2022上半年河北省衡水市故城縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年河北省衡水市故城縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、下列那項可診斷為急性腹膜炎（）。A、腹部壓痛B、壓痛伴反跳痛、腹肌緊張C、腸鳴音減弱D、移動性濁音陽性【答案】B【解析】急性腹膜炎是常見的外科急腹癥。其病理基礎(chǔ)是腹膜壁層和臟層因各種原因受到刺激或損害發(fā)生急性炎性反應(yīng)，多為細(xì)菌感染。其典型臨床表現(xiàn)為腹膜炎三聯(lián)征腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛。故選B。2、必須與蛋白質(zhì)載體結(jié)合才具有免疫原性（）。A、變應(yīng)原B、半抗原C、超抗原D、以上均不是【答案】B【解析】半抗原只有B細(xì)胞表位而沒有T細(xì)胞表位，需要與蛋白質(zhì)結(jié)合后才具有免疫原性。3、突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是哪一類型的突觸（）。A、軸突-樹突型B、

2、胞體-樹突型C、胞體-胞體型D、軸突-軸突型【答案】D【解析】軸突-軸突型連接是發(fā)生在突觸前抑制的特殊鏈接方式，是通過側(cè)枝神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)減弱神經(jīng)元活動，所以不是興奮，是抑制。故選D。4、衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強(qiáng)度的最佳指標(biāo)是（）。A、暴露者的發(fā)病率B、暴露者的死亡率C、特異危險度D、相對危險度【答案】D【解析】在隊列研究中，相對危險度是衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強(qiáng)度最有用的指標(biāo)。故選D。5、COPD的嚴(yán)重程度分級是依據(jù)下列哪項肺功能指標(biāo)進(jìn)行的（）。A、殘氣量與肺總量比（RV/TLC）B、呼氣相峰流速（PEF）C、第一秒用力呼氣容積與預(yù)計值比（FEV1預(yù)計值）D、第一秒用力呼氣容積與用

3、力肺活量比（FEV1/FVC）【答案】C【解析】COPD診斷肺功能的標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比FEV1/FVC），F(xiàn)EV1/FVC70%。其嚴(yán)重程度分級是依據(jù)第一秒用力呼氣容積實(shí)測值與預(yù)計值比（FEV1/預(yù)計值）來劃分。VC、RV/TLC是診斷肺氣腫有意義的指標(biāo)，在COPD患者PE6、MHC-類分子受體是（）。A、CD3分子B、CD21分子C、CD4分子D、CD80（B7）分子【答案】C【解析】MHC-類分子受體是CD8分子；MHC-類分子受體是CD4分子；CD3分子與TCR形成TCR-CD3復(fù)合體，傳遞細(xì)胞活化信號；CD28分子與B7分子結(jié)合產(chǎn)生協(xié)同刺激信號，在T細(xì)胞活化中發(fā)

4、揮重要作用；EB病毒受體是CD21分子。7、志賀菌屬常引起（）。A、阿米巴痢疾B、腸熱癥C、細(xì)菌性痢疾D、假膜性腸炎【答案】C【解析】易選腸熱癥。同學(xué)把腸桿菌科中志賀菌屬和沙門菌屬相混淆了。志賀菌屬是人類細(xì)菌性痢疾最為常見的病原菌，俗稱痢疾桿菌。8、關(guān)于吞噬細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子的作用，錯誤的是（）。A、促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化B、促進(jìn)局部炎癥的發(fā)生C、引起機(jī)體發(fā)熱D、產(chǎn)生越多，對機(jī)體越有利【答案】D【解析】本題旨在考查學(xué)生對吞噬細(xì)胞的掌握。常見錯誤：選“促進(jìn)局部炎癥的發(fā)生”?？赡苁钦J(rèn)為炎癥對機(jī)體是有害的，細(xì)胞因子不應(yīng)有這樣的作用。其實(shí)感染部位產(chǎn)生適量上述細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)引發(fā)的炎癥反應(yīng)對機(jī)體有益，可產(chǎn)

