東海ICU2021年4月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷試題及答案

1、東海ICU2021年4月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷基本信息：矩陣文本題 *姓名：_學(xué)歷：_層級(jí):_單選題1、下列關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎表述正確的是（） 單選題 *A.機(jī)械通氣超過(guò)48小時(shí)后 【正確答案】B.機(jī)械通氣超過(guò)24小時(shí)后C.機(jī)械通氣拔管24小時(shí)內(nèi)D.不屬于醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）的類型2、仰臥位是發(fā)生VAP/HAP獨(dú)立危險(xiǎn)因素，除非有禁忌癥，推薦機(jī)械通氣的患者床頭抬高（） 單選題 *A.4045B.3550C.2535D.3045 【正確答案】3、以下不屬于呼機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的宿主自身危險(xiǎn)因素（） 單選題 *A.顱腦等嚴(yán)重創(chuàng)傷B.免疫功能受損C.ICU滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 【正確答案】D.高齡4、關(guān)于預(yù)防VA

2、P的呼吸機(jī)管路管理錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.重復(fù)使用的螺紋管每周更換1次B.管道濕化水用生理鹽水 【正確答案】C.集水杯處于最低位，及時(shí)清除冷凝水，防止管路積水D.重復(fù)使用的管路、濕化器、霧化器消毒需達(dá)到滅菌或高消毒水平5、患者使用呼吸機(jī)時(shí) 應(yīng)選擇型號(hào)合適的氣管插管，并常規(guī)進(jìn)行氣囊壓監(jiān)測(cè)，使其保持在（）cmH2O 單選題 *A.3540B.2540C.3040D.2530 【正確答案】6、對(duì)于機(jī)械通氣患者應(yīng)盡早盡可能給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)表述正確的是（） 單選題 *A.可減少胃腸激素的分泌，改善腸道血液灌流B.經(jīng)鼻腸營(yíng)養(yǎng)與經(jīng)鼻胃營(yíng)養(yǎng)相比，前者可減少VAP發(fā)生率 【正確答案】C.胃造瘺術(shù)并不能降低VAP

3、發(fā)生率D.推薦常規(guī)監(jiān)測(cè)胃殘余量7、屬于減少上呼吸道和消化道病原菌定植措施是（） 單選題 *A.推薦機(jī)械通氣患者常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理，每68小時(shí)/次 【正確答案】B.盡早開展腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.減少鎮(zhèn)靜劑的使用D.每日喚醒并實(shí)施自主呼吸試驗(yàn)8、HAP/VAP臨床確診后應(yīng)積極留取標(biāo)本進(jìn)行微生物學(xué)檢查，下列關(guān)于血培養(yǎng)表述錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.成人每次應(yīng)采集23套,每套從不同穿刺點(diǎn)進(jìn)行采集B.采血應(yīng)在寒戰(zhàn)發(fā)生后或者使用抗菌藥前最佳 【正確答案】C.同一穿刺點(diǎn)采集的血液標(biāo)本通暢分別注入需氧和厭氧培養(yǎng)瓶D.每瓶采血量為810ml9、HAP/VAP最主要的治療措施是（） 單選題 *A.呼吸支持治療B.器官功能支持

4、治療C.抗感染治療 【正確答案】D.非抗菌藥物治療10、不屬于VAP預(yù)防誤吸的措施的是（） 單選題 *A.床頭抬高3045B.氣囊放氣前盡可能清除其上方及口腔分泌物C.避免呼吸機(jī)管路的冷凝水直接流到下呼吸道D.長(zhǎng)期使用機(jī)械通氣患者，一般推薦每15天更換一次呼吸機(jī)管路 【正確答案】11、呼吸機(jī)報(bào)警的分級(jí)按報(bào)警顏色區(qū)分，最高危的報(bào)警顏色為（） 單選題 *A.綠燈亮B.黃燈閃爍C.黃燈亮D.紅燈閃爍 【正確答案】12、以下呼吸機(jī)報(bào)警的原因中，最常見的為（） 單選題 *A.患者因素 【正確答案】B.呼吸機(jī)因素C.人工氣道及呼吸管路因素D.操作者因素13、下面不屬于氣道阻力增加的表現(xiàn)的是（） 單選題 *

