抗腫瘤藥物藥效學(xué)指導(dǎo)原則規(guī)范

1、抗腫瘤藥物藥效學(xué)指導(dǎo)原則一、基本原則抗腫瘤藥物分類細(xì)胞毒類藥物(cytotoxic agent) ：包括干擾核酸和蛋白質(zhì)合成、抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶及作用于微管系統(tǒng)的藥物等；生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑(biological response modifier) ；腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑(resistance reersal agent) ；腫瘤治療增敏劑(oncotherapy sensitizer) ；腫瘤血管生成抑制劑(tumor angiogenesis inhibitor) ； TOC o 1-5 h z 分化誘導(dǎo)劑(differentiation inducing agent)；生長(zhǎng)因子抑制劑(growth f

2、actor inhibitor)；反義寡核苷酸(antisense oligonucleotide)?？鼓[瘤藥物藥效學(xué)需研究?jī)?nèi)容包括體外抗腫瘤試驗(yàn)，體內(nèi)抗腫瘤試驗(yàn)。評(píng)價(jià)藥物的抗癌活性時(shí)，以體內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果為主，同時(shí)參考體外試驗(yàn)結(jié)果以做出正確的 結(jié)論。I 類抗腫瘤新藥應(yīng)進(jìn)行藥物作用機(jī)制初步研究。二、體外抗腫瘤活性試驗(yàn)試驗(yàn)?zāi)康膶?duì)候選化合物進(jìn)行初步篩選；了解候選化合物的抗瘤譜；為隨后進(jìn)行的體內(nèi)抗腫瘤試驗(yàn)提供參考，如劑量范圍、腫瘤類別等。試驗(yàn)方法選用 10-15 株人癌細(xì)胞株，根據(jù)試驗(yàn)?zāi)康倪x擇相應(yīng)細(xì)胞系及適量的細(xì)胞接種濃度，按常規(guī)細(xì)胞培養(yǎng)法進(jìn)行培養(yǎng)；推薦使用四氮唑鹽MTT 還原法、XTT 還原法、磺酰羅丹

3、明B(SR 染色法、或51Cr 釋放試驗(yàn)、集落形成法等測(cè)定藥物的抗癌作用。藥物與細(xì)胞共培養(yǎng)時(shí)間一般為 48-72 小時(shí)，貼壁細(xì)胞需先貼壁24 小時(shí)后再給藥。試驗(yàn)應(yīng)設(shè)陽(yáng)性及陰性對(duì)照組，陽(yáng)性對(duì)照用一定濃度的標(biāo)準(zhǔn)抗腫瘤藥，陰性對(duì)照為溶媒對(duì)照。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以同一樣品不同濃度對(duì)腫瘤細(xì)胞抑制率作圖可得到劑量效應(yīng)曲線，然后采用Logit 法計(jì)算半數(shù)有效濃度(IC50 值或 EC50 值 )。體外試驗(yàn)至少重復(fù)一次。附注：評(píng)價(jià)藥物抗癌活性的方法：MTT 還原法基本原理：是一種能接受氫MTT 轉(zhuǎn)化成不溶(DMSO) 溶解甲四氮唑 MTT,3-(4,5-dimethylibiazol-2-yl)-2,5-dipheny

4、l-tetrazolium bromide原子的染料?；罴?xì)胞線粒體中與NADP 相關(guān)的脫氫酶在細(xì)胞內(nèi)可將黃色的性的藍(lán)紫色的甲月替 (formazan) ，而死的細(xì)胞則無(wú)此功能。用二甲基亞諷月替后，在一定波長(zhǎng)下用酶標(biāo)儀測(cè)定光密度值，即可定量測(cè)出細(xì)胞的存活率。 TOC o 1-5 h z 操作步驟:選用對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的貼壁腫瘤細(xì)胞，用胰酶消化后，用含10小牛血清的RPMI l640培養(yǎng)基配成5000 個(gè) ml 的細(xì)胞懸液，接種在 96 孔培養(yǎng)板中，每孔接種200l ， 37 ，5CO2 培養(yǎng) 24 h 。實(shí)驗(yàn)組換新的含不同濃度被測(cè)樣品的培養(yǎng)基，對(duì)照組則換含等體積溶劑的培養(yǎng)基，每組設(shè)3 5 平行孔，37