5、生抗感染免疫保護(hù)作用。嚴(yán)重感染時，體內(nèi)產(chǎn)生大量細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)，則可產(chǎn)生對機(jī)體有害的病理變化，引發(fā)感染性休克、DIC甚至死亡。9、神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是（）。A、腎上腺素B、多巴胺C、乙酰膽堿D、血管活性腸肽【答案】C【解析】運(yùn)動神經(jīng)纖維的末梢與骨骼肌細(xì)胞接觸的部位稱神經(jīng)-骨骼肌接頭，由接頭前膜、接頭后膜和接頭間隙構(gòu)成。運(yùn)動神經(jīng)有沖動傳來時，末梢釋放乙酰膽堿，與接頭后膜上的N2受體結(jié)合，引起骨骼肌細(xì)胞產(chǎn)生動作電位而興奮收縮。故選C。10、缺鉀時心電圖變化的特點(diǎn)正確的是（）。A、ST段上升，Q-T間期正常，T波倒置B、ST段上升，Q-T間期縮短，T波倒置C、ST段下降，Q-T間期延長，

6、T波正常D、ST段下降，Q-T間期延長，出現(xiàn)U波【答案】D【解析】低血鉀時心電圖ST段下降，Q-T間期延長，出現(xiàn)U波。11、細(xì)胞水腫和脂肪變性最易發(fā)生在（）。A、肺、脾、腎B、心、肝、腎C、肺、脾、心D、心、肝、脾【答案】B【解析】細(xì)胞水腫和脂肪變性發(fā)生在心肝腎實(shí)質(zhì)器官。故選B。12、醫(yī)學(xué)道德的作用不包括哪一項（）。A、對醫(yī)院人際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用B、對經(jīng)濟(jì)效益的保障作用C、對醫(yī)療質(zhì)量的保障作用D、對醫(yī)學(xué)科學(xué)的促進(jìn)作用【答案】B【解析】醫(yī)學(xué)道德的作用包括對醫(yī)院人際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用，對醫(yī)療質(zhì)量的保障作用，對醫(yī)學(xué)科學(xué)的促進(jìn)作用，對社會文明的推動作用。不包括對經(jīng)濟(jì)效益的保障作用。故選B。13、22、已知某

7、病患者8人的潛伏期分別為6、8、8、10、12、15、16、17。平均潛伏天數(shù)為（）。A、8B、10C、11D、12【答案】C【解析】常用的平均數(shù)計算方法一般有算術(shù)平均數(shù)、幾何平均數(shù)和中位數(shù)，題干所給為不確定數(shù)據(jù)資料，表示集中趨勢時應(yīng)計算中位數(shù)。其中n=8，因此選用公式M=1/2Xn/2+X（n/2）+1，即M=11。平均潛伏天數(shù)為11天。故選C。14、以下抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是（）。A、鏈霉素B、吡嗪酰胺C、利福平D、乙胺丁醇【答案】D【解析】異煙肼和利福平在細(xì)胞內(nèi)外都能起到殺菌作用，為全殺菌劑。鏈霉素和吡嗪酰胺也是殺菌劑，但鏈霉素對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌無效，在偏堿環(huán)境中才能發(fā)揮最大作用；吡嗪

8、酰胺能透入吞噬細(xì)胞，只在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用，因此兩者都是半效殺菌劑。乙胺丁醇、對氨基水楊酸等皆為抑菌劑。15、檢查成人鼓膜時應(yīng)將耳廓拉向（）。A、后方B、后上C、后下D、前上【答案】B【解析】位于外耳道底與鼓膜之間。其位置向前外傾斜，與外耳道底約呈45度角。檢查成人鼓膜時應(yīng)將耳廓拉向后上。16、男性，24歲，支氣管哮喘患者。夜間突然大發(fā)作，氣喘明顯，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪項體征最能提示病情嚴(yán)重（）。A、呼吸急促28次/分B、桶狀胸，兩肺叩診過清音C、兩肺未聞及哮鳴音D、心率100次/分【答案】C【解析】根據(jù)病史陳述，需與心源性哮喘鑒別診斷，若患者查體兩肺未聞及廣泛哮鳴音，則考

9、慮急性左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難可能性，提示病情嚴(yán)重。17、下列屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大劑量抗原C、抗原通過消化道進(jìn)入D、直接靜脈注射抗原【答案】ABD【解析】誘導(dǎo)免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性質(zhì)：一般來說分子量小的抗原其免疫原性差，導(dǎo)致耐受能力強(qiáng)，并隨分子量大小而遞減或遞增。（2）抗原的劑量：一般來說，抗原劑量越大所誘導(dǎo)的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途徑：一般來說，抗原經(jīng)靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最難。故選ABD。18、心理現(xiàn)象主要包括兩個方面，它們是（）。A、心理過程B、意志過程C、人格心理D、情感過程【答案】AC【解析

