲3歲答案:B。脊髓灰質(zhì)炎疫苗在小兒

10、2、3、4個(gè)月服用三次是初種，為鞏固免疫效果, 需要在4歲時(shí)加強(qiáng)口服一次三型混合糖丸疫苗。維生素D缺乏性手足搐搦癥的直接原因是堿性磷酸酶增高維生素D缺乏血磷明顯降低鈣磷乘積降低血清離子鈣降低答案:E下列選項(xiàng)符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是指甲長過指端皮膚紅潤，胎毛少耳殼軟骨發(fā)育好乳暈明顯，有結(jié)節(jié)足底光滑，紋理少答案:E。早產(chǎn)兒足底光滑、紋理少，其他選項(xiàng)都屬于足月兒的外觀特點(diǎn)。有促進(jìn)生長發(fā)育，并是形成視紫質(zhì)所必需的維生素是維生素E維生素C維生素A維生素D維生素B答案:C。維生素A可促進(jìn)生長發(fā)育和上皮完整性，并是形成視紫質(zhì)所必需，還能促 進(jìn)免疫功能?；純烘溓蚓腥竞?3周易引起的疾病是急性腎小球腎炎化膿性腦

11、膜炎川崎病腎病綜合征泌尿道感染答案:A。急性腎小球腎炎為感染后免疫反應(yīng)所引起的疾病，鏈球菌感染后13周 易引起急性腎小球腎炎。小兒出生時(shí)的頭圍是 TOC o 1-5 h z 46cm44cm50cm48cm34cm答案:E。經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍，岀生時(shí)平均頭圍為34cm。ABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見于母親為AB型，新生兒為0型母親為0型，新生兒為B型或A型母親為A型，新生兒為B型母親為B型，新生兒為A型母親為A型，新生兒為0型 答案:B。ABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見于母親為0型，新生兒為A型或B型。新生兒肺炎通過羊水感染常見的致病菌是銅綠假單胞菌鏈球菌大

12、腸埃希菌腸道病毒肺炎鏈球菌答案:C。細(xì)菌、病毒、衣原體都可引起新生兒感染性肺炎。胎兒通過羊水感染以革 蘭陰性桿菌如大腸埃希菌為主。導(dǎo)致原發(fā)性血小板減少性紫?；純撼鲅闹饕蚴茄“鍞?shù)量減少血小板功能異常病毒感染毛細(xì)血管脆性增加毛細(xì)血管通透性增加答案:A。原發(fā)性血小板減少性紫瘢是由于血小板數(shù)量減少而出現(xiàn)止血機(jī)制發(fā)生異常, 從而導(dǎo)致出血。35kg小兒的體表而積為1. 28m1. 15m1. 08m1. 18m1. 05m答案:B按照30kg以上的小兒體表面積計(jì)算公式：（35-30）X0.02+1.05=1.15可得 岀。傳染病病程的發(fā)展階段不包括潛伏期前驅(qū)期痊愈期恢復(fù)期癥狀明顯期答案:C小兒輕度

13、脫水，丟失水分占體重的百分比為8% 9%6%7%5%92610%10% 12%答案:C嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)尿量少于 TOC o 1-5 h z 250ml100ml50ml150ml200ml答案:E。少尿的標(biāo)準(zhǔn)：嬰幼兒每天尿量少于200ml,學(xué)齡前兒童少于300ml,學(xué)齡兒少于400ml o學(xué)齡期兒童常見的心理行為問題是學(xué)?？謶职Y自殺遺尿咬指甲違拗答案:A。學(xué)齡期兒童常見的心理行為問題是學(xué)?？謶职Y，主要表現(xiàn)為兒童恐懼和拒 絕上學(xué)，在上學(xué)時(shí)表現(xiàn)出焦慮、不安以及惡心、嘔吐等癥狀。某5歲兒童身高103cm,體重18kg,牙齒20顆，其發(fā)育狀況為發(fā)育遲緩身材高大肥胖營養(yǎng)不良在正常范圍內(nèi)答案:E

14、。根據(jù)公式計(jì)算，5歲小兒正常身高為5X7+70二105cm;體重為5X2+8二18kg, 因此該小兒的身高和體重均在正常范圍內(nèi)，乳牙20顆在2. 5歲時(shí)應(yīng)出齊，該小兒 有牙齒20顆也是正常的。44.中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例兩次相等的年齡是46天，46周，46歲46歲C. 46月，46歲D. 46 天，46月E. 46周，78歲答案:A。嬰兒中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞在生后46天時(shí)比例相等，出現(xiàn)第一次交叉, 此后以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢，至46歲時(shí)兩者再次相等，出現(xiàn)第二次交叉。PPD 試驗(yàn)(+)為硬結(jié)直徑1020mm以上紅斑直徑20mm以上紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死紅斑直徑15mm以上硬結(jié)直徑20m

15、m以上答案:E。PPD試驗(yàn)(+)是強(qiáng)陽性，硬結(jié)直徑在20mm以上。生長發(fā)育最為迅速的一期是圍生期幼兒期嬰兒期新生兒期學(xué)齡前期答案:C。嬰兒期又稱乳兒期，此期生長發(fā)育最迅速，是人的第一個(gè)生長發(fā)育高峰期, 需要較高的熱量和營養(yǎng)素。維生素D缺乏性佝僂病主要見于5歲以下小兒1歲以下小兒2歲以下小兒8歲以下小兒3歲以下小兒答案:C母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易患腸道感染的原因是母乳中含有IgAIgE淋巴細(xì)胞SIgA答案:答案:D答案:答案:D脂肪細(xì)胞數(shù)目增加最快的年齡段是學(xué)齡期胎兒出生前3個(gè)月、出生后第一年和青春期幼兒期學(xué)齡前期胎兒期頭3個(gè)月答案:B造成嬰幼兒易患呼吸道感染的原因是血清中IgG缺乏分泌型IgA缺乏血