5、，5 CO2 培養(yǎng)4 5 d。棄去上清液，每孔加入200 l 新鮮配制的含0.2 mg ml MTT 的無(wú)血清培養(yǎng)基37繼續(xù)培養(yǎng)4 h 。小心棄上清，并加入200 l DMSO，用微型超聲振蕩器混勻后，在酶標(biāo)儀上以試驗(yàn)波長(zhǎng)為570 nm ，參比波長(zhǎng)為450 nm 測(cè)定光密度值。結(jié)果評(píng)定:按下式計(jì)算藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的抑制率：腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)抑制率（1- OD 實(shí)驗(yàn) /OD 對(duì)照 ） 100 以同一樣品的不同濃度對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)抑制率作圖可得到劑量反應(yīng)曲線，從中求出樣品的半數(shù)殺傷濃度IC50 。合成化合物或植物提取純品的IC50 10 g m1 或植物粗提物的IC5060 % 為無(wú)效；T/C % 60

6、%，并經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P0.05 為有效。小鼠腫瘤模型生長(zhǎng)較慢小鼠腫瘤采用與裸鼠移植瘤同樣的測(cè)量瘤徑的評(píng)價(jià)方法。生長(zhǎng)較快小鼠腫瘤可采用稱瘤重的方法評(píng)價(jià)。試驗(yàn)結(jié)束后處死動(dòng)物，稱體重， 解剖剝離瘤塊，稱瘤重。陰性對(duì)照組腫瘤平均瘤重小于1 克，或 20% 腫瘤重量小于400 毫克，表示腫瘤生長(zhǎng)不良，試驗(yàn)作廢。療效評(píng)價(jià)公式：給藥組平均瘤重-陰性對(duì)照組平均瘤重腫瘤生長(zhǎng)抑制率= 100%陰性對(duì)照組平均瘤重評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤生長(zhǎng)抑制率40% 為無(wú)效；腫瘤生長(zhǎng)抑制率 40%，并經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P50%（ 2 ）細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察：可在光學(xué)顯微鏡與電鏡下觀察候選化合物作用后細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化，對(duì)照組的早幼粒細(xì)胞應(yīng) 90%-95%

7、 ， 候選化合物組細(xì)胞分化，成熟粒細(xì)胞占比例越高，說(shuō)明該化合物的分化效果越好。實(shí)體瘤細(xì)胞的分化誘導(dǎo)常用細(xì)胞株：人肝癌HepG2 、 SMMC7721試驗(yàn)方法及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：主要測(cè)定細(xì)胞的甲胎蛋白(AFP) 、 白蛋白含量， -谷氨酸轉(zhuǎn)移酶(-GT)、 酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶( TAT )活性及觀察細(xì)胞形態(tài)。分化細(xì)胞AFP 含量、 TAT 和 -GT 活性明顯降低，白蛋白含量增加，細(xì)胞胞質(zhì)增加、核縮小。體內(nèi)試驗(yàn)常用人癌細(xì)胞小鼠腎囊膜下移植試驗(yàn)、小鼠髓單核細(xì)胞白血病試驗(yàn)和人癌細(xì)胞裸小鼠移植瘤模型等。可選兩種模型，根據(jù)腫瘤鼠生存時(shí)間、腫瘤的體積及形態(tài)變化，觀察分化誘導(dǎo)效果。重復(fù)試驗(yàn)一次。腫瘤治療增敏劑增敏劑主要是指放射治療增敏劑，能增加臨床上惡性腫瘤放射治療或其它治療的療效及降低治療后的復(fù)發(fā)率。體外試驗(yàn)分別選擇對(duì)放射、化療藥物具有中、低度敏感的人腫瘤細(xì)胞株，采用MTT、 SRB 或細(xì)胞集落形成方法進(jìn)行化合物的細(xì)胞毒性試驗(yàn)，以IC50 值作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。體內(nèi)試驗(yàn)選用對(duì)射線及化