10、】心理活動簡稱心理，也叫心理想象，一般把心理現(xiàn)象分為兩類，即心理過程和人格心理。故選AC。19、下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動性復(fù)制和傳染性的是（）。A、表面抗體（抗HBs）B、核心抗體（抗-I-IBc）C、表面抗原（HBsAg）D、e抗原（HBeAg）【答案】D【解析】HBeAg持續(xù)陽性反映乙肝病毒的活動性復(fù)制，提示傳染性較大，容易轉(zhuǎn)為慢性。20、由周圍健康細(xì)胞分裂增生來完成修補(bǔ)的過程稱為（）。A、增生B、再生C、機(jī)化D、修復(fù)【答案】B【解析】組織損傷后，由損傷周圍健康細(xì)胞分裂增生來完成修補(bǔ)的過程稱為再生。21、構(gòu)成淋巴小結(jié)的主要細(xì)胞是（）。A、B淋巴細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、

11、漿細(xì)胞【答案】A【解析】淋巴小結(jié)又稱淋巴濾泡，呈圓形或卵圓形，有較明確的境界，主要由B細(xì)胞密集而成。故選A。22、H.Selye認(rèn)為對機(jī)體有害的各種應(yīng)激源，可引起以什么為主的非特異性反應(yīng)（）。A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸C、下丘腦-垂體-甲狀腺軸D、下丘腦-垂體-性腺軸【答案】B【解析】塞里認(rèn)為每一種疾病或有害刺激都有這種相同的、非特異的、涉及全身的生理生化反應(yīng)，即一組相同的癥狀群，他將其稱做“一般適應(yīng)綜合征（GAS）”，塞里認(rèn)為GAS與刺激的類型無關(guān)，而是機(jī)體通過興奮腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸（后來發(fā)展為下丘腦垂體腎上腺軸）所引起的生理變化，是機(jī)體對有害刺激做出的具有保護(hù)

12、性的適23、（）是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位，膀胱鏡檢查時應(yīng)特別注意。A、膀胱體B、尿道口C、輸尿管口D、膀胱三角【答案】D【解析】膀胱三角在膀胱底的內(nèi)面，位于兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域。此區(qū)粘膜與肌層緊密相連，缺少粘膜下層組織。無論膀胱處于空虛或充盈時，粘膜都保持平滑狀態(tài)。此區(qū)是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。故選D。24、腺的定義是（）A、具有分泌機(jī)能的細(xì)胞群B、以分泌機(jī)能為主的上皮組織C、以腺上皮為主構(gòu)成的器官D、能將細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)排出細(xì)胞外的細(xì)胞【答案】C【解析】具有分泌功能的細(xì)胞稱腺細(xì)胞，由腺細(xì)胞組成并主要行使分泌功能的上皮稱腺上皮。以腺上皮為主要成分組成的器官稱腺。故選C。25

13、、血液凝固的內(nèi)源性途徑與外源性途徑的主要區(qū)別是（）。A、有無血小板參與B、有無Ca2+參與C、因子X的激活過程D、纖維蛋白形成過程【答案】C【解析】凝血酶原復(fù)合物可通過內(nèi)源性途徑與外源性途徑生成。兩條途徑的主要區(qū)別在于啟動方式和參與的凝血因子有所不同。26、心跳突然停止，多久后可能會發(fā)生腦損傷（）。A、68minB、1015minC、46minD、24min【答案】C【解析】心跳驟停，腦缺血46min將會發(fā)生腦不可恢復(fù)實(shí)質(zhì)的損傷。27、間質(zhì)性肺病中哪項檢查最敏感，并有助于早期診斷（）。A、X線檢查B、MRI檢查C、動脈血?dú)夥治鯠、肺功能檢查【答案】D【解析】肺功能檢查在早期間質(zhì)性肺炎診斷上優(yōu)于