16、清中IgM缺乏血清中IgA缺乏細(xì)胞免疫功能低下答案:B。分泌型IgA有保護(hù)呼吸道黏膜免受病毒或細(xì)菌感染的作用，而嬰幼兒的呼 吸道黏膜缺乏分泌型IgA,故病原體易在呼吸道黏膜繁殖，而引起呼吸道炎癥。小兒前岡閉合的時(shí)間為生后11. 5歲68周46個(gè)月34個(gè)月46周答案:A。前囪閉合的時(shí)間是11. 5歲；后囪最遲68周閉合。母乳中的乙型乳糖可促進(jìn)腸道中口假絲酵母菌的生長葡萄球菌的生長大腸埃希菌的生長乳酸桿菌和雙歧桿菌的生長變形桿菌的生長答案:D。母乳中的乙型乳糖可促進(jìn)腸道中乳酸桿菌和雙歧桿菌的生長，抑制大腸埃 希菌的生長。預(yù)防接種屬于人工被動(dòng)免疫非特異性免疫人工主動(dòng)免疫自然被動(dòng)免疫自然主動(dòng)免疫答案:

17、C。主動(dòng)免疫指給易感者接種特異性抗原，以刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫抗體， 從而產(chǎn)生主動(dòng)免疫力，預(yù)防接種屬于此類;人體的免疫屏障如皮膚等屬于非特異性 免疫；自然接觸病原菌感染后產(chǎn)生的免疫屬于自然主動(dòng)免疫;通過母乳或胎盤得到抗 體而產(chǎn)生抵抗力，屬于自然被動(dòng)免疫;人工注射免疫血清、丙種球蛋白等屬于人工 被動(dòng)免疫。兒童糖尿病較常見的類型為 TOC o 1-5 h z 5型6型1型3型2型答案:C。兒童糖尿病絕大多數(shù)為1型，即胰島素依賴型，病情較成人重。腎病綜合征最根本的病理生理改變是低蛋白血癥電解質(zhì)紊亂水腫大量蛋白尿高膽固醇血癥答案:D。大量蛋口從尿中丟失導(dǎo)致低蛋白血癥，血漿蛋白降低使血漿膠體滲透壓降 低

18、而出現(xiàn)水腫，故大量蛋白尿是最根本的病理生理改變。嬰兒飲食中，三大營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物）所供熱量的百分比正確 的是A. 15：35：50B. 25：25：50C. 15：50：35D. 25：35：40E. 25：40：35答案:A結(jié)核患兒PPD陰性，不包括初次感染48周內(nèi)1歲以內(nèi)嬰兒合并重度營養(yǎng)不良合并麻疹嚴(yán)重結(jié)核病答案:Bo 1歲以內(nèi)的嬰兒感染結(jié)核，只要免疫機(jī)制正常，PPD試驗(yàn)可以為陽性，其 他幾種情況是因?yàn)槊庖吖δ艿拖乱鸬?。甲狀腺功能不足可以引起智能障礙生理功能亢進(jìn)代謝亢進(jìn)生長發(fā)育加速蛋口質(zhì)合成增加答案:A。甲狀腺功能不足引起甲狀腺素分泌不足，導(dǎo)致合成代謝障礙，引起智能障 礙

19、、代謝障礙、生理功能低下、生長發(fā)育遲緩、蛋白質(zhì)合成減少。關(guān)于新生兒生理性黃疸不正確的為一般狀況好早產(chǎn)兒血清膽紅素256. 5 U mol/L生后23天出現(xiàn)以結(jié)合膽紅素增高為主足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過2周答案:D。新生兒生理性黃疸以未結(jié)合膽紅素增高為主。由于感染和藥物過敏所致的急性腎衰竭屬于腎后性腎衰竭由腎小管疾患引起的腎性腎衰竭由腎小管和間質(zhì)疾患引起的腎性腎衰竭由腎小球疾患引起的腎性腎衰竭腎前性腎衰竭答案:C。感染和藥物過敏引起腎小管和間質(zhì)損害，導(dǎo)致腎衰竭。新生兒正常的呼吸頻率為2530次/分4045次/分4550次/分3035次/分3540次/分答案:B法洛四聯(lián)癥的心臟畸形中對患兒病理生理和

20、臨床表現(xiàn)最有影響的是房間隔缺損室間隔缺損主動(dòng)脈騎跨肺動(dòng)脈狹窄右心室肥厚答案:D。導(dǎo)致法洛四聯(lián)癥一系列病理生理改變的主要因素是肺動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度。8歲小兒貧血是指血紅蛋白值低于120g/L100g/L90g/L130g/LUOg/L答案:A急性腎小球腎炎前驅(qū)感染最常見的病原體是大腸埃希菌肺炎鏈球菌A群乙型溶血性鏈球菌柯薩奇病毒金黃色葡萄球菌答案:C。A群乙型溶血性鏈球菌為急性腎小球腎炎前驅(qū)感染最常見的病原體。腹瀉脫水患兒，在補(bǔ)液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明輸入的液體中電解質(zhì)溶液比例過高輸液速度過快輸入的液體中葡萄糖液比例過高輸入的液體中鈉鹽過少輸入的液體總量過多答案:A。輸入的液體中電解質(zhì)溶液比例過高

21、即張力高，使血漿滲透壓增高，尿量減 少，液體潴留引起眼瞼水腫。以下關(guān)于正常足月新生兒的敘述錯(cuò)誤的是無畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒體重在2500g以上頭圍在36cm以上身長在47cm以上出生時(shí)胎齡滿3742周答案:C。正常足月新生兒的頭圍約為34cm。地方性甲狀腺功能減低癥的原因是孕母飲食中缺碘甲狀腺腫瘤甲狀腺功能減退甲狀腺切除甲狀腺先天性缺陷答案:A。地方性甲狀腺功能減低癥主要是由于胎兒期缺碘導(dǎo)致不能合成足量的甲狀 腺激素，根本原因是由于孕婦飲食中缺碘。學(xué)齡前兒童24小時(shí)正常尿量是200400ml10001400mlE 10 E 10 15cmE 10 E 10 15cmC. 800C. 80010

