抗生素的合理使用

1、抗生素的合理使用課題人：周麗紅何定鳳王錦才一、教學(xué)目標(biāo)分析“簡(jiǎn)述抗生素的合理使用”是課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本節(jié)內(nèi)容提出的基本要求。課程標(biāo)準(zhǔn)指出 “能使學(xué)生較全面地了解生物科學(xué)技術(shù)應(yīng)用的現(xiàn)狀和發(fā)展前景，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)、關(guān)注生活、關(guān)注身邊的科學(xué)和技術(shù)；能幫助學(xué)生體會(huì)到生物科學(xué)與人類社會(huì)、與他們的日常生活密切相關(guān)，并能對(duì)科學(xué)、技術(shù)、社會(huì)的相互關(guān)系形成正確的認(rèn)識(shí)”?？股貜陌l(fā)現(xiàn)給全球傷病患者帶來生的希望，到大量使用、濫用， 從而使得病原微生物產(chǎn)生耐藥性，抗生素對(duì)其失去作用。因此讓學(xué)生了解“抗生素的合理使用”，具備一定生物科學(xué)素養(yǎng)，成為本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)。二、教學(xué)設(shè)計(jì)思路引入新課： “從社會(huì)中來”引出抗生素，激發(fā)對(duì)

2、抗生素學(xué)習(xí)熱情學(xué)生活動(dòng)：學(xué)習(xí)“抗生素史話”，適當(dāng)補(bǔ)充抗生素研究應(yīng)用資料，使學(xué)生認(rèn)同抗生素的作用教師介紹：“抗生素的作用機(jī)制”，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)抗生素了解教師提供：“濫用抗生素導(dǎo)致的后果”資料，引出“合理使用抗生素”教師介紹：細(xì)菌的耐藥性是怎樣產(chǎn)生的?學(xué)生活動(dòng)：討論分析日常生活中不合理使用抗生素的實(shí)例教師總結(jié)：抗生素的使用誤區(qū)學(xué)生活動(dòng)：分析某種抗生素的使用說明書，討論如何合理使用抗生素教師總結(jié)：合理使用抗生素應(yīng)用延伸： “到社會(huì)中去”教學(xué)內(nèi)容學(xué)生活動(dòng)教師組織和引導(dǎo)教學(xué)意圖從社會(huì)中來閱讀、討論引導(dǎo)學(xué)生閱讀“從社會(huì)中 來”一欄的內(nèi)容，進(jìn)行思 考與討論。引入新課，引出抗生 素內(nèi)容的學(xué)習(xí)，激發(fā) 學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情

3、。一、抗生素史話閱讀青霉素發(fā)現(xiàn)、應(yīng)用及 其重要作用，并思考討論 教師所給問題讓學(xué)生帶著問題閱讀 第一種被發(fā)現(xiàn)并廣 泛應(yīng)用的是何種抗 生素？除了青霉素以外，你還知道哪些抗生 素？抗生素的應(yīng)用對(duì)人類有何意義？教師總結(jié)歸納并補(bǔ)充有 關(guān)資料使學(xué)生認(rèn)同抗生素的 作用，思考教師所給問題抗生素主要是由哪些微 生物產(chǎn)生的？它們是怎 么發(fā)揮作用的呢？引發(fā)學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的 興趣。二、抗生素的作用機(jī)制學(xué)生閱讀自習(xí)、討論教師 所給問題讓學(xué)生帶著問題閱讀、討論 抗生素定義 抗生素的作用機(jī)制并能舉例說明 教師解釋抗生素的作用 機(jī)制使學(xué)生了解掌握抗生 素的作用機(jī)制聽講教師補(bǔ)充早期與現(xiàn)在抗 生素使用量、種類及其效 果通過對(duì)比說

4、明濫用抗生素的后果，引出 “合理使用抗生素”三、合理使用抗生素復(fù)習(xí)討論自然選擇，解釋 細(xì)菌的耐藥性引導(dǎo)學(xué)生回憶自然選擇有關(guān)內(nèi)容：進(jìn)化的實(shí)質(zhì)自然選擇決定生物進(jìn)化的方向組織學(xué)生討論、解釋細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生機(jī)理聯(lián)系已有知識(shí)，解釋 理解細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生 的機(jī)理資料分析討論：日常生活中不合理 使用抗生素的實(shí)例組織學(xué)生討論日常生活中不合理使用抗生素的實(shí)例并回答書本上的討論題教師總結(jié)歸納家庭使用抗生素的誤區(qū)：1 抗生素=消炎藥2抗生素可預(yù)防感染3新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好4同時(shí)使用多種抗生素5感冒、發(fā)燒就用抗生素6頻繁更換抗生素7一旦有效就停藥聯(lián)系生活，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到濫用抗生素就在身邊，危害也在身邊。

