西安市科技計劃項目申報書(企業(yè)融資和上市類)

1、. 西安市科技方案工程申報書PAGE ：.； PAGE 7方案類別：高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開展專項支持方式：融資補貼 西安市科技方案工程申報書企業(yè)融資和上市類企 業(yè) 名 稱：支 持 類 別：企業(yè)上市 吸引投資歸口管理部門：起止年限：至 填報時間：西安市科學(xué)技術(shù)局編制二六年十二月申報須知一切欄目請照實填寫，務(wù)必控制在要求字?jǐn)?shù)內(nèi)，語句簡練，表達明晰?！捌髽I(yè)根本信息表中的“投資到位金額、“投資到位時間和“投資機構(gòu)情況欄目由懇求“吸引投資類的企業(yè)填寫。申報書、可行性研討報告及相關(guān)附件以A4格式打印，一致精裝。電子版與紙質(zhì)文件一式三份同時報送，方為有效申報。工程編碼由科技局填寫。一、企業(yè)根本信息企業(yè)稱號歸口管理部

2、門地 址所在區(qū)域單位所屬行業(yè)領(lǐng)域法定代表人聯(lián)絡(luò)手機 總經(jīng)理聯(lián)絡(luò)手機 企業(yè)聯(lián)絡(luò)人聯(lián)絡(luò)手機主營產(chǎn)品按領(lǐng)域分類電子與信息 機電一體化 新資料 生物醫(yī)藥 節(jié)能與環(huán)保 其他企業(yè)資產(chǎn)與運營情況(萬元)流動資金固定資產(chǎn)總產(chǎn)值/上年度上年度資產(chǎn)負債率%總收入/上年度利稅/上年度資金投入萬元總投入懇求補貼經(jīng)費自籌其他 貸款投資到位金額投資到位時間投資機構(gòu)情況企業(yè)稱號注冊資金地 址聯(lián) 系 人電 話注：總投入為從簽署合同之日起，在執(zhí)行期內(nèi)企業(yè)完成合同規(guī)定的經(jīng)濟目的而投入的資金。二、企業(yè)主要產(chǎn)品只填寫已產(chǎn)業(yè)化的產(chǎn)品，如有多項產(chǎn)品，可復(fù)制該表填寫產(chǎn)品稱號知識產(chǎn)權(quán)情況闡明產(chǎn) 品簡 介主要技術(shù)指 標(biāo)技術(shù)或產(chǎn)品獲獎情況含專利

3、消費規(guī)模包括產(chǎn)量、 產(chǎn)值、銷售收入市場占有情況及市場預(yù)測企業(yè)開展情況預(yù)測及執(zhí)行期完成的經(jīng)濟目的含完成的專利懇求情況：企業(yè)主要人員：姓名年齡性別職務(wù)職稱部門聯(lián)絡(luò)五、執(zhí)行期內(nèi)企業(yè)完成的經(jīng)濟目的： 單位：萬元年度產(chǎn)值所交稅金凈利潤創(chuàng)匯(萬美圓)202120212021累計六、經(jīng)費概算：單位：萬元總投入：其中：1、懇求補貼經(jīng)費：2、自籌資金金額：3、銀行貸款金額： 4、其他資金金額： 注：總投入為從簽署合同之日起，在執(zhí)行期內(nèi)企業(yè)完成合同規(guī)定的經(jīng)濟目的而投入的資金。七、資金主要用途及用款方案： 科目用途摘要闡明金額合計用款方案年度2021年2021年2021年合計用款金額其中：補貼經(jīng)費自籌及其他資金八、審查意見申報單位意見簽字(公章)協(xié)作單位審查意見 簽字(公章)