22、00mlD. 600800ml400600ml 答案:D。嬰兒每日尿量為400500ml,幼兒為500-600ml,學(xué)齡前兒童為600 800ml,學(xué)齡兒為 8001400ml o小兒先能抬頭后能坐、之后能走是遵循了下列哪項(xiàng)發(fā)育順序由上到下的順序由近到遠(yuǎn)的順序由簡單到復(fù)雜的順序由低級到髙級的順序由粗到細(xì)的順序答案:A。小兒先能抬頭后能坐、之后能走遵循了由上而下的順序，也稱為頭尾順序。病毒性腦炎最常見的病原體屬于蟲媒病毒副流感病毒腸道病毒皰疹病毒腮腺炎病毒答案:C。80%的病毒性腦炎是由于腸道病毒引起，常見的為柯薩奇病毒、?？刹《?等?；純?個(gè)月，因嚴(yán)重感染入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，

23、實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)HB80g/L,外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和幼稚中性粒細(xì)胞，可能是出現(xiàn)黃髓造血中胚葉造血骨髓外造血答案:C。新生兒的視覺不敏銳，僅可在1520cm范圍內(nèi)視物清晰，隨著年齡的增 長，視力范圍擴(kuò)大。56個(gè)月可以注視遠(yuǎn)距離的物體，11.5歲可注視3米以外 的小玩具。小兒乳牙出齊的年齡為712個(gè)月11. 5歲1. 52歲46個(gè)月22. 5歲答案:E。乳牙共20顆，一般6個(gè)月起（410月）開始岀乳牙，22. 5歲出齊。導(dǎo)致生長激素缺乏的原因中最常見的是原發(fā)性先天性獲得性暫時(shí)性繼發(fā)性答案:A新生兒顱內(nèi)出血主要是由于過期產(chǎn)高熱低鈣血癥新生兒黃疸缺氧和產(chǎn)傷答案:E。新生兒顱內(nèi)出血的病因在早產(chǎn)兒中以缺

24、氧多見，在足月兒中以產(chǎn)傷多見。屬于減毒活疫苗的是脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙型腦炎疫苗卡介苗、百日咳菌苗乙型腦炎疫苗、狂犬病疫苗麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗卡介苗、麻疹疫苗答案:D。麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于減毒活疫苗;卡介苗屬于活菌苗;百H咳屬 于死菌苗；乙型腦炎疫苗、狂犬病疫苗屬于滅活疫苗。小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是上行感染鄰近組織的侵襲外傷血行感染淋巴感染答案:A。上行感染是指病菌從尿道口至膀胱，經(jīng)輸尿管上行至腎盂、腎實(shí)質(zhì)而發(fā)生的感染， 由于小兒的解剖生理特點(diǎn)，女孩尿道口短，男孩包莖，尿道口常受細(xì)菌污染且局部 防衛(wèi)能力差，故上行感染是小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑。關(guān)于壞死性小腸結(jié)腸炎不正

25、確的說法是發(fā)病高峰在夏秋季39歲兒童多見與C型產(chǎn)氣莢膜梭狀芽泡桿菌有關(guān)發(fā)病急一般無需禁食答案:E。壞死性小腸結(jié)腸炎表現(xiàn)為腹脹和血便等癥狀，疑診時(shí)即應(yīng)禁食。胸圍可以反映膈肌的發(fā)育程度脊柱的發(fā)育程度胸廓的發(fā)育程度骨骼的發(fā)育程度心臟的發(fā)育程度答案:C以下所列病因可引起中樞性呼吸衰竭的是心力衰竭B病毒性腦炎氮質(zhì)血癥急性喉炎支氣管哮喘答案:B。中樞性呼吸衰竭是由于呼吸中樞病變、呼吸肌疲勞或麻痹、胸廓或胸壁病變引起。其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或損傷是重要的原因。此處所列幾項(xiàng)原因，只有病毒性腦炎 涉及呼吸中樞。小兒最常見的腦癱類型是強(qiáng)直型肌張力低下型共濟(jì)失調(diào)型痙攣型手足徐動(dòng)型答案:D。小兒最常見的腦癱類型是痙攣型

26、，占50%60%,主要是因?yàn)殄F體系受累。6個(gè)月小兒進(jìn)行免疫接種后第二天，接種部位岀現(xiàn)直徑4cm紅腫并伴淋巴結(jié)輕 度腫大，屬于全身中等反應(yīng)局部中等反應(yīng)局部強(qiáng)反應(yīng)局部弱反應(yīng)全身弱反應(yīng)答案:B。僅有紅腫并伴淋巴結(jié)輕度腫大為預(yù)防接種后局部反應(yīng)，紅暈及硬結(jié)的直徑在2. 65cm者為中度反應(yīng)。關(guān)于極低出生體重兒的敘述正確的是出生體重不足1000克出生體重不足750克出生體重不足1500克出生體重不足500克出生體重不足2500克答案:C。出生體重不足1500克稱為極低出生體重兒；出生體重不足2500克稱為低出生體重 兒。母乳喂養(yǎng)小兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)小兒少的原因是因?yàn)槟溉橹泻}多含礦物質(zhì)多鈣/磷比例適宜含

27、維生素D多含磷多答案:C。母乳中的鈣/磷比例非常合適，為2:1,較牛奶中的鈣更利于人體吸收。住院兒童出現(xiàn)分離性焦慮最明顯的年齡階段是幼兒期學(xué)齡期學(xué)齡前期青春期嬰兒期答案:A。幼兒對母親的依戀十分強(qiáng)烈，而且害怕被父母拋棄，因此分離性焦慮表現(xiàn)得最明顯。健康男嬰，年齡3個(gè)月，來門診接受預(yù)防接種，他應(yīng)當(dāng)接種的是百口破疫苗第一次乙肝疫苗第二次卡介苗麻疹疫苗第一次脊髓灰質(zhì)炎疫苗第一次答案:A。3個(gè)月的小兒應(yīng)第一次接種百白破疫苗，并第二次口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸。小兒肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的50%體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的10%C.體重高于同年齡、C.體重高于同年齡、同身高正常小

28、兒標(biāo)準(zhǔn)的15%體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的20%體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的30%答案:答案:D答案:答案:D嬰幼兒時(shí)期驚厥最常見的原因是中毒性腦病腦炎和腦膜炎癲癇低血糖和水電解質(zhì)紊亂高熱驚厥答案:E。驚厥的原因包括感染和非感染性，嬰幼兒時(shí)期最常見的原因是顱外感染，即各種感 染造成的高熱驚厥。體重(kg) =6 (kg) +月齡X 0. 25 (kg),此公式適用J 1315歲212歲16個(gè)月13歲712個(gè)月答案:E關(guān)于疫苗接種的操作正確的是所有小兒都應(yīng)按時(shí)按量接種疫苗脊髓灰質(zhì)炎糖丸可以用溫開水服用接受免疫抑制劑、發(fā)熱、腹瀉和急性傳染病期間忌服脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種前應(yīng)用碘附消毒注