5、A.支氣管痙攣B.氣管導(dǎo)管管徑過(guò)小C.氣道分泌物變少 【正確答案】D.氣道粘膜水腫14、不易導(dǎo)致低潮氣量報(bào)警的是（） 單選題 *A.呼吸管路和氣囊漏氣B.胸腔積液C.呼吸肌無(wú)力D.氣道阻力減小 【正確答案】15、以下情況中不會(huì)出現(xiàn)低壓報(bào)警的是（） 單選題 *A.呼吸機(jī)管道脫開或管道連接不緊密B.痰堵導(dǎo)致的人工氣道梗阻 【正確答案】C.發(fā)生氣管食管瘺，氣體經(jīng)瘺口進(jìn)入胃中D.氣囊漏氣，?？稍诳谘什柯牭铰饴?6、以下不屬于肺順應(yīng)性降低的是（） 單選題 *A.ARDSB.氣胸C.COPD 【正確答案】D.胸腔積液17、下面人工氣道因素中，不會(huì)導(dǎo)致氣道高壓報(bào)警的是（） 單選題 *A.痰液堵塞B.導(dǎo)管打

6、折、扭曲C.導(dǎo)管末端貼壁D.插管過(guò)淺 【正確答案】18、關(guān)于氣道高壓報(bào)警的敘述，錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.是指氣道內(nèi)壓力異常升高B.會(huì)造成氣壓傷和血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定C.壓力上限一般不超過(guò)40cmH2OD.在容量控制模式下很難發(fā)生 【正確答案】19、高呼吸頻率報(bào)警的原因不包括（） 單選題 *A.發(fā)熱、感染性中毒B.疼痛、煩躁、人機(jī)對(duì)抗C.呼吸中樞驅(qū)動(dòng)增加，如腦損傷D.氣道阻力減少 【正確答案】20、關(guān)于窒息通氣報(bào)警的敘述，錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.是指患者相鄰兩次呼吸的間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)報(bào)警設(shè)定的時(shí)間B.一般設(shè)為20秒C.呼吸機(jī)直接停止送氣 【正確答案】D.呼吸機(jī)會(huì)啟動(dòng)后備通氣模式21、呼吸機(jī)

7、各參數(shù)的報(bào)警界限一般設(shè)置于監(jiān)測(cè)參數(shù)的（）之間 單選題 *A.5-10%B.10-20% 【正確答案】C.20-30%D.30-40%22、窒息通氣報(bào)警設(shè)置的時(shí)間界限通常為（）秒 單選題 *A.10B.20 【正確答案】C.40D.6023、下列關(guān)于模式，敘述錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.壓力高低的報(bào)警，常出現(xiàn)于容控模式下B.潮氣量高低的報(bào)警，常出現(xiàn)于壓控模式下C.窒息報(bào)警、低呼吸頻率報(bào)警最常出現(xiàn)在PSV/Spont等自主呼吸模式中D.窒息報(bào)警、低呼吸頻率報(bào)警不會(huì)出現(xiàn)在SIMV等呼吸鍛煉模式中 【正確答案】24、規(guī)定在（）h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程? 單選題 *A4B6 【正確答案】C8D122