5、提高學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。思考、討論引導(dǎo)學(xué)生討論旁欄思考 題思考：如何合理使用抗生 素？提問：既然抗生素在家庭中有這么多不合理使用之處，那么如何合理使用抗生素呢？引發(fā)學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的 興趣討論：某種抗生素的使用 說明書教師準(zhǔn)備1-2 種抗生素的使用說明書，并印發(fā)給學(xué)生，組織學(xué)生討論：如何合理使用該種抗生素？總結(jié)課本上合理使用抗生素的三條措施使學(xué)生掌握合理使用 抗生素的方法課堂總結(jié)：抗生素的合理使用布置作業(yè)： “到社會(huì)中去”到社會(huì)中去課后應(yīng)用學(xué)以致用四、素材推薦 抗生素簡(jiǎn)介及其在臨床中的十大基本分類抗生素 (Antibiotics) 指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性

6、的一類物質(zhì)。自 1940 年以來， 青霉素應(yīng)用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類已達(dá)幾千種。其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法在臨床上常用的亦有幾百種。 制造。其分類有以下幾種： - 內(nèi)酰胺類青霉素類和頭孢菌素類的分子結(jié)構(gòu)中含有 - 內(nèi)酰胺環(huán)。近年來又有較大發(fā)展，如硫酶素類（thienamycins ） 、單內(nèi)酰環(huán)類（monobactams） ， - 內(nèi)酰酶抑制劑（ -lactamadeinhibitors） 、甲氧青霉素類（methoxypeniciuins） 等。（二）氨基糖甙類：包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。（三）

7、四環(huán)素類：包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素等。（四）氯霉素類：包括氯霉素、甲砜霉素等。（五）大環(huán)內(nèi)脂類：臨床常用的有紅霉素、白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。作用于G+細(xì)菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素、桿菌肽等。作用于 G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、 卷霉素、 環(huán)絲氨酸、利福平等。（八）抗真菌抗生素：如灰黃霉素。（九）抗腫瘤抗生素：如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。（十）具有免疫抑制作用的抗生素如環(huán)孢霉素?？股厥褂玫? 個(gè)誤區(qū)雖然濫用抗生素并非消費(fèi)者的本意，但由于對(duì)抗生素相關(guān)知識(shí)的不了解，很多消費(fèi)者都或多或少地陷入了一些使用抗生素

8、的誤區(qū)，這就是很多抗生素被濫用的源頭所在。針對(duì)這種現(xiàn)狀，兩位專家一一剖析了消費(fèi)者在使用抗生素中的9 大誤區(qū)。誤區(qū) 1：抗生素=消炎藥抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對(duì)炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎癥，這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、 過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥

9、等，都不宜使用抗生素來進(jìn)行治療。誤區(qū)2：抗生素可預(yù)防感染抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥，對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、 流感等患者給予抗生素治療有害無益?？股厥轻槍?duì)引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的。沒有預(yù)防感染的作用，相反，長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)引起細(xì)菌耐藥。誤區(qū)3：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜，能用低級(jí)的不用高級(jí)的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素， 如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性。誤區(qū)4：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的

10、好其實(shí)每種抗生素都有自身的特性，優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同。一般要因病、因人選擇，堅(jiān)持個(gè)體化給藥。例如，紅霉素是老牌抗生素，價(jià)格很便宜，它對(duì)于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效，而價(jià)格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對(duì)付這些病就不如紅霉素。而且，有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價(jià)格便宜，不良反應(yīng)較明確。另一方面，新的抗生素的誕生往往是因?yàn)槔系目股匕l(fā)生了耐藥，如果老的抗生素有療效，應(yīng)當(dāng)使用老的抗生素。誤區(qū)5：使用抗生素的種類越多，越能有效地控制感染現(xiàn)在一般來說不提倡聯(lián)合使用抗生素。因?yàn)槁?lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細(xì)菌對(duì)藥物的