14、影像學(xué)檢查，并可動態(tài)觀察和隨訪。28、糖尿出現(xiàn)時，血糖濃度至少是（）。A、83.33mmoL/L（1500mg/dl）B、11.11mmol/L（200mg/dl）C、66.67mmol/L（1200mg/dl）D、27.78mmol/L（500mg/dl）【答案】B【解析】剛一出現(xiàn)尿糖的血糖濃度稱為腎糖閾，正常值為160-180mg/dl。所以，出現(xiàn)糖尿時，即尿中血糖濃度最低都要180mg/dl，故選B。29、在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是（）。A、中介體B、包涵體C、吞噬體D、線粒體【答案】B【解析】在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是包涵體，其形成于受病毒感染的細(xì)胞內(nèi)，可以是病毒顆粒的

15、聚集體、病毒增值留下的痕跡或是病毒感染引起的細(xì)胞反應(yīng)物，與病毒的增值、存在有關(guān)。故選B。30、下列那種纖維具有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)（）。A、膠原纖維B、肌纖維C、彈性纖維D、神經(jīng)元【答案】B【解析】肌肉纖維由肌肉細(xì)胞構(gòu)成，肌肉細(xì)胞屬于動物細(xì)胞，具有細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核等細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)。故選B。31、我國規(guī)定，麻疹疫苗免疫的起始年（月）齡是（）。A、8月齡B、1歲C、1.5歲D、7歲【答案】A【解析】出生24小時內(nèi)，接種卡介苗和第一針乙肝疫苗。1個月月齡，接種第二針乙肝疫苗。2個月月齡，接種（服）第一次脊髓灰質(zhì)炎疫苗。3個月月齡，接種第二次脊髓灰質(zhì)炎疫苗和第一次百白破疫苗。4個月月齡，接種第三次脊髓

16、灰質(zhì)炎疫苗和第二次百白破疫苗。5個月月齡，接種第三次百白破。6個月月齡，接種第三針乙肝疫苗。8個月月齡，接種麻疹疫苗。故選A。32、心性水腫最先出現(xiàn)的部位是（）。A、四肢B、面部C、眼瞼D、下垂部位【答案】D【解析】右心衰竭時，全身體循環(huán)靜脈瘀血，毛細(xì)血管流體靜壓升高，因受重力影響，距心臟水平面垂直距離越遠(yuǎn)的部位的外周靜脈壓與毛細(xì)血管靜脈壓增高越明顯，因此首先在下垂部位出現(xiàn)水腫。腎性水腫先表現(xiàn)為眼瞼或面部水腫；肝性水腫則以腹水為多見。故選D。33、患者腎炎合并全身綠膿桿菌感染，細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)綠膿桿菌對三代頭孢菌素耐藥，宜選用（）。A、頭孢他啶B、頭孢哌酮C、奈替米星D、羧芐西林【答案】D【解析】

17、羧卞西林為青霉素類抗生素，對綠膿桿菌有效。故選D。34、下列有關(guān)電擊的敘述何者是正確的（）。A、閃電引起的電擊經(jīng)常導(dǎo)致心室顫動B、電擊時，當(dāng)電流由手傳到手時的死亡率約為30C、被交流電電擊而虛脫時，應(yīng)盡早給予除顫及行心肺復(fù)蘇術(shù)D、電擊后有關(guān)輸液療法，應(yīng)使用燒傷的公式來治療【答案】CNone【解析】電擊傷致心臟驟停應(yīng)立即心肺復(fù)蘇并除顫。35、患者的心理常見的共同需要有（）。A、被認(rèn)識的需要B、被尊重的需要C、安全感的需要D、被接納的需要【答案】ABCD【解析】患者的需要雖然各其特色，因人而異，但也有共同規(guī)律可循，歸納起來常見的共同需要包括：1.被認(rèn)識和被尊重的需要；2.被接納的需要；3.對信息的

18、需要；4.安全感和疾病康復(fù)的需要。故選ABCD。36、促胃液素的生理作用有（）。A、刺激胃黏膜細(xì)胞增生B、刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸C、抑制主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原D、刺激胰液、膽汁和腸液分泌【答案】ABD【解析】促胃液素的主要作用有：（1）刺激胃黏膜細(xì)胞增殖；（2）刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸和主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原；（3）刺激胃竇與腸運(yùn)動，有利于胃排空；（4）刺激胰液、膽汁和腸液分泌；（5）抑制幽門與回盲括約肌收縮。故選ABD。37、關(guān)于下丘腦與垂體之間的關(guān)系的敘述，錯誤的是（）。A、下丘腦視上核的神經(jīng)元軸突延伸終止于神經(jīng)垂體B、下丘腦與腺垂體之間的功能聯(lián)系通過垂體門脈系統(tǒng)C、下丘腦室旁核的神經(jīng)元軸突延伸終止于腺