29、射部位的皮膚過敏性皮疹屬于接種疫苗的正常反應(yīng)答案:C。疫苗接種有很多注意事項(xiàng)：必須嚴(yán)格掌握禁忌證，不是所有的小兒都必須接種疫苗; 糖丸為活疫苗，應(yīng)用冷開水送服，服后1小時(shí)內(nèi)不能服用熱水;接種活疫苗或菌苗 時(shí)只用75%的乙醇消毒，因?yàn)榛钜呙缁蚓缫妆坏飧綒⑺?過敏性皮疹屬于疫苗接種 的異常反應(yīng)。小兒無尿是指24小時(shí)尿量低于 TOC o 1-5 h z 50ml80ml30ml100ml120ml答案:A。小兒無尿是指24小時(shí)尿量低于50ml,新生兒無尿指每公斤體重少于0. 5ml/ho結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)+是指局部有紅色硬結(jié)紅色硬結(jié)直徑59mm紅色硬結(jié)直徑1020mm紅色硬結(jié)直徑Smm以下注射局

30、部發(fā)紅答案:C。硬結(jié)直徑Smm以下為陰性;硬結(jié)直徑59mm為陽性反應(yīng)+;硬結(jié)直徑1020mm為 陽性反應(yīng)+。暴發(fā)型化膿性腦膜炎常見致病菌為流感嗜血桿菌大腸埃希菌金黃色葡萄球菌腦膜炎奈瑟菌肺炎鏈球菌答案:D。暴發(fā)型化膿性腦膜炎常見致病菌為腦膜炎奈瑟菌，常導(dǎo)致患兒24小時(shí)內(nèi)死亡。PPD試驗(yàn)有助于診斷的疾病是營養(yǎng)不良糖尿病佝僂病腎病結(jié)核病答案:E。PPD試驗(yàn)是結(jié)核菌素試驗(yàn)的一種方法，有助于診斷結(jié)核病，并有助于分析感染程度。代表體格生長、營養(yǎng)情況的重要指標(biāo)是體重坐高身高頭圍胸圍答案:A。體重是代表體格生長、營養(yǎng)情況的重要指標(biāo);身長是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo);頭圍 反映腦和顱骨的發(fā)育程度;坐高反映頭和脊柱

31、的長度;胸圍反映胸廓、肌肉和肺的發(fā) 育程度。一周內(nèi)每日腹瀉4次以上的兒童嚴(yán)禁使用乙肝疫苗乙腦疫苗麻疹疫苗卡介苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案:E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于活疫苗，腹瀉時(shí)兒童免疫力降低，可能會產(chǎn)生嚴(yán)重的副反應(yīng)。引起小兒肺炎合并心力衰竭是由于肺動(dòng)脈高壓和心肌水腫中毒性心肌炎代謝性酸中毒循環(huán)充血電解質(zhì)紊亂答案:B缺氧可使肺小動(dòng)脈反射性收縮，造成肺動(dòng)脈壓力增高，同時(shí)病原體和毒素 的作用可引起中毒性心肌炎，兩種因素的共同作用的結(jié)果是誘發(fā)心力衰竭。2021年主管護(hù)師考試專項(xiàng)復(fù)習(xí)試題庫100題及答案（二）中毒時(shí)最首要的處理是清除進(jìn)入人體的毒物B使用抗生素對癥治療使用特效解毒藥立即終止接觸毒藥答案:E目前最佳的

32、SLE篩選試驗(yàn)是皮膚狼瘡帶試驗(yàn)抗核抗體檢查狼瘡細(xì)胞檢查血清補(bǔ)體測定毛細(xì)血管鏡檢查答案:B確診細(xì)菌性痢疾最可靠的依據(jù)是大便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陽性清水樣便血培養(yǎng)陽性膿血便免疫檢查陽性答案:A根據(jù)血紅蛋口降低的程度，中度貧血指Hb150g/LHb120g/LHb90g/LHb60g/LHb1500ml3500ml2000ml2500ml5000ml答案:D。多尿是指24小時(shí)尿量多于2500mlo洋地黃制劑治療心衰最主要的機(jī)制是興奮交感神經(jīng)增強(qiáng)心肌收縮力抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)答案:B。洋地黃制劑治療心衰時(shí)，可使心肌收縮力增強(qiáng)，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對迷 走神經(jīng)系統(tǒng)有直接興奮作用，從而改善心力

33、衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)變化。具有促進(jìn)物質(zhì)代謝及生長發(fā)育功能的激素是胰島素甲狀旁腺激素甲狀腺激素促腎上腺激素皮質(zhì)醇答案:C痢疾桿菌引起全身毒血癥的主要致病因素是外毒素透明質(zhì)酸酶莢膜內(nèi)毒素鞭毛答案:D支氣管擴(kuò)張主要的診斷依據(jù)是痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)CT檢查纖維支氣管鏡檢查胸部X線檢查支氣管造影答案:E。痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，故排除A;胸部X線檢查、CT檢查可見 肺紋理增多或增粗，是肺臟的整體影像，一般不具有特征性，故排除B、C;纖維支 氣管鏡檢查有助于鑒別腫瘤、異物等，故可排除D;支氣管碘油或碘水造影術(shù)可確診 支氣管擴(kuò)張，且可明確支氣管擴(kuò)張的部位、性質(zhì)和范圍，故直選E。肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要原因是

34、脾功能亢進(jìn)B腎功能不全門靜脈壓力增高便秘血清口蛋白降低答案:C。腹水是多種因素綜合作用的結(jié)果，門靜脈高壓是水分潴留在腹腔的主要原 因。門靜脈高壓時(shí)，肝竇靜水壓升高(門脈壓力10mmHg,是腹水形成的基木條件), 大量液體流到Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成過多。當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過多的淋 巴液時(shí)，就從肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。選項(xiàng)A血清白蛋白降低，血漿膠體滲 透壓降低，血管內(nèi)液外滲，促使腹水的形成，但不是主要原因;選項(xiàng)C腎功能不全 時(shí)，腎小球?yàn)V過率降低，排鈉、排尿量減少，也是形成腹水的原因之一;選項(xiàng)D、E 與肝硬化腹水產(chǎn)生無直接關(guān)系?；颊吲?，30歲。診斷為甲亢，清晨測得脈率96次/分，血壓