11、耐藥性。 所以合并用藥的種類越多，由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來說，為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生，能用一種抗生素解決的問題絕不應(yīng)使用兩種。誤區(qū)6：感冒就用抗生素病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒?？股刂粚?duì)細(xì)菌性感冒有用。其實(shí)， 很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對(duì)病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療，而不需要使用抗生素。大家可能都有過這種經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥，同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來使用。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。誤區(qū)7：發(fā)燒就用抗生素抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引

12、起的炎癥發(fā)熱，對(duì)病毒性感冒、麻疹、 腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗生素?zé)o效。此外， 就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗生素而耽誤了正規(guī)抗癆治療會(huì)貽誤病情。最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。誤區(qū)8：頻繁更換抗生素抗生素的療效有一個(gè)周期問題，如果使用某種抗生素的療效暫時(shí)不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時(shí)間不足。此外，給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關(guān)，只要加以調(diào)整，療效就會(huì)提高。頻繁更換藥物，會(huì)造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很

13、容易使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多種藥物的耐藥性。誤區(qū)9：一旦有效就停藥前面我們知道，抗生素的使用有一個(gè)周期。用藥時(shí)間不足的話，有可能根本見不到效果；即便見了效，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必須的周期。如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈?！霸贋E用抗生素，我們將重回黑暗時(shí)代”新華社上海4 月 22 日電 （ 記者 徐壽松、 黃庭鈞 ） 感冒咳嗽用抗生素、頭疼發(fā)熱用抗生素，外科手術(shù)更是用抗生素。每10 個(gè)住院病人中就有近8 人使用抗生素。對(duì)此，出席醫(yī)藥峰會(huì)的有關(guān)專家告誡，抗生素的“日?；睘E用使得越來越多的病菌產(chǎn)生耐藥性， 人們將自食惡果，甚至有可能“重回到抗菌藥

14、物發(fā)現(xiàn)之前的黑暗時(shí)代。”上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心日前正在進(jìn)行的一項(xiàng)“上海市中老年人群藥物流行病學(xué)研究”顯示， 5 成以上的中老年人患有各種慢性疾病，常年服藥。在他們當(dāng)中，濫用抗生素現(xiàn)象非常普遍，一批患者因?yàn)榭股厥褂貌划?dāng)導(dǎo)致聽力等功能殘疾，有的甚至與醫(yī)院對(duì)簿公堂。上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心副主任、藥物學(xué)博士后杜文民表示，上海人群感染的金黃色葡萄球菌中，80%已經(jīng)產(chǎn)生了對(duì)青霉素G的耐藥性。凱福隆、頭孢三嗪等第三代的頭孢類菌抗菌藥物的應(yīng)用已日趨普遍，抗菌藥物品種的選用明顯超前。如果對(duì)抗菌藥物濫用再不加以制止，上海將成為繼北京、廣州之后下一個(gè)“病菌耐藥性強(qiáng)”的重災(zāi)區(qū)。非唯上海如此。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我

15、國(guó)是世界上濫用抗菌藥物最為嚴(yán)重的國(guó)家之一，由此造成的細(xì)菌耐藥性問題日益突出，臨床分離的一些細(xì)菌對(duì)某些藥物的耐藥性已居世界首位。目前，我國(guó)門診感冒患者約有75%應(yīng)用抗菌藥物，外科手術(shù)應(yīng)用抗菌藥物的情況更是高達(dá)95%；住院患者的抗菌藥物應(yīng)用率為79%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于英國(guó)的22%和世界各國(guó)平均水平的30%?！霸倮^續(xù)濫用抗生素的話， 我們遲早要自食惡果，率先進(jìn)入后抗菌藥物時(shí)代當(dāng)越來越多的病菌對(duì)抗菌藥產(chǎn)生耐藥性時(shí)，治療效果會(huì)倒退到抗菌藥物發(fā)現(xiàn)之前的黑暗時(shí)代，那絕對(duì)是一場(chǎng)大災(zāi)難！”杜文民說， 眼下，結(jié)核等傳染病的死灰復(fù)燃，歸根結(jié)底是人類的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)故障，而這種故障的“罪魁禍?zhǔn)住鼻∏∈侨祟惏l(fā)明出來抵御細(xì)菌和病毒