8、5、解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)單方法（） 單選題 *A環(huán)甲膜穿刺B口咽管放置術(shù) 【正確答案】C經(jīng)口腔氣管插管術(shù)D經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)26、搶救過(guò)程，若病人休克已糾正，其每小時(shí)尿量應(yīng)達(dá)到（） 單選題 *A20mlB25mlC30ml 【正確答案】D35mlE40ml27、嚴(yán)重腦損傷病人的急救首先應(yīng)（） 單選題 *ACT明確診斷B神志、瞳孔、眼底C監(jiān)測(cè)生命體征D保持呼吸道通暢 【正確答案】E手術(shù)前準(zhǔn)備28、心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間是（） 單選題 *A、4分鐘內(nèi) 【正確答案】B、6分鐘內(nèi)C、8分鐘內(nèi)D、10分鐘內(nèi)29、心跳驟停后，最先損害的器官是（） 單選題 *A心臟B肝臟C肺部D腦部 【正確答案】E腎臟30

9、、現(xiàn)場(chǎng)對(duì)危重病人進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，如果橈動(dòng)脈觸摸不清則說(shuō)明收縮壓（） 單選題 *A小于80mmhg 【正確答案】B小于70mmhgC、小于60mmhgD、小于50mmhg多選題1、發(fā)生HAP/VAP危險(xiǎn)因素中，屬于醫(yī)療環(huán)境因素的是（） *A.ICU滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 【正確答案】B.長(zhǎng)期臥床C.有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)間 【正確答案】D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，麻醉劑 【正確答案】E.留置胃管 【正確答案】2、關(guān)于HAP/VAP臨床診斷表述正確的是（） *A.胸部X線或CT顯示新出現(xiàn)或者新進(jìn)展的浸潤(rùn)影，實(shí)變影或磨玻璃影 【正確答案】B.發(fā)熱，體溫38 【正確答案】C.膿性分泌物 【正確答案】D.外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)10109/L

10、或4109/L 【正確答案】3、HAP/VAP預(yù)防包括（） *A.預(yù)防誤吸 【正確答案】B.減少上呼吸道和消化道病原菌定植 【正確答案】C.積極治療基礎(chǔ)疾病 【正確答案】D.減少使用有創(chuàng)通氣 【正確答案】4、下列關(guān)于HAP/VAP防控措施錯(cuò)誤的是（） *A.無(wú)禁忌癥床頭抬高3045B.加強(qiáng)口腔護(hù)理，首選生理鹽水 【正確答案】C.氣囊壓維持在3540cmH2O 【正確答案】D.推薦每?jī)芍芨鼡Q一次管路，肉眼可見污染時(shí)及時(shí)更換 【正確答案】E.盡早選擇有創(chuàng)呼吸支持技術(shù) 【正確答案】5、研究表明以下哪幾項(xiàng)干預(yù)措施可以明顯減少接受機(jī)械通氣平均通氣時(shí)間和住院天數(shù)，降低VAP發(fā)生率、病死率和（或）費(fèi)用（）

11、*A.每日評(píng)估有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)間及氣管插管必要性，盡早脫機(jī)或拔管 【正確答案】B.在進(jìn)行與氣道相關(guān)操作時(shí)嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范 【正確答案】C.鼓勵(lì)并協(xié)助機(jī)械通氣患者盡早開始活動(dòng)，盡早開展康復(fù)訓(xùn)練 【正確答案】D.盡可能避免深度鎮(zhèn)靜，需要鎮(zhèn)靜者應(yīng)定期喚醒，每日評(píng)估鎮(zhèn)靜藥使用的必要性，盡早停用 【正確答案】6、出現(xiàn)電源報(bào)警時(shí)，正確的處理流程是（） *A.檢查呼吸機(jī)是否有備用電源 【正確答案】B.沒有備用電源應(yīng)立即斷開呼吸機(jī) 【正確答案】C.用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣 【正確答案】D.同時(shí)修復(fù)電源 【正確答案】7、呼吸機(jī)出現(xiàn)氣源報(bào)警的原因可能是（） *A.氣源故障 【正確答案】B.氣源壓力表未開 【正確