35、17. 3/9. 3kPa(130/70mmHg)，該女士的基礎(chǔ)代謝率屬于輕度甲亢正常正常偏高中度甲亢重度甲亢答案:D下列食物中對SLE有誘發(fā)作用的是西紅柿豆芽青菜土豆苜蓿答案:答案:E答案:答案:c流行性乙型腦炎的主要傳染源是 TOC o 1-5 h z 鼠感染乙腦的患者蚊蟲豬犬答案:D關(guān)于肺膿腫的病因及特征，下列選項(xiàng)的是急性肺膿腫以需氧菌感染占多數(shù)吸入性肺膿腫最為常見血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素吸入性肺膿腫常為多發(fā)性答案:B。急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數(shù)，而非需氧菌感染占多數(shù)，故排除A;吸入 性肺膿腫常為單發(fā)性，而非多發(fā)性，排除C;血源性

36、肺膿腫的致病菌以金黃色葡萄球 菌最常見，而非鏈球菌最常見，故排除D;支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致小兒肺膿腫 的重要因素，而非導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素，故排除E;肺膿腫有吸入性、血源性 和繼發(fā)性三種類型，而以吸入性肺膿腫最為常見，故選B。與口血病發(fā)病有關(guān)的病毒是呼吸道合胞病毒柯薩奇病毒C型RNA病毒DXA病毒流感病毒與吸煙關(guān)系最密切的肺癌是腺癌大細(xì)胞未分化癌小細(xì)胞未分化癌細(xì)支氣管肺泡癌鱗狀上皮細(xì)胞癌答案:E。吸煙可使支氣管上皮細(xì)胞纖毛脫落、上皮細(xì)胞增生、鱗狀上皮化生、核異 形變。吸煙量越多、年限越長，鱗狀上皮細(xì)胞癌發(fā)生率越高。心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為30分鐘15分鐘20分鐘35分鐘10分鐘答

37、案:D。心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛出現(xiàn)后逐步加重，然后在35分鐘內(nèi)消失，可數(shù)天或 數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)發(fā)作多次?；颊吲?，65歲。風(fēng)濕性心臟病史30年，房顫10年，高血壓史15年。今晨 鍛煉時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體抽搐、意識模糊，進(jìn)而出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓、嚴(yán)重感覺障礙, 伴有失語。與患者此次發(fā)病最相關(guān)的原因是年齡晨起鍛煉女性高血壓房顫患者男性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是呼吸性堿中毒代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒答案:C。C0PD隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氣道阻力增加、呼氣流量降低、彌散功能下降、 肺靜態(tài)順應(yīng)性和肺總量增加，肺通氣/血流比例失調(diào)，引起低

38、氧、二氧化碳潴留和 失代償性呼吸性酸中毒?；颊吣行?，24歲。車禍致左腿開放性骨折2小時(shí)?，F(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸 衰竭可能，此時(shí)應(yīng)行的檢查是胸腔穿刺術(shù)放射性核素檢查肺功能測定纖維支氣管鏡檢查動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢?E。呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時(shí)，呼吸室內(nèi)空氣， 動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg,伴（或不伴）二氧化碳分壓高于50mmHg,為呼吸衰竭。 而氧分壓和二氧化碳分壓均可通過血?dú)夥治鰷y定。而肺功能測定只能了解患者呼吸 功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔內(nèi)積液的情況或用于氣胸時(shí)排氣。放射性核素多 用于了解細(xì)胞功能情況。纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標(biāo)本, 協(xié)助診斷。左

39、心衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是肌肉酸痛呼吸困難便秘腹脹體重下降答案:B。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加， 左心房壓力升高，加重了肺淤血。肺癌中惡性度最高的是腺癌鱗狀上皮細(xì)胞癌大細(xì)胞未分化癌小細(xì)胞未分化癌細(xì)支氣管肺泡癌答案:B。鱗狀上皮細(xì)胞癌生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機(jī)會相對較多，5年生存 率也高，排除A;大細(xì)胞未分化癌惡性度較高，但轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞未分化癌晚，手術(shù)切 除機(jī)會相對較大，排除C;腺癌出現(xiàn)癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細(xì)胞未分化 癌之間，排除;細(xì)支氣管肺泡癌是腺癌的一個(gè)亞型，排除E;小細(xì)胞未分化癌細(xì)胞質(zhì) 內(nèi)含有神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征，是肺癌中

40、惡性度最高的一種，故 選B。正常人體脊神經(jīng)有 TOC o 1-5 h z 33 對30 對12 對31 對35 對答案:D在我國，與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是進(jìn)食霉變食物飲酒病毒性肝炎寄生蟲感染飲用水污染答案:C。病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中的最主要因素。我國肝癌患者 中IBV的檢出率為90%, HCV為10%20%,部分患者為HBV、HCV混合感染。國外 則以酒精中毒居多?；純号?，14歲。其母有甲亢，為確診其是否亦有甲亢，最好進(jìn)行的檢查是TRAB測定甲狀腺攝I率測定TT、TT 測定TRH興奮試驗(yàn)FT、FT 測定答案:C患者男性，35歲。間歇性上腹痛4年，疼痛為空腹痛和饑餓痛，常伴有反

41、酸、 曖氣。近1周腹痛加重來院就診，經(jīng)診斷為十二指腸潰瘍。該疾病反復(fù)發(fā)作最可能 的原因是吸煙幽門螺桿菌感染精神因素遺傳因素飲食原因答案:B。大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作最主要的原因。對消化 性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌治療后，潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。艾滋病的主要傳播途徑是血液傳播母嬰傳播飲食傳播性接觸傳播蚊蟲叮咬答案:D以下選項(xiàng)中與重癥肌無力發(fā)病相關(guān)的是壁細(xì)胞抗體B多巴胺受體腎上腺素受體乙酰膽堿受體抗體內(nèi)因子抗體答案:D右心衰竭患者常有的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，是由于肺循環(huán)淤血迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)交感神經(jīng)反射增強(qiáng)左心室擴(kuò)大壓迫膈肌胃腸道淤血答案:E。右心衰竭患者導(dǎo)致胃腸道淤血