19、垂體D、下丘腦為樞紐，把神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)緊密聯(lián)系起來【答案】C【解析】下丘腦視上核和室旁核等部位的大細(xì)胞神經(jīng)元軸突向下投射到神經(jīng)垂體。38、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是（）。A、凝血酶原時間延長B、AGL比例倒置C、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高【答案】D【解析】急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。39、酶能加速化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)行是由于哪一種效應(yīng)（）。A、同反應(yīng)體系提供能量B、降低反應(yīng)的自由能變化C、降低反應(yīng)的活化能D、降低底物的能量水平【答案】C【解析】化學(xué)反應(yīng)中，由于反應(yīng)物分子所含的能量高低不一，所含自由能較低的反應(yīng)物分子，很難發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，只有那些達(dá)到或超過

20、一定能量水平的分子，才有可能發(fā)生相互碰撞并進(jìn)入化學(xué)反應(yīng)過程，這樣的分子稱為活化分子?；罨苁侵敢欢囟认?，1摩爾反應(yīng)物從基態(tài)轉(zhuǎn)變成過渡態(tài)所需要的自由能，即過渡態(tài)中間物比基態(tài)反應(yīng)物高出的那部分能量。酶比一般催化加更有效的降低反應(yīng)的活化能。故40、急性腎衰竭血液透析的指征為（）。A、水分潴留過多B、少尿4dC、以上都是D、BUN25mmol/L，血鉀6.5mmol/L【答案】C【解析】急性腎衰竭血液透析的指征為少尿或無尿2天以上；血尿素氮達(dá)17.8mmol/L，或血肌酐達(dá)442mmol/L以上；高血鉀，血鉀6.5mmol/L；CO2CP13mmol/L,或?qū)嶋H重碳酸鹽5.5mmol/L。41、視桿

21、細(xì)胞的感光色素是（）。A、視紫紅質(zhì)B、視黃醛C、視蛋白D、11-順視黃醛【答案】A【解析】視紫紅質(zhì)是視桿細(xì)胞的感光色素，而視錐細(xì)胞的感光色素是視紫藍(lán)質(zhì)。視紫紅質(zhì)由視蛋白和視黃醛結(jié)合而成，在亮處分解，在暗處又可重新合成，而視紫藍(lán)質(zhì)則在明處合成。故選A。42、耳廓和外耳道的主要作用是（）。A、感音作用B、集音作用C、增壓作用D、共振作用【答案】B【解析】前庭蝸器包括前庭器和聽器。前庭蝸器又稱耳朵，耳包括外耳、中耳和內(nèi)耳，外耳和內(nèi)耳是聲波的收集和傳導(dǎo)裝置，內(nèi)耳接受聲波和位覺的刺激。故外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜，具有收集和傳導(dǎo)聲波的功能。故選B。43、對于醫(yī)療事故賠償中的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，對60歲以上的

22、，不超過（）。A、5年B、10年C、15年D、20年【答案】C【解析】根據(jù)醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，對于醫(yī)療事故賠償中的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。故選C。44、細(xì)菌酶測定陽性的正確組合是（）。A、苯丙氨酸脫氫酶變形桿菌B、明膠酶大腸埃希菌C、尿素酶產(chǎn)堿桿菌D、不動桿菌氧化酶【答案】A【解析】變形桿菌屬的生化特征之一是：苯丙氨酸脫氫酶陽性。45、關(guān)于腎上腺素和去甲腎上腺素的敘述，錯誤的是（）。A、腎上腺素可使心排血量增加B、去甲腎上腺素可使心率加快C、兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺D、小劑量腎上腺素可引起骨骼肌血管舒張【答案】B【解析】去甲腎上腺素能使