16、襲擊的抗菌藥物，“這是自然對(duì)藥物濫用的報(bào)復(fù)?！睂＜曳治觯咕幬锏氖褂貌划?dāng)，非但會(huì)加速抗藥性微生物的進(jìn)化，更會(huì)危及健康。在我國(guó)的 8000 萬殘疾人中，1 3 有聽力殘疾，其中7 成以上的致聾原因與使用過氨基糖甙類抗菌藥物有關(guān)。杜文民等專家建議，合理使用抗菌藥物要學(xué)會(huì)“三問”、 奉行“三不政策”：不自行購(gòu)買，抗生素是處方藥物，不要以為“久病成醫(yī)”，自作主張，而應(yīng)有病先看醫(yī)師。不主動(dòng)要求， 抗生素是用來對(duì)付細(xì)菌的，確有細(xì)菌感染時(shí)才有療效，需要專業(yè)的評(píng)估。90%的感冒都不是細(xì)菌感染，且抗生素并不能加速康復(fù)，所以看感冒等日常小病時(shí)不要?jiǎng)虞m要求醫(yī)師開列抗生素。不隨便停藥， 抗生素治療針對(duì)不同的細(xì)菌及目

17、的，有一定的療程，一旦需要使用抗生素治療， 就要按時(shí)服藥，以維持藥物在身體里的足夠濃度，以免因濃度不夠?qū)е驴顾幮约?xì)菌伺機(jī)而起。專家提醒，看病時(shí)病人還應(yīng)與醫(yī)生多一點(diǎn)互動(dòng)，學(xué)會(huì)“三問”：一問： 所生的病與細(xì)菌感染有無關(guān)系？不同的疾病，有不同的病因，并不是所有的疾病都是細(xì)菌感染所引起的，這就需要醫(yī)師的專業(yè)判斷，因此應(yīng)詢問疾病的成因。二問： 需要吃抗生素嗎？不同的疾病有不同的治療方法，只有細(xì)菌感染才須要使用抗生素治療，有些疾病甚至不需要使用藥物也會(huì)自己痊愈，所以應(yīng)向醫(yī)師詢問病因是否是細(xì)菌感染，是不是真的非吃抗生素不可。三問： 應(yīng)該如何服用抗生素？一旦確定診斷，經(jīng)醫(yī)師判斷須使用抗生素治療，也應(yīng)詢問醫(yī)師正

18、確的用藥方式，如果癥狀改善，是否可以自行停止服藥，以及服藥時(shí)需注意些什么，才能藥到病除。課后鞏固： TOC o 1-5 h z 1、發(fā)現(xiàn)最早的抗生素是（）A鏈霉素B 青霉素C金霉素D 土霉素2、醫(yī)藥和農(nóng)業(yè)使用的抗生素大多由下列哪種微生物產(chǎn)生（）A 酵母菌B 絲狀真菌C細(xì)菌D 放線菌3、下列哪種抗生素能通過影響細(xì)胞膜的通透性而防礙細(xì)菌細(xì)胞繁殖生長(zhǎng)（）A 頭孢霉素B 青霉素C多黏菌素D 紅霉素4、細(xì)菌抗藥性的提高是由下列哪種原因造成的（）A隔離B 變異C選擇D 適應(yīng)5、對(duì)下列概念的敘述不正確的是（）A 抗菌藥的抗菌范圍稱為抗菌譜B抗菌藥的抑制或殺滅病原微生物的能力稱為抗菌活性C抑菌藥一般是指抑制病

19、原菌生長(zhǎng)繁殖的藥物D只有應(yīng)用抗腫瘤的藥才稱為化學(xué)治療6、細(xì)菌攜帶的耐藥性基因主要位于（）A 擬核DNA分子B 質(zhì)粒上C線粒體體D 染色體上7、抗生素合理使用應(yīng)注意（）明確病原體診斷熟悉所有藥物特性因人而異選用藥物局部用藥預(yù)防用藥 聯(lián)合用藥制定適宜用藥方案使用廣譜抗生素采用綜合治療措施A B CD 8、下列四個(gè)實(shí)驗(yàn)方案中，四個(gè)培養(yǎng)皿內(nèi)都含有相同適合細(xì)菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基。其中可用來檢驗(yàn)抗生素P 和抗生素Q殺菌效果的（）、影響細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗生素有（）頭孢菌素紅霉素多黏菌素四環(huán)素青霉素氯霉素氨基糖苷類喹諾酮類AB CD 、下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制（）A 細(xì)菌改變外膜屏障及主動(dòng)流出的機(jī)制B細(xì)菌產(chǎn)