42、時(shí)，淤血區(qū)缺血缺氧，組織代謝降低，胃腸 道功能下降，患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。慢性腎衰竭實(shí)驗(yàn)室檢查最早出現(xiàn)的改變是血尿素氮濃度升高血肌酊濃度升高血pH下降內(nèi)生肌肝清除率下降血尿酸升高答案:D原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是病毒感染攝鹽過多精神緊張肥胖遺傳答案:A。原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和脂肪酸等）、精 神應(yīng)激、體重、是否服避孕藥等因素有關(guān)，病毒感染常導(dǎo)致心肌炎。自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因是缺乏葉酸維生素B吸收不良影響鐵的吸收藥物不良反應(yīng)紅細(xì)胞遭到破環(huán)答案:B。自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致胃體黏膜萎縮，壁細(xì) 胞損傷，胃酸分泌減少

43、，內(nèi)因子減少，從而使維生素B吸收不良，維生素B可以協(xié) 助葉酸調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成，并有利于鐵的吸收，因此引起惡性貧血。巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素K缺乏葉酸和維生素B缺乏鐵缺乏維生素C缺乏維生素A答案:B消化性潰瘍最主要的致病菌是幽門螺桿菌鏈球菌大腸埃希菌變形桿菌金黃色葡萄球菌答案:A。大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍最主要的致病菌。主要證據(jù)為： 消化性潰瘍患者幽門螺桿菌檢出率顯著高于對照組的普通人群;對消化性潰瘍 患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌治療后，可促進(jìn)潰瘍愈合，且潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。未曾接種卡介苗的3歲以下兒童，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性提示嚴(yán)重營養(yǎng)不良機(jī)體反應(yīng)性差需接種卡介苗有活動(dòng)性結(jié)核病灶曾有結(jié)核菌感

44、染答案:D。結(jié)核菌素試驗(yàn)對嬰幼兒的診斷價(jià)值比成人高。因?yàn)槟挲g越小，自然感染率 越低。如果未曾接種過卡介苗，卻有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病 灶。成年人最主要的造血器官是肝脾骨髓淋巴結(jié)胸腺答案:C患者男性，35歲。搬運(yùn)重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是肺功能測定痰涂片與痰培養(yǎng)血?dú)夥治鲂夭縓線檢查血液學(xué)檢查答案:D。因?yàn)榘徇\(yùn)重物時(shí)常需用力屏氣，導(dǎo)致胸膜內(nèi)壓力增高，后出現(xiàn)胸痛、干咳、 呼吸困難，考慮自發(fā)性氣胸的可能。而確診氣胸首選胸部X線檢查?？袢〉闹饕獋魅驹词鞘笪孟x感染狂犬病的患者狂犬豬答案:D哮喘患者的痰液涂片中可見到較多的白細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞膿細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋

45、巴細(xì)胞答案:B。支氣管哮喘的主要病理特征是氣道內(nèi)以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為主的變態(tài)反應(yīng) 性炎癥，痰液涂片染色后鏡檢可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。心臟的正常起搏點(diǎn)是房室結(jié)左、右束支普肯耶纖維竇房結(jié)房室束答案:D。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動(dòng)，但以竇房結(jié)的自律性最高，成為正常 人心臟的起搏點(diǎn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)腦和脊髓大腦和小腦腦和腦神經(jīng)延髓和脊髓答案:B與SLE的發(fā)病無關(guān)的是遺傳因素雌激素病毒感染紫外線敗血癥答案:E呼吸中樞所在的位置是延髓腦橋腦干小腦大腦答案:A。呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經(jīng)元交替興奮，形成呼吸周期?；颊吣行裕?7歲。昨晚飲白酒400ml后岀現(xiàn)嘔血來院急診。既往無

46、潰瘍、肝病 史。查體：血壓100/60mmHg,脈搏95次/分，肝、脾未觸及?；颊叱鲅脑蜃羁?能是急性胃黏膜損傷反流性食管炎出血消化性潰瘍出血應(yīng)激性潰瘍食管胃底靜脈曲張破裂出血答案:E。根據(jù)題干信息，無明顯應(yīng)激源，排除A;患者既往無潰瘍、肝病史，可初步 排除B、D;患者無典型的反流癥狀，如燒心、反酸和曖氣，排除C;患者因飲酒后出 現(xiàn)嘔血多為酒精損傷胃黏膜而引起的急性出血。故答案為E。腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素是吸煙肥胖高血壓咼脂-血癥酗酒答案:C與再生障礙性貧血發(fā)病無關(guān)的因素是細(xì)菌感染病毒感染藥物化學(xué)物質(zhì)物理因素答案:A痢疾桿菌引起嚴(yán)重臨床表現(xiàn)的主要致病因素是莢膜透明質(zhì)酸酶鞭毛內(nèi)毒素外毒素

47、答案:E呼吸衰竭患者動(dòng)脈血氧分壓小于60mmHg40mmHgSOmmlHg70mmHgSOmmHg答案:A。呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時(shí)，呼吸室內(nèi)空氣, 動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg,伴（或不伴）二氧化碳分壓高于50mmHg,為呼吸衰竭?；颊吲?，30歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年，近1個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困 難入院。昨夜12點(diǎn)患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。 心率120次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，護(hù)士應(yīng)給予患者氧療的措施為間斷給氧低流量乙醇濕化給氧高流量給氧持續(xù)低流量給氧高流量乙醇濕化給氧答案:E。患者目前的癥狀、體征均支持急性肺水腫，故處理應(yīng)按急