23、全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高；而血壓升高又可使壓力感受性反射活動加強(qiáng)，由于壓力感受性反射對心臟的效應(yīng)超過去甲腎上腺素對心臟的直接效應(yīng)，故引起心率減慢。46、與細(xì)菌致病性無關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）。A、磷壁酸B、脂多糖C、莢膜D、異染顆粒【答案】D【解析】易錯選磷壁酸，是由于只知道磷壁酸與細(xì)菌內(nèi)外物質(zhì)交換有關(guān)，卻忽視了磷壁酸是革蘭陽性菌的主要黏附結(jié)構(gòu)。細(xì)菌能引起感染的能力稱為致病性，細(xì)菌對機(jī)體有害的結(jié)構(gòu)或代謝產(chǎn)物，都參與細(xì)菌的致病性。五個選項中只有異染顆粒是一種營養(yǎng)顆粒，與致病無關(guān)，可用于鑒別細(xì)菌。47、慢性支氣管炎最重要的病因是（）。A、過敏因素B、氣候因素C、真菌感染D、長期吸煙【答案】D【解析】C

24、OPD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)，空氣污染等。48、皮膚癬菌感染為（）。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、條件性真菌感染D、真菌變態(tài)反應(yīng)性疾病【答案】B【解析】皮膚癬菌感染為致病性真菌感染。49、氯化消毒劑對病毒的主要作用是（）。A、吞噬作用B、氧化破壞多種酶系統(tǒng)C、使蛋白質(zhì)變性D、對核酸的致死性損害【答案】D【解析】氯化消毒是指用氯或氯化劑進(jìn)行飲用水消毒的一種方法，其中氯化劑主要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有機(jī)氯制劑等。氯對病毒的作用在于對核酸的致死性損害。故選D。50、排卵后形成的黃體可分泌（）。A、人絨毛膜生成素B、卵泡刺激素C、促性腺素釋放激素D、孕激素和雌

25、激素【答案】D【解析】排卵后，卵巢周期進(jìn)入黃體期，卵泡顆粒細(xì)胞和內(nèi)膜細(xì)胞分別轉(zhuǎn)化為顆粒黃體細(xì)胞和膜黃體細(xì)胞。黃體細(xì)胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素，血中孕激素和雌激素水平逐漸升高，一般在排卵后7-8天形成雌激素的第二個高峰及孕激素分泌峰。故選D。51、基因的異常影響著肺癌的預(yù)后，目前認(rèn)為對預(yù)后有益的基因異常是（）。A、K-rasB、bcl-2C、Her-2/neuD、L-myc【答案】B【解析】bcl-2的主要生物學(xué)功能是抑制細(xì)胞凋亡，延長細(xì)胞的壽命，這就增加了其它癌基因表達(dá)的機(jī)會，同時它還保護(hù)發(fā)生基因突變的細(xì)胞長期生存而不凋亡，并能增加細(xì)胞對多種凋亡刺激因素的抵抗性，阻止細(xì)胞死亡的最后通路

26、，從而bcl-2的異常對肺癌的預(yù)后較好。52、艾滋病最常見的機(jī)會性感染是（）。A、皰疹性直腸炎B、巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎C、口腔念珠菌病D、卡氏肺孢子蟲肺炎【答案】D【解析】卡氏肺孢子蟲肺炎是艾滋病最常見的機(jī)會性感染。53、以下不具防御作用的反應(yīng)是（）。A、纖維蛋白滲出B、血漿滲出C、紅細(xì)胞漏出D、炎性增生【答案】C【解析】“滲出是炎癥的特征性變化”，其滲出過程涉及到血液動力學(xué)改變；血管通透性增加；白細(xì)胞的滲出及其吞噬活動。其他選項均包含在以上三個步驟中，而紅細(xì)胞的漏出與此無關(guān)。54、化膿性炎癥以下列哪一特征為主？（）A、漿液滲出B、血漿蛋白滲出C、中性粒細(xì)胞滲出D、纖維蛋白滲出【答案】C【解析

27、】化膿性炎以中性粒細(xì)胞滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為其特點(diǎn)。膿液中的中性粒細(xì)胞除極少數(shù)仍有吞噬能力外，大多數(shù)細(xì)胞已發(fā)生變性和壞死，這些變性、壞死的中性粒細(xì)胞稱為膿細(xì)胞。故選C。55、調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是（）。A、激素作用B、血糖濃度C、血氨基酸濃度D、神經(jīng)調(diào)節(jié)【答案】B【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰島素分泌最重要的因素。56、下述關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是（）。A、肺復(fù)張能力差者，應(yīng)盡快將氣抽盡B、每次抽氣不宜超過1.5LC、積氣量多者可每日抽氣一次D、積氣量達(dá)到該側(cè)胸腔容積的15%即可抽氣【答案】C【解析】閉合性氣胸患者采用排氣療法的原則是：如氣胸患者的肺