20、生滅活抗生素的酶C細(xì)菌改變藥物作用的靶位蛋白D細(xì)菌保持自身代謝途徑11、機(jī)體、藥物和病原體三者間的相互作用如下：（ 1）將下列內(nèi)容填入上面的括號(hào)內(nèi)。抵抗力藥動(dòng)學(xué)耐藥性抑制或殺滅致病力防治作用和不良反應(yīng)（ 2）使用抗生素必須注意的關(guān)系，首先應(yīng)調(diào)動(dòng)機(jī)體， 增強(qiáng)； 其次藥警惕藥物對(duì)人體的，并注意。（ 3）理想的抗菌藥應(yīng)。12 、為了研究細(xì)菌對(duì)青霉素抗藥性形成的機(jī)理，由人設(shè)計(jì)了如下實(shí)驗(yàn)方案：步驟 1：取培養(yǎng)皿A若干（A1、 A2、 A3） ，加入普通細(xì)菌培養(yǎng)基；取培養(yǎng)皿B若干（B1、 B2、B3） ，加入含青霉素的細(xì)菌培養(yǎng)基。步驟 2：將適量細(xì)菌培養(yǎng)液涂抹在培養(yǎng)皿A1 的培養(yǎng)基表面，放在適宜的條件下培

21、養(yǎng)一段時(shí)間，培養(yǎng)基的表面會(huì)出現(xiàn)一些菌落（細(xì)菌的群落）。步驟3：用滅菌后的絲絨包上棉花制成的一枚“印章”，在 A1 上輕輕蓋一下，再在B1 上輕輕蓋一下，這樣A1 中的細(xì)菌就按一定的方位準(zhǔn)確“復(fù)制”到了 B1 之中。將B1 培養(yǎng)一段時(shí) 間后， B1 中一定部位出現(xiàn)了少量菌落。步驟 4：根據(jù) B1 中菌落出現(xiàn)的方位，將A1 中對(duì)應(yīng)位置菌落取出（如圖所示），均勻涂抹在A2 的表面，培養(yǎng)一段時(shí)間后，培養(yǎng)基表面又會(huì)出現(xiàn)許多菌落。反復(fù)重復(fù)步驟3、 4 在 B2 B3 中保留下來的菌落越來越多。直到最后，所有“復(fù)制”到 B 中的菌落全部保留下來，都具有了對(duì)青霉素的抗藥性。（ 1 ） 通過實(shí)驗(yàn)可以知道、， 細(xì)

22、菌抗藥性產(chǎn)生的原因首先是細(xì)菌出現(xiàn)。 青霉素在細(xì)菌抗藥性形成的過程中起作用。（ 2）實(shí)驗(yàn)中所用細(xì)菌的代謝類型屬于型。如果 B1 中沒有菌落保留下來，實(shí)驗(yàn)就無法進(jìn)行下去。若要使實(shí)驗(yàn)進(jìn)行下去，可采用的方法是：。【能力拓展】、用生物進(jìn)化論的觀點(diǎn)解釋病菌抗藥性不斷增強(qiáng)的原因是（）A 使用抗生素的劑量不斷加大，病原菌向抗藥能力增強(qiáng)方向變異B抗生素對(duì)病菌進(jìn)行人工選擇，生存下來的病菌都是抗藥能力強(qiáng)的C病菌對(duì)抗生素進(jìn)行自然選擇，生存下來的病菌都是抗藥能力強(qiáng)的D病菌中原來就有抗藥性強(qiáng)的個(gè)體，在使用抗生素的過程中淘汰了抗藥性弱的個(gè)體2、某一種細(xì)菌菌株需要從環(huán)境中攝取現(xiàn)成的亮氨酸（20 種氨基酸中的一種）才能夠生長(zhǎng)，此菌株對(duì)鏈霉素敏感。實(shí)驗(yàn)者用誘變劑處理此菌株，想篩選出表中列出的細(xì)菌菌株類型。根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，選用的培養(yǎng)基類型是（）選 項(xiàng)篩選出不 需要亮氨 酸的菌珠 應(yīng)用的培 養(yǎng)基篩選出抗 鏈霉素的 菌珠應(yīng)用 的培養(yǎng)基篩選出不需 要亮氨酸、抗鏈霉素的菌 珠應(yīng)用的培養(yǎng)基AL，SL ，SL，SBL，SL ，SL，SCL，SL ，SL，SDL，SL ，SL，S注：L：亮氨酸；S：鏈霉素；“ +”：加入； “” ：不加入。例如：L：不加入亮氨酸；S+：加入鏈霉素。3 、下面是最早發(fā)現(xiàn)抗生素青霉素的弗萊明