48、性肺水腫處理。 高流量給氧是為了減少肺泡毛細(xì)血管的液體滲出，乙醇濕化是為了降低肺泡內(nèi)泡沫 的表面張力，增加換氣面積。原發(fā)性肝癌的早期，下列檢查中最有診斷價(jià)值的是癌胚抗原甲胎蛋白血清轉(zhuǎn)氨酶酸性同工鐵蛋白凝血酶原答案:B。甲胎蛋白是早期診斷原發(fā)性肝癌最特異性的腫瘤標(biāo)記物，現(xiàn)已廣泛用于肝 癌的普查、診斷等，肝癌甲胎蛋白陽性率為70%90%,且濃度通常與肝癌大小成正 相關(guān)。而選項(xiàng)A、B、D、E均無特異性。診斷缺鐵準(zhǔn)確度和敏感度最高的是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白血清總鐵結(jié)合力血清鐵蛋口血清鐵答案:答案:D答案:答案:D2021年主管護(hù)師考試專項(xiàng)復(fù)習(xí)試題庫100題及答案(三)1診斷風(fēng)濕性疾病的重要標(biāo)志是血常規(guī)關(guān)節(jié)

49、X線檢查自身抗體檢查尿常規(guī)細(xì)菌學(xué)檢查答案:C。應(yīng)用現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)，測定患者的自身抗體，對風(fēng)濕性疾病患者具有高度特異性，而成為診斷的標(biāo)志性抗體，故應(yīng)選E。原發(fā)性肝癌早期診斷的重要檢查是血清轉(zhuǎn)氨酶測定堿性磷酸酶測定異常凝血酶原測定甲胎蛋白測定癌胚抗原測定答案:D。癌腫標(biāo)記物甲胎蛋口 (AFP)測定陽性有助于肝癌的早期診斷。成人男性貧血，Hb的診斷標(biāo)準(zhǔn)是Hb90g/LHb120g/LHb110g/LHb150g/LHb60g/L答案:B。貧血是指外周血中單位容積內(nèi)Hb、RBC：、HCT低于相同年齡、性別和地 區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為，成人男性Hb120g/L、RBC4. 5X10/L、HCT45%EF

50、30%EF40%EF35%EF50% 答案:E。本題考查了慢性心功能不全患者的有關(guān)檢查內(nèi)容。射血分?jǐn)?shù)（EF值）可反映 心臟收縮功能，正常EF50%。上消化道出血病因診斷的首選檢查措施為化驗(yàn)檢查內(nèi)鏡檢查吞線試驗(yàn)X線頓餐造影檢查選擇性動(dòng)脈造影答案:B。內(nèi)鏡檢查為上消化道出血病因診斷的首選檢查方法。一般在上消化道出血 后2448小時(shí)內(nèi)急診行胃鏡檢查，在直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部等, 判斷出血部位及出血情況，不僅可明確病因，同時(shí)可做緊急止血治療。甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播途徑是血液傳播飲食傳播體液傳播母嬰傳播醫(yī)源性傳播答案:B。甲型肝炎經(jīng)糞一 口途徑傳播。暴發(fā)流行的最主要傳播方式是食入被HA

51、V污 染的水源和食物，散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式是日常生活接觸?；颊吣行?，60歲。20年前曾患肝炎。近2個(gè)月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。 查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm,質(zhì)硬，壓痛;脾 肋下3cm;移動(dòng)性濁音陽性?，F(xiàn)首先應(yīng)檢測的是血氨甲胎蛋白血清膽紅素血清ALT和AST血清口蛋口答案:B?；颊哂懈窝撞∈?0年，有肝區(qū)疼痛，應(yīng)首先排除肝癌的可能，肝細(xì)胞性 肝癌時(shí)，血清甲胎蛋白水平明顯增高，為明確診斷，應(yīng)首先檢測。而其他選項(xiàng)不是 肝癌的檢測指標(biāo)，故應(yīng)選B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢M型受體敏感性降低乙酰膽堿過度興奮副交感

52、神經(jīng)節(jié)前纖維乙酰膽堿過度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化答案:A。有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成磷酰化膽堿酯 酶，后者比較穩(wěn)定，且無分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經(jīng)末 梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。呼氣性呼吸困難的最常見病因是大片肺組織實(shí)變大支氣管腫瘤大量胸腔積液小支氣管痙攣氣管異物答案:D。引起呼氣性呼吸困難主要的病因是小支氣管痙攣，常見于C0PD及支氣管 哮喘；大氣道腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難;而重癥肺炎、 大量胸腔積液等疾病由于換氣功能受損，常表現(xiàn)為混合性呼吸困難。房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生原理是生理性沖動(dòng)傳導(dǎo)

53、異常被動(dòng)性異位心律失常病理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常主動(dòng)性異位心律失常竇性心律失常答案:C。本題考查了心律失常的分型。按照心律失常發(fā)生的原理，心律失?？煞譃?沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類。房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生原理是病理性沖動(dòng)傳導(dǎo) 異常。M型超聲顯示二尖瓣前葉活動(dòng)曲線呈城墻樣改變?yōu)橄铝泻畏N瓣膜病變的典型 特征主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈瓣狹窄答案:D。本題考查了二尖瓣狹窄的檢查特點(diǎn)。超聲心動(dòng)圖檢查可確診二尖瓣狹窄，M型超聲顯示二尖瓣前葉活動(dòng)曲線呈城墻樣改變是其典型特征。肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是營養(yǎng)吸收障礙上消化道大量出血功能性腎衰竭脾功能亢進(jìn)凝血因子合成減少

54、答案:D。肝硬化失代償期會出現(xiàn)門靜脈高壓癥的表現(xiàn)。其中脾因門靜脈壓力增高而 腫大，常伴有脾功能亢進(jìn)，從而加速血細(xì)胞破壞，并抑制血細(xì)胞的成熟，表現(xiàn)為白 細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少?？墒剐穆始铀?、心肌收縮力加強(qiáng)的體液因素是 TOC o 1-5 h z 鎂乙酰膽堿鈉鉀心肌抑制因子答案:C。本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的體液調(diào)節(jié)。兒茶酚胺、鈉和鈣可使心率加快，心肌 收縮力加強(qiáng);乙酰膽堿、鉀、鎂及心肌抑制因子等則起相反作用。46腎的結(jié)構(gòu)和功能的基木單位是髓祥集合管腎小球腎小管腎單位答案:E患者女性，35歲，身高1. 65m,體重66kg,根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防 控制司公布的中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制