28、被壓縮小于20%，則可采用保守治療，無須抽氣。如積氣量大，癥狀明顯者可每日抽氣12次，但每次抽氣量不宜超過1000ml（1L）。如患者肺復(fù)張能力較差，應(yīng)采用胸腔閉式引流，不宜過快將氣抽盡。閉式引流是治療自發(fā)性氣胸的常用方法，但適用于張力性氣胸、57、夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于（）。A、胸腔大量積液B、右心功能不全C、急性左心功能不全D、慢性阻塞性肺病【答案】C【解析】左心衰竭亦稱左心功能不全時呼吸困難較為嚴(yán)重。具有3種表現(xiàn)形式：勞累性呼吸困難；端坐呼吸；夜間陣發(fā)性呼吸困難（心源性哮喘）。故選C。58、細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項因素有關(guān)（）。A、細(xì)菌及毒素B、進(jìn)食量的多少C、未及時使

29、用抗生素D、人體的抵抗力【答案】A【解析】常見錯誤：選答“人體的抵抗力”、“進(jìn)食量的多少”，這兩項因素與細(xì)菌性食物中毒病情輕重有關(guān)系；選答“未及時使用抗生素”，細(xì)菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴(yán)重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點(diǎn)細(xì)菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細(xì)菌性食物中毒的基本條件。59、肺炎鏈球菌性肺炎首選（）。A、頭孢曲松B、青霉素C、萬古霉素D、氨芐西林【答案】B【解析】青霉素屬于-內(nèi)酰胺類抗生素，是治療敏感的G球菌和桿菌、G球菌及螺旋體所致感染的首選藥，如溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎等。故選B。60、醫(yī)德自我評價的方式是（）。A、實(shí)利

30、獎懲B、醫(yī)德信念C、醫(yī)德傳統(tǒng)D、精神鼓勵【答案】B【解析】醫(yī)德信念是醫(yī)德自我評價的方式。61、對多數(shù)藥物和病人來說，最安全、最經(jīng)濟(jì)、最方便的給藥途徑是（）。A、肌內(nèi)注射B、靜脈注射C、口服D、皮下注射【答案】C【解析】口服給藥是最常用的給藥途徑，給藥方便，大多數(shù)藥物能充分吸收。故選C。62、甲型肝炎病程中，傳染性最強(qiáng)的階段是（）。A、潛伏期B、黃疸前期C、恢復(fù)期D、慢性期【答案】D【解析】五種肝炎病毒導(dǎo)致人類病毒性肝炎中，輸血不是作為主要傳播途徑的病毒性疾病為甲型肝炎病毒（HAV）與戊型肝炎病毒（HEV）是經(jīng)消化道途徑傳播-糞口傳播；故選D。63、新鮮紅色血栓和死后凝血塊的主要區(qū)別在于前者（）

31、。A、與血管壁粘連較緊密B、鏡下可見纖維素網(wǎng)眼中充滿血細(xì)胞C、肉眼觀為暗紅色D、表面更濕潤，有光澤【答案】A【解析】此題考核學(xué)生對血栓形成條件及其特點(diǎn)的理解。常見錯誤：選表面更濕潤，有光澤。新鮮紅毛血栓發(fā)生在血流極度緩慢甚至停止的血管內(nèi)，往往見于混合血栓逐漸增大阻塞血流所形成的延續(xù)性血栓尾部。其形成過程與血管外凝血完全相同，因此新鮮紅色血栓在外觀顏色、光澤、濕潤度、質(zhì)地及鏡下特點(diǎn)均與死后凝血塊十分相近。通常血栓多起于內(nèi)皮細(xì)胞受損處極易機(jī)化，故與血管64、下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項最恰當(dāng)（）。A、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音B、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C、局限性吸氣性干啰音D、彌漫性吸氣性干啰音【答案】B【解析】支氣管哮喘臨床癥狀與體征：（1）反復(fù)發(fā)作的喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽（2）發(fā)作時在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。65、關(guān)于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生過程的描述，哪一項是不正確的（）。A、Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)B、突觸小泡釋