12、答案】C.空壓機(jī)未開 【正確答案】8、呼吸機(jī)報(bào)警處理的正確步驟為（） *A.識(shí)別報(bào)警信息及級(jí)別 【正確答案】B.分析可能原因 【正確答案】C.給予相應(yīng)處理 【正確答案】D.如果出現(xiàn)氧合下降，排除氣道阻塞，立即斷開呼吸機(jī)，接簡(jiǎn)易呼吸器，先保證氧合，再尋找原因 【正確答案】9、低呼吸頻率報(bào)警的原因包括（） *A.呼吸肌無(wú)力，如重癥肌無(wú)力、頸髓損傷等 【正確答案】B.呼吸肌疲勞或PEEPi過(guò)高無(wú)法觸發(fā)呼吸機(jī) 【正確答案】C.管路脫開、漏氣無(wú)法觸發(fā)呼吸機(jī) 【正確答案】D.麻醉、鎮(zhèn)靜等 【正確答案】10、呼吸頻率異常增高會(huì)導(dǎo)致（） *A.患者氧耗增加 【正確答案】B.呼吸肌疲勞 【正確答案】C.人機(jī)不協(xié)

13、調(diào) 【正確答案】11、急救藥品、物品，儀器設(shè)備要求做到（） *A定量定位 【正確答案】B用物齊全、物品完好 【正確答案】C處于備用狀態(tài) 【正確答案】D搶救完畢及時(shí)補(bǔ)充，及時(shí)清潔，放回原位 【正確答案】12、搶救時(shí)，需要做到（） *A熟練掌握急危重癥病搶救流程及搶救流程圖 【正確答案】B急救物品、藥品，儀器設(shè)備，處于備用狀態(tài) 【正確答案】C搶救時(shí)至少有1名醫(yī)生參加搶救。護(hù)士聽從醫(yī)生的組織指揮 【正確答案】D醫(yī)護(hù)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，相互多提醒，多溝通，默契配合完成急救工作 【正確答案】13、危重病人搶救工作中哪種做法是正確的（） *A發(fā)現(xiàn)病人呼吸驟停時(shí)，立即搶救并報(bào)告值班醫(yī)生 【正確答案】B搶救實(shí)施口頭

14、醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行 【正確答案】C不宜搬動(dòng)的急、危、重病人應(yīng)先就地?fù)尵?【正確答案】D搶救用的空安瓿、輸液、輸血空瓶，護(hù)士應(yīng)及時(shí)清理廢除E、危重病人搶救結(jié)束后，必須在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄14、以下哪項(xiàng)是現(xiàn)場(chǎng)判斷心搏、呼吸驟停的方法（） *A在保持病人氣道開放的條件下，將耳部貼近病人口鼻，聆聽有無(wú)呼氣聲并感覺有無(wú)氣流 【正確答案】B輕拍并呼叫病人 【正確答案】C以手指觸摸病人的頸動(dòng)脈搏動(dòng) 【正確答案】D觀察有無(wú)胸廓起伏動(dòng)作 【正確答案】E聽診心音15、下列哪些是危重患者中重點(diǎn)關(guān)注的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（） *A動(dòng)脈血?dú)?【正確答案】B電解質(zhì) 【正確答案】C腎功能、血常規(guī) 【正確答案】D凝血指標(biāo) 【正確答案】EBNP 【正確答案】16、危重患者達(dá)到下列哪些指標(biāo)時(shí)，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生（） *A氣道發(fā)生危險(xiǎn)，出現(xiàn)喉鳴 【正確答案】B收縮壓小于90mmhg 【正確答案】C意識(shí)狀態(tài)發(fā)生急性改變 【正確答案】D心率大于120次/分 【正確答案】E呼吸36次/分 【正確答案】17、下列哪項(xiàng)屬于實(shí)質(zhì)性腹腔臟器損傷的表現(xiàn)（） *A、腹痛 【正確答案】B、惡心、嘔吐C、腹腔積氣D、休克 【正確答案】18、下列哪項(xiàng)措施可以保持危重患者的呼吸道通暢（） *A保持營(yíng)養(yǎng)和水分 【正確答案】B及時(shí)清理呼吸道分泌物 【正確答案】C意