55、指南中的標(biāo)準(zhǔn)，該女性屬于超重肥胖體重過低正常過度肥胖答案:A。體重指數(shù)BMI-體重(血)/身高(m)。按上述公式算得該女性BMI的值為24.24。根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司公布的中國成人超重和肥胖癥預(yù) 防控制指南中的標(biāo)準(zhǔn)，BMIM23為超重,BMI225為肥胖,BMK18. 5為體重過低。 故為超重，應(yīng)選A。下列關(guān)于肺血管的描述錯(cuò)誤的是肺有雙重血流供應(yīng)，即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)肺循環(huán)是一個(gè)高壓、高阻力循環(huán)系統(tǒng)各級支氣管和肺的營養(yǎng)主要由支氣管循環(huán)供應(yīng)肺動(dòng)脈攜帶靜脈血，肺靜脈輸送動(dòng)脈血肺氣體交換功能主要由肺循環(huán)執(zhí)行答案:B。此題考查肺血液循環(huán)的特點(diǎn)。肺有雙重血流供應(yīng)，肺循環(huán)執(zhí)行氣體交換功

56、能，是一個(gè)低壓、低阻力系統(tǒng)。支氣管循環(huán)提供各級支氣管和肺的營養(yǎng)。2型糖尿病患者，經(jīng)速效胰島素治療，尿糖轉(zhuǎn)為陰性后突然昏迷，應(yīng)首先考慮 為癲癇發(fā)作B低血糖昏迷酮癥酸中毒高滲性昏迷血管病變引發(fā)腦出血答案:B A選項(xiàng)高滲性昏迷是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床類型，約2/3的患者 于發(fā)病前無糖尿病或僅為輕癥，常見的誘因?yàn)楦腥尽⒀夯蚋鼓ね肝?、靜脈營養(yǎng)， 少數(shù)從未診斷為糖尿病者因輸入葡萄糖液或飲用大量含糖飲料等可誘發(fā)，而該患者 在應(yīng)用速效胰島素后尿糖己轉(zhuǎn)為陰性，不可能誘發(fā)高滲性昏迷，故可排除A。B選 項(xiàng)酮癥酸中毒的常見誘因?yàn)楦腥?、手術(shù)、外傷、精神刺激等，也可由于飲食過量、 胰島素治療中斷或劑量不足等引起，

57、而該患者是由于胰島素劑量過大引起，故也可 排除B。C選項(xiàng)與題干互不支持。D選項(xiàng)屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，長期的糖尿病可致 腦動(dòng)脈粥樣硬化，但在沒有誘因的情況下發(fā)生腦出血的幾率較小，也可排除。E選 項(xiàng)是答案，因?yàn)楫?dāng)胰島素劑量過大時(shí)，可導(dǎo)致血糖迅速下降出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，是胰 島素用藥最主要的不良反應(yīng)，表現(xiàn)有頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。故選E。甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用硫服類藥物8個(gè)月，復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齦腫痛，甲狀腺比 以前腫大，口細(xì)胞2X10/L,血T、T正常。對該患者病情最重要的判斷是藥物無效病情己控制牙齦腫痛甲狀腺腫大加重白細(xì)胞過低答案:E。成年人外周血中正常白細(xì)胞數(shù)是（410）X10/L,如果白細(xì)胞計(jì)

58、數(shù)在（2.04.0）X10/L之間時(shí)，為白細(xì)胞減少，當(dāng)口細(xì)胞計(jì)數(shù)小于2.0X10/L時(shí)，為白 細(xì)胞缺乏。硫服類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為口細(xì)胞缺乏，在治療過程中，若岀現(xiàn)口 細(xì)胞減少可適當(dāng)減少抗甲狀腺藥物的用量或改換其他藥物，并應(yīng)提前給予升白細(xì)胞 藥物，白細(xì)胞缺乏時(shí)應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，并采取綜合措施進(jìn)行搶救。血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后開始升高的時(shí)間是4小時(shí)8小時(shí)20小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)答案:B。血清淀粉酶在發(fā)病后8小時(shí)開始升高，1224小時(shí)達(dá)高峰，4872小時(shí) 開始下降，一般持續(xù)35天，大于500U有診斷意義。可引起傷寒暴發(fā)流行的重要傳播途徑是母嬰傳播血液傳播接觸傳播醫(yī)源性傳播水源傳播答案:E

59、。傷寒桿菌隨患者或帶菌者的糞、尿排出，通過污染水、食物、日常生活接 觸及蒼蠅、嬋螂等經(jīng)消化道傳播。水源污染是傳播的重要途徑，可引起暴發(fā)流行。某潰瘍患者經(jīng)常胃出血，經(jīng)醫(yī)院檢驗(yàn)HB90g/L, RBC3. 8X1011,確診為缺鐵性 貧血，該患者發(fā)生此病的主要原因是缺維生素B缺葉酸蛋白質(zhì)丟失缺胃蛋口酶慢性失血答案:E。長期慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因，常見潰瘍病出血、痔瘡出血、月 經(jīng)過多、鉤蟲病、血紅蛋白尿等引起。由于反復(fù)多次小量失血，常使體內(nèi)貯存鐵耗 竭。肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是失血造成腦組織缺氧失血量大干擾腦代謝腸道積血產(chǎn)氨增多失血后引起腦出血失血量多導(dǎo)致休克答案:C。血氨增高是

60、肝性腦病的重要原因，出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分 解作用產(chǎn)生大量的氨，彌散至血液循環(huán)，引起血氨增高，從而促發(fā)肝性腦病。腎盂腎炎患者尿路感染最常見的致病菌為大腸埃希菌腸球菌副大腸桿菌糞鏈球菌克雷白桿菌答案:A。本題考查泌尿系統(tǒng)感染的病因。泌尿系統(tǒng)感染的病因是細(xì)菌感染，致病菌 以大腸埃希菌多見。急性白血病患者發(fā)生貧血最主要的原因是紅細(xì)胞壽命縮短無效性紅細(xì)胞生成紅細(xì)胞成熟受干擾造血原料缺乏出血答案:C。急性白血病患者發(fā)生貧血的原因，主要是由于紅細(xì)胞成熟受干擾，正常紅 細(xì)胞生成減少。導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是感染下肢靜脈血栓腎功能不全動(dòng)脈粥樣硬化腎靜脈血栓答案:A。木題考查腎病綜合